ЛФК при ДЦП с эпилепсией: рекомендации, примеры, противопоказания

Информация

Основной комплекс упражнений

ЛФК и физиотерапия при эпилепсии и грубых нарушениях неврологического характера играет важную роль. Физическая активность помогает решить следующие задачи:

  1. Оказывает общеукрепляющее действие.
  2. Восстанавливает работоспособность человека.
  3. Стимулирует приток крови и обменные процессы в зоне поражения тканей.
  4. Предупреждает возникновение спаек нервных оболочек, при их наличии повышает компенсаторные возможности окружающих структур.
  5. Способствует укреплению мышечной системы.
  6. Улучшает координацию движений.
  7. Уменьшает вероятность развития сопутствующей патологии костно-мышечной системы.
  8. Повышает функциональные возможности организма.

Дозированные спортивные нагрузки при ДЦП с эпилепсией положительно влияют на мозговую активность. Опосредованный эффект проявляется за счет улучшения работы всех систем. Таким образом удается частично или полностью задействовать резервные силы здоровых тканей.

Важно! Комплекс гимнастики подбирает специалист после детального обследования, в зависимости от вида патологии и степени нарушений.

Занятия должны проводиться индивидуально под контролем врача ЛФК. Если какое-либо упражнение причиняет дискомфорт, необходимо заменить его на другой более щадящий вариант нагрузки. Разработка проблемных зон должна быть постепенной, с учетом ограниченных возможностей ребенка.

Важной особенностью таких детей является недостаток восприятия. Поэтому в программу включают элементы, направленные на тренировку зрительных и тактильных ощущений. Следует уделять внимание снижению примитивных рефлексов, учитывая их стойкий характер. Поэтому особое значение имеет развитие силы и ритмичности движений.

ЛФК при ДЦП с эпилепсией: рекомендации, примеры, противопоказания

ЛФК при ДЦП с эпилепсией необходимо начинать как можно раньше, учитывая быстрые темпы весо-ростовых показателей и формирования возрастных навыков. Важным критерием, который определяет старт реабилитационных мероприятий, является отсутствие противопоказаний для физической нагрузки. При отсутствии судорог в течение определенного периода времени и стабильных параметров внутричерепного давления врач дает разрешение посещать тренировки.

Комплекс упражнений подбирает специалист по лечебной физкультуре или реабилитолог под контролем невролога. Можно отметить такие направления работы с маленьким пациентом:

  1. Предупреждение развития слабости мышечного аппарата.
  2. Снижение риска повреждения тканей, которые не функционируют.
  3. Уменьшение напряжения отдельных мышц для предотвращения формирования аномального положения.

Хороший результат возможен только при условии ежедневного проведения занятий на протяжении длительного период времени. При этом врач должен контролировать состояние ребенка и, при необходимости, проводить коррекцию курса реабилитации.

Цель ЛФК при эпилепсии у детей с ДЦП — достижение равновесия между процессами торможения и возбуждения головного мозга, а также максимальное обеспечение нормального мышечного тонуса. Поэтому комплекс включает различные нагрузки, направленные на улучшение функций нервно-мышечного аппарата. Упражнения разделяют на следующие группы:

  • расслабляющие;
  • растягивающие;
  • для улучшения координации;
  • общеукрепляющие среднего и медленного темпа;
  • дыхательные — для полного и диафрагмального дыхания.

Виды упражнений отличаются в зависимости от возраста пациента. Для маленьких детей подбираются тренировки с учетом физиологических возможностей организма и индивидуального восприятия. При ДЦП легкой степени с сохранением умственных способностей включают элементы гимнастики и дыхательные техники, которые ребенок может повторить. Это очень важно, учитывая корреляцию между частотой и глубиной экскурсий легких, и судорожным синдромом.

У детей с тяжелыми неврологическими расстройствами существует несколько комплексов упражнений, которые направлены на различные функциональные области.

Основная тренировка включает такие элементы:

  1. Лечение положением, при котором производится фиксация конечностей с помощью специальных приспособлений — лангет и шин.
  2. Постепенное растяжение мышечных структур путем раскачивания сустава с постепенным наращиванием амплитуды.
  3. Расслабление мускулатуры за счет поочередной фиксации рук и ног, что способствует снижению тонуса и уменьшению клонических элементов.
  4. Упражнения на сгибание и разгибание в суставах, которые сопровождаются массажем.
  5. Тренировка ходьбы.
  6. Перемещение по наклонной поверхности с поддержкой — позволяет удерживать равновесие и укрепляет мышцы пресса.
  7. Формирование выносливости.

