Лямблиоз (лямблии) у взрослых – признаки, симптомы и лечение

Лечение

Как развивается заболевание?

Лямблиозу свойственно несколько форм заболеваний. По степени активности и частоте проявлений симптомов выделяют острую форму, хроническую. Острая форма характеризуется быстрым, заметным развитием лямблиоза. Именно в таких случаях обращаются за квалифицированной помощью пациенты. Хроническая форма лямблиоза маскируется под патологии других заболеваний, диагностируется в большинстве случаев случайно.

Формы лямблиоза:

  • субклиническая – занимает 50% от всех случаев;
  • бессимптомная – 25%;
  • манифестная – до 44%.

Последняя форма болезни имеет также свою классификацию. Зависит от места локализации лямблий.

  1. Кишечная форма лямблиоза у взрослых. Наблюдается расстройство пищеварения, дисбактериоз, болезни ЖКТ. К ним относят гастродуоденит, гастроэнтерит, дуоденит, энтерит, другие патологии воспалительного характера.
  2. Билиарно — панкреатическая форма. Связана с нарушением пищеварения, обмена веществ, с клиническими проявлениями воспаления желчевыводящих путей, нарушением отхождения желчи. У пациента проблемы с желчным пузырем. Диагностируют такие патологии, как панкреатит, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей. Наряду с этим наблюдается нарушение работы печени, увеличение ее размеров.
  3. Внекишечная форма лямблиоза. Вызывает токсико — аллергические симптомы. Наблюдается изменение состава крови, рост аллергенов, с которыми организм не может справиться. Проявляется аллергия высыпаниями на коже, атопическим дерматитом, крапивницей, экземой, угревой сыпью на лице, спине.
  4. Смешанная форма лямблиоза у взрослых объединяет в себе все вышеперечисленные симптомы.

Клиническое проявление симптомов зависит от наличия в организме других болезней хронического характера, общего состояния здоровья.

Название Описание
Лямблионосительство Патология не вызывает клинические признаки, человек чувствует себя хорошо. Но он является носителем возбудителей лямблиоза. Во время диагностики в кале человека выявляют цисты паразитов.
Кишечный лямблиоз Заболевание характеризуется кишечными расстройствами, дисбактериозом (дуоденит, энтерит, гастроэнтерит).
Гепатобилиарный лямблиоз Патологические процессы нарушают работу печени и приводят к ее увеличению, они негативно влияют на желчевыводящие пути. Появляются проблемы с пищеварением, обменом веществ, оттоком желчи.
Внекишечная форма заболевания У человека возникают токсические и аллергические симптомы. Меняется состав крови. Количество аллергенов увеличивается, и организм не может справиться с ними самостоятельно. Появляются высыпания на теле, развивается атопический дерматит, крапивница. Лицо и спину покрывает угревая сыпь, образуются экземы.

Лямблиоз (лямблии) у взрослых – признаки, симптомы и лечение

Существует также смешанная форма лямблиоза, когда у человека появляются все перечисленные симптомы паразитарного поражения. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей организма или присутствия сопутствующих патологий.

Патологическое воздействие жиардий на организм больного является многоплановым. Они локализуются на поверхности ворсинок кишечника, многократно присасываются и открепляются от клеток эпителия. Это вызывает механическое повреждение, в результате чего нарушается восстановление слизистой оболочки кишки.

ЛаборантыАнализы на лямблии у детей
  • нарушение всасывания жирорастворимых витаминов;
  • снижение уровня аскорбиновой кислоты в крови;
  • уменьшение количества ряда ферментов (лактаза, амилаза, липаза, энтераза, фосфатаза и др.);
  • развитие воспаления и образование микроабсцессов;
  • изменение нормального состава микрофлоры кишечника;
  • атрофия слизистой оболочки, которая приводит к развитию синдрома мальабсорбции;
  • нарушение моторики из-за раздражения нервных окончаний кишечных стенок.

Продукты жизнедеятельности возбудителей активизируют синтез IgE и других иммунных комплексов, которые приводят к повышенной сенсибилизации организма. На современном этапе специалисты пришли к выводу, что лямблии не могут вызывать развитие холецистита, поскольку сама желчь имеет бактерицидное действие. Более того, в содержимом желчевыводящих путей отсутствуют питательные вещества, которые необходимы для жизнедеятельности возбудителя.

Однако в последние годы было доказано воздействие лямблий на состояние поджелудочной железы, поскольку они могут проникать в ткани органа и вызывать развитие воспаления, внешнесекреторной недостаточности. Особенно данные проявления характерны для хронического лямблиоза у взрослых и детей. Часто пациенты лечат другие заболевания желудочно-кишечного тракта, даже не подозревая об инфицировании жиардиями.

Эпидемиология и причины

Актуальность данной проблемы объясняется не только высокой распространенностью и вероятностью инфицирования, но также большим разнообразием клинических проявлений, что делает диагностику жиардиаза более сложной. Соответственно, отсутствует настороженность врача в отношении болезни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, инфекция определяется во всех странах мира. Широко распространена в странах Азии, Африки, Северной Америки. Ежегодно регистрируется больше 140 000 случаев заболевания. Наиболее благоприятными для распространения лямблиоза считаются специфические климатические условия (прохладный и влажный климат), а также наличие больших водоемов с затрудненным водообменом.

Лямблия – это одноклеточный жгутиковый организм, который паразитирует в проксимальных отделах тонкого кишечника. Впервые возбудитель лямблиоза был обнаружен в 1681 году у пациента с диареей. Более подробно паразиты были описаны только через 170 лет. В организме человека могут находиться в 2 морфологических формах: вегетативной и цистированной.

Вегетативная имеет два ядра и парабазитальное тело. Цисты – овальные, довольно устойчивы. Их гибель вызывает кипячение и замораживание. В форме трофозоитов возбудитель обычно находится в верхних отделах тонкого кишечника, а после попадания в толстый кишечник превращается в цисты, которые уже и выделяются во внешнюю среду с фекалиями. Например, с 1 граммом фекалий может выделяться до 250 тысяч цист.

Простейшие передаются от человека к человеку контактным путем, водным и пищевым. Так как цисты очень устойчивы во внешней среде, то недостаточная санитарная культура приводит к высокой степени вероятности заражения всех членов семьи пациента. Также речь идет о массовом инфицировании детей в школьно-дошкольных учебных учреждениях.

Заражение обычно происходит при попадании цист в желудочно-кишечный тракт человека. Они устойчивы к влиянию желудочного сока, поэтому спокойно преодолевают желудочный барьер. Достаточная доза для заражения взрослого человека – от 10 до 100 цист. Во влажных условиях они могут сохранять свою жизнедеятельность до 70 дней, при менее благоприятных – на протяжении 4-5 дней.

Следует обратить внимание! Взрослые и дети, которые имеют вредные привычки грызть ногти, держать во рту карандаши, ручки и другие предметы в 99% имеют данное заболевание.

