Хронический аппендицит – лечение, симптомы у женщин и мужчин, диагностика

Витамины

Симптомы

Признаки аппендицита у женщин (симптомы необходимо распознать на начальном уровне воспаления органа), ожидающих ребенка, в начале патологического процесса по ощущениям схожи с аднекситом, циститом, внематочной беременностью, самопроизвольным выкидышем.

Будущие мамы, на протяжении 9–ти месячного срока, могут отмечать токсикоз, повышение температуры тела. Для точной диагностики при появлении одновременно нескольких нижеописанных признаков, беременной стоит незамедлительно посетить врача-гинеколога или вызвать скорую медицинскую помощь.

Признаки:

  • Сильная боль. Проявляется внезапно, чаще всего в вечернее время в околопупочной области живота, через 3-5 ч спускается в нижний правый угол брюшины, район лобка. Сохраняется на одном уровне в течение длительного периода времени.
  • Тошнота, рвота.
    Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться
  • Повышение температуры тела, возможно появление лихорадки.
  • Расстройство стула, диарея.
  • Боль при ходьбе, кашле, смехе.
  • Белый налет на языке.

При наблюдении совокупности признаков следует обратиться за медицинской помощью. В 1-м триместре возможно проведение самостоятельных диагностических тестов на определение воспалительного процесса. Перед врачебным осмотром не следует принимать обезболивающие, жаропонижающие препараты.

Наружный пальпационный осмотр, особенно со 2-го триместра беременности, может дать ложный результат. В анализе мочи могут полностью отсутствовать лейкоциты. Состояние будущей мамы контролируется медперсоналом. Подтверждение диагноза, усиление болей, общее ухудшение состояния беременной является сигналом к проведению аппендэктомии.

Хронический аппендицит может развиваться по-разному.

Клиническая картина стертая и скудная. Симптомы хронического аппендицита у мужчин не отличаются от симптомов хронического аппендицита у женщин. Сначала отмечается чувство дискомфорта в правой подвздошной области. Могут возникнуть ноющие боли, особенно после поднятия тяжестей.

Далее могут появляться расстройства пищеварения – диарея или запоры, тошнота, повышенное газообразование. Температура поднимается редко, иногда – субфебрилитет (до 38 °C) по вечерам.

Также могут наблюдаться вагинальные, ректальные и урологические симптомы.

Хронический аппендицит - лечение, симптомы у женщин и мужчин, диагностика

Симптомы хронического аппендицита либо стерты, либо вовсе отсутствуют. Диагностика у беременных особенно затруднена по причине смещения органов. Воспаление может существенно повлиять на мать и ребенка, потому в большинстве случаев при подозрении на аппендицит показана госпитализация и оперативное лечение.

Основная проблема диагностики хронического аппендицита лежит в неспецифичности его проявлений. Схожими симптомами могут заявлять о себе любые заболевания органов брюшной полости, поэтому диагнозы нередко путают.

Характерная особенность хронического воспаления червеобразного отростка — вялое проявление симптомов на протяжении длительного периода, с периодическими ухудшениями и улучшениями состояния больного либо непродолжительными периодами полного отсутствия признаков. Более того, симптомы хронического аппендицита неодинаковы для разных пациентов. Основными проявлениями вялотекущего воспаления в аппендиксе служат:

  • боль в животе — преимущественно пациенты жалуются на ноющие, тянущие, колющие ощущения в подвздошной области справа, реже дискомфорт мигрирует отсюда в околопупочную область, неприятные ощущения ослабевают после продолжительного отдыха и усиливаются после физических нагрузок, подъема тяжестей, погрешностей в питании;
  • признаки диспепсии — большая часть больных сообщают о нарушениях стула (с чередованием запоров и диареи), постоянном ощущении давления в животе, растяжения, усиленном газообразовании;
  • общие нарушения — больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита (которые не оказывают отрицательного влияния на привычный уклад жизни), некоторые пациенты отмечают повышение температуры тела в вечернее время до субфебрильных значений.

Как уже было сказано выше, подобные симптомы сопровождают гастрит, воспаление тонкого и толстого кишечника, дисфункции органов ЖКТ, нарушения в работе поджелудочной железы и желчного пузыря. Поэтому их нельзя считать однозначными признаками хронической формы аппендицита.

Иногда хронический аппендицит «маскируется» под заболевания других органов брюшной полости. Так, у женщин неприятные ощущения могут усиливаться перед или во время месячных. Перепутать аппендицит можно с гинекологическими нарушениями, поскольку болевой синдром возникает при половом акте, во время гинекологического осмотра.

Ректальные симптомы включают болезненные ощущения в животе и в области ануса во время опорожнения кишечника (при натуживании или после дефекации), а также при ректальном пальцевом обследовании у доктора. Такие признаки могут быть восприняты как проктит, колит или проявления геморроя (если пациент им страдает).

Мочепузырный симптом развивается из-за непосредственной близости очага воспаления к мочевому пузырю, возможного давления воспалительного инфильтрата на близлежащие структуры и нервные рецепторы. Пациенты с хроническим аппендицитом могут страдать от учащенного мочеиспускания, болей во время опорожнения мочевого пузыря, частых и болезненных позывов помочиться. При этом существенных изменений мочи (как при цистите) не наблюдается. В состоянии покоя боль снова локализуется справа в подвздошной области.

Симптомы острого воспаления червеобразного отростка и обострения хронической формы аппендицита одинаковы. Врачи склонны ставить диагноз «острый аппендицит», несмотря на установленную или подозреваемую хроническую форму в анамнезе. То есть, термин «обострение» в условиях поликлиники не используется.

Признаками острого воспаления аппендицита являются:

  • усиление болей в подвздошной области;
  • изменение характера боли из ноющей или тянущей, в колющую, кинжальную, режущую;
  • распространение боли в околопупочную область;
  • астенизация (слабость, утомляемость, головокружение);
  • признаки интоксикации (тошнота, бледность кожных покровов, холодный пот);
  • рвота, не приносящая облегчения (зачастую однократная);
  • резкая смена характера стула (чаще понос);
  • повышение температуры тела свыше субфебрильных значений в вечернее время или субфебрилитет днем;
  • полное отсутствие аппетита.

Симптомы могут проявляются одновременно или формируют комбинации. В обоих случаях следует обратиться к врачу.

Если ноющие боли в правом боку усилились, появилась тошнота и поднялась температура, узнать обострение аппендицита можно по специфическим симптомам, которые врачи применяют для быстрой диагностики неотложного состояния. Они выявляются не в 100% случаев, но при сочетанном проявлении 2-3 симптомов лучше незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

  • Образцова — больной поднимает выпрямленную правую ногу, при этом подвздошные боли справа усиливаются в связи с раздражением рецепторов аппендикса из-за напряжения мышц брюшной стенки и большой поясничной мышцы;
  • Ровзинга — при толчкообразном надавливании в подвздошной области слева боли справа усиливаются;
  • Ситковского — больной должен перевернуться на левый бок со спины, при этом боли справа усиливаются ввиду смещения слепого отростка и напряжения брюшных мышц.

Подтвердить обострение аппендицита у женщин и мужчин можно по другим симптомам, которые также используются медиками. Для женщин актуальны следующие симптомы:

  • Грубе — боль справа усиливается во время гинекологического осмотра в кресле;
  • Промптова — при захвате шейки матки и смещении ее вперед и вниз, возникшая боль указывает на гинекологические патологии и опровергает аппендицит;
  • Жендринского — нужно надавить двумя пальцами на область на 2 см ниже пупка, при попытке подняться возникает боль справа.

Для мужчин актуален симптом Хорна (при незначительном растягивании мошонки появляется дискомфорт в правом яичке), симптом Ларока (правое яичко подтягивается самопроизвольно), Бриттена (надавливание на область проекции аппендикса ведет к подтягиванию правого яичка).

При систематическом воздействии тех или иных неблагоприятных факторов ткани человеческого организма воспаляются. Очаг воспаления локализуется на различных участках, часто поражая органы ЖКТ, в частности аппендикс. Данный орган представляет собой продолговатый (червеобразный) отросток, расположенный в одном из отделов слепой кишки.

При хроническом аппендиците воспаление имеет слабовыраженный характер, этим и обусловлено развитие стертой клинической картины. Тем не менее, при длительном воспалении меняется структура тканей аппендикса, появляются гранулы, рубцы, спайки. Такие нарушения приводят к потере функциональности аппендикса (хотя, ранее считалось, что данный орган не выполняет никаких функций, но сегодня это утверждение опровергнуто), появлению специфических симптомов.