При спастических формах церебрального паралича проводят непрерывную тренировку. Астенические формы требуют кратковременных занятий с обязательными перерывами между отдельными элементами. При диагностированной атонии уделяют внимание упражнениям на равновесие.

Для формирования нормальной двигательной активности проводят такой комплекс:

  1. В положении ребенка сидя на пятках стимулировать переход на колени, при этом удерживая его за таз. Руки малыша находятся на плечах инструктора.
  2. Из исходного положения ребенка на коленях необходимо перемещать его вес тела с одной конечности на другую, при этом отрываясь свободной ногой от поверхности с разведенными в стороны руками.
  3. Перемещение тела в положение на корточках с разгибанием. Реабилитолог удерживает сзади и надавливает на колени.
  4. Из положения сидя на стуле помочь малышу встать, удерживая за руки, а своими ногами фиксировать его нижние конечности.
  5. Ребенок стоит с выдвинутой ногой вперед, а инструктор слегка толкает его поочередно в грудь и спину. Задача — удержать равновесие.
  6. В положении стоя за вытянутую руку продвигать в разные направления, заставляя делать шаги.
  7. Лежа на спине необходимо давить на поверхность пола. Упражнение развивает опороспособность.

Растяжки, стимулирующие работу головного мозга[править | править код]

Повторяющиеся движения стимулируют не только мышцы тела, но и умственные функции, поскольку происходит более активная работа центральной нервной системы и улучшение кровоснабжения мозга. Эти упражнения типичны и для разминки в начале занятия цигун, тай-чи или йогой. Для их выполнения можно использовать специальную эластичную ленту. Делайте их 5-10 раз по 20 секунд. Если вам так удобнее, растяжки можно выполнять сидя.

ГОЛОВА И ПЛЕЧИ

  1. Медленно поворачивайте голову вправо и влево, стараясь заглянуть за спину.
  2. Посмотрите вверх, затем прижмите подбородок к груди.
  3. Наклоните голову левым ухом к левому плечу. Выпрямитесь. Наклоните правым ухом к правому плечу.
  4. Поднимайте и опускайте плечи. Вращайте плечами вперед, затем назад.

КИСТИ РУК И ЗАПЯСТЬЯ

  1. Коснитесь плеч, затем выпрямите руки в стороны ладонями вверх.
  2. Снова коснитесь плеч и поднимите руки над головой.
  3. Поворачивайте кисти рук, чтобы ладонь смотрела то вверх, то вниз.
  4. Согнув руки в запястьях, поворачивайте их, чтобы ладонь смотрела то к себе, то от себя.
  5. Сжимайте руки в кулак и расслабляйте.
  1. Встаньте на некотором расстоянии от стены, ноги немного расставлены, стопы параллельно друг другу. Прижмите ладони к стене, руки прямые. Наклонитесь вперед и потянитесь.
  2. Сожмите руки в замок и поднимите над головой. Медленно опустите.
  3. Вытяните одну руку перед собой, затем отведите ее в сторону. Держитесь за стену или за стул, если это необходимо.
  4. Сцепите руки за головой и разведите локти.
  5. Поставьте руки на пояс и немного наклонитесь вперед. Выпрямитесь.
  1. Лежа на спине, согните одно колено и подтяните его к груди. Выпрямите ногу. Повторите другой ногой.
  2. Сядьте на стул и вытяните одну ногу. Вытягивайте носок и натягивайте стопу на себя. Повторите другой ногой.
  3. Сидя на стуле, по очереди поднимайте и опускайте ноги, как будто топаете в замедленном воспроизведении. Повторите другой ногой.
  4. Медленно пошагайте на месте, поднимая ноги максимально высоко.

Тренируйте мышцы лица, челюсти и голос, для чего пойте, читайте вслух, преувеличенно активно двигайте тубами, стройте рожи отражению в зеркале.

Упражнения, развивающие равновесие, могут помочь избежать падений и переломов в более зрелом возрасте. Выполняя их, вы можете держаться за стол или стену. Удерживайте положение в течение 5 секунд, повторяйте 5-10 раз.