На данный момент выделяют шесть видов возбудителя, среди которых за развитие заболевания человека отвечает L. intestinalis (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis). Молекулярно-генетические методы диагностики позволили идентифицировать 8 генетических подтипов лямблий (от A до H). Заражение человека связано с подтипами А и В, которые также имеют внутригрупповые различия.

Жиардии, вызывающие развитие заболевания у человека, могут также инфицировать и другие виды млекопитающих. Эти простейшие являются одной из самых частых причин возникновения «диареи путешественников» в странах, имеющих тропический и субтропический климат.

Причины заражения лямблиозом – это инвазия кишечным паразитом под названием Lamblia intestinalis.

Лямблии размножаются в тонком кишечнике человека, в тех местах, где их скапливается больше всего. Способ размножения – непрерывное парное деление вегетативных особей. Скорость этого процесса очень велика и в среднем составляет 20 минут, в итоге, кишечник заселяется паразитами достаточно быстро.

Активность лямблий и скорость их размножения напрямую зависит от состояния органов пищеварения человека. Резко снижается количество особей во время голодания и при употреблении больным достаточного количества белковой пищи. При поступлении в организм углеводной пищи, напротив, происходит недостаточное выделение желчи в просвет кишечника, что стимулирует рост и размножение паразитов.

Чем активнее процессы пристеночного пищеварения в кишечнике, тем быстрее начинают делиться лямблии, что объясняет высокую распространенность инвазии среди детей, по сравнению со взрослым населением. Благоприятными условиями для существования паразита в кишечнике является пониженная кислотность желудочного сока.

Источником инфекции всегда является больной человек. Причем сам он может быть носителем лямблий, а симптомов болезни испытывать при этом не будет вовсе. Заразным человек становится примерно спустя 8-12 дней после инвазии. Инкубационный период в ряде случаев может быть более коротким, особенно при массивном заражении лямблиями.

Цисты выделяются во внешнюю среду волнообразно. Пауза между этим процессом может составлять от 1 до 17 дней. Если человек был инфицирован однократно, а последующей реинфекции не происходит, то он будет оставаться заразным на протяжении 6 месяцев.

С точки зрения максимальной заразности наиболее опасным является тот больной, у которого симптомы лямблиоза стихли. В этот период нормализуется перистальтика кишечника, и создаются благоприятные условия для размножения паразитов.

Один грамм фекалий может содержать в себе около 1,8 млн. цист, способных к инвазии. А для того, чтобы произошло заражение, достаточно проглотить всего лишь 10 цист.

Лямблиоз (лямблии) у взрослых – признаки, симптомы и лечение

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. Пути распространения инфекции: пищевой, контактно-бытовой и водный.

Чаще всего к массовым вспышкам инфекции приводит водный путь распространения лямблиоза. Не исключено заражение во время посещения бассейна, при купании в открытых водоемах. Лямблиоз может передаваться при употреблении продуктов питания, обсемененных цистами паразита. Известны случаи заражения во время полового контакта между мужчинками-гомосексуалистами.

Высок риск передачи лямблиоза при следующих условиях:

  • Несоблюдение личной гигиены. В первую очередь это касается некачественного и несвоевременного мытья рук после посещения общественных мест, туалета и перед приемом пищи.

  • Некачественная обработка продуктов питания, которые употребляются в пищу сырыми.

  • Питье некипяченой воды, особенно из открытых природных источников. Лямблии могут присутствовать в любой воде, в том числе и в родниковой.

  • Плохие санитарные условия проживания, наличие насекомых в доме. Особую опасность в этом плане представляют мухи и тараканы, которые являются распространителями инфекции.

  • Возможно заражение лямблиозом от инвазированных животных: собак, морских свинок, кошек и пр.

В большей степени подвержены инвазии взрослые люди следующих профессий:

  • Работники образовательных учреждений (детские сады, школы).

  • Медицинские работники (лаборанты).

  • Ассенизаторы.

Факторы риска развития лямблиоза у взрослых:

  • Большое количество углеводной пищи в рационе.

  • Недостаточное употребление белковой пищи и продуктов с растительной клетчаткой (овощей, фруктов, круп).

  • Пониженная кислотность желудка.

  • Нарушение работы иммунитета.

  • Длительное лечение антибактериальными препаратами, что приводит к избыточному бактериальному росту в кишечнике. Такая среда является благоприятной для существования лямблий.

  • Наркомания.

В Российской Федерации заболевание чаще всего регистрируется весной (в апреле и в мае), а также летом. Меньше всего случаев лямблиоза наблюдается в ноябре и октябре.

На протяжении долгих лет опасность лямблиоза значительно недооценивалась. У современных ученых нет сомнений относительно того, что паразиты несут угрозу для здоровья человека. Поэтому лямблии у взрослых нужно своевременно диагностировать и лечить.

Входными воротами для паразитов являются верхние отделы тонкого кишечника. Там зрелые цисты теряют свою защитную оболочку и становятся вегетативными особями. Одна циста дает 2 трофозита. С помощью жгутиков они передвигаются по слизистой кишечника, находя себе комфортные условия для существования.

После прикрепления к ворсинкам кишечника вегетативные формы начинают деление. Колонизация органа происходит очень быстро. Лишь на одном квадратном сантиметре кишечника может находиться до 1 мл особей. Максимальная численность лямблий приходится на верхний участок тонкого кишечника. Именно здесь паразиты имеют оптимальные условия для доступа к промежуткам между ворсинками, из которых они всасывают углеводы, жиры, белки, минеральные соли и прочие питательные вещества. В более поздние периоды лямблии спускаются в средние и конченые отделы тонкого кишечника.

Лямблиоз (лямблии) у взрослых – признаки, симптомы и лечение

Те вегетативные формы лямблий, которые не прикрепились к ворсинкам опускаются в толстый кишечник, где они становятся цистами. После чего цисты вбирают в себя жгутики и покрываются защитной оболочкой. Этот процесс максимально облегчен при условии нормальной перистальтики кишечника. Если она ускорена, что наблюдается при диарее, вегетативным формам лямблий не хватает времени для формирования полноценных цист, и они выходят во внешнюю среду недостаточно защищенными. Как было сказано, такие вегетации очень быстро погибают вне тела человека.

На протяжении долгого времени существовала уверенность, что лямблии способны паразитировать в желчевыводящих путях. Однако, доказано, что желчь в высоких концентрациях для этих паразитов губительна. Они теряют в ней жизнеспособность за несколько секунд.

Факторами, которые способствуют массовым вспышкам лямблиоза среди населения, являются:

  • Фекальное загрязнение окружающей среды;

  • Высокая скученность людей;

  • Низкий уровень сформированности санитарно-гигиенических навыков у населения;

  • Недостаточная или некачественная очитка питьевой воды перед ее поступлением в водопровод.

Естественно, что риски инвазии для взрослого человека возрастают, если в доме проживает один или несколько детей в возрасте младше 10 лет.

Цисты лямблий сохраняются в окружающей среде еще 3 месяца, попадая в подходящую среду, они активно развиваются.

