Кеторол уколы для чего назначают

Беременность

Что за препарат?

Кеторол относится к нестероидной группе препаратов, обладающих противовоспалительным и анестезирующим действием.Также средство эффективно снимает жар.

Основной компонент препарата: кеторолака трометамин (30 мг/1 мл).

Для облегчения усвояемости средства организмом в состав дополнительно включены:

  • инъекционная вода;
  • натрия хлорид, натрия гидроксид;
  • динатрия эдетат;
  • этанол;
  • октоксинол;
  • пропиленгликоль.

Форма выпуска: раствор, разливается в ампулы, пакуется в коробки по 10 единиц. Жидкость без характерного цвета или имеет лёгкий бледно-жёлтый оттенок. Сторонних частиц не наблюдается.

Принцип работы: неселективное подавление активности двух существующих в человеческом организме изоферментов циклооксигеназы, которая стимулирует выработку простагландинов. Это приводит к снижению воспаления, купированию боли.

Активное вещество обладает способностью быстро скапливаться в тканях, рассредоточиваясь в них с равномерным покрытием. Выводится средство через почки после преобразования с помощью гепатоцитов в неактивные продукты распада.

Данные о производителе: Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., (Индия).

Многочисленные исследования подтверждают тот факт, что «Кеторол» при зубной боли и при всех других видах боли «работает» куда более эффективно, чем другие НПВС (нестероидные противовоспалительные свойства) с аналогичным принципом действия.

Ученые, проводя исследования, пришли к следующим интересным выводам:

  • «Кеторол» в 8001 (!) раз эффективнее, чем лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты («Аспирин»). И, кстати, два этих препарата нельзя принимать одновременно, т.к. это может спровоцировать возникновение побочных эффектов и интоксикацию организма,
  • кеторолак в разы безопаснее лекарств, в состав которых входит метамизол натрия («Анальгин», «Темпалгин», «Баралгин»): вероятность возникновения побочных эффектов при приеме средств с метамизолом натрия очень высокая, именно поэтому их запретили в 34 странах мира. Например, в США и Великобритании лекарства нельзя приобрести уже с 70-х годов2,

Хотите узнать, почему «Баралгин» и его аналоги запрещены во многих странах мира, и какие осложнения они вызывают? Читайте статью по теме – 5 секретов «Баралгина».

  • действие кеторолака сопоставимо с эффектом от морфина, однако в отличие от последнего «Кеторол» не является наркотическим средством, не оказывает влияния на функцию дыхания, в умеренных дозах не вызывает лекарственной зависимости, не влияет на психомоторику, имеет более продолжительное воздействие.

Стоимость лекарственных средств на Кеторолак, содержащий трометамин, и его аналоги в аптеках сильно разниться. Это зависит от фабрики-производителя, страна, где выпускается медикамент и степень очистки.

Данное лекарственное средство является самым дешевым представителем из своей категории. Цена ближайшего медикамента несколько выше.

Название Биодоступность, -%. Формы выпуска. Время достижения максимальной концентрации, ч. Разрешено
При беременности. Детям, подросткам.
Кетанов 80-100. Таблетки, ампулы с р-ром для инъекций. В течение 1 часа. Запрещено. С 16 лет.
Название Биодоступность, % Страна производитель Форма выпуска Разрешено
При беременности Детям, подросткам
Кетокам 80-100. Индия. Таблетки.
Долак 80-100. Индия. Инъекционная жидкость для в/в, в/м метода лечения; в твердом виде. С осторожностью.
Кетанов 100. Румыния, Индия. В уколах, таблетках, капсулах.
Кетадроп 80-100. Индия. Р-р для в/в и в/м введения.
Название Биодоступность, %. Форма выпуска. Разрешено
При беременности Детям, подросткам
Кеталгин 80-100. Р-р для инъекций в/м и в/в. Эффективность и безопасность для детей не установлена. Можно назначать с 16 лет.
Кеторолак-Obl 80-100. Таблетки. По решению врача до III триместра.
Доломин 100. В ампулах для уколов. С осторожностью.
Кетолак 80-100. Твердая форма, р-р для инъекций. Под медицинским контролем.
Кеторолак-Эском Раствор. В крайних случаях.

Обычно Кеторолак в начале курса назначается в уколах, а затем в таблетках, цена при этом может отличаться в зависимости от формы выпуска, можно подобрать аналоги, содержащие в своем составе действующее вещество – трометамин.

Сегодня специалисты довольно часто назначают пациентам лекарственное обезболивающее средство «Кеторолак». Отзывы медиков о данном препарате носят положительный характер. Побочные эффекты проявляются крайне редко, и, как правило, они связаны с неправильным приемом средства.

Что касается отзывов пациентов, то они также вселяют надежду. Лекарство справляется со своей основной задачей. Боль уходит спустя 20-30 минут после приема таблетки. Причем обезболивающий эффект держится довольно долго. К плюсам, естественно, нужно отнести привлекательную цену и доступность, так как в большинстве аптек лекарство продают без рецепта.

Отметим, что лекарственное средство «Кеторолак» не стоит принимать одновременно с медикаментом «Аспирин», этанолом или препаратами кальция. В противном случае высока вероятность образования язв в желудочно-кишечном тракте.