ПОДЪЕМ НОГИ ВПЕРЕД

Приподнимите одну ногу над полом. Повторите другой ногой.

КАСАНИЕ ПОЛА ПАЛЬЦАМИ НОГ

  1. Поставьте ноги на ширину бедер. Поднимите руки на уровень плеч ладонями вперед.
  2. Вытяните вперед правую руку и поставьте вперед левую ногу. Напрягите пальцы ноги, чтобы они смотрели вниз и касались пола. Вернитесь в исходное положение, повторите в другую сторону.

ЛФК при ДЦП с эпилепсией: рекомендации, примеры, противопоказания

ПОДЪЕМ НОГИ НАЗАД

  1. Поставьте ноги на ширине плеч. Вытяните руки перед собой.
  2. Поднимите левую ногу назад, немного согните ее и держите в таком положении. Поменяйте ноги. По мере того как вам будет становиться легче удерживать равновесие, старайтесь в течение дня время от времени постоять на одной ноге. Чем больше упражняться – тем легче вам будет сохранять равновесие.

Эссенциальный тремор – состояние, вызываемое нарушениями в участках головного мозга, отвечающих за движение. В результате кисти рук и голова, а также иногда сами руки и ноги, дрожат, когда человек выполняет какое-либо действие – пишет, наливает жидкость, бреется и т.д. Могут быть затронуты также язык и челюсть, может дрожать голос.

Составленная врачом-физиотера-певтом программа упражнений иногда помогает уменьшить дрожание и улучшить координацию и контроль над мышцами. Некоторые пациенты замечают, что упражнения, напротив, усиливают спазмы, но даже в этом случае ваше общее физическое состояние улучшится. Тремор может усилиться сразу после тренировки, однако, когда человек отдохнул, обычно он становится менее выражен.

Физическая активность – отличный способ избавиться от стресса, уменьшить беспокойство и повысить самооценку. Упражнения с весом и сопротивлением, укрепляющие руки, часто оказываются способны уменьшить амплитуду тремора. Заниматься на тренажерах легче, чем пытаться поднять свободный вес или кататься на настоящем велосипеде.

Йога, тай-чи и цигун научат вас расслабляться и правильно дышать. Йога, кроме того, укрепит ваши мышцы, а цигун и тай-чи улучшат устойчивость. Медленные движения тай-чи и цигун помогают раскрыть внутреннюю энергию, ци. Многие люди с их помощью избавились от расстройств координации. Выбор предпочтительного направления йоги будет зависеть от степени тяжести симптомов. Возможно, вам стоит поискать специальную программу для людей с конкретным нарушением здоровья.

Некоторые люди, страдающие эссен-циальным тремором, чувствуют себя некомфортно при мысли о необходимости тренироваться при всех. Если вас это беспокоит, всегда остается возможность заниматься дома, купив специальный обучающий DVD. Независимо от того, какой вариант вы выберете, обязательно занимайтесь.

Если вы найдете мужество начать ходить, бегать, плавать или посещать групповые занятия фитнесом, вам не грозит ощущение изоляции и уныния, нередко посещающие пациентов с таким диагнозом. Вы почувствуете себя лучше, если откроетесь людям. Объясните инструктору и другим членам группы, что
с вами. Если вы устанете – отдохните.

Упражнения укрепляют мышцы, что помогает уменьшить амплитуду тремора и повысить вашу уверенность в себе.

  • Эффект, оказываемый физическими упражнениями на пациентов с таким диагнозом, в каждом случае разный, как и способность пациентов выполнять упражнения и их длительность.
  • Усталость вызывает тремор, поэтому прислушивайтесь к своему телу. Если сегодня не лучший день — отдохните.

В целом же планируйте не менее 3 тренировок по 30-60 минут в неделю или ходите, или бегайте хотя бы по 15 минут 5 дней в неделю. Если вы чувствуете силы сделать больше — делайте.

Рассеянный склероз – это хроническое непрогнозируемое неврологическое заболевание, поражающее центральную нервную систему. Поврежденный миелин, жировая субстанция, окружающая и защищающая нервные волокна центральной нервной системы, образует рубцы (склеротические бляшки), которые искажают нервные импульсы, идущие от спинного и головного мозга и обратно.

Средней интенсивности упражнения на преодоление сопротивления могут помочь справиться с мышечной слабостью. Если у пациента бывают спазмы, тренироваться с эластичными лентами (эспандером) легче, чем поднимать свободный вес.

