Герпетический стоматит у взрослых лечение

Лечение
Содержание
  1. Виды заболевания
  2. Что способствует обострению хронического стоматита?
  3. Как лечить стоматит во рту в домашних условиях — лучшие лекарства и методы
  4. Полоскания
  5. Витаминотерапия
  6. Герпетическая форма
  7. Применение алоэ
  8. Применение соды
  9. Причины хронического стоматита у взрослых
  10. Возбудители
  11. Симптомы
  12. Причины
  13. У детей
  14. У взрослых
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Народные средства
  18. Первичное заражение
  19. Как принимать пищу
  20. Ухудшение ситуации
  21. Симптомы герпесного стоматита
  22. Поэтапное развитие острого вида
  23. Народные рецепты лечения герпесного стоматита
  24. Целебные аппликации
  25. Сок алоэ и каланхоэ
  26. Масляные полоскания
  27. Хронический стоматит
  28. Причины болезни
  29. Общие сведения
  30. Возможные осложнения: острая и рецидивирующая формы
  31. Причины болезни
  32. Направления лечебной терапии
  33. Полоскания
  34. Диагностика↑
  35. Устранение неприятной симптоматики
  36. Лечение при тяжелом течении болезни –
  37. Ацикловир –
  38. Валацикловир –
  39. Фамцикловир –

Виды заболевания

Герпетический стоматит – заболевание, которое вызывает возбудитель вируса простого герпеса. Заражение происходит один раз, а вот активные проявления могут беспокоить только время от времени. Когда человек здоров, вирус обычно не выдает своего присутствия, зато сразу активизируется на фоне стрессов, травм, ухудшение иммунитета и прочих неблагоприятных общих состояний. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

У взрослых заболевание протекает труднее, так как сопровождается травмами слизистых, наличием кариозных образований, курением и т.д.

Заражение происходит в детстве, пути попадания инфекции в организм – бытовой (контактный) или воздушно-капельный. У маленьких детей герпетический стоматит проявляется достаточно часто, но особых беспокойств не доставляет.

Герпесный стоматит бывает двух видов – острый и хронический.

Проявления острого герпесного стоматита наблюдаются, когда возбудитель впервые попадает в организм. При этом болезнь у взрослых бывает разной степени тяжести:

  • легкая форма;
  • средняя форма;
  • тяжелая форма.

Легкая форма зачастую не сопровождается симптомами, особенно если иммунитет у взрослого достаточно высок. Единственное проявление недуга – это возможное появление пузырьков с жидкостью на слизистых рта. Такие пузырьки лопают и заживают за короткий срок.

Средняя форма проявляется не только значительным количеством герпетических пузырьков, но и небольшим повышением температуры тела. В качестве сопутствующих симптомов возможна общая слабость.

Тяжелая форма считается наиболее сложной. В этом случае мышцы и кости ломит, а температура поднимается до высоких значений. К тому же заболевший страдает от озноба, головной боли.

У него может быть диарея и рвота. Язвочек во рту много, они заживают, но тут же появляются новые. Если не принять меры и получить должное лечение, то могут быть и серьезные осложнения, и хроническая форма болезни.

Развитие хронического герпесного стоматита происходит из-за воздействия хронических недугов и ослабленного иммунитета. Повлиять на появление заболевания могут кариес и постоянные травмы ротовой полости, включая неба и десны.

Стоматит этой формы приводит к многочисленным высыпаниям, которые становятся болезненными эрозиями. К тому же стоматит затрагивает верхнее небо, язык и поражает щеки. При этом помимо высыпаний, других симптомов не наблюдаются.

ВПГ-1 (ГВЧ-1 – герпесвирус человека первого типа) является видом вирусов из семейства герпесвирусов. Он может привести к развитию нескольких патологий, в том числе и герпетического стоматита – воспаления слизистой оболочки рта.

Инфицирование поверхностных тканей в полости рта от носителя герпесвируса происходит воздушно-капельным путем, через кашель, чихание, во время разговора. Или контактным – через руки, предметы. Не исключено заражение через кровь – гематогенным путем. Например, через укусы зараженных животных, птиц, кровососущих паразитов: комаров, вшей, клещей.

Заразиться можно воздушно-капельным путем

Заразиться можно воздушно-капельным путем

Попадая в организм, ВПГ-1 находится в бездействии до наступления благоприятных условий для его активизации.

При появлении вышеперечисленной симптоматики нужно срочно обратиться к стоматологу или терапевту. Квалифицированному специалисту под силу отличить высыпания при герпесном стоматите от проявлений герпеса – вирусной болезни. Или энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой, о котором мы рассказывали в статье «О лечении энтеровирусного везикулярного стоматита».

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой

Для постановки точного диагноза врач должен ознакомиться с медицинской картой пациента, оценить его общее состояние, осмотреть ротовую полость, провести лабораторные исследования:

  • вирусологическое – изучение свойств вируса и его связи с возникновением герпесного стоматита;
  • иммунологическое – оценка состояния общего иммунитета;
  • серологическое – изучение антител и антигенов в крови;
  • молекулярно-биологическое – обнаружение частиц ДНК вируса в поврежденных тканях слизистой рта;
  • цитологическое – микроскопическое изучение строения пострадавших клеток.

Только после полноценной диагностики доктор сможет подобрать наиболее подходящую терапию для данного клинического случая.

Меры предосторожности и профилактики:

  • всегда мыть руки с мылом;
  • пользоваться индивидуальными средствами гигиены – полотенца, зубная щетка, зубная нить, белье;
  • снижать посещения бассейнов, саун, бань, или же посещать только проверенные заведения;
  • всегда следить за состоянием своего здоровья, проходить вовремя обследования и медицинские комиссии;
  • внимательно относится к иммунной системе организма, при необходимости употреблять иммуностимуляторы, противовирусные препараты;
  • не кушать грязные овощи и фрукты;
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Герпесный стоматит – стойкое вирусное заболевание, которое сопровождается наличием язвочек и ранок на слизистой оболочке рта. Грамотное лечение и профилактика заболевания помогут в быстрые сроки избавиться от проблемы и предотвратить ее повторное появление.

Причиной возникновения герпетического стоматита служит вирус герпеса. Чаще всего сам вирус попадает в тело человека еще в детские годы и остается там на всю оставшуюся жизнь.

Несмотря на любое лечение, от герпетической инфекции невозможно избавиться окончательно. Однажды попав в человеческий организм, она остается там навсегда, переходя в скрытое состояние и периодически дает знать о себе острыми вспышками заболевания.

Без лечения острый герпетический стоматит у взрослых может перейти в хроническую форму.

Заразиться вирусом герпеса можно при непосредственном контакте с больным человеком во время острого периода заболевания. Это могут быть поцелуи, совместное использование предметов личной гигиены, таких как зубная щетка, полотенце и т.д.

Можно заразиться, попив из одной бутылки с больным или поев с ним из одной ложки. Также возможно инфицирование воздушно-капельным путем или через кровь.

Спровоцировать обострение герпесной инфекции могут следующие причины:

  • Общее ослабление иммунитета организма, которое может быть вызвано как перенесенными инфекционными заболеваниями, так и сезонным авитаминозом. Обострение любого хронического заболевания также может пробудить спящий вирус герпеса и поспособствовать вспышке герпетического стоматита.
  • Стрессовые ситуации, угнетающие нервную систему и тем самым повышающие риск инфицирования или обострения уже имеющейся в организме инфекции.
  • Аллергические реакции.
  • Механические повреждения слизистой оболочки рта и области вокруг губ, такие как прикус или ожег. Также вызвать обострение инфекции могут неправильно подобранные или некачественно установленные зубные коронки.
  • Несоблюдение гигиенических норм полости рта, при котором на слизистой развиваются многочисленные болезнетворные бактерии.
  • Причинами возникновения стоматита могут послужить невылеченные стоматологические заболевания, такие как пародонтит, гингивит и т.д.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, которые ослабляют иммунитет, также может плохо сказаться на способности организма сопротивляться обострению инфекции.

Заметные признаки болезни

В отличие от прочих форм данного заболевания, герпетический стоматит может поразить не только слизистую полости рта, но и затронуть область губ. При этом на губах появляется так называемая «простуда», которая выглядит как скопление небольших водянистых пузырьков.