Хронический аппендицит - лечение, симптомы у женщин и мужчин, диагностика

В зависимости от имеющихся симптомов, выделяют 2 стадии течения хронического аппендицита. Это стадия обострения и период ремиссии. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Стадия Характерные признаки Возможные осложнения
Период обострения Для стадии обострения характерны более выраженные симптомы, такие как:
  1. Ноющая боль или дискомфорт в области правого подреберья;
  2. Резкие боли в средней части живота;
  3. Тошнота с позывами к рвоте;
  4. Частые поносы, болезненная дефекация;
  5. Вздутие живота, повышенное газообразование;
  6. Незначительное повышение температуры тела.
Несмотря на то, что симптомы хронической формы патологии являются менее выраженными, чем при остром аппендиците, все же данное заболевание считается весьма опасным и может привести к различным серьезным осложнениям. Прежде всего, длительное воспаление значительно ослабляет стенки аппендикса, а значит, появляется угроза его разрыва. При разрыве аппендикса гнойное содержимое, накапливающееся в его полости, попадает в кровоток, разносится по всему организму, вызывая сильную интоксикацию и риск летального исхода. Кроме того, в тканях пораженного аппендикса образуются спайки и рубцы, что может привести к развитию кишечной непроходимости, отмиранию клеток органа.
Стадия ремиссии На данном этапе характерные симптомы недуга временно отступают, о наличии воспалительного процесса могут свидетельствовать такие признаки как:
  1. Незначительный болевой синдром или дискомфорт по центру живота, либо в правой его части;
  2. Потеря аппетита;
  3. Раздражительность, эмоциональная тревожность;
  4. Нарушение режима сна;
  5. Снижение тонуса передней стенки брюшной полости.

Что такое аппендикс

Выполняя защитные функции, отросток в первую очередь реагирует на патологические процессы в желудке и кишечнике. При сильной и частой нагрузке на лимфоидную ткань происходит набухание стенок органа. Это приводит к застою его содержимого, провоцирует воспалительный процесс (аппендицит). Сперва развивается нагноение слизистой оболочки органа, постепенно затрагивая все слои его стенок.

Накапливать в себе жесткие, неперевариваемые частички пищи (косточки, шелуху семечек и подобные) отросток не способен. Его входное отверстие чересчур мало для этого (до двух миллиметров). Однако пищевые предпочтения и аллергические реакции могут запустить разрушительный процесс. Причиной аппендицита у женщин служат воспаление придатков матки или изменения в гормональном фоне.

Червеобразный отросток слепой кишки состоит из гладкой мускулатуры и лимфоидной ткани, открывается в слепую кишку и выполняет ряд важных функций. Ранее считалось, что орган важен только для детей и подростков, у которых он участвует в формировании иммунитета. Для взрослых он был признан редуцентом — органом, потерявшим свою важность вследствии эволюционного развития.

Научно доказана роль аппендикса и для взрослого населения. Он важен для местного иммунитета толстого кишечника, служит своеобразным резервуаром для размножения полезных бактерий, вырабатывает некоторые ферменты и гормоны, необходимые для нормального переваривания пищи и поддержания физиологической перистальтики кишечника.

При воздействии определенных факторов аппендикс воспаляется. Процесс затрагивает только внутренний слой его оболочек или распространяется на все ткани органа. При этом возможно возникновение гноя (абсцесса), некроза тканей, перфорации стенок с излитием содержимого в брюшную полость. Острое воспаление червеобразного отростка служит прямым показанием для госпитализации больного и проведения хирургического вмешательства — аппендэктомии.

Однако работа иммунитета порой изменяет ход привычных событий. Воспаленный аппендикс может окружаться инфильтратом — смесью из соединительной и жировой ткани. Она отграничивает место воспаления от брюшной полости, а под действием иммунных клеток патологические изменения в тканях замедляются или вовсе сходят на нет. Острый приступ аппендицита прекращается еще до того момента, как больному будет оказана надлежащая хирургическая помощь.

При этом проблемы в самом отростке никуда не исчезают. Спайки, перегибы или разрастания лимфоидной ткани сохраняются, затрудняя выполнение аппендиксом своих функций. Так возникают благоприятные условия для вялотекущего (хронического) воспалительного процесса, который медики и называют хроническим аппендицитом.

Основная причина развития воспаления в червеобразном отростке — закупорка его просвета и нарушения эвакуации содержимого на этом фоне. В полости толстого кишечника живет более 500 видов микроорганизмов. Часть из них полностью безопасны, а часть относится к условно-патогенным, способным вызывать заболевания при чрезмерно большом количестве.

Так как аппендикс закрыт с одной стороны, его «чистота» полностью зависит от моторики и возможности своевременно очищаться. Проход из аппендикса в слепую кишку может быть закрыт из-за разрастания (гиперплазии) лимфоидной ткани, образования кист, полипов, нарушений перистальтики отростка. Очистку также нарушает давление фекалитами — плотными образованиями из фекалий. То есть, воспаление может следовать за хроническими запорами. Такие причины актуальны как для острого, так и для хронического аппендицита.

Кроме нарушений баланса микрофлоры и ослабления иммунитета, виноватыми могут быть погрешности в питании. Некоторые продукты нарушают перистальтику кишечника и провоцируют рост патогенной флоры (сладости, фастфуд, жирное мясо). При злоупотреблении ими риск воспаления отростка сильно повышается.

Чаще всего хронический аппендицит развивается на фоне острого, не вылеченного должным образом приступа. Реже состояние следует за субтотальной аппендэктомией (неполноценным удалением отростка во время хирургической операции). Развитие воспалительного процесса возможно, если от аппендикса осталась культя около 2 см длиной.

Классификация хронического аппендицита довольно условная. Дифференциация патологии на типы не может восприниматься как руководство по лечению и не несет особой информационной нагрузки для хирургов. Более того, в медицине рассматривается сразу несколько классификаций, незначительно различающихся между собой. Наиболее популярна классификация по М.И. Кузину, который разделяет хронический аппендицит на 3 формы:

  • первично-хроническая — вялотекущее воспаление развивается самостоятельно, а не следует за острыми воспалительными изменениями в отростке слепой кишки;
  • хроническая рецидивирующая — вялотекущее воспаление следует за обострением, у пациента в анамнезе имеется 2 и более рецидива острого аппендицита, ни один из которых не был излечен хирургическим путем;
  • резидуальная — вялотекущее воспаление развилось после острого аппендицита или субтотальной аппендэктомии, в анамнезе только одно обострение.

Все 3 формы могут переходить в острый аппендицит, который лечится хирургически. При всех вариантах есть риск некроза тканей, абсцесса, перитонита, сепсиса.

Аппендикс (appendix vermiformis) – червеобразный отросток слепой кишки. Физиология его возникновения происходит от бокового вхождения тонкой кишки в толстую, образуя своеобразный купол с придатком. Он располагается справой стороны в подвздошной области ниже печени, а иногда позади слепой кишки.

В зависимости от физиологических особенностей строения каждого человека он находится ближе к малому тазу или печени с правой стороны. Бывают исключения, те люди, которые имеют строение внутренних органов в зеркальном отражении, могут испытывать боли от воспаления аппендикса с левой стороны.

Хронический аппендицит - лечение, симптомы у женщин и мужчин, диагностика

В нем находится большое количество полезных бактерий, которые позволяют восстанавливать микрофлору кишечника, особенно после перенесенных инфекции и антибиотикотерапии.

Лечение аппендикса проводится 2-мя способами — хирургическим удалением и антибиотикотерапией. Хирургическое вмешательство проводится для острого и осложненного вида воспаления червеобразного отростка, при котором его полностью удаляют.

Лечение аппендицита у женщин может проводиться с помощью медикаментов или, используя народные средства, в запущенных случаях с выделением жидкости (гноя) в область брюшины ставится дренаж. Лечение с помощью антибиотиков проводят при хроническом виде воспаления, если оно не переходит в острую фазу.

По результатам анализов назначают антибиотики, которые устраняют причину (инфекцию или бактерию), его вводят внутривенно 10-12 дней. После чего применяют препараты перорально — спазмолитики, которые уменьшают болевые ощущения, лечение проводят стационарно. Для восстановления микрофлоры кишечника, после лечения антибиотиками применяют препараты с бифидо- и лактобактериями.

Аппендэктомия, самая распространённая операция, метод которой зависит от состояния пациента и формы воспаления аппендикса: экстренная, плановая, открытая или лапароскопическая.