Раньше людям, страдающим рассеянным склерозом, советовали полностью избегать физических нагрузок, поскольку считалось, что они ухудшают состояние больного. Однако в последнее время появилась масса данных в пользу того, что упражнения не только не оказывают вредного воздействия, а напротив, повышают качество жизни таких пациентов и могут облегчить проявления болезни.

Физические упражнения помогают избавиться от лишнего веса, набор которого является побочным эффектом многих препаратов, применяемых для лечения рассеянного склероза, и минимизировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

У разных людей рассеянный склероз проявляется по-разному, поэтому и упражнения им подойдут различные. Посоветуйтесь с физиотерапевтом, который поможет вам составить подходящую и комфортную программу.

Физическая нагрузка может облегчить целый ряд проявлений и осложнений этого заболевания, включая повышенную утомляемость, мышечное напряжение, набор веса, ломкость костей, трудности в передвижении, депрессию, тревожность, сложности в контролировании мочевого пузыря. Йога и езда на велосипеде помогают бороться с усталостью, силовые упражнения увеличивают плотность костной массы.

Физическая активность помогает уменьшить проявления проблем с сердцем и сосудами и контролировать вес, что особенно важно, поскольку увеличение веса является побочным эффектом приема многих препаратов, борющихся с рассеянным склерозом. Если ваше состояние ухудшилось и вы не можете продолжать выполнять какие-то из упражнений, обратитесь к физиотерапевту, который предложит новые возможности сохранять активность и посоветует упражнения, подходящие лично вам.

  • По возможности хотя бы 20 минут аэробной, силовой нагрузки и упражнение на удержание веса 2-3 раза в неделю.
  • Один или больше раз в неделю занимайтесь йогой или тай-чи. Обычно эти занятия длятся 45-60 минут. Если вам так удобнее, эти комплексы можно выполнять и сидя.
  • Сделайте разминку (5 минут): растяните и разогрейте мышцы, делая широкие круговые движения кистями, стопами, руками и ногами.
  • Даже незначительная или средняя нагрузка будет полезной. Не спешите и прислушивайтесь к себе.
  • Если во время занятия вы почувствуете боль или утомление, прекратите тренировку, отдохните и проконсультируйтесь с врачом. Если состояние вашего здоровья изменилось, возможно, нужно пересмотреть программу тренировок.

Физическая нагрузка может облегчить целый ряд проявлений и осложнений рассеянного склероза, включая повышенную утомляемость, мышечное напряжение, набор веса, ломкость костей, трудности в передвижении, депрессию, тревожность, сложности в контролировании мочевого пузыря.

Попробуйте найти занятия специально для тех, кто ограничен в передвижении. Если поблизости такой группы нет – возможно, в обычном фитнес-центре инструктор сможет работать с вами, внеся коррективы в свою программу. До начала занятия обговорите с ним свои потребности, чтобы инструктор предлагал упрощенные варианты упражнений, которые для вас слишком сложны.