Непрямые антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические препараты и «Гепарин» также не стоит назначать на фоне приема средства «Кеторолак», так как это может вызвать обширное кровотечение. А при одновременном приеме с миелотоксическими средствами усиливается негативное воздействие рассматриваемого обезболивающего на печень человека.

В любом случае перед началом приема таблеток (или растворов) обязательно сообщите врачу обо всех используемых вами медикаментозных препаратах, а также о наличии аллергий. Эта информация крайне важна, так как помогает специалисту правильно составить схему лечения.

Кеторол относится к нестероидной группе препаратов, обладающих противовоспалительным и анестезирующим действием.

Также средство эффективно снимает жар.

Форма выпуска, состав и упаковка

Терапевтический эффект Кеторола определяется веществом кеторолак. Данное средство выпускается в виде таблеток, геля и ампул.

Таблетки

Кеторол уколы для чего назначают

Таблетки имеют двояковыпуклую круглую форму. Поверхность таблеток покрывает тонкая зеленая оболочка, а их внутренняя часть белая. На одной стороне должна присутствовать гравировка «S». Каждая таблетка содержит 10 мг кеторолака.

Помимо основного компонента, в их состав включены:

  • лактоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • полученный из зерен кукурузы крахмал;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • арбоксиметилкрахмал натрия.

В картонной пачке находится 2 блистера по 10 таблеток.

Ампулы

В ампулах находится раствор, предназначенный для внутримышечного и внутривенного введения. Это прозрачная жидкость, не имеющая запаха.Вместимость каждой ампулы составляет 1 мл, в ней содержится 30 мг действующего компонента.

В составе раствора также присутствуют:

  • эдетат динатрия;
  • хлористый натрий;
  • гидроксид натрия;
  • октоксинол;
  • этиловый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • вода.

Кеторол уколы для чего назначают

Ампулы, в которые помещен инъекционный раствор, изготовлены из затемненного стекла. Одна упаковка содержит 10 ампул.

Гель — полупрозрачная однородная масса, обладающая характерным запахом. Концентрация действующего компонента составляет 2%. В него добавлены дополнительные составляющие:

  • пропиленгликоль;
  • диметилсульфоксид;
  • карбомер 974Р;
  • метилпарагидроксибензоат натрия;
  • пропилпарагидроксибензоат натрия;
  • трометамин;
  • этиловый спирт;
  • глицерол;
  • ароматизатор «Дримон Инде»;
  • вода.

Гель выпускается в тубах по 30 г, помещенных в пачки из картона.

Описание состава и формы выпуска

Кеторол представлен в трёх вариантах:

  • в таблетках;
  • в форме геля;
  • как раствор для инъекций.

Каждая форма препарата является отличным болеутоляющим и помогает снять воспаление (однако данная функция действует слабо). Наиболее сильными считаются инъекции. К тому же они быстрее начинают воздействовать на болевой очаг.

Жидкость для уколов выглядит как однородный состав. Цвет варьируется от бесцветного до желтоватого. Содержание осадка и сторонних частиц полностью исключается.

ketorol-1

Кеторол расфасовывается в ампулы (1 мл), изготовленные из тёмного стекла. На корпусе предусмотрено кольцо и углубление для разлома.

В состав входят:

  • кеторолак;
  • вода;
  • динатрия эдетат;
  • другие натриевые соединения;
  • октоксинол;
  • пропиленгликоль;
  • этанол.

Превышение допустимой дозы (таблетированная форма)

В этом случае ухудшается общее самочувствие. Начальными клиническими признаками передозировки являются:

  1. Непрекращающаяся боль в области живота;
  2. Тошнота, рвота.

Возможно развитие язвенного поражения желудка и метаболического ацидоза, нарушение функций печени и почек. При такой симптоматике тотчас же прекращают прием лекарственного средства и незамедлительно отправляют больного в стационар. Грамотный специалист назначит адекватную терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма. Как правило, достаточно активного промывания желудка.

Для чего применяется

Кеторол применяется для снятия или облегчения болей:

  • возникающих вследствие травмирования тканей (растяжения, вывихи, переломы, повреждения мягких тканей, проникающие ранения, ожоги) ;
  • после проведения хирургических операций;
  • в мышцах и суставах;
  • при стоматологических заболеваниях;
  • при радикулите;
  • на фоне невралгии;
  • вызванных злокачественными новообразованиями.

Данное средство также помогает справиться с воспалением и сбить высокую температуру, отмечающуюся при лихорадочных состояниях.

Сколько стоят таблетки, гель и ампулы Кеторол?

Коррекции по продолжительности курса и дополнению терапии другими средствами осуществляются исключительно специалистомПрименять Кеторол следует для введения в мышцу или вену. Для спинальных и эпидуральных инъекций средство не подходит.

Количество уколов в день, как правило, не превышает 2-х раз. Это объясняется эффективностью средства и продолжительным действием.

Кеторол уколы для чего назначают

Разрешается применять Кеторол на протяжении 5 дней.

Коррекции по продолжительности курса и дополнению терапии другими средствами осуществляются исключительно специалистом.