Экстренная операция

Аппендицит симптомы, у взрослых женщин проявляющиеся в течение нескольких часов с ухудшением состояния больной, требует экстренной операции.

Врач назначает ее в острых случаях, когда происходит случай с интоксикацией организма и разрывом червеобразного отростка с вытеканием жидкости в область брюшины.

Плановая операция может проводиться только в случае аппендикулярного инфильтрата, когда было проведено медикаментозное лечение и устранен воспалительный процесс, обычно она проводится через 1,5-3 месяца.

Открытая операция

Открытая операция, считается классическим методом, когда хирург разрезает область живота на передней стенки справа, вырезает аппендикс, доставая слепую кишку. После чего ушивает разрез наглухо. Длина разреза 7 см, проводится по линии от пупка, в области от верхней ости подвздошной кости, с ориентацией на точку Мак-Брунея.

Проводится с помощью видеокамеры, которая вводится в отверстие брюшной полости и лапароскопом удаляется аппендикс. Такая операция имеет ряд преимуществ, но не всем пациентам можно ее применять.

Операция проводится с минимумом осложнений, сохраняя эстетический вид живота и минимальными травмами.

Послеоперационный период зависит от вида и формы проведенной операции, при лапароскопии он длится несколько дней, после открытой операции может затянуться на 2-4 недели с соблюдением специальной диеты. Если у пациента все показатели приходят в норму, он не испытывает дискомфортных ощущений, то его переводят на амбулаторное лечение на 4-5 день после операции.

После операции больной должен лежать на левом боку в течение 8 часов, в течение этого времени могут вводиться антибиотики и спазмолитики для облегчения болей. Если в этот период у пациента не наблюдается отклонений, то ему рекомендованы аккуратные движения с помощью медицинского персонала.

Симптомы аппендицита у женщины, должны спровоцировать ее к отказу от употребления любых продуктов питания и питья до проведения консультации у врача. После операции питание должно быть качественное с соблюдением нормального количества калорий по возрасту, но при этом не следует перегружать кишечник, переедать.

Порции нужны маленькие, но частые с исключением продуктов, которые влияют на образование газов. Для этого больному прописывают меню стола №5, через 2-3 дня стол №2, постепенно добавляя по одному продукту раз в 2-3 дня.

День Продукты
1-3 после операции.
  • Черный чай.
  • Бульон куриной грудки без кожи.
  • Компот из сухофруктов.
  • Отвар риса.
  • Отварной рис, измельченный в пюре.
3-5.
  • Каши в виде пюре – пшеничная, рисовая, пшенная, овсяная.
  • Картофель пюре.
  • Сливочное масло.
  • Отварное яйцо куриное, перепелиное.
  • Белое мясо индюшиное, курятина, перепелки перекрученное на мясорубке – пропаренное, отварное.
  • Белая рыба – пропаренная, отварная, тушеная без специй.
5-10. Добавляют отварные овощи, фрукты перетертые:
  • Морковь.
  • Кабачок.
  • Свекла.
  • Капуста.
  • Яблоко печеное или отварное.
  • Говядину нежирную, рубленную.

Возможные последствия

Основные причины хронического воспаления рудиментарного отростка – нарушение проходимости его просвета и эвакуации содержимого мешочка, активизация патогенной микрофлоры. Существует и сосудистая теория возникновения, обусловленная формированием тромбов, сужением просвета сосудов и вен, артериальной гипертензией.

Способствовать развитию хронического аппендицита у детей и взрослых могут следующие факторы:

  • Что такое хронический аппендицит: признаки у мужчин и женщинбезоперационное лечение острого аппендицита антибиотиками;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза;
  • бактериальный простатит, пахово-мошоночные грыжи у мужчин;
  • гинекологические заболевания у женщин;
  • травмы;
  • перенесенная лапаротомия в анамнезе.

Снижение иммунитета и аутоиммунные заболевания способствуют росту гноеродной микрофлоры. Практически всегда у таких пациентов в анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз – характерный признак вялотекущего воспалительного процесса в организме.

Воспаление аппендикса вызывает множество факторов. Воспаление может быть сопутствующим симптомом другого заболевания, но наиболее часто оно связано с обструкцией червеобразного отростка слепой кишки. Врачи называют расстройство «окклюзией просвета кишечника». Отросток сужается каловыми массами или инородными телами.

Аппендицит бывает сопутствующим симптомом воспалительного заболевания кишечника. Воспаление, которое возникает при болезни Крона или язвенном колите, тоже провоцирует аппендицит.

Бактериальные инфекции рассматривают как возможную причину заболевания. Однако такая причина встречается редко.

Хронический аппендицит - лечение, симптомы у женщин и мужчин, диагностика

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Аппендицит — симптомы у взрослых

Осложнения после оперативного вмешательства могут возникнуть вследствие неправильно проведенной операции или с нарушением санитарных норм, а также при не соблюдении режима питания, приема лекарств и отсутствие ухода за швом.

Осложнения Описание
Абсцесс Появляется при не соблюдении гигиены после операции, а также при не полном очищении, промывании брюшной полости от лопнувшего аппендицита и гноя.
Грыжа Часть кишечника выпадает в область просвета между мышцами. Может появиться после физических упражнений.
Спайки Возникают из-за кровотечения, нарушения техники операции, не соблюдением диеты.
Свищи Он может появиться в стенах кишечника, образуя тоннель, из-за ошибок во время операции и плохом промывании кишечника.
Пилефлебит Образование тромба в воротниковой вене и ее отростках, но такой воспалительный процесс бывает в редких случаях.

После острых приступов аппендицита возникают спайки, рубцы, деформации, что усложняет самоочищение аппендикса. Нарушение кровообращения в этом участке приводит к активации патогенов. Это и поддерживает воспалительный процесс, хронизируя аппендицит.

Патогенез хронического аппендицита сложен, потому диагностика затруднительна. Пережив один или несколько приступов, человек не обращается к врачу, в то время как у него развивается ХА. Риск летального исхода велик, особенно у людей старше 60 лет. У них более стертая клиническая картина, чем у пациентов других возрастов. Могут развиться следующие осложнения:

  • на начальном этапе наблюдается инфильтрация воспалительного экссудата около пораженного отростка;
  • абсцесс, перитонит;
  • на поздних стадиях развивается сепсис, попадание инфекции в системный кровоток, распространение на близлежащие органы.

При лечении консервативным методом, заболевание может осложниться острым приступом и потребоваться оперативное вмешательство.

В некоторых случаях возможно образование аппендикулярного инфильтрата. Лечится холодом, противовоспалительными, обезболивающими препаратами, физиотерапевтическими методами. После купирования признаков воспаления рекомендуется удалить отросток спустя 3-4 месяца.

Другие осложнения хронического аппендицита:

  • Абсцесс червеобразного отростка. Лечится хирургическим методом.
  • Спаечная болезнь. Лечится физиотерапевтическими методами или посредством операции.
  • Разлитой перитонит — разрыв отростка с попаданием в брюшную полость его содержимого.

Основной причиной развития патологии считается острая форма аппендицита, перенесенная пациентом ранее (если аппендикс не был удален хирургическим путем). В зависимости от первопричины, выделяют следующие формы заболевания:

  1. Первичная хроническая форма аппендицита, причины появления которой не установлены, но имеются различные предрасполагающие факторы;
  2. Вторичная хроническая форма аппендицита, развивающаяся после острого приступа, если пациенту не назначали оперативного лечения. Вторичный аппендицит может быть рецидивирующим, при этом патология имеет волнообразное течение (симптомы появляются, а затем затихают, возобновляясь через короткий промежуток времени).

Факторы риска

К числу неблагоприятных воздействий, которые могут привести к развитию хронической формы заболевания (но не всегда), относят:

  1. Хроническую усталость, подверженность стрессам и переутомлению;
  2. Инфекционные заболевания. Поражающие органы ЖКТ;
  3. Стойкое нарушение работы иммунной системы и патологии аутоиммунного характера;
  4. Погрешности в питании, в том числе употребление большого количества жирного мяса, систематическое переедание;
  5. Длительное воздействие отрицательных температур (общее или местное переохлаждение);
  6. Избыточный вес;
  7. Неправильный образ жизни и вредные привычки;
  8. Изменения стула (запоры), развивающиеся на фоне гастрита, язвенной болезни и других патологий пищеварительной системы;
  9. Деятельность, связанная с частым поднятием тяжестей.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Указанные причины не всегда способствуют развитию хронического аппендицита, но существенно повышают риск возникновения проблемы, негативно сказываясь на общем состоянии организма.