Название Описание
Водный Инфицирование паразитами происходит через сырую водопроводную воду. Поэтому врачи рекомендуют кипятить ее перед употреблением.
Контактно-бытовой Основной источник заражения – это контакт с инфицированным человеком через рукопожатие или использование общих предметов быта. В этой ситуации инфекционист рекомендует строго придерживаться простыл правил гигиены.

Лямблиоз у взрослых. Симптомы, схема лечения, народные средства, препараты

Пищевой Заражение паразитами провоцируют мясные и рыбные продукты, которые предварительно не были обработаны перед приготовлением. То же самое касается грязных фруктов и овощей.

Попадание  лямблий в организм человека

Как правило, заражение происходит в тех случаях, когда цисты лямблий попадают в организм с продуктами питания (например, с овощами, фруктами, ягодами), питьевой водой, а также при несоблюдении правил гигиены (немытые руки, мухи).

Симптомы лямблий. В окружающей среде лямблии сохраняют свою способность к заражению достаточно длительное время – в почве около 3 недель, а в питьевой воде до 3 месяцев. Согласно некоторым исследованиям, цисты находят даже в морской воде (жизнеспособность около 1,5 месяцев) и в молочных продуктах (до 3,5 месяцев).

В соответствии с особенностями проникновения в организм паразитов, выделяют такие их пути:

  • водный – заражение происходит при использовании недостаточно очищенной воды, взятой из-под крана, а также при попадании в организм воды из среды открытого водоема; Контактно-бытовой – накопление возбудителей происходит непосредственно на предметах обихода в виде одежды, посуды, игрушек и прочих;
  • пищевой – в качестве источников заражения выступают самые различные продукты питания. В особенности часто лямблиоз возникает после принятия в пищу продуктов, не прошедших соответствующей термической обработки (фрукты, овощи, ягоды).

Чаще всего к массовым вспышкам инфекции приводит водный путь распространения лямблиоза. Не исключено заражение во время посещения бассейна, при купании в открытых водоемах. Лямблиоз может передаваться при употреблении продуктов питания, обсемененных цистами паразита.

Симптомы лямблий. Высок риск передачи лямблиоза при следующих условиях:

  • Несоблюдение личной гигиены. В первую очередь это касается некачественного и несвоевременного мытья рук после посещения общественных мест, туалета и перед приемом пищи.
  • Некачественная обработка продуктов питания, которые употребляются в пищу сырыми.
  • Питье некипяченой воды, особенно из открытых природных источников. Лямблии могут присутствовать в любой воде, в том числе и в родниковой.
  • Плохие санитарные условия проживания, наличие насекомых в доме. Особую опасность в этом плане представляют мухи и тараканы, которые являются распространителями инфекции.
  • Возможно заражение лямблиозом от инвазированных животных: собак, морских свинок, кошек и пр.
  • Работники образовательных учреждений (детские сады, школы).
  • Медицинские работники (лаборанты).
  • Ассенизаторы.
  • Большое количество углеводной пищи в рационе.
  • Недостаточное употребление белковой пищи и продуктов с растительной клетчаткой (овощей, фруктов, круп).
  • Пониженная кислотность желудка.
  • Нарушение работы иммунитета.
  • Длительное лечение антибактериальными препаратами, что приводит к избыточному бактериальному росту в кишечнике. Такая среда является благоприятной для существования лямблий.
  • Наркомания.

Лямблиоз (лямблии) у взрослых – признаки, симптомы и лечение

Симптомы лямблий. Паразитирование лямблий в тонком кишечнике человека сопровождается рядом патологических эффектов:

  • внедрение лямблий в слизистую оболочку тонкой кишки вызывает развитие в ней воспаления, что является результатом токсического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита. В результате воспаления слизистой оболочки кишки повреждаются ткани тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасываемости и недостаточной ферментной активности;
  • нарушается связывание желчных кислот, что становится причиной кожного зуда, нарушения моторики кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и развития хронического воспалительного процесса в желчевыводящей системе;
  • снижается синтез секреторного иммуноглобулина А, что приводит к хроническим воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте;
  • продолжительная жизнедеятельность лямблий, воздействие их метаболитов на организм формирует синдром хронической эндогенной интоксикации и вторичной иммунной недостаточности.

Лечить заболевание должен врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего, применяются следующие препараты:

  • Тинидазол. Дозировка и продолжительность терапии зависит от клинических проявлений.
  • Макмирор. Препарат обладает широким спектром действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
  • Интетрикс – противопротозойное средство.
  • Орнидазол – препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
  • Немозол. Препарат разжевывают по одной таблетке в день. Курс терапии составляет до пяти дней.
  • Трихопол (действующее вещество Метронидазол) противопротозойный препарат.

Следует обратить внимание на то, что лямблии – это простейшие, а не глисты и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, будут неэффективными.

Теоретически лямблии, кроме кишечника, нигде жить не могут. Об этом свидетельствуют работы медиков прошлого столетия. В почках, печени, желчном пузыре паразиты не живут, поскольку там нечем питаться. Более того, желчь оказывает на них губительное воздействие просто убивает. Несмотря на это, паразит, действительно, может поражать другие участки внутренних органов.

А именно, пути желчного пузыря, протоки печени. Наряду с развитием болезней пищеварительного тракта, наблюдается нарушение работы печени, желчного пузыря со всеми сопутствующими болезненными симптомами. Такая ситуация зачастую возникает при сильном заражении лямблиями взрослых, большом количестве их в тонкой кишке.

В единичных случаях возбудителей патологии выявляют в дыхательных путях, сердце, легких, почках, глазах, печени, мозгу, мочеполовой системе. Такая локализация возбудителей носит временный характер, паразиты погибают, не вызывая существенных патологий данных органов. Кроме этого, подобная локализация не может быть без активного размножения возбудителей в кишечнике. Лечение печени проводят симптоматически, наряду с основной терапией лямблиоза.

Профилактика лямблий у взрослых сводится к соблюдению следующих мероприятий:

  • Своевременное выявление случаев инвазии с последующим качественным лечением больных лямблиозом.

  • Следование строгим гигиеническим правилам с регулярным мытьем рук.

  • Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.

  • Недопущение попадания фекальных масс в окружающую среду.

  • Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях питания и водоснабжения.

  • Регулярное обследование лиц из группы риска на лямблиоз.

  • Ведение местными властями санитарно-просветительской работы среди населения.

От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесенной болезни весьма не стойкий. Поэтому риск реинвазии сохраняется на высоком уровне.

Лямблиоз (лямблии) у взрослых – признаки, симптомы и лечение

Среди людей широко распространено такое паразитарное заболевание, как лямблиоз. При этом чаще всего происходит поражение кишечника, в особенности тонкого, со значительным расстройством его функций. Также может развиться паразитирование лямблий в печени (протоках и желчном пузыре).

Проявляется заболевание:

  • расстройством работы пищеварительной системы;
  • нарушением общего состояния и плохим самочувствием;
  • аллергической реакцией.