Сложность лечения герпетического стоматита заключается в том, что полностью уничтожить возбудитель инфекции невозможно. Все методы лечения могут лишь снять острую форму заболевания, после чего вирус перейдет в скрытое, спящее состояние. Среди всех форм стоматита именно герпетический имеет наибольший процент рецидивов.

Однако лечить стоматит нужно обязательно, так как если этого не делать, то заболевание может перейти в тяжелую, а в некоторых случаях в хроническую форму.

Справиться при таких обстоятельствах с болезнью станет намного сложнее. Кроме того, обострившаяся инфекция, не встречая сопротивления, может поразить другие участки кожи, перейдя на лицо, руки и т.д.

Герпетический стоматит — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса первого типа [6]. Сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, появлением язв на слизистой полости рта и воспалением региональных лимфоузлов.

Признаки герпетического стоматита

Этот вид стоматита составляет примерно 80 % всех инфекционных стоматитов полости рта. Он возникает чаще у детей, очень редко — у подростков и взрослых. Наиболее распространён в возрасте от 1 до 3 лет (до 70%) [7]. Это связано с расширением контактов у детей в этот период и особенностями местного иммунитета слизистой рта. В этом возрасте у ребёнка исчезают антитела, полученные от матери, которые защищали его в первые месяцы жизни. У каждого седьмого-десятого ребёнка заболевание переходит в рецидивирующую форму.

Вирус простого герпеса распространён по всему миру. Он содержит ДНК, в котором присутствует около 80 генов [6]. Развивается вирус внутри клеток. Во внешней среде при температуре 20-25 сохраняется в течение суток. При 50 разлагается через 30 минут. Устойчив к холодным температурам. На различных металлических предметах выживает до двух суток. Неустойчив к действию физических и химических факторов, разрушается под влиянием ультрафиолета и рентгеновских лучей, чувствителен к этиловому спирту и дезинфицирующим средствам [8].

Герпетический стоматит — заразное заболевание. Источником является больной или бессимптомный носитель. Распространение идёт при непосредственном контакте. Никаких особых ситуаций и факторов для заражения не требуется, потому что вирус распространён повсеместно и контакт с ним происходит в детском возрасте. Большинство взрослых уже инфицированы.

Инкубационный период — скрытое течение болезни до появления его первых признаков — может длиться 2-26 дней, чаще 5-7 дней. Срок инкубации не влияет на тяжесть заболевания [9].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Что способствует обострению хронического стоматита?

Вирус простого герпеса первого типа передается контактным и воздушно-капельным путями. Он размножается в клетках эпителия, лимфатических органах, оттуда попадает в кровь и рядом расположенные ткани, вызывая вирусемию. В дальнейшем происходит поражение слизистых и кожи лица и появление пузырьков.

Герпес может скрыто находиться в нервных ганглиях, при этом заболевание будет иметь латентную форму, но всякий раз обостряться при снижении иммунитета, повреждении слизистой оболочки, развитии различных заболеваний, включая респираторно-вирусные инфекции.

Герпес отличается высокой контагиозностью и быстро распространяется в детских коллективах. Здоровый ребенок легко заражается при использовании общих игрушек, посуды, полотенец. Возможно заражение через слюну, а также от матери к плоду во время беременности и родов. Инфекция во рту у взрослых встречается реже, но заражение тоже возможно, особенно при несоблюдении правил личной безопасности.

Больной хронической формой герпетического стоматита является носителем вируса герпеса, активизации которого способствуют следующие факторы:

  • обострение инфекционных заболеваний;
  • термические, механические травмы слизистой полости рта;
  • постоянные стрессы;
  • контакт с больным острой герпетической инфекцией;
  • авитаминоз;
  • обострение аллергических заболеваний;
  • наличие хронического очага инфекции в полости рта (кариозные зубы, увеличенные миндалины);
  • длительная инсоляция, общее перегревание организма;
  • лечение антибиотиками;
  • уменьшение количества выделяемой слюны;
  • переохлаждение.

Рецидивы болезни случаются преимущественно в осенне-зимний период. Вместе с вирусными инфекциями появляются симптомы стоматита и лечение обычно затягивается на несколько недель. Особенно тяжело болезнь переносят маленькие дети.

Как лечить стоматит во рту в домашних условиях — лучшие лекарства и методы

Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости.

Полоскания

Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия

Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

Внимание!

как выглядит сыпь

Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

Эффективное лечение стоматита в домашних условиях возможно, но только с использованием современных препаратов, свободно реализующихся через аптечную сеть. Только народными методами справиться с заболеванием не удастся, особенно если воспаление имеет запущенную хроническую форму. Чтобы избавиться от заболевания, необходимо в первую очередь определить тип заболевания и установить причины инфекционно-воспалительного процесса.

Считается, что чаще всего встречается стоматит во рту у ребенка. Этому способствует несовершенная работа местного иммунитета и привычка брать в рот посторонние предметы. Слизистая рта у ребенка ранимая, чувствительная, склонна к воспалению, а защитные функции слюны выражены не в полной мере, что также усиливает риск развития. У большинства детей в первые годы жизни выявляется вирусный детский стоматит (герпетический), который поражает преимущественно грудничков.

Чаще всего у взрослых встречаются афтозные и герпетические стоматиты. Лечение у взрослых во многом зависит от вида заболевания и выраженности клинических проявлений.

Заболевание имеет общие проявления: воспаление десен, гиперемия, появление белого или желтого налета, язв, выраженной боли во время еды, неприятного запаха изо рта. Но лечение всегда определяют с учетом природы заболевания.

Фото — язва на губе

Герпетическая форма

Острый герпетический стоматит продолжается несколько недель. Начинается с небольшого недомогания и головных болей, повышения температуры тела. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов. В ротовой полости можно заметить отечную и гиперемированную слизистую.

На фоне этой клинической картины через несколько дней появляются мелкие пузырьки в области губ, щек и языка, заполненные мутной или прозрачной жидкостью. Еще через несколько дней на месте пузырьковой сыпи появляются небольшие эрозии, покрытые фибриновой пленкой желтоватого цвета. Десневая ткань зубов имеет яркий красный оттенок. Высыпания могут появляться и в уголках губ.

Герпетический стоматит у взрослых лечение

Герпетический стоматит появляется вследствии обострения вируса герпеса. Для эффективного лечения быстро, в течение первых 2-3 дней от начала болезни рта, назначают противовирусные препараты. Они особенно эффективны до того момента, как пузырьки начинают лопаться и превращаться в эрозии.

Противовирусные средства в таблетках позволяют оказывать системное действие на вирус герпеса. Препарат должен подбирать лечащий врач. Рекомендуется отдавать предпочтение современным средствам, к которым относят Фамцикловир, Валавир и другие лекарства от стоматита. Доза лекарственных средств зависит от формы и выраженности симптомов воспаления в ротовой полости.

Таблетированные средства обязательно сочетают с местным лечением в домашних условиях. Эффективными при герпетической форме являются аппликации с интерфероном (Виферон-гель), который повышает активность иммунитета и обеспечивает защиту слизистой оболочки от инфекционных возбудителей. Гель мажут на подсушенную марлевым тампоном полость рта и зубы несколько раз в день в течение недели. Препарат можно использовать в том числе в детском возрасте.

При герпетическом стоматите рекомендуется применять иммуностимуляторы (Амиксин, Имудон), которые предупреждают частые рецидивы. Дополнительно необходимо курсами употреблять поливитаминные комплексы. Частые полоскания ротовой полости и зубов — залог быстрого выздоровления. В качестве антисептика можно применять раствор Мирамистина.

Распространенная причина появления — повреждения чувствительной слизистой неровными и острыми краями зубов, грубой пищей. Афты напоминают единичные язвы, которые появляются на губах, щеках и языке, полости рта. Эрозии имеют округлую форму, яркий красный ободок.

В первые дни от начала заболевания необходимо как можно чаще полоскать полость рта и зубов с использованием Мирамистина. После полосканий обязательно обрабатывают афты обезболивающим гелем с противовоспалительными свойствами Холисал. Полоскать воспаление и мазать язвы нужно не реже 4-5 раз в день. Также поможет перекись водорода.