Хронический аппендицит - лечение, симптомы у женщин и мужчин, диагностика

Заболевание может беспокоить человека ещё несколько лет. Даже может принять острую форму, а иногда вызывает непроходимость кишечника. Также возможно развитие спаек.

В случае обострения болезни нужна экстренная медицинская помощь, иначе может развиться гангрена или возникновение перфорации аппендикса.

Если операция была сделана некачественно, в брюшине возникает кровотечение, вследствие неправильного легирования сосудов.

Иногда развивается абсцесс, так как экссудат был небрежно удалён. В этих случаях нужна госпитализация. В стационаре установят причину обострения и устранят кровоизлияние или вскроют гнойник.

Промедление с оперативным вмешательством характерно осложнениями:

  • Перфорация червеобразного отростка. Характеризуется расплавлением стены аппендикса, разлитием гноя в область брюшины. Возникает через 5-ть дней после появления первых спазмов. Проявляется: тошнотой, рвотой; лихорадочным состоянием; сильными болями в области живота; тахикардией; побледнением кожных покровов. Требует незамедлительного хирургического извлечения воспаленного органа.
  • Аппендикулярный инфильтрат – свидетельствует о переходе воспаления на соседние внутренние органы. Появляется в 1-3% от всех выявленных патологий аппендикса при позднем обращении в больницу. В случае обнаружении назначается антибактериальная терапия, предшествующая оперативному вмешательству.
  • Кишечные свищи. Обнаруживаются при поражении стенок кишечных петель. Обнаруживаются на 4-5 день после проведения операции. Часто возникают из-за врачебной ошибки, допущенной в ходе проведения операции при неполном закрытии раны.
    Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться
  • Аппендикулярный пилефлебит – гнойно-септическое воспаление воротниковой вены печени, с образованием множественных гнойников. Симптомы: интоксикация; сильные боли в области печени; увеличение печени и селезенки; бледность кожных покровов. Очень опасен. Частота смертельных исходов достигает 98% всех диагностированных случаев.
  • Аппендикулярный абсцесс – появляется в различных органах. Характеризуется: общей интоксикацией организма; гипертермией; увеличением количества лейкоцитов в крови; колющей болью.
  • Перитонит – воспаление брюшины, вызванное попаданием разлившейся в брюшину жидкости. Сопровождается неприятными ощущениями режущего характера, гипертермией, тахикардией. Требует срочного оперативного лечения. Способен спровоцировать летальный исход.

Признаки аппендицита, у 50% женщин пубертатного периода схожи с симптомами, появляющимися при воспалении придатков, внематочной беременности, цистите, самопроизвольном аборте. Своевременное обращение к врачу позволит провести аппендэктомии с минимальными последствиями для организма, исключить риск развития осложнений, грозящих летальным исходом.

Что такое хронический аппендицит: признаки у мужчин и женщин

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об симптомах аппендицита у женжин

Хроническое воспаление может проявляться и другими (необязательными) симптомами, включая:

  • субфебрильную температуру;
  • отёчность и повышенную чувствительность в нижней части живота;
  • вялость и хроническую усталость;
  • жидкий стул, тошноту.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка прямой кишкиУказанные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях или отсутствовать вовсе. Течение болезни носит индивидуальный характер. Следует иметь в виду, что периодическая боль внизу живота справа, особенно в совокупности с другими подозрительными симптомами, указывает на необходимость показаться врачу.

Симптомы обострения включают:

  • тошноту со рвотой;
  • высокую температуру;
  • длительное расстройство стула;
  • вздутие, затруднение отхода газов из кишечника;
  • полное отсутствие аппетита.

Медицинский осмотр и диагностика актуальны и в том случае, если симптомы временно прекратились, так как невозможно предугадать, когда они возникнут в следующий раз и с какой интенсивностью.

У беременных женщин патология проявляется аналогично, но боль часто отдаёт при этом в правую ногу. Характерно чередование запоров и диареи.

Особенности у детей

Проявления детского аппендицита могут несколько отличаться от клинической картины у взрослых. Незрелость многих функций организма ребёнка приводит к тому, что заболевание протекает более тяжело. Отмечается повышенная вероятность осложнений. Симптомы зависят от вида воспаления, но чаще проявляются постоянной ноющей болью в подложечной области или в районе пупка, которая нарастает, окончательно локализуясь в месте проекции аппендикса.

Обострение аппендицита вызывает приступы рвоты, которая не приносит облегчения. Температура тела субфебрильная, но при обострении может достигать 38 °С и более. Стул становится жидким и частым. Язык частично или полностью обложен белым налётом.

Специфические проявления хронического аппендицита у женщин включают:

  • усиление симптомов болезненности при нажатии на живот чуть ниже пупка (в отличие от урологических патологий, когда боль, наоборот, уменьшается);
  • усиление боли в области отростка при влагалищном осмотре.

Признаки аппендицита

Если в ходе влагалищного обследования при пальпации шейки матки возникает боль, то причина, скорее всего, не в аппендиците.

У мужчин при пальпации на предмет хронического воспаления аппендикса можно заметить такие признаки:

  • подтягивание вверх правого яичка при нажатии на область слепого отростка;
  • дискомфорт/болезненность в правом яичке при незначительном растягивании мошонки.

Заболевание начинается с болей в околопупочной области, которые носят режущий волнообразный характер. Через несколько часов болевые ощущения мигрируют в правую подвздошную область. В некоторых случаях боль локализуется по всему животу, не имея чёткой локализации, на фоне которой часто возникает чувство тошноты, а иногда и рвоты.

При подозрении на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее будет исход.

Симптоматика аппендицита у детей, женщин и мужчин может отличаться.

Характер боли Действия пациента
Сильные боли в нижней области живота, сохраняющихся на протяжении 2-3 ч
  • Требуется вызвать скорую медицинскую помощь, позвонив по телефону горячей линии 112.
  • Прибывшая на место бригада врачей оценит состояние пациента, прощупает область живота, при необходимости транспортирует в больничное учреждение.
  • В приемном покое больного осмотрит хирург, возьмет анализ крови и мочи.
  • При подтверждении диагноза проводится срочная операция.
Боли не сильные, тупые, отсутствует повышение температуры
  • Нужно направиться в медицинское учреждение к терапевту, врачу общей практики.
  • Специалист осматривает пациента, пальпирует живот, выписывает направление на анализы, УЗИ-диагностику.
  • При необходимости отправляет больного в хирургический кабинет.
Спазмы в околопупочной области у беременных женщин
  • Сообщить о своих подозрениях врачу-гинекологу при ежемесячном осмотре.
  • Резкие боли не следует терпеть, правильнее всего вызвать врачебную бригаду скорой помощи

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

Основные симптомы хронического аппендицита у мужчин и женщин:

  • болезненность в животе – умеренная, ноющая, тупая в подвздошной области справа;
  • диспепсические расстройства;
  • ощущение сдавленности в брюшине;
  • тошнота, возникающая без очевидных объективных причин;
  • слабость, быстрое переутомление.

Боль способна иррадиировать в околопупочную область, правое подреберье, спину. При обострении отмечается усиление боли, ее характер острый, режущий, постоянный. Повышается температура тела, наблюдается рвота (1-2 раза в сутки), признаки астении, отсутствие аппетита, нарушение стула.

Объективно самочувствие больного страдает, при пальпации брюшины отмечается напряженность, положительная болевая реакция на нажатие или поглаживание. Острый аппендицит очень сложно игнорировать, так как боль не заглушается полностью после приема обезболивающих препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств.

Симптомы воспаления аппендикса локализованы в нижней части живота. У некоторых людей аппендикс располагается в других местах (у беременных женщин). После того как боль в области живота или пупка началась, она перемещается в нижнюю часть живота и прогрессирует.

При ходьбе боль может внезапно усиливаться. У пациентов возникают проблемы с поднятием правой ноги, что приводит к походке, при которой больные подтягивают правую ногу, как аисты.

Температура тела повышается до 39 градусов. Подъем температуры тела до фебрильной встречается редко. Иногда ускоряется пульс и потоотделение, особенно в острой фазе заболевания.

Потеря аппетита, тошнота и рвота сопровождают острый приступ воспаления червеобразного отростка. Отсутствие аппетита чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У детей, беременных женщин и пожилых людей симптомы заболевания отличаются, что затрудняет постановку диагноза.

Тошнота

У детей симптомы болезни более выражены, чем у пожилых людей. Дети жалуются на боль в животе и сильную тошноту.

У пожилых людей симптомы, такие как боль и рвота, наоборот, менее выражены. Лихорадка практически не возникает.