Заражение лямблиями взрослых людей может происходить:

  • через употребление немытых овощей, фруктов;
  • загрязненной воды;
  • зараженных продуктов, термически плохо обработанных, или при приеме пищи грязными либо плохо вымытыми руками.

После проведения диагностики и постановки врачом диагноза, проводится длительное комплексное лечение от лямблий у взрослых, состоящее из трех этапов:

  1. подготовительный;
  2. противопаразитарное лечение;
  3. этап восстановления.

Обязательное соблюдение трех этапов лечения необходимо для предотвращения возникновения резких аллергических реакций, за счет гибели микроорганизмов и интоксикации продуктами их распада.

Основная задача первого этапа – ликвидация интоксикации, улучшение работы кишечника и выделения ферментов, повышение иммунитета. Длительность этапа от двух недель до одного месяца.

Препараты, которые назначают на первом этапе:

  • холеспазмолитики – Но-шпа, Эуфилин, Платифилин, препараты белладоны и барбариса (расслабляют желчные протоки);
  • желчегонные – Аллохол, Холензим, Карсил (устраняют застой желчи);
  • холекинетики — Магнезия, Маннитол (приводят желчный пузырь в тонус, расслабляют протоки);
  • энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Билигнин (выводят токсины, уменьшая интоксикацию, улучшают общее состояние);
  • ферменты (для улучшения пищеварения) – Мезим, Хилак-форте, Фестал, Креон;
  • антигистаминные препараты – Тавегил, Супрастин, Дексаметазон (для уменьшения аллергических проявлений).

Жизненный цикл лямблий

С помощью медикаментов на этом этапе лечения также достигается:

  • восстановление функций гепатобилиарной системы;
  • улучшение желчевыделения;
  • восстановление работы органов пищеварительной системы снижает интоксикацию;
  • нормализация выделения желчи пагубно влияет на лямблий.

Вторым этапом лечения является воздействие на самих паразитов. Длится недолго (до десяти дней) из-за повышенного токсического действия лекарственных средств на организм человека.

Наиболее эффективные противопротозойные (направленные на избавление от простейших) лекарства:

  • Фуразолидон – лечение 5 дней, прием 4 раза в день;
  • Тинидазол – терапевтический эффект достигается однократным приемом;
  • Энтерофурил – курс до 7 дней, 3-4 раза в день, соблюдая равные интервалы между приемами;
  • Стопдиар — принимается семидневным курсом до трех раз в день;
  • Метронидазол – принимается по схеме в течение 10 дней;
  • Макмиррор – принимается семидневным курсом до трех раз в день;
  • Альбендазол – принимать в течение 3 дней с повторением курса через 21 день;
  • Орнидазол – прием один раз вечером. Другое его название – тиберал.

Для улучшения противопаразитарного эффекта через 7-10 дней курс противопротозойных препаратов делают повторно.

Лечение острой формы поражения лямблиями может быть проведено и в один этап одномоментно, но только под наблюдением специалиста в отделении стационара, так как может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия из-за очень сильной интоксикации, иногда даже угрожающей жизни человека.

Стадии и степени

Название Описание
Бессимптомная Патология протекает без выраженных признаков. Дискомфорт отсутствует.
Острый лямблиоз Заболевание чаще встречается у людей с низким иммунитетом. Клиническая картина зависит от провоцирующих факторов. Это может быть простуда, перенапряжение или инфекция. Основная болезнь развивается быстро и выражено.
Хроническая форма Лямблиоз характеризуется стертыми симптомами. Необходима медицинская диагностика, чтобы дифференцировать заболевание. Чаще его выявляют случайно.

В некоторых ситуациях лямблиоз проявляется, как вторичная патология, на фоне атопического дерматита или целиакии. Стадию и степень заболевания важно определить, поскольку от полученных результатов зависит схема терапии.

Классификация

Предлагается несколько классификаций заболевания. Основываясь на выраженности симптоматики:

  • типичная форма;
  • атипичная форма (лямблионосительство, субклинический вариант).

Основываясь на клинических формах:

  • поражение органов пищеварительного тракта (интестинальная форма, гастритическая, панкреатобилиарная, смешанная);
  • поражение иных органов и систем (интоксикационно-аллергические и дерматологические проявления, сочетание с астеноневротическим синдромом, сочетание с анемическим синдромом);
  • смешанный вариант.

Хронический лямблиоз означает наличие заболевания на протяжении 3 месяцев и более. Характеризуется затяжным рецидивирующим течением, чаще регистрируется у подростков и взрослых пациентов. По наличию коморбидной патологии лямблиоз может выступать в виде основного заболевания, сопутствующей патологии либо в составе смешанных инфекций/инвазий. По наличию осложнений болезнь может быть с осложнениями или без таковых.

Клиническая симптоматика у больных, зараженных лямблиями, выделяется сложной полиформностью, что сказалось на многочисленных классификациях.

С учетом классификации ВОЗ, изучая многочисленные классификации российских и зарубежных авторов, с учетом необходимости эффективной системы, наиболее практичным будет такой вид классификации.

Лямблионосительство — собственно заболевания нет, но есть перенос, выделение и инвазия гиардиями всего вокруг. Гиардиоз как сопутствующее заболевание при ослаблении иммунитета, с присоединением различных инфекций. Субклинический лямблиоз — бессимтомный.

Народные средства

Лекарственную терапию сочетают с натуральными веществами. Лечение лямблий народными средствами у взрослых основано на действии желчегонных и вяжущих трав, антипаразитарных сборах.

Вот несколько рецептов:

  1. Настойка из хрена и чеснока. Чеснок и хрен берут в равных пропорциях, очищают и измельчают с помощью блендера. Затем в заранее приготовленную, чистую емкость помещают 50 г смеси и заливают ее бутылкой водки. Емкость закрывают плотной крышкой и оставляют в темном месте на неделю. Готовую настойку фильтруют и принимают по 1 ч. л. за полчаса до еды утром и вечером. Если настойка кажется слишком горькой, можно ее предварительно разбавить с небольшим количеством воды.
  2. Тыквенные семечки. Важно брать не магазинные, в пакетиках, распотрошите тыкву. 300 граммов сырья разотрите с помощью ступки, переложите стеклянную банку, добавьте по 50 граммов меда и воды. Всю эту массу съесть натощак за час, принять слабительное.
  3. Настой пижмы. Заварите 1 столовую ложку травы на стакан кипятка. Давайте пить больному маленькими глотками, 3-4 раза за день.
  4. Средство от лямблий из овса. 250 граммов овса залить литром кипятка, поставить на огонь, выпарить чуть меньше четверти от всего объема. Пить по стакану 4 раза в день.
  5. Рябиновый настой. Чтобы приготовить лечебное средство, сушеные плоды рябины (1 ч. л.) заливают 200 мл кипятка и настаивают 2 часа. Готовый настой употребляют перед каждой едой в объеме 100мл.
  6. Настой кукурузных рылец. Столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Пить по столовой ложке четыре раза в день.

Народные рецепты достаточно эффективны, их можно включать в состав комплексной терапии после консультации с лечащим врачом. 