Хроническое течение афтозного стоматита требует комплексного обследования ротовой полости и органов пищеварительного тракта. Нередко специалисты выявляют стафилококк, который обитает в кариозных очагах. Для профилактики рецидивов воспалительного процесса рекомендуется как можно скорее вылечить пораженные зубы и снять мягкие и твердые отложения на эмали.

Язвенно-некротическая форма стоматита развивается на фоне активного размножения патогенных микроорганизмов и низкого качества ухода за полостью рта. Способствуют заболеванию ослабление местного иммунитета и вредные привычки, особенно курение.

Венсана сопровождается повышением температуры тела, гиперемией и кровоточивостью десен, сухостью и появлением неприятного гнилостного запаха из полости рта.

Если стоматит не лечится, это грозит переводом в хроническую форму с вялотекущими проявлениями.

Данная форма требует предварительной консультации врача. Специалист назначит домашнее лечение стоматита у взрослых, которое обязательно включает:

  • антибактериальная терапия курсом в течение 10-14 дней;
  • антисептическая обработка полости рта с использованием Хлоргексидина, обезболивающих и противовоспалительных гелей Холисал, Метрогил-дента;
  • антигистаминные средства курсом не менее 10 дней.

При значительном повышении температуры назначают жаропонижающие препараты. Также возможно применение обезболивающих средств. Для повышения местного иммунитета рекомендуется применять в течение 3-6 месяцев поливитаминные препараты и иммуностимуляторы. Они подходят для взрослых, подростков и детей.

Протезный стоматит может иметь аллергическую или бактериальную природу. Основной признак заболевания — гиперемированная слизистая, которая выглядит отечной и вызывает сильные боли во время приема пищи. Главная причина — некачественно поработал зубной техник или стоматолог, неправильно сделана имплантация. Во время изготовления съемных протезов для зубов могут быть использованы аллергические материалы.

Также нередко возникает из-за неудовлетворительного ухода за конструкциями или постоянных травм слизистой избыточной частью протеза.

Если устранить действие причинных факторов, можно ограничиться курсом антисептических полосканий сиспользованием Хлоргексидина и геля Холисал. Заболевание проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. Холисал наносят всякий раз под зубной протез, пока не исчезнут симптомы.

Убрать стоматит самостоятельно народными средствами можно только при легкой форме заболевания. Эффективность зависит от регулярности полосканий растворами с антисептическими свойствами. Рекомендуется орошать слизистую полости рта не реже 4-5 раз в день.

Осмотр полости рта на наличие стоматита

Но перед выбором народных средств для домашнего лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Некоторые рецепты потенциально опасны для зубов и слизистой, которая во время болезни отличается повышенной чувствительностью. Запрещено использовать агрессивные и концентрированные составы, особенно чесночные и луковые настои, неразбавленный йод. Подобные средства еще больше травмируют ротовую полость и усиливают симптомы воспалительного процесса.

Чтобы вылечить стоматит мазью с обезболивающим новокаином, необходимо взять по столовой ложке мёда и оливкового масла, добавить к ним белок яйца и содержимое ампулы новокаина. Готовое средство можно хранить в холодильнике 2-3 дня. Обрабатывать мазью пораженную слизистую необходимо 3-4 раза в день, комбинируя этот метод с традиционными способами (антисептические растворы, гели). Средство подойдет и для детского стоматита.

Картофель ускоряет регенерацию слизистой. Натрите овощ на терке и смешайте с небольшим количеством оливкового масла. Готовую кашицу рекомендуется держать во рту в течение нескольких минут, а затем прополоскать слизистую кипяченой водой и обработать стоматит антисептиком (Хлоргексидин).

Применение алоэ

В домашних условиях можно использовать сок алоэ. Но лечебными свойствами обладает растение, которому не менее 2-3 лет. Листья необходимо срезать, промыть, снять кожицу и выдавить сок, которым полоскают полость рта 3-4 раза в день. Можно просто держать кашицу из алоэ во рту в течение 2-3 минут.

Спиртовую настойку обязательно разбавляют кипяченой водой и полоскают ей рот как можно чаще. Она оказывает противовоспалительное действие, особенно эффективна при грибковой форме. На стакан кипяченой воды берут 15-20 капель спиртовой настойки.

Применение соды

Сода губительно влияет на многие инфекционные возбудители. По эффективности стоит рядом с остальными народными средствами. Ее можно использовать для домашнего лечения стоматита, но только в рамках комплексной терапии. В стакане кипяченой теплой воды необходимо растворить 2 стол ложки соды, размешать и полоскать готовым составом ротовую полость несколько раз в день.

Причины хронического стоматита у взрослых

Несмотря на существующие мнения, герпесный стоматит в любом возрасте появляется только из-за влияния вируса герпеса. На инкубационный период болезни влияет иммунитет носителя. В среднем, его продолжительность от 15 до 20 дней. Инфекция получает распространение, и захватывает язык, горло, мягкие ткани и слизистую полость рта.

Заражение происходит из-за воздушно-капельного контакта и использования общих предметов: посуды, полотенец, зубных щеток. Опасность этого вируса в том, что он может поразить кожу и слизистые не только рта, но и половых органов, глаз, носа и даже затронуть некоторые органы и повлиять на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Вирус герпеса во рту сам по себе безобидный – он спокойно «спит» в организме, пока с иммунитетом все хорошо. Активному размножению вирусных клеток способствуют следующие факторы:

  1. Повреждение слизистых в результате операций, травм, ожогов, ношения неправильно изготовленных протезов.
  2. Несбалансированная диета, недостаток витаминов.
  3. Гормональные скачки.
  4. Прием некоторых медикаментов (особенно антибиотиков).
  5. Плохая гигиена полости рта.
  6. Общее обезвоживание организма.
  7. Сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление иммунитета (гастрит, сахарный диабет, ВИЧ, пр.)

Заболевания полости рта, часто встречающиеся у зрелых людей и детей, становятся следствием разных причин. При отсутствии терапии переходят в хроническую форму, приносят дискомфорт при каждом обострении. Одной из распространенных патологий считается хронический стоматит , сопровождающийся выраженными клиническими проявлениями и провоцирующий тяжелые осложнения в случае несвоевременного или неправильного лечения.

Хронический стоматит представляет собой стоматологическое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке ротовой полости. Болезнь становится следствием недолеченной острой формы, отличается частыми обострениями, значительно осложняет жизнь больного.

Герпетический стоматит у взрослых лечение

Заболевание поражает взрослых и детей. Последние страдают несколько чаще из-за особенностей организма и образа жизни.

Возбудители

Возбудителями патологии могут быть разнообразные вирусы, провоцирующие заболевания носоглотки, герпес, грибковая инфекция, патогенные микроорганизмы.

Чаще всего стоматит провоцируют стафилококки и стрептококки, присутствующие во рту почти всегда. Найти болезнетворные микроорганизмы можно обнаружить в слюне, зубном камне или кариозной полости зуба.

Патология почти всегда сопровождается выраженными симптомами, редко протекает скрыто. Инкубационный период может длиться не более 2 суток с момента попадания на слизистую вируса или болезнетворного микроорганизма.

Далее развивается ответная реакция организма, появляются клинические признаки. При хронической форме инкубационный период сокращается.

Симптомы

Первым признаком рецидива будет дискомфорт во рту при приеме пищи или жидкости, сохраняющийся после трапезы на некоторое время.

Присутствуют и другие симптомы:

  • чувствительность к холодной и горячей пище;
  • отечность слизистых, особенно на внутренней поверхности щек;
  • появление налета белого цвета на языке, слизистых;
  • неприятный запах изо рта;
  • ухудшение аппетита;
  • образование мелких язвочек, эрозий, иногда пузырьков;
  • распространение поражения на здоровые участки;
  • боль при разговоре, глотании;
  • воспаление гортани и глотки, миндалин;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Причины

Основной причиной развития хронической формы патологии считается отсутствие терапии при появлении симптомов острого стоматита. Бактерии интенсивно размножаются, уничтожить их становится трудно.

Предрасполагающими факторами выступают следующие:

  • гормональный дисбаланс, особенно у женщин;
  • ослабление иммунитета в результате частых простудных патологий;
  • несбалансированный рацион с недостатком питательных веществ и витаминов;
  • хронический авитаминоз;
  • травмирование слизистой оболочки;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • патологии пищеварительной системы, верхних дыхательных путей;
  • стоматологические болезни: кариес, гингивит, пародонтоз, глоссит;
  • частые стрессовые ситуации, хроническая бессонница;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • вредные привычки: многолетнее курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Дополнительным фактором будет несоблюдение правил личной гигиены полости рта, редкая или недостаточная чистка зубов.