Признаки хронического воспаления слепой кишки, возникающие во время беременности, различаются. Из-за увеличенной матки аппендикс смещается с нижней части в правую верхнюю или среднюю часть живота. Боль, характерная для аппендицита, возникает в нетипичных местах, даже в спине, что затрудняет диагностику расстройства.

Врачи разделяют аппендицит на два типа: простой (поверхностный) и некротический (гангренозный).

При простом аппендиците ткань воспаляется. Однако в катаральной стадии воспаление может спонтанно регрессировать, тогда хирургическое лечение не применяется. Боль длится от нескольких часов до одного дня.

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

В некротической стадии воспаление сильно выражено, в месте поражения образуется гной. Эта форма может закончиться летальным исходом в течение 24-48 часов.

Деструктивная стадия опасна для жизни, так как воспаленная ткань медленно самоуничтожается и перерастает в кишечную перфорацию. Как быстро неосложненное воспаление превратится в деструктивное, зависит от причины воспаления и состояния здоровья человека. Большинство врачей говорят о 48-часовом терапевтическом окне. Это означает, что через 48 часов риск перфорации увеличивается.

Перфорация кишечника

Острая фаза сопровождается:

  • тошнотой или рвотой;
  • сильным метеоризмом;
  • повышением температуры тела;
  • нарушением процесса дефекации, отсутствие стула;
  • резкой болью в области брюшины справа, сзади или спереди.
Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции
Симптомы аппендицита у женщин довольно явные. Их легко распознать.

Такая форма развивается очень быстро, проявляясь почти всеми симптомами, при этом требует срочной госпитализации.

Виды аппендицита:

  1. Катаральный вид характеризуется смытыми симптомами, которые могут проявляться при других заболеваниях органов брюшной полости. Это начальная фаза воспаления отростка, через несколько часов тупая, тянущая боль от пупочной области начинает спускаться и усиливаться справой стороны, при этом проявляются новые симптомы. Катаральная фаза длится до 12 часов, после чего переходит в другой вид.
  2. Флегмонозный проявляется в виде болей справа, периодически проходящих, при этом стенки кишечника отекают, гнойничковые очаги срастаются в один сплошной, который может прорваться и вызвать перитонит. Постепенно пациент ощущает ухудшение самочувствия, симптомы приобретают острую фазу, температура тела резко растет, тошнота переходит в рвоту, сердце начинает учащенно биться. Такая фаза может протекать в течение суток.
  3. Гангренозный вид характеризуется повышенной слабостью, постоянными позывами к рвоте, облегчения, после которой не наступает, гипертермией, сильным напряжением мышц живота. Такая форма опасна тем, что постепенно отмирают нервные окончания вследствие развития гангрены.
  4. Простойповерхностный аппендицит проявляется глубокими первичными симптомами, при которых появляется боль в правом боку ближе к тазу, и характеризуется воспалением слизистой оболочки.
  5. Осложненный вид развивается вследствие упущения времени за медицинской помощью. Прежде чем перейти в осложненную фазу, проходит несколько стадий развития воспаления.

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

На фото выше видно, какие стадии аппендицита и возможные последствия.

При хронической форме происходит сужение просвета аппендикса, который сопровождается:

  • накопление гноя;
  • обстипация или диарея;
  • тонус мышц справой стороны будет ниже, чем с левой;
  • скапливание отечной жидкости из-за нарушения кровообращения и лимфооттока;
  • вздутие живота, скопление газов, болевые ощущения при освобождении кишечника от газов;
  • незначительными дискомфортными ощущениями, отдающими в правую ногу или руку при физических нагрузках или обычной ходьбе.

Формы аппендицита и их симптоматика

Если диагностика острого аппендицита редко затруднена или оставляет сомнения, то хроническая форма требует более детального изучения. Кроме того, если больной обратился в стационар по поводу обострения аппендицита, окончательный диагноз верифицируется как острый аппендицит, а не обострение хронического воспаления.

В основе диагностики лежат следующие мероприятия:

  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • пальпаторное обследование брюшной стенки, органов брюшины;
  • ирригоскопия посредством контрастного вещества;
  • колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечных отделов;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Если диагноз остается неясным, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Хронический аппендицит обязательно дифференцируют от болезни Крона, гастрита, холецистита, брюшной жабы, асцита, глистного поражения у детей, воспалительных заболеваний почек и органов мочевыделительной системы, спастического колита и прочих болезней с идентичными проявлениями.

Фельдшер проводит осмотр пациента, собирает анамнез, особое внимание уделяет позе, в которую человек невольно ложится или присаживается. На языке будет характерный белый налет, повышенная температура тела, слабость, кожные покровы бледными.

Симптом при пальпации Метод воздействия Ощущения больного
Образцова-Стражевского Поднятие в прямом положении правой ноги пациентом. Болевые ощущения у пациента в правом боку, при этом напрягается передняя брюшная и большая поясничная мышца.
Щеткина-Блюмберга Надавливание пальцами справой стороны в области аппендикса и резкое отпускание пальцев. Больное будет испытывать боль при отпускании.
Раздольского Постукивание двумя пальцами по правой стороне живота ближе к тазу. Ощущение резкой ноющей боли.
Ситковского Смена положения с правого бока на левый. Будет способствовать появлению боли справой стороны.
Ровзинга Надавливание левой рукой в область ниже толстой кишки, с небольшим толчком правой руки в область выше толстой кишки, для смещения газов к слепой кишки. Газы будут при таком положении смещаться, задевая червеобразный отросток, больной будет испытывать острую боль.
Ризвана Интенсивные глубокие, медленные вдохи. При вдохе будет ощущаться боль в подвздошной области справа.
Самнера Проводится легкими движениями пальпация правого бока живота и спины. Возникновение боли справа и повышение тонуса мышц живота.
Караваевой Пациент должен несколько раз глубоко покашлять Болевые ощущения усилятся, отдавая справа в таз.
Чейса Глубокая пальпация ободочной кишки, ее поперечного отдела, одновременно сдавливая область нижнего отдела кишки. Боль буде появляться при пальпации, хотя до нее может не быть.

После пальпации следует провести перкуссию живота в полной тишине, для выявления звука отдающего от кишечника и выявления воспаления. Проводится он с помощью постукивания пальцев правой руки по пальцу левой. В соответствии с симптомом Менделя-Раздольского при перкуссии области живота, пациент испытает боль справа в подвздошной области.

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

После чего женщине назначают сдачу лабораторных анализов. Анализ крови будет показывать резкий рост лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, при этом резкие изменения в сторону ухудшения состояния больного приведут к сдвигу влево лейкоцитарную формулу и появлению незрелых палочкоядерных миелоцитов.

В анализе моче будут происходить изменения токсического характера с повышением белка, наличием вируса или бактерии, которые спровоцировали воспалительный процесс. Ультразвуковое исследование аппендицита позволит выявить проблему появления воспаления и боли: перегиб, инородное тело, скопление жидкости.

Магнитно-резонансная томография может быть применена для беременных, которая позволит дать точный результат после исследования.

Выделяют три формы хронического аппендицита:

  • остаточная (резидуальная) форма – развивается после ранее перенесенного острого аппендицита, который закончился выздоровлением без проведения хирургического вмешательства;
  • первично-хроническая форма – развивается медленно, без предшествующего приступа острого аппендицита. Некоторые специалисты ставят под сомнение его наличие, поэтому диагноз первично-хронического аппендицита ставится только при исключении наличия любой другой патологии, способной вызывать схожую клиническую картину;
  • рецидивирующая форма – характерны повторно возникающие у пациента симптомы острого аппендицита, которые после перехода болезни в стадию ремиссии стихают.