Инструкция как колоть:

  • Внутримышечная инъекция делается с глубоким проникновением в мышечную ткань. Выпускать средство следует медленно. Заявленное производителем фармакологическое действие наступает через полчаса и продолжается до 6 часов. Спустя 1-2 часа после инъекции отмечается пик обезболивающего эффекта. Разовая доза на взрослого человека составляет 1-3 ампулы. При длительном лечении первая доза может составлять 30 мг, последующие снижаются до 10-15 мг.
  • Внутривенный ввод препарата осуществляется также медленно со скоростью выпуска раствора 15 с/1 мл. Перед процедурой выбирается хорошо просматриваемая вена (чаще на руках или в области груди). Место прокола до и после введения раствора обрабатывается антисептиком. Вводить одновременно с другими препаратами (ставить в одном шприце) не допускается.

Не использовать Кеторол в терапии, где уже применяются другие средства НПВП.

Цена Кеторола в таблетках в украинских аптеках — 29-37 грн. Уколы можно купить за 98-105 грн. Цена геля Кеторол — 55-62 грн.

кеторол уколы инструкция по применению

В России средняя цена Кеторола в таблетках — 45 руб, цена Кеторола в ампулах — 145 руб, стоимость мази (геля) — 215 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Кеторолак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл амп. 1мл 10 шт.Синтез АКО ОАО

  • Кеторолак-СОЛОфарм раствор для в/в и в/м введ 30мг/мл (амп) 1мл 10 шт.ООО “Гротекс”

  • Кеторолак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл амп. 1мл 10 шт.Озон ООО

  • Кеторол экспресс таб. диспергир. в полости рта 10 мг 20 шт.Dr. Reddy’s lab.

  • Кеторол раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10 шт.Dr. Reddy’s lab.

Аптека Диалог

  • Кеторол (гель туба 2% 30г)Dr. Reddy’s

  • Кеторол (амп. в/в в/м 30мг/мл №10)Dr. Reddy’s

  • Кеторол (таб. п/о 10мг №20)Dr. Reddy’s

  • Кеторолак (амп. 30мг/мл 1мл №10)Биосинтез ОАО

  • Кеторолак (амп. 30мг/мл 1мл №10)Синтез(Курган) ОАО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Кеторол гель 2% 50 гД-р Редди с Лабораторис Лтд

  • Кеторол гель 2% 30 гД-р Редди’с Лабораторис Лтд

показать еще

Аптека24

  • Кеторол 2% 30 г гель Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд, Індія

  • Кеторол 30 мг/1 мл N10 раствор Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд, Індія

  • Кеторол 10 мг №20 таблетки Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд, Індія

ПаниАптека

  • Кеторол таблетки Кеторол таблетки, покрытые оболочкой 10мг №20 Индия , Dr. Reddy’s

  • КЕТОРОЛАК ампула Кеторолак р/р д/ин. 3% 1мл. №10 Украина , Здоровье ООО

  • Кеторол ампула Кеторол р-р д/ин. 30мг амп. 1мл №10 Индия , Dr. Reddy’s

  • КЕТОРОЛАК таблетки Кеторолак табл. 10мг №10 Украина , Здоровье ООО

  • Кеторол гель Кеторол гель 2% 30г Индия , Dr. Reddy’s

показать еще

БИОСФЕРА

  • Кеторол 10 мг №20 табл.п.о.Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

  • Кеторол 30 г гельDr. Reddy’s Laboratories (Индия)

  • Кеторол 30 мг/мл №10 р-р д/ин.амп.Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

  • Кеторолак 10 мг №50 табл.п.п.о.Лекфарм ООО (Беларусь)

  • Кеторолак 10 мг №20 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)

показать еще

Реакция организма

При лечении таблетками активное вещество медикамента быстро всасывается в пищеварительном тракте (30-40 минут). Независимо от способа попадания кеторола в организм, применение лекарственного вещества обеспечивает стопроцентную биодоступность, но парентеральная форма введения (уколы) способствует более полной и быстрой абсорбции входящих компонентов.

Метод внутримышечного введения лекарства демонстрирует быстрое встраивание его в систему кровотока благодаря полному всасыванию действующего вещества из мест инъекций. Скорость наступления обезболивающего эффекта после применения уколов Кеторолом зависит от силы болевого синдрома:

  • слабая боль – препарат подействует через 20-40 минут;
  • средний болевой порог – понадобится 30-60 минут для обезболивания;
  • боли высокой интенсивности утихнут спустя 1-2 часа после укола.

Биотрансформация кеторолака (более 50% введенной дозы) происходит в печени с образованием не анальгезирующих метаболитов. Неактивные вещества выводятся почками (91%), а также кишечником (6%) в течение 5 часов, причем у молодых пациентов быстрее, чем у пожилых людей. При некоторых заболеваниях почек период полувыведения метаболитов может растянуться на 13 часов и более.

Основные фармакологические свойства

Кеторолак влияет на простагландин, вызывающий болезненные ощущения в организме. После попадания лекарства в очаг воспаления биосинтетические процессы там затухают до полного исчезновения. Одновременно оно помогает снять воспаление.

Кроме того, инъекции оказывают следующее действие:

  • снимают болевой синдром в мышцах и суставах;
  • предотвращают образование отёка после травмы и уменьшают уже имеющиеся;
  • повышают интенсивность движений.

Фармакокинетика

Кеторол обладает хорошей связываемостью с белками крови (до 99 %). Каждый конкретный организм может по-своему реагировать на биодоступность препарата, но средние показатели варьируются в пределах 80-90 %. В дальнейшем большая часть лекарства выводится посредством печени.