Лечение патологии должно проводиться только врачом. Ни в коем случае нельзя отменять медикаментозное лечение самостоятельно. Действие растений, применяемых в народной медицине, направлено на стимуляцию иммунитета, обогащение организма витаминами. Некоторые растения способны оказывать губительное действие на паразитов.

Вот некоторые рецепты:

  1. Настойка хрена с чесноком способствует усилению перистальтики кишечника. Экстракт чеснока входит в состав Аллохола, следовательно, средство оказывает желчегонное действие. Также настойка обладает противомикробным действием и повышает иммунитет.
  2. Семена тыквы способствуют уничтожению кишечных паразитов и усилению перистальтики кишечника.
  3. Полынь, как и пижма содержит в составе горечи, которые возбуждают аппетит и способствуют изгнанию из кишечника патогенной флоры.
  4. Настой из рябины способствует улучшению аппетита, восстановлению сил, а также препятствует росту и развитию паразитов.

Положительный эффект может быть достигнут только в случае продолжительного приема лекарственных растений.

Для взрослых

Рецепт первый. В равных пропорциях взять корень девясила, мяту, сабельник и бессмертник, общее количество растительного сбора должно составлять 2 ст. ложки. Залить растения 2 стаканами кипятка и настаивать в термосе в течение всей ночи. Принимать по половине стакана 3 раза в день. Курс 2 месяца.

Рецепт второй. В равных пропорциях смешать измельченный хрен и чеснок. Смеси потребуется четверть стакана. Залить полученную смесь 500 мл водки и настаивать 10 дней. Процеженное средство пить по ст. ожке за полчаса до приема пищи 3 раза в день.

Рецепт третий. Чистотел, тысячелистник, березовые почки, мяту и корни одуванчика смешать поровну. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, настаивать всю ночь в термосе. Пить настой по ½ стакана 3 раза в день 1 месяц.

Для детей

Рецепт первый. В течение всего курса лечения, каждый день предлагайте ребенку кислые фрукты и ягоды, без добавления сахарного песка. Как было сказано выше, лямблии не переносят кислую пищу и погибают.

Рецепт второй. 100 г тыквенных семечек смешать с небольшим количеством меда и давать смесь ребенку каждое утро натощак.

Рецепт третий. Ст. ложку полыни залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа. Предлагать ребенку настой за 15 минут до приема пищи по ⅓ стакана.

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблий. При хроническом лямблиозе могут развиться патологии в желчевыводящих путях, что провоцирует застой желчи и создает все условия для проникновения кишечных бактерий в желчный пузырь и желчные протоки. На фоне таких изменений развивается холецистит.

В период обитания в организме человека вредители выделяют в кровь токсичные вещества, вызывая интоксикацию. Мелкие жгутиковые вредители, локализуясь в кишечнике, способствуют нарушению процессов всасывания полезных веществ и транспортировке переваренной пищи в нижние отделы кишечника. Застой химуса становится причиной развития процессов гниения, что влечет за собой вегетативный сбой. Больной человек быстро утомляется, он чувствует постоянное недомогание.

Бывают случаи, когда вегетативные нарушения при лямблиозе, протекающем в остром виде, имеют более яркую симптоматику, нежели поражения ЖКТ. Человек на протяжении длительного периода пытается побороть вегетативную дистонию, но лечение оказывается неэффективным и признаки, напротив, становятся интенсивными.

Признаки поражений ЖКТ при лямблиозе, протекающего в хронической форме появляются в результате механического повреждения слизистой оболочки кишечника. Лямблии крепятся посредством специального приспособления в виде диска к ворсинкам слизистой тонкой кишки, что провоцирует воспалительные процессы.

Именно поэтому основными признаками кишечной формы лямблиоза являются диспепсические расстройства, боль в животе. К нарушениям работы ЖКТ можно отнести тошноту, рвоту, метеоризм, запоры, сменяющиеся диареей. Больной жалуется на частую отрыжку и горький привкус во рту. Боль в животе возникает в области пупка. Их интенсивность может быть разной – от схваткообразных до колющих и тянущихся. Подчас может беспокоить боль, которая возникает при аппендиците.

Что такое лямблиоз

Симптомы лямблий. При хронической инфекции боли в животе сочетаются с признаками воспаления желчного пузыря, желчных проходов.На фоне массивной инвазии развивается интоксикация, которая чаще всего отражается на состоянии кожи. У детей она становится бледной, в области шеи, подмышек и по бокам живота появляется желтушный оттенок. Кожа на ладонях краснеет и сильно шелушится.

У малышей лямблиоз вызывает сыпь на шее, плечах, спине и груди. При запущенной инфекции паразитарного типа может наблюдаться выпадение волос и появление трещин и заед в уголках губ.У детей кожные проявления лямблиоза протекают с ярко выраженной симптоматикой. Серьезным осложнением может стать отек Квинке.Нехватка витаминов и железа в организме также пагубно отражается на состоянии кожи.

Симптомы лямблий. Паразитарное заражение жгутиковыми простейшими типа Giardia intestinalis – распространенное заболевание, которым, по разным данным, страдают до 30% детей – новорожденные, груднички, дошкольники, школьники и подростки.

Проявляться такая инвазия может по-разному: сыпь, расстройство кишечника, дисфункции внутренних органов и – главное – общая интоксикация организма. И хотя лямблиоз у ребенка относительно безопасен, он может привести к обострению хронических болезней. Опасность представляет и переход самой инвазии в скрытую стадию. Поэтому родители должны точно знать, как появляются лямблии у детей, симптомы и лечение, профилактику заболевания.

Примерно в половине случаев наличие паразитов в организме практически никак не проявляется. Незначительные недомогания, испытываемые ребенком, списываются родителями на другие причины.

Заболевание у детей чаще встречается в острой форме, основными симптомами которой являются следующие признаки:

  • диарея. Понос – самый частый симптом болезни. Характер кала при лямблиозе меняется, кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами;
  • нарушение пищеварения. Нарушается работа кишечника, повышается газообразование, возникает вздутие живота. Тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, при хроническом течении возникают редко;
  • боль в животе. Увеличение газообразование, метеоризм, неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка;
  • повышение температуры. Возможно небольшое повышение температуры при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша;
  • нарушение аппетита. На фоне общего ухудшения состояния меняется и аппетит карапуза. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть;
  • мальабсорбция.

Симптомы лямблий. Нарушение работы кишечника и частый жидкий стул приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть;

Изменения кожи. Недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи;

  • ухудшение самочувствия. Все это ведет к ухудшению общего состояния крохи, малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей;
  • аллергические реакции. Лямблии размножаются в организме ребенка и выделяют токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита. Почему возникают аллергии и кашель при лямблиозе у детей? Лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита;
  • неврологические расстройства. Постоянная интоксикация и авитаминоз приводят к расстройству нервной системы. Кроме раздражительности и беспокойства, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

Лечение лямблиоза у взрослых

Первые признаки заражения возникают через 1–3 недели после проникновения цист лямблий в организм, когда в тонком кишечнике начинают вести активную жизнедеятельность взрослые паразиты. Сначала заболевание протекает в острой стадии, которая по симптоматике напоминает расстройство желудочно-кишечного тракта.