В зависимости от клинической картины различают несколько разновидностей патологического состояния.

У детей

Дети дошкольного и школьного возраста страдают чаще всего от вирусного, бактериального стоматита и разновидности, развивающейся в результате травмы слизистой.

Первый тип патологии развивается у ребенка после перенесенного вирусного заболевания, характеризуется быстрым прогрессированием, распространением на здоровые участки, образованием небольших эрозий, появлением кровоточивости. Состояние усугубляется снижением иммунитета, авитаминозом.

Второй тип становится следствием проникновения стафилококков или стрептококков. Развивается быстро, отличается частыми рецидивами.

Герпетический стоматит у взрослых лечение

Третий вид болезни считается результатом неправильных манипуляций стоматолога при установке брекетов или пластин, постоянных повреждений деревянными или другими предметами, особенно у малышей.

У взрослых

Взрослые чаще страдают хронической формой патологии, что связано с особенностями образа жизни.

Существует несколько разновидностей, поражающих зрелых пациентов:

  1. Кандидозный или грибковый тип заболевания в основном развивается в результате длительного приема антибиотиков. Характеризуется появлением большого количества белого налета, напоминающего творог.
  2. Афтозный стоматит отличается от других форм. На слизистой появляются язвочки, имеющие четкие края и белый налет в центре.
  3. Герпетический стоматит считается следствием внедрения или активизации вируса герпеса. В полости рта появляются пузыри разного размера, наполненные прозрачной жидкостью.
  4. Химический тип патологии возникает при ожоге внутренней поверхности щек и других участков химическими веществами. Отличается тяжелым течением, длительным периодом терапии и восстановления.
  5. Лучевой — опасный вид, появляющийся после облучения радиацией или длительного курса химиотерапии.

Иногда у взрослых диагностируют сифилитический вид заболевания. Клиническая картина почти не отличается от других, но рецидивы наблюдаются чаще.

Диагностика

Для диагностики патологии необходимо обратиться к стоматологу. Специалист опрашивает пациента, выявляет предположительную причину возникновения заболевания, частоту рецидивов, уточняет жалобы, сопутствующие проявления, возможные осложнения.

Осмотр полости рта обычно позволяет установить точный диагноз. Дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови для выявления признаков воспаления. Когда специалист не до конца уверен в точности этиологии заболевания, он назначает дополнительные анализы.

Вызвать заболевание может аллергия

Обязательный этап диагностики — мазок из пораженных участков слизистой для лабораторного исследования и выявления возбудителя патологии. На основании полученных результатов назначается терапия.

Лечение

О том, как лечить хронический стоматит, расскажет опытный стоматолог после обследования. Схема терапии почти не отличается для пациентов разного возраста.

Обычно применяются следующие препараты:

  1. Антибактериальные лекарства: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Аугментин. Медикаменты обладают выраженным действием, быстро устраняют острые симптомы патологии. Дозировка и длительность курса зависит от возраста и степени запущенности состояния. Обычно достаточно 10 дней.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Нимесулид. Назначаются в случае повышения температуры тела, прогрессирования болезни. Позволяют снять боль, устранить гипертермию, улучшить самочувствие. Продолжительность курса редко превышает 7 дней.
  3. Противовирусные препараты: Интерферон, Виферон, Циклоферон. Позволяют уничтожить вирусы, предотвратить осложнения. Форма лекарства и доза определяется с учетом возраста больного. Курс редко превышает 14 дней.
  4. Местные антисептики для полоскания: Хлорофиллипт, Хлоргексидин. Назначаются для обеззараживания пораженных участков, исключения присоединения инфекции. Применять препараты необходимо от 2 до 5 раз в сутки на протяжении 15 дней.
  5. Средства, ускоряющие регенерацию тканей: Солкосерил, Траумель. Препараты выпускаются в форме геля или мази, наносятся на пораженные участки несколько раз в день до полного заживления.

Дополнительно к основному лечению добавляют витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Малышам показан комплекс Алфавит, выпускающийся в нескольких вариантах в зависимости от возраста, взрослым — средство Компливит.

Народные средства

Для ускорения выздоровления разрешается применять рецепты нетрадиционной медицины.

Наиболее эффективными считаются следующие:

  1. Отвар коры дуба обладает антисептическими, противовоспалительными, вяжущими свойствами. Приготовить лекарство можно из 20 г сухого сырья, литра воды. Варить средство надо 10 минут, настаивать не менее 1 часа, затем профильтровать. Использовать трижды в сутки для полоскания рта. Длительность терапии — 10 дней.
  2. Настой ромашки аптечной помогает снять воспаление, оказывает антисептическое, антибактериальное действие. На стакан кипятка понадобится столовая ложка сухого сырья, время настаивания — 20 минут. Полоскание повторять не менее 2 раз в день до улучшения состояния.
  3. Сода и соль считается универсальной смесью при любых стоматологических патологиях. На стакан теплой воды следует добавить по чайной ложке каждого продукта, подождать растворения, полоскать рот 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Первичное заражение

После активации ВПГ-1 начинает размножаться в тканях слизистой поверхности рта. Затем он проникает в лимфатические пути и кровеносную систему. Так инфекция быстро разносится по организму, вызывая острый вид герпесного стоматита. Он может иметь три формы протекания: легкую, среднюю и тяжелую.

При облегченном течении симптомы болезни малозаметны. Поврежденные вирусом слизистые ткани рта краснеют и слегка отекают, на них появляются одиночные или сгруппированные прозрачные пузырьки. Могут кровоточить десны. Ухудшения самочувствия не наблюдается.

Как принимать пищу

Так как герпетический стоматит очень заразен, следует позаботиться об отдельной посуде (а также полотенце и прочих гигиенических принадлежностях) для пострадавшего. Прием пищи нужно осуществлять часто, но небольшими порциями, чтобы дополнительно не травмировать слизистую оболочку. По той же причине желательно употреблять предварительно протертую еду. Кроме того, она не должна быть горячей или чрезмерно холодной, острой.

Ухудшение ситуации

картинка

При переходе острого герпесного стоматита в среднюю форму появляются признаки интоксикации организма. Ощущаются слабость и общее недомогание, утолщаются лимфоузлы, повышается слюноотделение, изо рта плохо пахнет. Температура тела увеличивается до 37,5-38 градусов. Пострадавшая поверхность рта покрывается множественными пузырьковыми высыпаниями.

Сильное отравление организма, сопровождающееся поносом и рвотой, боли различного характера, высокая температура около 40 градусов, многочисленные высыпания по всему рту – симптомы тяжелой формы.

Симптомы герпесного стоматита

При обострении герпетического стоматита проявляются признаки интоксикации и общего недомогания – это мышечная слабость, головные боли, высокая температура тела. В полости рта болезнь проявляется следующим образом:

  • слизистые воспаляются и краснеют;
  • на губах, нёбе, деснах, щеках, щечной стороне появляются мелкие пузырьки, которые спустя несколько дней начинают вскрываться с образованием эрозий;
  • возникают неприятные болезненные ощущения, усиливающиеся при приеме пищи.

Нечасто, но может герпетический стоматит сопровождаться усилением слюнотечения.

Слизистая заживает в течение полутора недель или быстрее без образования рубцов. Лечение направлено не на ускорение заживления, а на облегчение состояния.

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта – главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей).

фото2

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6).

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно: интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие герпетического поражения глаз. В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

на языке

Кроме того, у детей чаще чем у взрослых параллельно развивается герпетический гингивостоматит и фаринготонизиллит. Гингивостоматит означает, что помимо возникновения герпетических пузырьков и изъязвлений (например, на слизистой оболочки губ, щек или языка) – может возникнуть резкий отек и покраснение вообще всей маргинальной десны вокруг зубов.

Как мы уже сказали выше – герпетический вирусный стоматит в полости рта вызывают чаще всего вирус простого герпеса типа HSV-1, реже – типа HSV-2. Последний по статистике вызывает около 10% всех случаев герпетического стоматита, и встречается он в основном у взрослых. HSV-2 это тип вируса, который ответственен за развитие чаще всего генитального герпеса, но распространение орального секса привело к тому, что этот тип вируса может вызвать и стоматит.