  • Йога. Увеличивает гибкость, улучшает координацию, помогает расслабиться. Упражнения в йоге легко менять и приспосабливать к возможностям конкретного человека. Йога улучшает осанку и выравнивает тело, что снимает излишнее напряжение с мышц и костей. Если вы заранее скажете о своих ограничениях, хороший инструктор предложит доступные вам варианты асан. Большинство направлений йоги, если не переусердствовать, полезны людям, страдающим рассеянным склерозом. Исключением являются активные силовая, аштанга и бикрам-йога, которые могут ухудшать их состояние из-за так называемого «синдрома горячей ванны».
  • Тай-чи. Многие пациенты с рассеянным склерозом занимаются тай-чи, и находят, что им становится легче сохранять равновесие и расслабляться. Эта древняя таоистская практика, кроме того, помогает нормализовать давление и состояние сердца. Как и в йоге, движения здесь легко адаптируются под состояние конкретного человека. Занятие состоит из серии медленных, контролируемых движений, тонизирующих мышцы и улучшающих гибкость. Можно заниматься и в коляске.
  • Метод Фельденкрайза. Эта мягкая техника состоит из серии движений, которые, как утверждают ее поклонники, при небольшой своей амплитуде, улучшают осанку, гибкость, равновесие, координацию, дыхание и упрощают выполнение ежедневных дел – то есть помогают исправить все то, что страдает при рассеянном склерозе. Некоторые пациенты считают, что им помогает эта методика, тогда как другие не заметили изменений в своей способности выполнять определенные действия. Однако все из них соглашаются с тем, что эти занятия помогают снизить уровень стресса и уменьшить тревожность.
  • Занятия в воде. Аквааэробика и другие фитнес-программы, проводимые в воде, – это полезный и эффективный вид физической активности для пациентов с рассеянным склерозом. Укрепление мышц, растяжка и аэробная нагрузка происходят на одном занятии и в бассейне. Тело в воде легче, что снимает нагрузку с суставов и расширяет двигательные возможности. Пациенты с повышенной чувствительностью к температуре могут предпочесть занятия в холодной воде, тогда как другим может больше подойти бассейн с теплой водой.
  • Упражнения на удержание веса. Ослабленные кости и остеопороз могут представлять реальную угрозу для больных рассеянным склерозом, не получающих достаточной физической нагрузки или длительное время принимающих стероиды. Умеренная активность укрепляет кости и может предупредить осложнения. Даже передвигаясь в коляске, вы можете понемногу выполнять такие упражнения, например, в течение дня через равные промежутки несколько минут проводить стоя. Возможно, вам понадобится опора для сохранения равновесия.
  • Укрепляющие упражнения. В первую очередь речь идет о подъеме и перемещении нетяжелых гантелей или других предметов, но для укрепления мышц и костей можно использовать и собственный вес тела. Если у вас тремор или спазмы, заниматься с эластичным эспандером будет легче, чем использовать свободный вес.

Другие варианты восстановительного лечения

Кроме основных комплексов, уделяют внимание разработке суставов, укреплению различных групп мышц, включая мускулатуру шеи, туловища, живота. Важным фактором восстановительного лечения является работа по коррекции мимики и выражению эмоций.

Хорошие результаты дает гидрокинезотерапия — сочетание физических упражнений и массажа в водных условиях. Такой курс реабилитации выполняется в бассейне под контролем инструктора. Можно применять специальные тренажеры, которые облегчают занятия и помогают улучшить результат терапии.

Правила проведения ЛФК

Для достижения положительного результата от тренировок необходимо придерживаться определенных правил во время гимнастики:

  1. Постепенное наращивание объема и интенсивности нагрузки.
  2. Регулярное проведение упражнений.
  3. Эмоциональный контакт с реабилитологом и комфортная атмосфера занятий.
  4. Применение различных видов техник для разностороннего воздействия на организм.
  5. Работать в медленном или среднем темпе, избегая резких движений.
  6. Учитывать параметры сердечной деятельности.
  7. Обучение правильному дыханию через нос во время гимнастики у детей старшего возраста. Нельзя допускать задержку дыхания, как на вдохе, так и на выдохе.

ЛФК при ДЦП с эпилепсией: рекомендации, примеры, противопоказания

Внимание! Гипервентиляция или апноэ провоцирует повышенную судорожную готовность. Поэтому необходимо контролировать глубину и частоту дыхания.

Во время занятий инструктор следит за состоянием ребенка. У малышей важно учитывать реакцию на различные виды упражнений. Если какое-либо движение причиняет боль, следует заменить его или уменьшить интенсивность воздействия на зону дискомфорта. При появлении неблагоприятных реакций необходимо обратиться к врачу для коррекции курса реабилитации. Нельзя допускать переутомления ребенка, потому что это может спровоцировать приступ эпилепсии.

Противопоказания для ЛФК

Занятия у детей, которые страдают ДЦП с эпилепсией, проводятся в щадящем режиме. Поэтому в большинстве случаев физическую активность не ограничивают. Исключениями являются следующие противопоказания:

  • повышение температуры тела;
  • тяжелая сопутствующая патология;
  • нарушение сознания;
  • состояние после генерализованных припадков, которые сопровождаются выраженным психомоторным возбуждением, агрессией, психотическими расстройствами;
  • увеличение частоты судорожных приступов.

При улучшении неврологического статуса врач может возобновить курс реабилитации.

Эпилептическая активность у детей, страдающих ДЦП, не является абсолютным противопоказанием. Соблюдение рекомендаций специалистов позволяет улучшить статические и двигательные функции ребенка, что является в дальнейшем важным фактором адаптации в социальной среде.

Оцените статью
Все о народной медицине