Метаболиты, образовывающиеся во время химических процессов, не являются фармакологически активными. Ещё одна группа продуцируемых веществ, глюкурониды, покидают организм через кишечник и почки.

Благотворное влияние Кеторола длится около 4-8 часов. Скорость начала воздействия зависит от характера боли:

  • слабая – спустя полчаса после инъекции;
  • средняя – через полчаса-час;
  • сильная – необходимо 1-2 часа.

Когда назначают уколы

Лекарственный состав применяют при болях средней и сильной тяжести. По этой причине возможно использование в онкологии и тем, кто перенёс оперативное вмешательство (инъекция делается по окончании действия наркоза).

Назначение Кеторола оправдано:

  • при болях в спине;
  • для снижения интенсивности травматических последствий (переломов, ушибов);
  • от зубной боли;
  • при растяжении и разрыве связок;
  • при повреждениях суставов;
  • пациентам с артритами, ревматизмом;
  • для купирования болевого синдрома при невралгии.

Противопоказания

Средство имеет большой ряд противопоказаний, которые следует учитывать лечащему врачу при его назначении. В частности, категорически не рекомендуется делать уколы в следующих случаях:

  • аллергическая реакция на компоненты состава;
  • аспириновая астма в сочетании с бронхиальным спазмом, возникающие в результате взаимодействия организма с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами);
  • нарушения функциональности печени и почек;
  • обезвоживание организма;
  • малокровие;
  • плохая свёртываемость крови;
  • риск развития кровотечения по другим причинам;
  • патологические процессы организма, влияющие на функцию кроветворения;
  • геморрагический инсульт (даже при подозрении на него);
  • геморрагический диатез;
  • материнство от зачатия и до окончания грудного вскармливания;
  • возраст до 16 лет;
  • приём других препаратов нестероидной группы.

Чтобы снизить риск развития кровотечения во время хирургического вмешательства до начала операции препарат не применяют либо ограничивают дозировку.

Применение Кеторола является симптоматической терапией, внутримышечно препарат назначают для кратковременного купирования болевого синдрома и воспаления во время послеоперационного периода. Уколы минимально эффективными дозами актуальны при следующих проблемах:

  • симптомах артритов, связанных с воспалением суставов;
  • признаках артрозов, вызванных дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей;
  • миалгии (мышечная боль) и невралгии (ущемление нервных корешков), как следствия воспалительного процесса.

Благодаря быстрому обезболивающему эффекту, внутримышечное введение Кеторола способствует уменьшению болевых ощущений и отека при ревматической патологии, после ушиба либо травмы. Курсы инъекций назначают для облегчения онкологических болей, таблетками устраняют зубную, головную, менструальную боль, но хронический болевой синдром Кеторолом не лечат.

Режим дозирования

Если возникает необходимость, эффект усиливается с помощью опиоидных анальгетиковКоличество препарата подбирается индивидуально, но преимущественно в минимальной дозировке.

Вводится раствор глубоко в мышечную ткань.

Если возникает необходимость, эффект усиливается с помощью опиоидных анальгетиков (уменьшенные дозы).

Формы выпуска Кеторола

Основными критериями определения количества раствора являются:

  • возрастной фактор;
  • состояние здоровья;
  • этиология заболевания.

Курс лечения препаратом Кеторол в среднем составляет 5 дней.

Рекомендуемая разовая доза:

  • пациентам, относящимся к возрастной группе старше 65 лет, или тем, у кого имеются нарушения работы почек – 10-15 мг (при максимальной суточной дозе 60 мг);
  • пациентам до 65 лет – 10-30 мг (при максимальной суточной дозе 90 мг).

Между инъекциями соблюдается временной промежуток – 4-6 часов, после оперативного вмешательства допускается сокращать интервал до 2-х часов.

Побочный эффект

Применение Кеторола противопоказано при:

  • «аспириновой» астме;
  • спазме бронхов;
  • развитии ангионевротического отека;
  • дегидратации;
  • гиповолемии;
  • обострениях эрозий и язв пищеварительного тракта;
  • пептических язвах;
  • нарушениях свертываемости крови (например, при гемофилии);
  • инсульте с внутричерепным кровоизлиянием;
  • геморрагическом диатезе;
  • заболеваниях печени и почек, сопровождающихся выраженными нарушениями их функционирования;
  • нарушениях кроветворения;
  • повышенной вероятности открытия кровотечений;
  • беременности и в процессе родов;
  • грудном вскармливании;
  • гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

Кеторол не следует принимать пациентам, возраст которых меньше 16 лет. При назначении препарата следует соблюдать особую осторожность, если пациент:

  • страдает бронхиальной астмой;
  • имеет болезни печени и желчного пузыря (холецистит, холестаз, гепатит в острой фазе);
  • имеет проблемы с функционированием почек;
  • болеет сепсисом или системной красной волчанкой;
  • страдает сердечной недостаточностью, имеющей хроническое течение;
  • страдает заболеваниями носа и носоглотки, которые проявляются образованием полипов;
  • старше 65 лет.