Почему на этом стоит особо остановиться… Дело в том, что тип вируса HSV-2 является значительно более вирулентным, чем тип вируса HSV-1. Герпетический стоматит у взрослых, вызванный вирусом герпеса HSV-2, протекает значительно тяжелее лечится значительно сложнее. Также у вируса HSV-2 намного быстрее возникает устойчивость по отношению к основным противовирусным препаратам, например, к Ацикловиру.

Если у детей Ацикловир является достаточно эффективным, то у взрослых резистентность вирусов простого герпеса к Ацикловиру достигает до 10%, а некоторые последние клинические исследования показывают, что этот показатель у некоторых групп пациентов может достигать 30-36%. Отмечено, что лекарственная устойчивость к ацикловиру развивается чаще у тех – кто уже неоднократно применял курсы этого препарата, у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов с вирусом простого герпеса типа HSV-2.

Как мы уже сказали выше – проводимое лечение будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания (особенно у взрослых) можно вообще обойтись без какого-либо специфического лечения. Требуется примерно около недели, чтобы полностью оправиться от герпетического стоматита, но полное заживление язв может длиться до 12-14 дней. На это время пациенту рекомендуют жидкую диету, состоящую из негорючих прохладных жидких продуктов, не содержащих кислоту.

При легких формах можно ограничиться проведением антисептических полосканий полости рта препаратом Мирамистин, плюс, чтобы избавиться от повышенной температуры и мышечных болей – принимать симптоматические средства группы НПВС (ибупрофен, напроксен) или средства с парацетамолом.

Помните, что таблетированные противовирусные препараты (например, ацикловир и фамцикловир) – показаны для применения только при тяжелом течении герпетического стоматита. Если эти препараты начать пить при каждой легкой форме этого заболевания – после 3-4 курсов такой терапии вы получите полностью резистентный к этим препаратам тип вируса постоянное тяжелое течение всех последующих эпизодов заболевания.

Что очень важно у детей – после вскрытия пузырьков могут образовываться очень болезненные язвы, поэтому питье и прием пищи может доставлять ребенку сильную боль. Из-за этого дети отказываются от питья и возникает обезвоживание. В этих условиях важно: 1) спрей мирамистин для обработки пораженной слизистой оболочки, 2) специальные гели для обезболивания изъязвлений, 3) обязательное обильное питье, 4) симптоматические средства, например, с ибупрофеном – от лихорадки, мышечной и головной боли.

В качестве обезболивающих гелей лучше использовать препарат Холисал (не имеет ограничений по возрасту). Плюс этого препарата в том, что он оказывает не только обезболивающее, но и выраженное противовоспалительное действие. А вот разные спреи и гели с лидокаином типа Камистада – лучше не использовать, т.к.

Вирус герпеса присутствует у каждого человека, но проявляется только при выгодных ему условиях.

Симптомами герпесного стоматита считают:

  • наличие одного или нескольких волдырей на губах, миндалинах, языке, щеках, небе, деснах (они со временем накапливают в себе гной);
  • повышенная температура тела;
  • головная боль, тошнота, сонливость, постоянная усталость;
  • повышается вязкость слюны;
  • возникает боль на месте локализации волдырей, она усиливается при нажатии;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • иногда может болеть горло;
  • наблюдается отечная слизистая оболочка;
  • увеличение лимфатических подчелюстных узлов;
  • после лопания пузырьков образовываются язвочки, которые долгое время не заживают.
Лечение герпесного стоматита у взрослых. Препараты и народные способы
При правильном подходе лечение герпесного стоматита у взрослых занимает 10-14 дней

Обратите внимание! Герпесный стоматит (лечение у взрослых будет рассмотрено далее) имеет две формы протекания: острую и хроническую. Вторую из них легко заработать, если своевременно не лечиться.

Рассматриваемое заболевание доставляет много дискомфорта: больной не может нормально кушать, его постоянно тревожат волдыри, которые чешутся и болят.

Стадия заболевания Описание
Легкая Ей характерно наличие малого количества высыпаний, прослеживается слабая отечность слизистой, небольшие головные боли
Средняя У больного повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, сильно болит голова и горло, бывает тревожит тошнота
Тяжелая Присутствует высокая температура, полная потеря аппетита, кровоточивость ранок, большая отечность слизистой рта, глаз, волдыри могут распространиться на лицо, уши, руки, если герпесный стоматит тяжелой формы.

Лечение у взрослых проходит намного сложнее и дольше.

При лёгкой форме состояние ребёнка удовлетворительное. Инкубационный период не выражен, однако в процессе развития болезни (продромальном периоде) обязательно появляется субфебрильная лихорадка — до 38℃. Других симптомов в этот момент не возникает. Через 1-3 дня слизистая оболочка полости рта краснеет, усиливается слюнотечение. Далее покраснение становится ярче, появляется боль, ребёнок плохо ест и спит. Впоследствии возникают единичные или сгруппированные мелкие язвочки — афты (3-5 штук). Так начинается стадия разгара. Высыпания появляются однократно в течение 1-2 дней. После этого температура снижается, но боль ещё сохраняется, постепенно уменьшаясь. Общее состояние нормализуется, появляется аппетит, улучшается сон. Афты полностью заживают в течении 3-5 дней. Небольшое покраснение слизистой может сохраняться до 10 дней. Иногда увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, но чаще при лёгкой форме этого не происходит. Изменения в крови не характерны.

Афты, возникающие при герпетическом стоматите

При среднетяжёлой форме все симптомы чётко выражены. Уже в продромальном периоде ребёнок начинает плохо себя чувствовать, слабеет, отказывается от еды, плохо спит. Далее постепенно повышается температура, начиная с 37,0-37,5℃, достигая к разгару 38-39℃. Из-за действия вируса внутри клеток интоксикация усиливается, появляется головная боль, тошнота, может быть однократная рвота. Такое состояние сохраняется до пяти дней.

На пике лихорадки и интоксикации появляются изменения на слизистой и коже вокруг рта. На покрасневшей отёчной слизистой возникают афты. Обычно их количество достигает 25-30 штук, элементы могут сливаться. Усиливается слюноотделение, кровоточивость дёсен. После высыпания температура снижается, однако элементы могут появиться повторно вместе с новым подъёмом температуры. Воспаляются лимфоузлы.

Период разгара продолжается до 10 дней. В дальнейшем состояние постепенно улучшается: снижается температура, появляется аппетит, нормализуется сон. Элементы на слизистой и коже заживают. Дольше всего сохраняются покраснение и воспаление лимфоузлов. Появляются изменения в крови: снижается уровень лейкоцитов и увеличивается уровень лимфоцитов, может повыситься СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Среднетяжёлая форма герпетического стоматита

Тяжёлая форма встречается значительно реже. Уже в продромальном периоде у ребёнка выражены все признаки острого инфекционного процесса: вялость, слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах. Температура повышается до 40℃. Сразу в первые сутки появляются изменения на слизистой и коже вокруг рта. Губы становятся сухими, слизистая отекает, приобретает ярко красный оттенок, сильно кровоточит, появляется много афт по всей слизистой рта и глотки, а также много пузырьков на коже вокруг рта, мочках ушей и век. Возможно развитие герпетических паронихиев на пальцах рук (гнойных воспалений). В местах слияния элементов имеются некротические (омертвевшие) участки. Высыпания неоднократно появляются снова и снова. Ярко выражено воспаление лимфоузлов. Выздоровление длительное. Наблюдаются изменения крови в виде понижения количества лейкоцитов со сдвигом формулы влево, может быть токсическая зернистость нейтрофилов, повышение СОЭ и С-реактивного белка.

У некоторых детей заболевание переходит в рецидивирующую форму. Последующие рецидивы уже могут протекать менее остро, без значимого нарушения самочувствия и лихорадки, т. к. в крови появляется некоторое количество антител. Но поражение слизистой полости рта будет возникать всегда [4][5][6][7][9].