Из – за того, что клиническая картина хронического аппендицита имеет стертый характер, поставить диагноз на основании одних лишь жалоб пациента практически невозможно, поэтому, современная диагностика предполагает использование и других, более информативных способов:

  1. Контрастная рентгенография. Через анальное отверстие пациенту вводят специальную тонкую трубку, через которую в толстый кишечник поступает раствор бария (контрастное вещество). Если раствор не может заполнить аппендикс, имеет место воспалительный процесс. Данный способ позволяет не только определить воспаление, но и установить размеры и форму отростка;

    ренген

  2. Колоноскопия – метод, предполагающий использование миниатюрной камеры, которую вставляют в область кишечника. Данный метод используется для выявления причин развития патологии (опухоли, кисты, изменения слизистой оболочки);

    Колоноскопия

  3. УЗИ органов брюшины. Исследование проводится на голодный желудок. Позволяет оценить состояние других органов ЖКТ и определить их возможные повреждения;

    Узи брюшной полости

  4. ОАМ проводится утром, позволяет выявить лейкоцитоз (при наличии воспаления в организме уровень лейкоцитов в моче повышается);
  5. ОАК для определения СОЭ (данный показатель также превышен, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса).
Острая Хроническая
Боль Продолжается несколько дней и исчезает при некрозе тканей Возникает быстро и также быстро купируется
Локализация болевого синдрома Сначала в области желудка и пупка, и только потом перемещается в правую часть живота Болит хронический аппендицит время от времени. Боль возникает сразу в правой нижней части живота
Показатели температуры и частота сердечных сокращений Повышаются Остаются неизменными
Исход воспаления Завершается разрывом отростка Патологический процесс продолжает вялое течение

Выявить хронический аппендицит по анализу крови сложно, так как количество лейкоцитов остается в норме, а увеличение этого показателя наблюдается редко.

Диагноз «хронический аппендицит» не ставится только на основании данных анамнеза. В зоне подозрений на эту патологию пребывают все женщины и мужчины с продолжительным болевым синдромом в правой подвздошной области, однако подтвердить хроническое воспаление слепого отростка можно только после опровержения всех других патологий, которые могут проявляться также. Для этого используется комплексное обследование.

Оно включает тщательный сбор анамнеза, в котором настораживающим фактором выступает перенесенный без операции приступа аппендицита либо аппендэктомия. Роль играет продолжительность проявления симптомов. Данные лабораторной диагностики малоинформативны. В результатах общего анализа крови редко просматриваются изменения, указывающие на воспалительный процесс. Гораздо полезнее в плане постановки диагноза являются инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография с барием — отражает состояние толстого кишечника, наличие закупоривающих включений в слепом отростке, задержки эвакуации бария (что указывает на нарушения перистальтики), сужения аппендикса;
  • УЗИ — более информативно для маленьких пациентов, отражает наличие небольшого количества жидкости вокруг аппендикса, неоднородность диаметра отростка, отсутствие перистальтики, сужение просвета;
  • КТ подвздошной области — отражает неравномерность толщины мышечной ткани аппендикса, наличие жидкости в нем, воспалительные изменения в близлежащих тканях;
  • колоноскопия — наиболее информативный способ обследования, исключает патологии толстого кишечника, отражает патологические изменения устьев аппендикса, поступление гноя из него;
  • лапароскопическое исследование правой подвздошной области брюшной полости — также относится к максимально информативным методам, отражает наличие воспаления, свободной жидкости, твердые включения в слепом отростке.

Проведение всего диагностического комплекса возможно только в том случае, если пациент жалуется на постоянные боли в животе справа. В случае симптомов «острого живота» в большинстве случаев решающее значение имеет анамнез и проверка на специфические симптомы. Для исключения патологий урогенитального тракта проводят анализ мочи, назначают осмотр профильного специалиста.

Диагностика хронического аппендицита нередко бывает затруднительной потому, что заболевание не имеет специфических клинических проявлений, патогномоничных признаков. В рецидивирующей форме болезнь диагностировать проще. Врач полагается на результаты физикального (физического) обследования, клинико-анамнестические данные (наличие ранее возникавших острых приступов) и инструментальное исследование – рентгеноконтрастную ирригоскопию.

Общий план диагностики хронического аппендицита:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Исключение соматических заболеваний органов брюшной полости и малого таза, проявления которых могут быть ошибочно приняты за симптомы хронического аппендицита. По показаниям – исследование почек, урография, ректальное и вагинальное обследование и т.д.
  3. Исследование органов дыхания (по показаниям – рентгеноскопия).
  4. Обследование сердечно-сосудистой системы, что включает измерение пульса, артериального давления (по показаниям – ЭКГ).
  5. Физикальное обследование живота, включающее пальпацию и перкуссию с целью обнаружения аппендикулярных проявлений.
  6. Измерение температуры.
  7. Общий анализ крови и мочи, хотя результаты этих анализов зачастую не имеют выраженных изменений.
  8. Визуализационные методы.

Что такое аппендикс

Любую форму аппендицита медиками принято лечить хирургическим путем. При остром воспалении показана срочная операция, при хроническом выполняется плановая в фазе ремиссии. Практика показывает, что радикальное лечение снижает риск рецидива заболевания, поэтому такой способ считается предпочтительным.

Открытая операция

Хирург делает послойный разрез в правой подвздошной области до 10 см длиной. Раздвигает ткани, находит червеобразный отросток, проводит клипирование и отсекает его. После ревизии близлежащих тканей устанавливается дренажная трубка, ткани послойно ушиваются. Пациенту назначают антибиотикотерапию в условиях стационара, инъекционно вводят обезболивающие препараты.

Это предпочтительный способ аппендэктомии из-за малой травматичности и низкого риска послеоперационных осложнений, а также из-за ускоренного периода реабилитации. При операции на брюшной стенке больного делают 3-4 надреза (до 2 см), в которые вводят троакары и эндоскопическое оборудование (видеокамеру, хирургические приборы).

При операции осматривают состояние органов брюшной полости, прицельно изучают состояние аппендикса. При необходимости его удаляют. По окончании операции приборы и троакары извлекают, накладывают швы на разрезы. Реабилитационный период редко занимает более 1,5 месяцев. Низкий риск инфекционных осложнений позволяет сократить антибиотикотерапию.

В последнее время все больше внимания уделяется консервативным способам терапии хронического аппендицита. С этой целью назначают антибиотики, спазмолитики, средства для восстановления перистальтики кишечника и нормализации состава биоценоза. Клинические исследования подтверждают высокую эффективность такого способа лечения, однако меньшую по сравнению с хирургической операцией.

Самолечение любой формы аппендицита недопустимо. При остром воспалении даже нежелательно принимать любые лекарственные препараты из-за риска хронизации воспаления и изменения клинической картины патологии. Запрещено употреблять травы или использовать народные способы терапии.

Хронический аппендицит медики называют бомбой замедленного действия. Риск обострения процесса и перехода его в гангренозную форму есть всегда, что говорит об опасности заболевания. Оперативное лечение хронической формы чаще сопряжено с осложнениями, в том числе с формированием спаек. Как правило, нежелательные последствия менее опасны чем перитонит, который может развиться при промедлении с обращением за квалифицированной помощью.

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

Возможность консервативной терапии аппендицита всегда интересовала ученых. В различных странах мира проводились клинические исследования такого способа лечения, которые сравнивались с результатами хирургической операции.

О результатах исследований в Великобритании стало известно в 2012 году. Медики оценивали состояние 900 участников эксперимента. 470 человек были подвергнуты консервативной терапии с применением антибиотиков, остальные пациенты были прооперированы. 63% участников, которые лечились медикаментами, выздоровели полностью. Осложнения аппендицита среди них встречались на 30% реже, чем среди прооперированных пациентов.

В 2014 году стало известно об американском исследовании ученых с участием 77 детей с аппендицитом. Медикаментозное лечение проводилось 30 маленьким пациентам (на что дали согласие их родители, побоявшись осложнений операции). Уже в первые сутки приема медикаментов 93% детей почувствовали себя лучше.

По результатам исследований в Финляндии, пациенты, прошедшие консервативное лечение по поводу аппендицита, сталкиваются с повторным проявлением симптоматики в течение первых 12 месяцев почти в 28% случаев. Именно поэтому аппендэктомия на сегодняшний день считается оптимальным способом лечения.

Вопрос: Правда ли, что аппендицит может вызвать поедание неочищенных семечек и других твердых частиц?

Ответ: Нет. Воспаление слепого отростка чаще провоцирует неправильное питание в целом. Погрешности в диете плохо сказываются на состоянии всего ЖКТ, в том числе толстого кишечника. Возникает большое количество газов, нарушается перистальтика, развиваются воспалительные процессы. В гораздо большей степени, чем семечки, опасны немытые фрукты и овощи, с которыми в организм попадают вредные микробы и глисты. Эти факторы считаются наиболее распространенными причинами развития аппендицита в обеих формах.

Вопрос: В каком возрасте наиболее высок риск обострения хронического аппендицита и как это предотвратить?

Ответ: Переход в острую фазу возможен в любом возрасте. Чаще всего аппендицит диагностируют у пациентов от 10 до 20 лет. В этом возрасте в структуре аппендикса сохраняется большое количество лимфатической ткани, которая может реагировать гиперплазией в ответ на кишечные инфекции, воспалительные процессы, аллергические реакции.