Признаки острой стадии лямблиоза:

  • сильная дизентерия – при этом в испражнениях отсутствуют включения крови, слизи, что характерно для обычного расстройства желудка;
  • метеоризм – возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника;
  • боли в области живота, преимущественно в верхней части – характер ощущений постоянно меняется: от ноющей до острой боли;
  • общее плохое самочувствие – организм начинает постепенно истощаться.

Острая стадия продолжается 2–3 недели. Если не начать лечение и не избавиться от паразитов, болезнь переходит в хроническую форму. Для неё характерны менее интенсивные проявления, но количество симптомов увеличивается.

Признаки хронического лямблиоза:

  • общее недомогание – возникает из-за истощения организма, вследствие дефицита питательных веществ, основную часть которых поглощают паразиты;
  • астения, быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • внимание становится рассеянным, ухудшается память;
  • снижается масса тела;
  • анемия;
  • ухудшается иммунитет, возникают частные инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • горечь и сухость во рту;
  • бледность и шелушение кожи;
  • периодически повышается температура.

При появлении первых признаков заболевания стоит пройти обследование, чтобы при подтверждении диагноза своевременно начать лечение. 

Лечение лямблиоза у взрослых

Хронический лямблиоз может протекать как в субклиническом (почти у половины пациентов), так и выраженном клиническом варианте. То есть даже в случае хронизации процесса могут быть видны яркие признаки наличия заболевания. Симптомы хронического лямблиоза у взрослых и детей разделяют на несколько форм.

Определяется у более 80% пациентов. Выражается в виде приступообразного болевого синдрома, который не связан с поступлением пищи в организм. Обычно боль в животе возникает по утрам, появляется тошнота, изжога, отрыжка кислым или горьким, горечь во рту, метеоризм. Процессы дефекации обычно не нарушены, однако, возможны запоры, чередующиеся с диареей. Анализ на копрологию показывает большое количество нейтрального жира в кале.

При осмотре живота больного специалисты довольно часто замечают наличие пигментации в зоне около пупка. Если пациентом является ребенок, со временем можно обратить внимание на задержку физического развития, появление симптомов гиповитаминоза. Картина фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) напоминает «манную крупу», доминируют признаки поражения двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика основывается на проявлениях дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Пациенты жалуются на боль в области пупка, снижение аппетита, вздутие живота.

У большинства пациентов с хроническим течением заболевания наблюдаются различные аллергические проявления. Они возникают с определенной периодичностью и довольно устойчивы к проводимому лечению. Возможные формы:

  • рецидивирующая крапивница;
  • отек Квинке;
  • аллергический насморк;
  • атопический дерматит;
  • экзема;
  • бронхиальная астма;
  • рецидивирующий обструктивный бронхит.

Больные жалуются на сильный зуд головы и кожи. При осмотре наблюдается наличие сухости и шероховатости, появление «гусиной» кожи на разгибательных поверхностях конечностей и животе. В тяжелых клинических случаях пациент имеет специфический вид: бледное лицо, «мраморный нос», ярко красную кайму губ с наличием трещин, тонкие обесцвеченные волосы, кирпично-красный цвет кожи на ладонях.

Астеновегетативные расстройства проявляются у большинства пациентов детского возраста. Для пациентов характерна неустойчивость настроения, психоэмоциональная лабильность, патологическая обидчивость, повышенная раздражительность. Ребенок начинает плакать без особой на то причины, родители замечают появление частых приступов головной боли, скрежета зубов во сне, нарушение режима бодрствования/отдыха. Таких детей называют «трудными» в коллективе.

Пациенты обращаются к специалистам со следующими жалобами:

  • колебание артериального давления;
  • боли в области сердца и крупных суставов;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • возникновение одышки.

Осложнения

Основными осложнениями, возникающими на форме длительно протекающего жиардиаза, считаются панкреатит и синдром мальабсорбции.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое проявляется периодическими монотонными болевыми ощущениями в животе, слева под ребрами. Боль может отдавать в спину, имеет «опоясывающий» характер. Также наблюдаются проблемы со стулом, в кале появляются непереваренные комочки пищи.

Синдром мальабсорбции – патология со стороны тонкого кишечника, которая проявляется нарушением его пищеварительно-транспортной функции. Результатом становятся метаболические расстройства. Синдром чаще возникает при массивном заражении. Появляются признаки белково-энергетической недостаточности, симптомы дефицита витаминов и минеральных веществ. Пациенты жалуются на проявления анемии, снижение веса. Наблюдается отставание в физическом развитии.

Если вовремя не вылечить патологию, организм существенно ослабевает. Паразиты при условии их длительной жизнедеятельности провоцируют серьёзные сбои основных систем. Особенно страдает иммунитет, повышается риск развития вирусных, бактериальных инфекций. В запущенных ситуациях возникают опасные состояния:

  1. Сильная интоксикация как следствие массового скопления паразитов. В итоге человек страдает от сложно купируемой аллергической реакции, ухудшается внешний вид.
  2. Разлад нервной системы. На фоне раздражительности, апатичности наблюдается снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.
  3. В результате воспаления кишечника развивается энтероколит, дуоденит, возникает патология двенадцатипёрстной кишки.
  4. Поражение жёлчного пузыря с появлением симптомов дискинезии, холецистита. Поэтому регулярные боли в боку – повод для немедленного посещения гастроэнтеролога и развёрнутого обследования.

Ещё одно неприятное осложнение лямблиоза – патология сосудов. Она обусловлена проявлениями вегетососудистой дистонии в результате сильного отравления организма.

Прогрессирующие патологические процессы негативно влияют на состояние организма, он слабеет. Паразиты своим размножением и жизнедеятельностью провоцируют серьезные сбои в работе всех систем и внутренних органов. На фоне сниженного иммунитет повышается вероятность вирусного или бактериального инфицирования.

Название Описание
Интоксикация Большое скопление лямблий приводит к возникновению аллергической реакции, которую не помогают купировать даже медицинские препараты. Внешнее состояние больного ухудшается.
Разлад нервной системы Повышенная раздражительность, апатия провоцируют ухудшение памяти и проблемы с концентрацией внимания.
Дисбактериоз Заболевание является следствием развития воспалительного процесса в пищеварительном тракте. Паразиты поглощают питательные вещества и углеводы, которые необходимы организму человека. Нарушаются не только обменные процессы, высока вероятность возникновения атрофических изменений в органах пищеварения.
Вторичное заболевание На фоне воспалительного процесса в области кишечника развиваются сопутствующие патологии (дуоденит, энтероколит, поражение двенадцатиперстной кишки).
Дискинезия, холецистит Заболевания поражают желчный пузырь. Нарушая его работу, провоцируют сильный болевой синдром. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное медицинское обследование.
Обезвоживание организма Тяжелая и обильная диарея провоцирует дегидратацию. Организму не хватает жидкости, чтобы выполнять свои функции.