Во время приема препарата могут развиться побочные явления негативного характера:

  • нарушения в работе пищеварительного тракта (понос, гастралгия, стоматит, повышенное газообразования, боль в животе, тяжесть в желудке, изжога, тошнота, рвота, запор, образование эрозий и язв);
  • поражения печени (гепатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия);
  • панкреатит в острой форме;
  • нарушение функционирования почек (развитие почечной недостаточности, изменение частоты мочеиспускания, появление отеков);
  • изменения со стороны ЦНС (головокружения, головные боли, беспокойство, нарушения восприятия, в тяжелых случаях возможно развитие асептического менингита);
  • повышение артериального давления;
  • обмороки;
  • отек легких;
  • изменения в составе крови;
  • ощущение жжения и боли при уколах или местном применении;
  • высыпания на коже;
  • аллергия (от кожного зуда до спазма бронхов и анафилактического шока);
  • отеки;
  • усиление потливости;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение массы тела.

Если побочные эффекты проявляются в выраженной форме и создают опасность для здоровья пациента, требуется прекратить прием лекарства и немедленно обратиться за медицинской помощью.

В ходе проведения исследований препарата было выявлено ряд побочных эффектов.

  • Для устранения проблем рекомендуется провести промывание желудка
    запор или диарея;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • рвота;
  • образование эрозий, язв на стенках желудка или кишечника, кровотечения;
  • гепатит;
  • острый панкреатит;
  • желтуха (холе статического типа);
  • гематомегалия (крайне редко);
  • изжога.

ketorol-tabletki

Органы дыхания:

  • одышка;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • отёк в области горла.
  • нарушение координации;
  • физическая слабость;
  • головная боль;
  • повышение тонуса мышц спины/шеи (сильная сопротивляемость при сгибах и двигательной функции тела);
  • изменённый психоэмоциональный фон (перепады настроения, гиперактивность, резко сменяющаяся апатией);
  • проблемы разного характера со слухом, зрением;
  • галлюцинации.

Мочеполовая система:

  • боли в поясничном поясе (могут сопровождаться азотемией, гематурией);
  • нарушения работы почек;
  • изменение объёма выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию;
  • отёчность, связанная с дисфункцией почек;
  • нефрит (крайне редко).

Органы кроветворения:

  • снижение количества лейкоцитов (крайне редко);
  • повышение числа эозинофилов в крови;
  • малокровие.

Сердечно-сосудистая система:

  • скачки давления АД;
  • потеря сознания;
  • отёк лёгких.

Аллергия на компоненты препарата: анафилаксия либо анафилактоидные признаки.

Передозировка препаратом Кеторол возможна.

Её распознать можно по следующим признакам:

  • тошноте;
  • рвоте;
  • болевым ощущениям в брюшной полости;
  • пептическим язвам;
  • поражению стенок пищевода, желудка, кишечника;
  • накоплению кислот в организме в результате их чрезмерной выработки или потребления;
  • дисфункции почек.

Для устранения проблем рекомендуется провести промывание желудка. Сделать это нужно не позднее двух часов после укола Кеторол. Также необходимо принять адсорбирующие препараты и средства, снимающие симптоматические проявления.

Когда принимать лекарство запрещено?

«Кеторол» назначают пациентам, например, после лоскутных операций3 на тканях пародонта или после удаления зуба, дентальной имплантации. Прием препарата способствует уменьшению отечности, снижению болевого синдрома. Таблетки хорошо переносятся большинством пациентов, но они не подходят тем, у кого есть проблемы с кроветворением (нарушение свертываемости крови) и тем, кому были проведены обширные хирургические вмешательства. Действующее вещество из этого лекарства может оказывать влияние на качество тромбоцитов, провоцируя кровотечения.

Внимание! Таблетки Кеторол рекомендуется принимать во время возникновения сильного болевого синдрома. Если использовать лекарственного средства во время хронических патологических процессов, то эффективность в этих случаях будет низкая.

Обычно при возникновении острой боли рекомендуется принять одну таблетку. Если вдруг чеерз несколько часов боль снова появиться, то можно принять еще одну таблетку. Но не стоит откладывать лечение, болевые ощущения это первый сигнал патологического процесса. Кеторол лишь снизит боли на время, но не устранит сам очаг воспаления.

Таблетки кеторол используются для временного уталения зубной боли.

Рекомендации по применению таблеток:

  • За сутки рекомендуется принимать не более 4 таблеток;
  • Таблетки следует принимать по одной в утреннее время, в обед, вечером и перед сном;
  • Перерыв между таблетками должен составлять не менее 4 часов;
  • Кеторол нужно принимать не более 5 дней подряд;
  • Для облегчения приема таблетки рекомендуется запивать достаточным количеством воды;
  • Перед тем как принимать препарат не рекомендуется употреблять жирную еду.

Основные правила использования инъекций:

  1. Разовая дозировка должна составлять 15-30 мг;
  2. Промежуток между инъекциями составляет не менее 5 часов;
  3. Суточная доза не должна превышать 90 мг.

Запрещено использовать лекарство людям с индивидуальными аллергическими реакциями и при наличии следующих состояний:

  • кожные болезни: экзема, дерматиты;
  • нарушение целостности кожи (раны, ссадины);
  • бронхиальная астма;
  • наличие полипов в носовой полости;
  • беременность;
  • период лактации.

ketorol

Относительные противопоказания (принимать в строгом соответствии с указанной дозировкой, есть риски побочной симптоматики):

  • язвенная болезнь;
  • эрозии на слизистой органов желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелые формы почечной, печеночной недостаточности;
  • возраст от 60 лет.