Вопрос: Правда ли, что в экономически развитых странах медикаментозно лечат все варианты воспаления червеобразного отростка?

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

Ответ: Правда. Положительный результат такого подхода четко просматривается в Латвии, где повторное обострение заболевания регистрируют только в 13% случаев медикаментозной терапии. Однако там составлен четкий протокол действий по диагностике аппендицита и ведению больных. В случае малейшего риска повреждения слепого отростка больного оперируют.

Если болезнь выявлена на начальных этапах развития, а результаты обследования позволяют четко определить возбудителя и начать целенаправленную антибиотикотерапию, назначают стационарное медикаментозное лечение. В ходе него состояние больного регулярно контролируют. Если в течение 3 дней достигается положительный результат и воспаление идет на убыль, пациенту назначают антибиотикотерапию в амбулаторных условиях на 10 дней и выписывают его домой.

Еще недавно считалось, что аппендикс – орган, не имеющей никакой функциональной нагрузки. Поэтому при развитии воспалительного процесса, его попросту удаляли. Сегодня же имеются факты, свидетельствующие о том, что аппендикс является частью иммунной системы (принимает участие в формировании местного иммунитета в кишечнике), имеет секреторную и гормональную функции.

Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению червеобразного отростка. Процедура проводится под общей анестезией. Удаление аппендикса можно проводить как открытым способом (через надрез), так и методом лапароскопии (в области отростка врач делает несколько проколов, через которые осуществляются хирургические манипуляции с использованием лапароскопа). Второй вариант считается менее травмоопасным, и, поэтому, более предпочтительным.

Безоперационное лечение включает в себя коррекцию питания и образа жизни, а также применение назначенных врачом медикаментозных препаратов.

Надо отметить, прежде чем начинать самолечение народными средствами, стоит обратиться к врачу. Лечение аппендицита в домашних условиях народными средствами оценивается неоднозначно.

Наиболее эффективные способы :

  1. 20 грамм измельченных листьев лопуха заварить их стаканом кипятка, настаивать и пить каждый час по половине стакана в течение дня.
  2. В равных пропорциях нужно взять по 20 грамм полыни горькой и омелы. Измельчить, заварить стаканом кипятка, и пить по половине стакана три раза в день.

Консервативное лечение острого аппендицита действительно эффективно. Не всегда, ведь бывают случаи, когда без операции не обойтись. В частности, это хронический аппендицит – его всегда нужно «резать». Но чаще всего антибактериальной терапии бывает достаточно для полного излечения от болезни.

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

Так, несколько лет назад The British Medical Journal провел масштабный анализ состояния 900 человек с воспаленным аппендиксом. Из них 430 были прооперированы, а 470 – принимали антибиотики. Успешность медикаментозного лечения составила 63%, а еще в 37% случаев все-таки потребовалась операция. Кроме того, у «таблеточных» больных осложнения возникали на 31% реже, чем у тех, кто был прооперирован.

Авторы исследования сделали вывод, что таблетки не всегда помогают избежать операции, но если им это удается, то риск осложнений после болезни становится минимальным. Американский The Journal of American College of Surgeons проводил похожее исследование среди детей и подростков в возрасте 7-17 лет.

Прогноз заболевания зависит от того, насколько точно диагностируется расстройство, и как быстро проводится хирургическое вмешательство.

Если операция выполняется быстро, и воспаленный кишечный отросток удаляется, прогноз хороший. В этом случае не возникают долгосрочные последствия.

Если симптомы не распознаются вовремя, аппендицит угрожает жизни пациента. Во многих случаях в стенке кишечника образуется сквозное отверстие (кишечная перфорация). Бактерии из фекалий попадают в окружающую брюшную полость, что приводит к воспалению брюшины (перитониту). В случае перитонита единственным вариантом лечения становится срочное оперативное вмешательство, за которым следует многодневное пребывание в больнице с применением антибиотиков.

Перитонит

Однако осложнения встречаются в редких случаях. Большинство пациентов вовремя обращаются за медицинской помощью.

Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться
Признаки и симптомы аппендицита у женщин можно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому только наличие всех симптомов и обследование врача поможет определить заболевание.

Заключение

Несмотря на отсутствие активных симптомов в период ремиссии, хроническое воспаление нарушает функциональность всего организма в целом, провоцирует астенический синдром, ухудшает качество жизни больного. После хирургического вмешательства пациента ставят на диспансерный учет и наблюдают в течение 6-12 месяцев.

Хронический аппендицит — это вялотекущее воспаление червеобразного отростка слепой кишки, развивающееся самостоятельно или после перенесенного в абортивной форме острого аппендицита. Болезнь может протекать годами и периодически нарушать образ жизни больного. До тех пор, пока не проведена операция, есть риск развития острого аппендицита с угрожающими жизни последствиями (все об этом читайте здесь по ссылке).

Куда обратиться при подозрении на аппендицит

Диагностикой и лечением воспаления червеобразного отростка занимается врач-хирург. После проведения пальпационного осмотра, лабораторных исследований, УЗИ-диагностики специалист определяет патологию, проводит оперативное извлечение воспаленной полости.

При своевременном обращении делается щадящая операция традиционным или лапароскопическим методом. Длительность процесса не более 60 мин. Восстановительный период, при отсутствии осложнений, занимает 7-12 дней. На 8-10 сутки снимаются швы, и пациент может возвращаться к обычному ритму жизни.

Локализация боли

Признаки аппендицита у женщин (симптомы заболевания) варьируются в соответствии с видом патологии. Различаются острая и хроническая фазы воспалительного процессе в червеобразном отростке.

Для первой характерны:

  • Режущая, тупая боль внизу живота. Начинается процесс внезапно, легализируется с области пупка, с течением времени (3,5-4,5 ч) спускается в правый бок, пах, лобок. Спазмолитические ощущения постепенно нарастают, не затихают. При малейшем движении, ходьбе, посещении туалета боль резко усиливается.
    Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться
  • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
  • Диарея, возникающая без характерной причины.
  • Лихорадочное состояние. Воспалительный процесс в 75% от всех диагностированных случаев сопровождается ростом температуры тела, слабостью, головокружением.

Хронический аппендицит встречается у 1% женщин репродуктивного возраста. Характеризуется слаборазвивающимся процессом воспаления в течение длительного периода времени. Болевые ощущение не сильные, колющего характера, отсутствует тошнота, рвота, диарея. Температура тела повышается до 37,3 градусов.

При диагностировании данной патологии проводится консервативное лечение антибиотиками, противоотечными препаратами, имунномодуляторами. Усиление болей свидетельствует о переходе болезни в острую фазу, является сигналом к проведению операции.

Воспаление аппендицита развивается в течение 48 ч. Если сильная боль, сопровождающая на протяжении длительного времени, внезапно резко прекращается, а затем возникает с новой силой — можно говорить о разрыве червеобразного отростка и развитии перитонита. В данном случае необходимо экстренная операция.

Причинами воспаления аппендицита являются:

  • Механические повреждения. Каловые массы, опухоли, спайки перекрывают просвет толстой кишки, мешают отходу жидкости, травмируя червеобразный отросток.
  • Сосудистые проблемы, вызывающие сужение стенок капилляров, нарушение кровотока.
  • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулез.
    Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться
  • Эндокринные патологии, провоцирующие увеличение выработки серотонина, находящегося в области аппендикса.
  • Месячные кровотечения. Женщины репродуктивного возраста наиболее склонны к воспалению вследствие ежемесячного набухания органов малого таза, вызывающих раздражение слизистой.

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

Локализация боли зависит от расположения аппендицита:

  • При классическом возникают резкие болевые ощущения, начинающиеся в околопупочной области. В течение 2-3 ч спазмолитический процесс спускается в нижний правый угол живота.
  • Ретроцервикальный встречается у 15-20% людей. Характеризуется смещением болезненных симптомов из области пупка в паховую, может отдавать в поясницу, подреберье. Отличается быстрым возникновением, постепенным, медленным спуском.
  • Отросток, расположенный в тазовой области, говорит о своем воспалении при появлении боли в области пупка, постепенным переходом локализации симптомов в район лобка. Спазмы носят тянущий характер, напоминают ощущения, появляющиеся при мочеполовых воспалительных процессах.

Резкое, внезапное прекращение боли говорит о начале отмирания тканей. После затихания червеобразный отросток лопается, выпуская гной. Данный процесс сопровождается резким спазмом, помутнением сознания, в некоторых случаях возможен обморок. Промедление в лечении может спровоцировать смерть.