Патология сосудов также является серьезным осложнением лямблиоза. На фоне сильного отравления человеческого организма развивается вегето-сосудистая дистония.

Лямблиоз у взрослых не является опасным заболеванием, если терапию начать своевременно. Схему лечения подбирает врач инфекционист после проведения полной диагностики на основании полученных результатов.

Важно придерживаться назначений, также соблюдать диетическое питание и помнить о профилактике. Внимательное отношение к своему здоровью поможет не допустить повторного инфицирования организма и предупредить осложнения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Пути заражения

Заразиться лямблиями можно тремя способами:

  1. Водный. Употребление неочищенной воды из-под крана, купание в грязных, открытых водоемах.
  2. Контактно-бытовой. Данный тип паразитов длительное время сохраняет жизнеспособность при неактивной форме. Поселяются лямблии на предметах быта, игрушках, носителями служат животные, люди.
  3. Пищевой. Источником служат немытые или плохо промытые фрукты, овощи, ягоды без термической обработки.

Воротами инфекции считаются верхние отделы кишечника. Инфицирующая доза от 100 цист лямблий, однако, у большей части инвазированых пациентов симптоматика патологии отсутствует. В вегетативной форме цисты могут локализоваться только в верхних отделах тонкой кишки. В желчных проходах лямблии не колонизируются, желчь их убивает. Развитые паразиты вызывают изменения слизистых оболочек в месте прикрепления, и могут оказывать рефлекторные воздействия на ткани.

Детские препараты от энтеробиоза

Диагностика

Современная медицина предлагает несколько методов обследования при возникновении подозрения на заражение кишечника паразитами.

  1. Исследования кала. Копрологическое исследование представляет собой забор кала и поиск в нем с помощью микроскопа цист лямблий. Если заражение произошло, то цисты, в большинстве случаев, обнаруживаются сразу. Однако бывает и так, что у зараженного человека конкретная порция кала может и не иметь следов лямблий, поэтому целесообразно провести несколько заборов материала (4 – 5) с интервалом в одну неделю.
  2. Исследование содержимого кишечника. Дуоденальная эндоскопия позволяет получить более адекватную картину состояния кишечника пациента. Для подтверждения диагноза небольшое количество содержимого забирается из полости тонкой кишки специальным зондом и исследуется под микроскопом. Специалисты уверяют, что самым эффективным методом дуоденального обследования является забор содержимого двенадцатиперстной кишки вакуумным методом при помощи трехканального зонда.
  3. Исследование крови. Серологические пробы на наличие в сыворотке крови специфических антител – прекрасный метод диагностики лямблиоза. Антитела GSA 65 можно обнаружить в пробе уже через две недели после заражения. На сегодняшний день серологический метод исследования один из самых эффективных в диагностике паразитарных заюолеваний. Кроме этого, он намного легче переносится пациентами, нежели дуоденальное обследование.

Лечение лямблиоза у взрослых

Показаниями для проведения обследования являются следующие состояния:

  • периодический понос невыясненной причины;
  • хронические патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, которые трудно поддаются лечению;
  • приступы тошноты без наличия иных проявлений;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • перепады артериального давления в сочетании с патологиями желудочно-кишечного тракта;
  • резкое снижение массы тела без видимых на то причин, отсутствие аппетита;
  • депрессивное, угнетенное настроение в сочетании с нарушениями со стороны ЖКТ;
  • кожные заболевания аллергической природы;
  • состояние иммунодефицита;
  • бронхиальная астма, бронхиты аллергического происхождения;
  • стойкая эозинофилия (увеличенные показатели эозинофилов в крови);
  • длительное удерживание повышенной температуры тела без выясненной причины;
  • контакт с больным, инфицированным лямблиями, или с носителем возбудителей болезни.

Вышеперечисленные состояния дают повод задуматься о возможном заражении. Но существуют определенные группы населения, которые проходят обследование на наличие лямблий в обязательном порядке. К ним относятся:

  • дети, посещающие школьно-дошкольные учреждения (при первом посещении коллектива и после каждых летних каникул);
  • персонал, работающий в этих же учреждениях (с аналогичной периодичностью);
  • дети/подростки, которые оформляют документы в детские дома, приюты, лечебно-профилактические санатории, оздоровительные лагеря, в больничный стационар;
  • работники пищевой промышленности и общепита;
  • ассенизаторы и представители подобных профессий;
  • лица, имеющие контакт с больным или носителем возбудителей болезни.

Обязательно назначают лабораторные методы диагностики, инструментальные – по показаниям. В общем анализе крови могут наблюдаться следующие изменения: снижение количества моноцитов (моноцитопения), повышение эозинофилов (эозинофилия), увеличение СОЭ, признаки анемии (уменьшение уровня гемоглобина). Биохимия крови показывает повышение количества гамма-глобулинов, снижение уровня альбуминов.

Обязательно проводится микроскопическое исследование мазка фекалий: в жидком кале диагностируют наличие вегетативных форм возбудителей, в кашеобразном и оформленном – цист. Кал сдают в лабораторию обязательно в теплом виде, сразу после сбора биоматериала. Выделение жиардий имеет отрицательные периоды, которые могут продолжаться от нескольких дней до недель. Поэтому для более точных результатов испражнения пациента исследуют не менее 5 раз с интервалом в несколько суток.

Дополнительно специалист назначает серологические методы диагностики. Их итоги являются косвенными доказательствами наличия инфицирования. Анализ кала методом ИФА определяет поверхностный антиген цист жиардий в кале на ранних этапах заболевания. Серологический анализ крови показывает появление антител IgM, IgA, IgG к антигенам L. Intestinalis.

При необходимости специалист назначает проведение дуоденального зондирования. Наличие заболевания подтверждает определение значительного количества слизи и вегетативных форм возбудителя в содержимом дуоденальной кишки (порция А).

Далее в таблице представлены диагнозы, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику лямблиоза в первую очередь.

Диагноз Схожие симптомы и проявления Обследования Критерии исключения диагноза
Амебиаз Отсутствие выраженной интоксикации, нормальная температура тела или субфебрилитет. Болевой синдром в области живота, вздутие, обильный стул с примесями слизи Микроскопическое исследование каловых масс Боль локализуется в области толстого кишечника, каловые массы имеют примеси крови. В анализе кала – большая вегетативная форма амебы
Сальмонеллез Приступы тошноты и рвоты, боль в животе, частый жидкий стул и повышение температуры тела Бактериологические и серологические методы Водянистый, обильный стул зеленого цвета, боль в правой подвздошной области. Наличие сальмонеллы в каловых массах, серологический анализ « »
Ротавирусная инфекция Рвота, боль в животе, вздутие и урчание, жидкий, зловонный и пенистый стул Обследование кала методом ПЦР, серологический метод исследования крови Поражение верхних дыхательных путей, анализ на энтеровирусы « »
Иерсиниоз Тошнота и рвота, боль в животе. Частый стул и повышение температуры тела Бактериологические и серологические методы Каловые массы со слизью и примесью крови. Увеличение лимфатических узлов и печени. Определение в кале Y.enterocolitica, серологический анализ « »

Определить заболевание сложно только по внешним признакам.