Не рекомендован прием Кеторола детям младше 12 лет.

Активные компоненты препарата проникают через плаценту к плоду, провоцируя развитие аномалий в строении и функционировании внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Запрещен препарат к приему в течение всей беременности.

Лекарство всасывается в грудное молоко. Женщине, которая кормит грудью, назначаются аналоги с более щадящим спектром действия. При необходимости принимать именно Кеторол лактацию рекомендуется временно отменить.

Особые рекомендации

Активный компонент лекарства оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов продолжительностью до 2 суток. Гиповолемия значительно увеличивает вероятность побочных эффектов со стороны почек. Кеторол допускается комбинировать с анальгетиками из опиоидной группы.

Это средство не следует применять вместе с Парацетамолом дольше 5 суток. Пациентам, у которых нарушена свертываемость крови, назначение Кеторола возможно только в случае регулярного контроля показателей крови.

Прием лекарства нельзя совмещать с алкоголем.

Кеторол уколы для чего назначают

В период приема препарата следует воздержаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными техническими устройствами, так как не исключено побочное влияние кеторолака на ЦНС.

При одновременном использовании лекарственного средства «Кеторолак» с иными противовоспалительными нестероидными медикаментами может возникать декомпенсация функциональности сердца, задержка жидкости, повышение давления. В целях уменьшения вероятности развития гастропатий, обусловленных применением этих препаратов, назначают антациды, «Мизопростол», «Омепразол».

Воздействие на агрегацию тромбоцитов после введения лекарства «Кеторолак» сохраняется в течение 48 часов. Гиповолемия повышает риск возникновения негативных побочных реакций со стороны органов мочевыделения.

При сопутствующей терапии парацетамолом применять «Кеторолак» более 3 дней не следует. Больным с нарушением процессов свертывания крови медицинский препарат назначается только при постоянном контроле объема тромбоцитов, особенно в послеоперационный период, требующий тщательного наблюдения за гемостазом.

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают с учетом показаний к применению и интенсивности боли.

Применение Кеторола более пяти дней подряд и/или в дозе, превышающей максимально допустимую, повышает риск развития побочных реакций.

Кеторол уколы для чего назначают

Препарат не должен назначаться одновременно с другими НПВС, поскольку одновременное применение с ними приводит к декомпенсации сердца, задержке жидкости, повышению АД.

Эффекты, обусловленные влиянием кеторолакана агрегацию тромбоцитов, исчезают через 24–48 часов.

Кеторолак может изменять свойства тромбоцитов, однако препарат не заменяет профилактическое действие АСК при патологиях сердца и сосудов.

Чтобы снизить вероятность развития НПВС-гастропатии, препарат следует принимать с Омепразолом, Мизопростолом, антацидными средствами.

Перед назначением раствора следует выяснить, не было ли у больного ранее аллергической реакции на препарат или другие НПВС. Из-за риска развития реакций гиперчувствительности введение первой дозы проводят под тщательным медицинским наблюдением.

Гиповолемияспособствует повышению риска возникновения нефротоксических эффектов.

Не рекомендуется применять раствор в качестве средства для подготовки больного к общей анестезии, а также для поддержания наркоза при обширных хирургических вмешательствах.

В период лечения Кеторолом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и механизмами.

Гель (мазь) Кеторол рекомендуется наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания в раны и на слизистые (в том числе глаз).

Препарат не должен использоваться под повязками из воздухонепроницаемых материалов. После нанесения Кеторола на кожу необходимо хорошо мыть руки с мылом.

Отзывы о препарате от врачей и пациентов

Отзывы о Кетороле в таблетках, как и отзывы об уколах и геле в 95-98% случаев положительные. Кеторол от зубной боли, от боли в спине и мышцах, от головной боли помогает уже в течение получаса, а его эффект сохраняется до шести часов.

Большинство пациентов отмечает, что при применении лекарства в соответствии с инструкцией, побочные эффекты возникают исключительно редко. Иногда минусами Кеторола называют большое количество противопоказаний и невозможность длительного использования.

Кеторол – недорогое и действенное средство, которое используют при менструальных болях, мигрени, на фоне болевого синдрома в суставах, мышцах и спине. Он помогает быстро, уже через 30 минут ощущается эффект. Отзывы преимущественно положительные – в 95% случаев. Пациенты упоминают невысокую стоимость, хорошую переносимость.

Отзыв пациента

Кеторол уколы для чего назначают

Негативные отзывы связаны с развитием побочных действий. Причем у пациентов развиваются самые разные побочки. Одни жалуются на сильную боль в желудке, другие говорят о тошноте и рвоте, а третьи упоминают головокружения, слабость и упадок сил.

Врачи оставляют чаще положительные отзывы, придерживаясь мнения, что Кеторол в уколах – один из лучших НПВС. Он эффективно помогает при болевом синдроме любой этиологии, что улучшает самочувствие больного, а медику дает время на установление истинной причины развития симптома.

Специалисты полагают, что Кеторол применим во многих случаях, главное – тщательно собрать анамнез, чтобы исключить противопоказания. При этом они стараются не комбинировать Кеторол с другими лекарствами, чтобы понизить риски возникновения побочных действий.