Поэтапное развитие острого вида

гель и свечи виферона

Первая симптоматика появляется уже через один-четыре дня после активации ВПГ-1. В течение одного-двух дней жидкость в пузырьках мутнеет. На вторые-третьи сутки оболочка пузырьков лопается, открывая кровоточащие ранки. Некоторые из них могут сливаться в большую эрозию. За несколько часов эрозии покрываются фиброзным, бело-желтым налетом.

Жидкость в пузырьках начинает мутнеть

Жидкость в пузырьках начинает мутнеть

При легкой, иногда – средней форме заживление поврежденных тканей слизистой рта длится около двух недель. Если не лечить герпесный стоматит в начале его развития, новые пузырьки начинают появляться еще до регенерации уже имеющихся эрозий. Высыпания могут выйти за пределы ротовой полости и покрыть кожу лица. Заживление будет длиться около месяца, а то и дольше.

По форме течения герпетический стоматит может быть острым, когда заболевание переходит в тяжёлую форму и имеет ярко выраженные симптомы. Острый герпетический стоматит легко перерастает в хронический, имеющий волнообразное течение. Хроническое заболевание ещё называют рецидивирующим герпетическим стоматитом. Он повторяется регулярно и требует постоянного контроля и лечения.

Возможные осложнения:

  • Герпесный конъюнктивит: высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз.
  • Генерализованная форма инфекции: вирус распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и нарушая их функциональность.
  • Энцефалит: опасное для здоровья и жизни ребёнка состояние, возникающее при поражении вирусом головного мозга.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), герпетический стоматит относится к инфекциям, вызванным вирусом герпеса и классифицируется как “В00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит” [4].

По течению бывает острым и хроническим рецидивирующим. При этом острый герпетический стоматит имеет три степени тяжести: лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую. Тяжесть течения болезни оценивается на основе совокупности общих и местных симптомов. К общим симптомам относятся рост температуры, слабость, чувство усталости; к местным — покраснение слизистой и появление афт.

Кроме этого выделяют пять периодов болезни: инкубационный, продромальный, начальный, разгар заболевания и реконвалесцентный — период выздоровления.

Народные рецепты лечения герпесного стоматита

Чем лечили недуг наши бабушки, когда под руками не было современных медикаментов? Для устранения видимых симптомов (язвочек) применяются следующие методы:

  • перекись водорода;
  • лимонный сок;
  • раствор соды;
  • аскорбиновая кислота;
  • спирт.

Как использовать перекись водорода? Для этого необходимо увлажнить кусочек бинта в растворе, отжать и обмотать вокруг пальца. Следует помнить, что перекисью легко нанести ожог слизистой, поэтому не усердствуйте с передозировкой. Применять перекись для обработки слизистой можно не более пяти дней.

Полоскание содой — старинный эффективный метод борьбы с проблемами в полости рта. Полоскать нужно часто — не менее пяти раз в сутки. Для этого растворяют чайную ложечку порошка в чашке негорячей воды.

фото прибора

Лимонная кислота уничтожает вирус. Для этого выдавите немного сока из плода и смочите ватный диск. Диском обработайте пораженные места несколько раз в день.

Лимонный сок может заменить аскорбинка. Для этого раздавите пару таблеток или растворите в чашке теплой воды. Как и в случае с лимонным соком, пораженную поверхность обрабатывают смоченным в растворе ватным диском.

Спирт применяют, когда вирус высыпал на внешней поверхности губы. Нужно прижигать прыщики ватным диском, смоченным в спирте: он высушит вирус и не даст ему распространиться на соседние участки кожи.

Для регенерации тканей слизистой можно применять свежевыжатые соки капусты и морковки, разведенные в теплой водичке (1:1). Соками нужно полоскать рот в течение дня, пока не наступит улучшение.

Антисептическим действием обладает всем известная ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Настой готовится по рецепту на упаковочной коробке.

Радикальным очищающим действием обладает луковая шелуха. Для настоя необходимо заварить пригоршню промытой шелухи половиной литра кипящей воды и оставить до утра. Процеженным раствором полощут рот. Побочным эффектом такого лечения будет окрашенная эмаль зубов, но вскоре это пройдет.

Целебные аппликации

Чтобы скорее избавиться от симптомов неприятного заболевания, нужно проводить аппликации. Для этого используют:

  • мед;
  • сок каланхоэ/алоэ;
  • сок картофеля.

Продукты пчеловодства активно борются со всеми видами грибков, вирусов и бактерий. Мед и прополис — эффективные средства для исцеления от многих недугов. Мед оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие на ткани эпителия, устраняет зуд и жжение.

Чтобы вылечить герпетический стоматит у взрослых, нужно каждые пару часов рассасывать чайную ложечку меда. Это болезненная процедура, поэтому детям не подходит. Так же можно растворят мед в теплой водичке и полоскать рот.

Каланхоэ и алоэ — проверенные веками целители. Можно просто разжевывать листочки в течение дня, а можно делать аппликации из сока на пораженные места. Смочить марлечку и приложить к языку, деснам или другим местам.

Картофельные аппликации полностью безболезненны, поэтому могут применяться для лечения деток. Для этого плод натирают на терке и прикладывают к участку скопления язвочек. Можно вместо сырой массы прикладывать тонкие пластинки из картофеля на 12-15 минут.

Народная медицина никогда не стояла на последнем месте в лечении стоматита. Своими рецептами, настойками и отварами она эффективно заживляет ранки, убивает вирусы, снижает воспаление и ускоряет выздоровление.

Герпетический стоматит у взрослых лечение

Нужно очистить сырой картофель, желательно свежий. Натереть его на терке, чайную ложку кашицы завернуть в марлю, немного отжать сок и прикладывать к воспаленным местам. Проводить процедуру 2-3 раза в день, держать около 30 минут.Также, можно нарезать картофель небольшими ломтиками, но перетереть в кашицу гораздо эффективней.

1. Отвар ромашки. 15 г травы ромашки аптечной нужно залить 200–300 мл горячей воды. Настоять 40 минут, процедить, добавить ложку меда. Настоем полоскать полость рта около 5 раз в день. Благодаря ромашке можно быстро заживить волдыри, язвочки, способствует регенерации слизистой оболочки рта.

2. Зеленый чай. 20 г зеленого чая настоять в 200–300 мл горячей воды 20 мин. Процедить получившийся настой, разбавить еще таким же количеством воды. Полоскать полость рта каждый раз перед едой в течение 5 минут. Зеленый чай обладает отличный антисептическим, дубильным свойством.

3. Отвар тысячелистника. 5 г сухой травы тысячелетника нужно залить 0,5 л горячей воды. Настаивать 7 минут, процедить и дать ему остынуть до комнатной температуры.

Полоскать 6 раз в течение дня курсом в 7 дней. После, необходим недельный перерыв, затем, лечение можно продолжать еще в течение недели. Тысячелетник нейтрализует микробную инфекцию.

4. Отвар шалфея. 30 г листьев шалфея необходимо залить 0,5 л кипятка. Настаивается полчаса. Полоскать 4 раза в день.5. Отвар из корня лопуха. 5 г сухого измельченного корня лопуха залить 2 ст. кипятка. Необходимо кипятить 30 минут, после процедить, остудить. Теплым настоем полоскать полость рта 5 раз на день.

6. Семена льна. 15 г семян необходимо залить 200–300 мл кипятка. Кипятить на протяжении 15 мин, процедить. Получится довольно густой отвар, который необходимо разбавить кипяченной остуженной водой до нормальной консистенции и проводить полоскания полученным раствором 5 раз в день.

Семена льна хорошо снимают боль, восстанавливают уровень влаги в ротовой полости, заживляют ранки.

Сок алоэ и каланхоэ

Применять сок алоэ и каланхоэ можно в виде примочек. Марлю обильно смочить соком, приложить на ранки, держать 30 минут. Если это невозможно, то можно ватной палочкой помазать все волдыри и язвочки. Также врачи рекомендуют разводить сок с кипяченной остуженной водой в пропорции 1:1 и проводить обычное полоскание рта.

Лечение герпесного стоматита у взрослых. Препараты и народные способы

Сок алоэ и каланхоэ обладает хорошим эффектом снятия воспаления, отечность и ускоряет заживление слизистой оболочки. Кроме того, сок хорошо очищает ранки от отмерших клеток и тканей.