Особенности диагностики

Приступ аппендицита «нападает» на больную внезапно, чаще вечером или ночью. Еще час назад самочувствие было отличным, и вдруг оно резко портится.

На аппендицит могут указывать:

  • Тупая боль вначале вокруг пупка, затем переходящая вправо вниз. Резкие болевые приступы возникают при физической нагрузке, кашле, чихании. Если лечь на левый бок, боли усиливаются.
  • Потеря аппетита, сухость во рту, желтоватый налет на языке.
  • Повышение температуры, иногда до 38 градусов. У пожилых женщин этого признака обычно нет, температура может даже понизиться.
  • Озноб, учащение пульса.
  • Расстройство желудка, частое мочеиспускание, подташнивание, возможна рвота. Живот вздувается, становится твердым и плотным.
  • Ощущение усталости, бледность, синяки под глазами.

Иногда приступ аппендицита женщина воспринимает как пищевое отравление. Болезнь принимают также за кишечные колики, обострение холецистита, другие заболевания органов пищеварения.

У женщин он может «симулировать» внематочную беременность, воспаление придатков, разрыв кисты в яичнике.

У некоторых женщин выявить начало воспаления особенно сложно. К ним относятся:

  • Дамы бальзаковского возраста. Обычно у них нет сильных болей, температуры, учащения пульса.
  • Женщины во время «критических дней». Последние часто сопровождаются болезненными ощущениями. А воспаление нередко и происходит в этот период из-за близости органов и возможного инфицирования.
  • Беременные. Во время роста плода внутренние органы смещаются, давят друг на друга, нормальный кровоток нарушается. Поэтому симптомы и признаки аппендицита у беременных женщин принимают за токсикоз, тем более во второй половине беременности они размыты – при этом нет сильных болей, повышения температуры.

Есть другие женщины, которые относятся к группе риска по сложности выявления первых признаков болезни и тяжести ее протекания.

Это дамы с избыточной массой тела и те, кто страдает от сахарного диабета и онкологии.

При возникновении тревожных симптомов нужно вызвать «Скорую помощь». Больную нужно уложить в постель, и приложить к области неприятных ощущений холодный компресс.

Что нельзя делать в ожидании доктора:

  • прикладывать к больному месту теплую грелку;
  • принимать обезболивающие препараты, антибиотики и слабительное (будет сложно поставить точный диагноз);
  • лечиться средствами народной медицины;
  • физически напрягаться;
  • есть и пить.

Даже если приступ схлынул до вызова «Скорой», посетить врача все же стоит. Вдруг начался некроз клеток отростка, погибли нервные окончания.

Боли вы не чувствуете, а воспаление развивается. Промедление может грозить печальными последствиями.

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

У детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых. При этом диагностика сложна в силу морфо-физиологических особенностей растущего организма. Гнойно-воспалительные процессы быстрее распространяются по брюшной полости по причине недостаточного развития сальника и лимфоидной ткани аппендикса. Из-за анатомических особенностей отростка у детей закупорка происходит чаще, чем у взрослых.

У людей старше 65 лет признаки практически не выражены, потому длительное время игнорируются больными. Главная особенность ХА у пожилых состоит в том, что степень поражения аппендикса и выраженности клинических проявлений не соответствуют друг другу.

Зачастую боль незначительная, температура нормальная (иногда – субфебрилитет), обтурации отростка не происходит, при глубокой пальпации болей практически нет. Данные лабораторных исследований крови в большинстве случаев демонстрируют значительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Стадии заболевания:

  1. Катаральная – характеризуется началом воспалительного процесса, вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов на стенки червеобразного отростка. Носит скрытный характер. Возможно повышение температуры тела до 37,1 градуса. В ОАК обнаруживается увеличение числа лейкоцитов. Длительность до 12 ч.
    Признаки, симптомы аппендицита у женщин. Как проверить в домашних условиях, при беременности. К какому врачу обратиться
  2. Флегмонозная – середина заболевания. Ощущается сильная боль колющего, режущего характера, усиливающаяся при малейшем движении. Появляются тошнота, рвота, диарея, лихорадка. Продолжительность около 38 ч. Проведение операции на данном этапе проходит быстро, не вызывает осложнений, сопровождается легким восстановительным послеоперационным процессом.
  3. Гангренозная – свидетельствует об омертвении тканей аппендикса. Переход происходит после 39-40 ч от начала болезни, симптоматика: внезапная потеря чувствительности в ранее болезненной области живота, внезапным исчезновением ранее возникших симптомов.
  4. Перфоративная – самый опасный этап болезни. Характеризуется разрывом, прободением стенок отростка, выбросом гноя в брюшную полость. При отсутствии срочного хирургического лечения, промывания внутренних органов наступает летальный исход.

Хронический аппендицит сопровождается тянущими болевыми ощущениями в правой нижней части живота, сохраняющимися на протяжении длительного времени. Тошнота, рвота, диарея отсутствуют. При ОАК выявляются изменения в уровне эритроцитов. Патология лечится консервативным методом. Обострение ликвидируется хирургическим путем.

У 27% ожидающих малыша женщин диагностируются признаки (симптомы) воспаления аппендицита. Патологический процесс развивается в результате увеличения детородного органа, оказывающего давление на полость брюшины.

При обнаружении дисфункции органа, находящегося в острой фазе, в срочном порядке осуществляется оперативное вмешательство. Своевременно сделанная щадящая аппендэктомия (в 80% случаев) прогнозирует дальнейшее нормальное развитие эмбриона, своевременные роды.

Воспаление червеобразного отростка для будущей мамы может стать причиной:

  • Самопроизвольного прерывания беременности, позднего выкидыша.
  • Начавшихся ранее положенного срока родов.
  • Инфекций, возникающих в послеоперационный период.
  • Кишечной непроходимости, как последствием оперативного вмешательства.
  • Нарушения функции мускулатуры детородного органа.
  • Недостатка кислорода в крови, вызывающим гипоксию плода.
  • Кровотечения после нормально проведенных родов.
  • Перитонита. Осложнение очень опасно для беременных женщин. Разлившийся в результате разрыва аппендикса гной угрожает здоровью матери и ребенка.

Беременность может спровоцировать появления воспалительного процесса в червеобразном отростке, из-за изменения, перемещения органов в брюшной полости, роста матки, а также гастрономических предпочтений. Особенность аппендицита у женщин во время беременности, то, что симптомы сильно отличаются и могут быть неправильно распознаны как другое заболевание на первичной стадии.

При подозрении на аппендицит беременной следует в обязательном порядке лечь в стационар сдать анализы, пройти УЗИ или лапароскопию, для своевременного оказания помощи в экстренных случаях. Операции проводятся как классическим методом, так и современным. После операции беременная находится в стационаре 10-14 дней, под наблюдением врачей с курсом антибиотикотерапии.

Женщина после аппендэктомии попадает в группу риска преждевременных родов или прерывания беременности. Симптомы аппендицита проявляются у взрослых женщин иначе, чем у мужской половины, но лечится также успешно, если не пренебрегать посещением врача или вызовом скорой помощи.

Медикаментозная терапия

Терапия с помощью лекарственных препаратов применяется в нескольких случаях:

  • на первом этапе возникновения заболевания;
  • воспалительный процесс вялотекущий;
  • возникновение трудностей во время диагностики;
  • послеоперационный период.

Чаще всего выписывают пациенту антибиотики широкого спектра с противомикробным, противопротозойным действием:

  • Зиннат.
  • Метронидазол.
  • Цефтин.
  • Цефуроксим.
  • Клиндамицин.
  • Далацин.
  • Метрагил.

Эффективность антибиотикотерапии имеет среднюю оценку у специалистов, которые чаще рекомендуют удалять, чем лечить, так как после лечения все равно может возникнуть рецидив с более опасными последствиями.

Народные средства в борьбе с воспалением

Народная медицина имеет много рецептов, позволяющие помочь при воспалении червеобразного отростка без операции. Но, следует помнить что, любое действие должно сопровождаться консультацией врача.

При первых симптомах заболевания применяют отвар из свежих мелко нарезанных листьев ежевики 2-3 ст.л. Заварить кипятком 200-250мл., накрыть крышкой, через 15 минут можно употреблять в теплом виде, каждый час.

При хронической форме аппендицита используют мазь на основе жира свиньи и коровы по 200 гр., которые растапливают в металлической кастрюле. В него следует добавить 50 гр. сухого зверобоя и 50 гр. мумие. Все содержимое томят на медленном огне, после чего процеживают и используют по назначению, втирая при болевых ощущениях.

Оцените статью
Все о народной медицине