Я сильно ушиб ногу в области коленного сустава. Для снятия боли при ходьбе я мазал ушибленное место гелем Кеторол. В течение часа боль полностью исчезала.

Сергей, 19 лет, Новокузнецк

Недавно разболелся зуб, боль была просто нестерпимой, а пойти к стоматологу в тот же день не представлялось возможным. Хорошо, что в домашней аптечке оказался Кеторол. Спустя час после приема таблетки боль уже практически не чувствовалась. В тот день я приняла 3 таблетки, а на следующий — пошла лечить зуб. Препарат очень эффективно снимает острую боль, при этом он недорогой.

Анастасия, 44 года, Оренбург

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что:

  • Кеторол нельзя использовать одновременно с препаратами ацетилсалициловой кислоты, другими противовоспалительными нестероидными средствами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, тромболитическими средствами, цефотетаном, спиртосодержащими препаратами (это значительно увеличит вероятность возникновения желудочно-кишечных и других кровотечений);
  • сочетание с препаратами золота часто приводит к токсическому поражению почек;
  • совмещение Парацетамола и Кеторола может стать причиной токсического поражения печени и почек;
  • Кеторол снижает эффективность диуретиков и препаратов против артериальной гипертензии;
  • Кеторол усиливает действие гипогликемических препаратов;
  • антацидные препараты не влияют на всасывание кеторолака.

При необходимости сочетания Кеторола с опиоидными анальгетиками их дозировка должна быть скорректирована в сторону уменьшения.

Производитель указывает на следующие рекомендации по использованию Кеторола в сочетании с другими фармакологическими средствами:

  • Не принимать средство более 2-х дней с Парацетамолом и Метотрексатом (при синхронном приёме препаратов отмечается повышение гепато- и нефротоксичности). Схема лечения может предусматривать совместное применение Кеторола и Метотрексата, но только при минимальной дозировке второго средства. В период проведения терапии регулярно контролируется уровень Метотрексата в плазме крови.
  • Совместный приём с Ацетилсалициловой кислотой, а также препаратами НПВС (включая ЦОГ-2) Кеторол провоцирует развитие различных нарушений со стороны ЖКТ (спазмы, язва, эрозии, кровотечения в кишечнике).
  • Непрямые антикоагулянты (цефотетан, варфарин, пентоксифиллин и др.) в сочетании с Кеторолом провоцируют кровотечение.
  • Кеторол снижает эффективность диуретиков при совместном приёме, как и средств, регулирующих артериальное давление.
  • Если возникает необходимость включать в терапию помимо Кеторола наркотические средства, дозы вторых существенно снижаются.
  • Допускается синхронный приём с препаратами, обладающими гипогликемическим эффектом, но при произведении точных расчётов дозировки. Это даст возможность избежать повышения сахара в крови.
  • При сочетании Кеторола и Вальпроевой кислоты в плазме крови концентрируются действующие компоненты кислоты, что может спровоцировать образование тромбов.
  • Возможно развитие нефротоксичности при совместном приёме кеторолака и антибиотиков, иммуносупрессантов, др. препаратов НПВС.

Применение кеторолака в сочетании с другими НПВП, АСК (ацетилсалициловой кислотой), этанолом, препаратами кальция, Кортикотропином и ГКС может привести к изъязвлению слизистой ЖКТ и развитию кровотечений из язвенных дефектов.

Кеторол уколы для чего назначают

Совместное назначение с Метотрексатом способствует повышению гепато- и нефротоксичности, с Парацетамолом — нефротоксичности. С Метотрексатом кеторолакможет назначаться только при условии, что Метотрексат будет применяться в минимально возможной дозе (при этом следует постоянно контролировать показатели плазменной концентрации метотрексата).

Пробенецид уменьшает объем распределения и плазменный клиренс кеторолака, повышает его плазменную концентрацию и увеличивает период полуэлиминации. На фоне применения кеторолака может снижаться клиренс Li и Метотрексата, а также усиливаться токсичность этих веществ.

Применение в комбинации с непрямыми антикоагулянтами, препаратами для тромболитической терапии, Гепарином, цефалоспориновыми антибиотиками, антиагрегантами повышает риск кровотечения.

Кеторолак, действуя как ингибитор синтеза Pg в почках, снижает эффект диуретиков и гипотензивных средств.

В случае одновременного применения с наркотическими обезболивающими препаратами дозы последних могут быть значительно более низкими.

Антацидные препараты не изменяют абсорбцию кеторолака.

Повышает сахароснижающее действие пероральных противодиабетических средств и инсулина, что требует перерасчета дозы.

Совместное применение с вальпроевой кислотойпровоцирует нарушение агрегации тромбоцитов.

Кеторол уколы для чего назначают

Повышает плазменную концентрацию Нифедипина и Верапамила.

При комбинировании с другими нефротоксичными средствами (например, с препаратами Au) повышается вероятность проявления нефротоксичных эффектов.

Блокирующие канальцевую секрецию препараты снижают клиренс и повышают плазменную концентрацию кеторолака.

Не исключается вероятность фармакокинетического взаимодействия с конкурирующими за связь с плазменными белками препаратами.