Масляные полоскания

Благодаря своему богатому составу – рутин, кремний, марганец, железо, пектин, витамин С, витамины групп В, Е, К, дубильные вещества и многие другие, облепиховое масло быстро заживляет образовавшиеся ранки, поднимает местный иммунитет, способствует быстрейшему выздоровлению.Применять его можно по-разному:

  • с помощью ватной палочки точечным способом помазать все ранки;
  • нанести средство на ватный тампон и приложить к ранам на 5 мин; после этой процедуры не пить и не есть на протяжении 30-60 минут;
  • на палец намотать бинтик, смазать облепиховым маслом и аккуратно промазать всю полость рта, больше уделяя внимания воспаленным местам слизистой оболочки.

Интересный факт! Почти 30% больных заразились герпесным стоматитом в общественных местах: бани, сауны, так как вирус герпеса стоек к высоким температурам.

Хронический стоматит

Если не вылечить герпесный стоматит острого вида, он примет хроническое течение. В таком случае пациента ставят на больничный учет.

Хроническая форма характеризуется циклическими обострениями, в основном в холодное время года или при воспалении в дыхательных путях. Каждое обострение сопровождается пузырьковыми высыпаниями, общей слабостью, раздражительностью, ломотой в суставах, потерей аппетита. Температура тела может подниматься до 38,5 градусов.

Хронический герпесный стоматит протекает в легкой, средней или тяжелой формах. При легком течении признаки болезни проявляются до двух раз в год, при среднем – два-четыре раза в год. Симптомы тяжелой формы могут возникать чуть ли не каждый месяц. В запущенных случаях возможно непрерывное обострение с усилением симптоматики. Во избежание осложнений со здоровьем, больного могут госпитализировать.

Рассмотрим, как лечить стоматит, возникший по вине ВПГ-1.

Причины болезни

Лечение герпесного стоматита у взрослых. Препараты и народные способы

Причины хронического стоматита зависят от формы заболевания. При афтозном виде фактором, вызывающим рецидив, выступают инфекции, вирусы, аллергены, а также аутоиммунные процессы. Экспериментально врачи доказали, что афтозный тип поражения возникает в результате действия стрептококков, кишечной палочки, стафилококков и из-за аллергии на протею.

Хронический язвенно-некротический стоматит формируется в основном из-за бактерий и инфекций ротовой полости: веретенообразная палочка, спирохеты. Появляется поражение на фоне резкого снижения иммунитета. А вот герпетическое разрушение оболочки всегда возникает на фоне простого герпеса и чаще всего встречается у грудничков.

Грибковый хронический стоматит у взрослых появляется из-за бесконтрольного приема антибиотиков, либо вследствие длительной терапии. Он, как и кандидозная форма, провоцируется соответствующими бактериями.

Хронический стоматит – воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, имеющее длительное течение с периодическими ремиссиями и обострениями. В зависимости от клинической формы, хронический стоматит сопровождается ограниченным или диффузным покраснением слизистой оболочки, образованием в полости рта везикул или болезненных язв, повышенным слюноотделением, признаками общей интоксикации, регионарным лимфаденитом.

Диагностика хронического стоматита включает исследование соскобов и ротовой жидкости (бактериологическое, цитологическое, ПЦР, биохимическое, иммунологическое), консультации стоматолога и др. специалистов. Лечение хронического стоматита предполагает устранение этиологических факторов, местную обработку полости рта, системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Хронический стоматит – различные по своему происхождению, рецидивирующие воспалительные процессы, поражающие слизистую оболочку полости рта. Наиболее частой клинической формой хронического стоматита служит рецидивирующий афтозный стоматит: среди различных заболеваний слизистой оболочки полости рта на его долю приходится 5% случаев.

По типу хронического стоматита может протекать рецидивирующий герпетический стоматит, язвенно-некротический стоматит Венсана, протезный стоматит, стоматит курильщиков, грибковый стоматит и др. В большинстве случаев развитие хронического стоматита связано не только с местными факторами, но и с нарушениями работы различных систем организма, что делает данное заболевание актуальным как для стоматологии, так и для иммунологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, отоларингологии и др.

Этиология хронического стоматита определяет ту или иную форму воспаления слизистой оболочки ротовой полости. Так, в отношении происхождения хронического рецидивирующего афтозного стоматита рассматриваются инфекционно-аллергическая, вирусная, аутоиммунная и другие теории. Экспериментально доказана связь хронического афтозного стоматита с моно- и поливалентной бактериальной аллергией к протею, L-формам стафилококков, стрептококкам, кишечной палочке. Имеются сведения, указывающие на возможную этиологическую роль аденовирусной инфекции.

У части пациентов с данной формой хронического стоматита в анамнезе прослеживаются аутоиммунные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Бехчета и др.), функциональные нарушения пищеварительной системы (гастриты, дисбактериоз, запоры, диарея, дискинезия желчевыводящих путей), расстройства эндокринной системы.

В этиологии хронического язвенно-некротического стоматита Венсана ведущая роль принадлежит ассоциации веретенообразной палочки (Bacillus fusiformis) и спирохеты Венсана (Spirochaeta vincenti), которые также могут вызывать язвенный гингивит, язвенную ангину и др. Активизация данной резидентной микрофлоры полости рта происходит при резком снижении сопротивляемости организма к инфекции.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит вызывается вирусом простого герпеса и особенно часто встречается у детей раннего возраста. Грибковый стоматит или кандидоз полости рта, вызываемый дрожжеподобными грибками рода кандида, развивается при бесконтрольном и длительном приеме антибактериальных средств.

По механизмам возникновения хронический протезный стоматит может быть аллергическим, бактериальным и травматическим. Аллергическая форма протезного стоматита чаще всего связана с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав акриловой пластмассы, используемой для изготовления съемных протезов.

Стоматит курильщиков возникает вследствие хронического раздражения слизистой оболочки полости рта смолами и никотином, присутствующими в табачных изделиях.

Факторами, провоцирующими обострение различных форм хронического стоматита, могут выступать нарушения диеты, прием определенных лекарственных средств, стресс, ОРВИ, переохлаждение, обострение хронических соматических заболеваний или фокальной инфекции, гипо- и авитаминозы, гельминтозы. Поддерживать течение хронического стоматита может плохое гигиеническое состояние полости рта (зубной налет, зубной камень), запущенный или множественный кариес, наличие местных травмирующих факторов (корней разрушенных зубов, острых краев пломб и др.), хронические инфекции ЛОР-органов (синуситы, тонзиллит).

Стоматит сам по себе является неприятным воспалительным заболеванием, но когда он перетекает в хроническую форму, он становится ещё опаснее. Причины развития хронического стоматита могут серьёзно варьироваться, а его разновидности могут иметь различную симптоматику. Но с заболеванием в любом случае нужно активно бороться, иначе могут возникнуть достаточно серьёзные осложнения, которые повлияют на здоровье в целом. Рассмотрим хронический стоматит во всех деталях, чтобы вы могли иметь представление о том, каким он бывает и что нужно предпринимать.

Показателем является наличие болезненных язв на слизистой в полости рта. Они могут находиться на губах, щеках, языке, небе. По внешнему виду могут отличаться. Они бывают разные по форме (круглые или овальные), по цвету (серого или белого), но, как правило, красные по периметру и покрытые серой пленкой. Кроме того, что язвы крайне болезненны, стоматит характеризуется:

  • повышением температуры;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • повышенным слюноотделением;
  • появлением налета белого или желтого цвета на языке;
  • мигренью и раздражительностью;
  • снижением аппетита.

Появлению язв предшествует покраснение отдельных участков, которые опухают и на их месте образуется волдырь.