Гель должен с осторожностью применяться в комбинации с Фенитоином, другими НПВП, диуретиками, Дигоксином, Циклоспорином, препаратами Li, Метотрексатом, противодиабетическими и гипотензивными средствами.

Пациентам, применяющим любой из перечисленных препаратов, начинать лечение Кеторолом следует только с одобрения врача.

Фармакокинетика лекарства

Активная субстанция Кеторола представляет собой смесь, в которой энантиомеры [ ]R и [-]S присутствуют в равных количествах, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Фармакодинамика

Препарат является мощныманальгетиком с противовоспалительными свойствами и умеренно выраженной антипиретической активностью.

Механизм его действия связан со способностью неизбирательно подавлять активность фермента COX 1 и 2, преимущественно в периферических тканях. В результате этого замедляется биосинтез Pg — модуляторов терморегуляции, болевой чувствительности и воспаления.

Кеторолакне влияет на опиатные рецепторы, не обладает анксиолитическим и седативным действием, не угнетает дыхания, не приводит к развитию медикаментозной зависимости.

Обезболивающее действие препарата в сравнении с аналогами выражено более сильно. Эффект от его применения сопоставим с анальгезирующим эффектом морфина.

После введения в мышцу и приема внутрь боль начинает снижаться соответственно, через 0,5 и 1 ч. Для достижения максимального эффекта необходимо от 60 до 120 минут.

Фармакокинетика

Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое. ТСмах после приема натощак 1 таблетки — 40 минут.

Жирная пища снижает показатель Смах в крови при одновременном увеличении показателя ТСмах до 1 часа 40 минут.

99 % принятой дозы находится в связанном с плазменными белками состоянии. При гипоальбуминемии концентрация свободного вещества в крови увеличивается.

Биодоступность стопроцентная (независимо от способа введения препарата).

При парентеральном введении вещество абсорбируется быстро и полно.

Равновесная концентрация Css при введении Кеторола в/в или в/м в дозе 120 мг/сут. (4 инъекции по 30 мг) и при приеме внутрь в дозе 40 мг/сут. (по 1 таб. в 4 приема) достигается через 24 часа. Наибольшие значения этого показателя отмечаются при парентеральном введении 1 мл раствора 4 р./сут..

Вещество проникает в грудное молоко: при приеме кормящей женщиной 1 таблетки ТСмах кеторолака в молоке — 2 часа.

Более 50% введенного кеторолака биотрансформируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится вещество главным образом в виде глюкуроновых метаболитов и р-гидроксикеторолака. 91% принятой дозы экскретируется почками, 6% — с содержимым кишечника.

У пациентов со здоровыми почками период полуэлиминации в среднем составляет 5.3 часа.

У пожилых людей Т1/2 удлиняется, у молодых укорачивается.

Функциональное состояние печени не влияет на фармакокинетику препарата. При поражениях почек, при которых плазменная концентрация креатинина составляет 19-50 мг/л, период полуэлиминации удлиняется до 10.3-10.8 часов, если почечная недостаточность выражена сильнее этот показатель превышает 13.6 часов.

Не выводится при проведении гемодиализа.

Активный компонент фармакологического средства быстро абсорбируется в органах пищеварительной системы, а именно в тонком кишечнике. При приеме таблеток максимальная его концентрация в крови отмечается через 40−50 минут. Отмечено, что употребление лекарства вместе с пищей почти вдвое увеличивает время усвоения и наступления терапевтического эффекта.

Биодоступность препарата составляет почти 99%, что и объясняет его эффективность. При использовании раствора для инъекций период абсорбции несколько сокращается и результат наблюдается раньше. Действующее вещество в незначительном количестве накапливается в тканях, крови и синовиальной жидкости.

При применении наружной формы препарат также быстро усваивается, в крови концентрируется в малом количестве, быстро выводится. Метаболизм активного компонента происходит в печени, где он распадается до неактивных продуктов обмена.

Период выведения занимает не более 6 часов при отсутствии патологий внутренних органов. Основное количество метаболитов выходит с мочей и малая доля с каловыми массами. При нарушении функционирования почек время освобождения организма от продуктов распада увеличивается на несколько часов.

Условия хранения

Гель относится к категории средств безрецептурного отпуска. Таблетки и уколы Кеторола отпускаются по рецепту.

Rp.: Solutionis Ketoroli 3 %-1 ml.D. t. d. N. 10 in ampullis.S. в/в по 1 мл каждые 4-6 часов.

Все лекарственные формы препарата должны храниться при температуре ниже 25°C.

Таблетки и раствор — три года. Гель — два года.

Препарат отпускается по рецепту.

Кеторол уколы для чего назначают

Лекарство сохраняет свои свойства на протяжении 3-х лет.

Перед покупкой препарата нужно ознакомиться с датой изготовления.

Она пробивается на каждой упаковке и этикетке ампулы.

К правилам хранения препарата Кеторол предъявляются следующие требования:

  • отсутствие солнечных лучей (затенённость обеспечивается упаковкой, поэтому держать ампулы лучше в ней);
  • температурный режим – от 5° до 25° (важно не давать раствору замёрзнуть);
  • ограниченный доступ к домашней аптечке, где лежат препараты.

Лекарство сохраняет свои свойства на протяжении 3-х лет.Перед покупкой препарата нужно ознакомиться с датой изготовления.

Оцените статью
Все о народной медицине