Стоматит появляется при ослаблении организма, которое следствие:

  1. недостатка витаминов и микроэлементов;
  2. гормонального нарушения;
  3. нервного перенапряжения, стресса, депрессии;
  4. анемии;
  5. нарушения обмена веществ;
  6. патологией ЖКТ (гастрит, колит, язва);
  7. заболевания сердца или сосудов;
  8. опухоли;
  9. недостаточной гигиены как личной, так и ротовой полости;
  10. травмирующих факторов;
  11. нарушения диеты;
  12. приема некоторых лекарственных средств;
  13. вредных привычек.
Травмы. Возникает в результате ранения слизистой. Оно может быть получено от скола зуба, неправильно установленного протеза, от большой пломбы, от зубных камней или быть результатом ожога (термического или химического). Если рана не заражена инфекцией, то заболевание проходит без формирования язв и афт. Наблюдается отек и покраснение поврежденного участка.
Инфекции. Возбудителями заболевания выступают бактерии, вирусы или грибы. Которые могут попасть в ротовую полость как из окружающей среды, так и быть следствием внутренней инфекции.
Вирусы вызывающие стоматит . Ветрянка, краснуха, грипп, корь, дифтерия, герпес, гепатит. Как правило, вирусные стоматиты характеризуются ухудшением общего здоровья и повышением температуры.
Бактериальный стоматит. Может быть осложнением гайморита, ангины, отита, пневмонии. Больные чувствуют ухудшение самочувствия и отмечают слизистой-гнойные выделения.
Грибковый. Провоцируется грибами рода Condida и возникает в результате изменения местной микрофлоры из-за снижения иммунитета.
Аллергии. Может быть вызван как внешними аллергенами, так и лекарствами. Способ лечения — обнаружить и устранить белок вызывающий иммунную реакцию.
Серьезных системных заболеваниях и их лечения. Может возникать при раковых опухолях, диабете, приобретенном иммунодефиците и многих других патологиях. В этом случае он является следствием снижения иммунитета на фоне болезни или ее лечения.
Отравления. Появляется при отравлениях токсинами, химикатами, солями тяжелых металлов. При этом наблюдается пигментация десен и долго не заживающие язвы, отмечаются признаки общего отравления.
Катаральная. Развивается в результате пренебрежения пациентом правилами гигиены.

Возможные осложнения: острая и рецидивирующая формы

Причины болезни

С клинической точки зрения герпетическая инфекция в полости рта может проявляться в одной из двух форм:

  • острый гингивостоматит;
  • хронический герпес с рецидивами.

Острое заболевание является проявлением первичной инфекции, которая есть в организме. Оно сопровождается выраженными симптомами, о которых мы писали выше. Если не проходить лечение, то высыпания сначала пройдут, но потом вернуться опять. Рецидивы при хроническом герпесе возникают достаточно часто.

С учетом степени тяжести течения заболевания различаются легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. При легкой симптомы общей интоксикации отсутствуют, пузырьков немного, слизистая эпителизируется быстро. Среднетяжелую форму сопровождает выраженный токсикоз, множественные высыпания. При тяжелой стадии стоматита выражены все признаки системного инфекционного заболевания. Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.

Направления лечебной терапии

Подбирая препараты, лечащий врач учтет физическое состояние и возраст пациента, вид заболевания и форму его протекания. Использовать лекарства без консультации доктора нельзя! Любое лечебное средство имеет противопоказания и возможные побочные эффекты. Самолечением можно подорвать здоровье.

С момента появления болезни и до полного выздоровления больной должен пить много жидкости. Это поможет вымыть ВПГ-1 из организма. Также придется подкорректировать ежедневное меню. Как правильно это сделать, мы рассказали в статье «Что можно есть при стоматите».

Больной должен пить много жидкости

Больной должен пить много жидкости

Мазь «Ацикловир»

Мазь «Ацикловир»

Перед использованием противовирусного средства нужно подготовить ротовую полость. Для этого рот полоскают антисептиками: «Мирамистином», хлоргексидином, фурацилином, перекисью водорода.

Развитие герпесного стоматита говорит об ослаблении иммунитета. Чтобы назначенная терапия оказалась результативной, больной должен пропить курс препаратов, укрепляющих защиту организма. Поливитамины: «Мульти-табс Иммуно плюс», «Центрум», «Витрум», «Компливит». Иммуностимуляторы: «Амиксин», «Тимоген», «Ликопид», «Изопринозин», экстракты или настойки элеутерококка, аралии, лимонника китайского.

Когда состояние больного придет в норму, а эрозии покроются корочкой, можно использовать средства, ускоряющие регенерацию пострадавшей слизистой: «Дентал», «Солкосерил», винилин, «Декспантенол», масло на основе облепихи.

Если вам известны другие лекарства, эффективные в борьбе с герпесным стоматитом, расскажите, пожалуйста, о них в комментариях.

Поставьте, пожалуйста, лайк – помогите людям избавиться от серьезного заболевания.

Тэги:Болезни слизистой, Стоматит

Полоскания

Диагностика↑

Диагноз острого герпетического стоматита ставится на основании совокупности данных: анамнеза (истории болезни), клинической картины, течения болезни и результатов лабораторных исследований.

При типичных формах заболевания диагностика трудностей не вызывает, поэтому дополнительные методы не используются. Лабораторная и инструментальная диагностика может помочь в выявлении осложнений либо при возникновении трудностей в диагностике: при нетипичном случае, затяжном течении, генерализованных формах болезни. Для этого могут использоваться следующие методы:

  • микроскопический анализ — проводится не раньше второго дня болезни; под микроскопом исследуются мазки, взятые с поражённой слизистой, чтобы определить причину заболевания;
  • иммунофлюоресцентный анализ (МФА) — проводится в период появления высыпаний; позволяет определить количество антигенов в крови;
  • вирусологическое исследование — проводится в острый период болезни; используется для обнаружения клетки вируса и антигенов в крови;
  • молекулярно-генетический метод (ПЦР) — проводится в острый период; помогает определить генотип вируса и верно подобрать способ лечения;
  • иммуноцитохимия — проводится в острый период для выявления вируса;
  • серологический тест— проводится на 7-10 день болезни, чтобы выяснить срок заболевания;
  • исследование цереброспинальной жидкости — может потребоваться при осложнениях, чтобы подтвердить поражение центральной нервной системы;
  • клинический анализ крови и мочи — проводится для определения осложнений;
  • биохимический анализ крови — проводится в острый период для определения, поражены ли внутренние органы;
  • инструментальная диагностика — УЗИ, КТ, МРТ, электроэнцефалография (ЭЭГ), рентгенография, электрокардиография (ЭКГ), офтальмоскопия.
Микроскопический анализ

Оценку всех исследований проводит только врач в комплексе с клиническими и анамнестическими данными [5].

Лечение герпесного стоматита у взрослых. Препараты и народные способы

Диагноз герпетический стоматит может ставиться только на основании результатов лабораторных исследований – только клинических проявлений заболевания недостаточно. Основные диагностические методики:

  • изучение сыворотки крови;
  • соскоб слизистых рта;
  • анализ слюны.

Может потребоваться выполнение серологических исследований либо ПЦР. Это нужно для того, чтобы отличить герпетический стоматит от других стоматологических заболеваний со схожими симптомами – кори, скарлатины, гингивита, тонзиллита, пр. Исключительно на основании результатов визуального осмотра назначать лечение врач не имеет право.

Поскольку причин возникновения стоматита достаточно, для определения вируса герпеса используют слюну и жидкое содержимое пузырьков. ПЦР и иммунофлюоресценция позволяют точно определить возбудителя стоматита и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Дифференциальная диагностика, позволяющая исключить стоматиты иной этиологии, проводится на основании данных ПЦР, ИФА и РСК соскоба и слюны. Анализ крови требуется в исключительных случаях, для выявления вторичных инфекций.

Устранение неприятной симптоматики

При легком течении болезни поможет народная медицина. Она также эффективна при обеззараживании и заживлении пострадавших тканей во рту. Рецепты домашних лекарств можно найти в статье «Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых».

При сильных болях рекомендуется использовать обезболивающие препараты: «Холисал», «Лидохлор», «Ампровизоль», «Граммидин», «Дикаин», «Гивалекс», «Метрогил Дента».

С высокой температурой справятся «Ибуклин», «Ибупрофен», «Парацетамол» и другие жаропонижающие препараты.

Лечение герпесного стоматита у взрослых. Препараты и народные способы

Если поврежденная слизистая сильно отекла, нужно принять антигистаминное средство: «Тавегил», «Фенистил», «Кларидол», «Телфаст».

Лечение при тяжелом течении болезни –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

Ацикловир –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (источник). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг . Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

→ Инструкция по применения к Ацикловиру

Валацикловир –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

Фамцикловир –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Лечение герпесного стоматита у взрослых. Препараты и народные способы

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита.

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение афтозной формы стоматита, что обычно сделать достаточно легко.

https://www.youtube.com/watch?v=JTY70XTP3Yo

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Оцените статью
Все о народной медицине