Название Описание
Дуоденальное зондирование Обследование помогает обнаружить лямблии в просвете двенадцатиперстной кишки.
Анализ крови Определяются антитела к возбудителям лямблиоза.
Исследование кала Лабораторная диагностика, которая позволяет определить цист паразитов.

Лечение лямблиоза у взрослых

Как выглядят возбудители лямблиоза у взрослыхСовременным методом обнаружения лямблий является интеротест. Человеку дают желатиновую капсулу, внутри которой находится капроновая нить. Через время в момент испражнения кишечника она выходит, на ней специалисты обнаруживают паразита.

Одним из точных современных анализов, направленных на выявление лямблий, является анализ крови на антитела к лямблиям. Также, конечно, следует сдать и анализ кала. Суть данного анализа заключается в том, что в течении десяти суток на нескольких каплях крови пациента проводятся иммуноферментные исследования, призванные установить наличие лямблий в организме человека.

Погрешность анализа крови на антитела равна 5-7 %. Под антителами следует понимать белки определенного рода, которые формируются в организме как защитный щит от антигенов. Антитела способствуют поддержанию жизнеспособности организма и необходимого уровня иммунитета. Однако некоторые антитела относятся не к созидательным, а к разрушающим. Большое число антител являются факторами, побуждающими аутоиммунные болезни.

Для того, чтобы корректно расшифровать результаты анализов, необходимо их сравнить с к–позитом и отрицательным контролем. Если анализ свидетельствует о том, что количество антител превышает норму, то есть является положительным, в организме человека детерминируются иммуноглобулины, обозначенные как G и M.

Повторную диагностику целесообразно проводить через 2-3 недели после сдачи первых анализов крови и кала.

Сдача крови на выявление лямблий в организме проводится в поликлинике или частной клинике с узким профилем. Сегодня кровь на анализ антигенов забирается из вены, поскольку в данной области сконцентрировано наибольшее количество иммуноглобулинов. Результаты анализов могут быть некорректными, если человек не соблюдал правил, касающихся питания перед сдачей крови.

Перед проведением диагностики пациент должен полностью исключить из рациона пищу острую, жирную, жареную и копченую, все переработанные виды мяса. Также максимально следует снизить потребление соли, майонеза, укуса, кофе, чая, спиртного и любых соков. При этом необходимо обогатить меню овощами, фруктами и зеленью (высокое содержание клетчатки). За сутки до сдачи крови, равно как и кала, необходимо голодать.

Непосредственно перед сдачей анализа можно позволить себе не более одного стакана чистой фильтрованной воды. За трое суток до проведения диагностики необходимо прекратить прием всяческих медикаментозных средств. Первым делом следует прекратить прием антибиотиков, спектр применения которых направлен на уничтожение и подавление микробов в организме человека.

В случае, если прием медикаментов нельзя отменить или прекратить, следует заранее предупредить о данном обстоятельстве своего лечащего врача. Но при этом следует помнить, что лекарства могут негативно влиять на объективность результатов. Более того, анализ крови желательно сдавать, избегая за три дня до диагностики физических воздействий на тело (массаж, прогревание). Также категорический запрет наложен на проведение таких процедур, как биопсия, обследования ректального характера, флюорография.

Необходимо соблюсти такое важное правило, как пребывание в состоянии эмоционального покоя и расслабленности перед непосредственным походом к врачу. Также важно заранее прийти в кабинет врача и оставаться в неподвижном состоянии на протяжении как минимум десяти минут

Дело в том, что физические нагрузки, к примеру, обычная ходьба по лестнице, могут привести к искаженным результатам анализов антитела к антигенам лямблий.

Если пациент по-особенному реагирует на сдачу крови, следует о данном обстоятельстве заранее предупредить врача. Речь идет о таких проблемах, как головокружение, снижение и повышение давления, плохая свертываемость крови. После процедуры желательно отдохнуть.

  1. Исследования кала. Копрологическое исследование представляет собой забор кала и поиск в нем с помощью микроскопа цист лямблий. Если заражение произошло, то цисты, в большинстве случаев, обнаруживаются сразу. Однако бывает и так, что у зараженного человека конкретная порция кала может и не иметь следов лямблий, поэтому целесообразно провести несколько заборов материала (4 – 5) с интервалом в одну неделю.
  2. Исследование содержимого кишечника. Дуоденальная эндоскопия позволяет получить более адекватную картину состояния кишечника пациента. Для подтверждения диагноза небольшое количество содержимого забирается из полости тонкой кишки специальным зондом и исследуется под микроскопом. Специалисты уверяют, что самым эффективным методом дуоденального обследования является забор содержимого двенадцатиперстной кишки вакуумным методом при помощи трехканального зонда.
  3. Исследование крови. Серологические пробы на наличие в сыворотке крови специфических антител — прекрасный метод диагностики лямблиоза. Антитела GSA 65 можно обнаружить в пробе уже через две недели после заражения. На сегодняшний день серологический метод исследования один из самых эффективных в диагностике паразитарных заюолеваний. Кроме этого, он намного легче переносится пациентами, нежели дуоденальное обследование.

Передаются ли лямблии?

  • Передаются ли лямблии от человека к человеку? Лямблии передаются от человека к человеку.

  • Передаются ли лямблии через поцелуй, слюну? Передача лямблий через поцелуй теоретически возможна, при условии, что в слюне человека во время поцелуя будут присутствовать цисты паразитов.

  • Передаются ли лямблии от кошек к человеку? Передача лямблий от кошек к человеку возможна.

  • Можно ли увидеть лямблии в кале? Самостоятельно увидеть лямблий в кале невозможно, так как их размеры очень малы. Поэтому паразиты в испражнениях могут быть визуализированы только под микроскопом.

Паразит может существовать в виде двух форм: вегетативной и в цистной.

  • Вегетативная (подвижная) форма. Представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки;
  • цистная (неподвижная) форма. Служит приспособлением лямблии к неблагоприятным условиям. Если паразит не смог прикрепиться в нужном месте, он попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

В таком виде паразит попадает в окружающую среду с фекалиями. Лямблия в виде цисты может существовать долго, ждать подходящих условий среды, а при попадании в такие условия – снова превратиться в вегетативную форму.

Симптомы лямблий. Лямблии в окружающей среде присутствуют в неактивной форме, в виде так называемых цист, которые живут вне организма человека примерно 3 месяца. Попадая же в желудочно-кишечный тракт, они могут размножаться путем парного деления, в тех местах, где их много скапливается. Как же происходит заражение лямблиозом у взрослых и детей? Как передается лямблиоз?

Нарушение личной гигиены, через грязные руки, то есть орально-фекальным путем; употребление в пищу немытых фруктов, овощей, салатов; возможно заражение половым путем, при несоблюдении правил гигиены ; использование некипяченой воды, даже в родниковой воде есть цисты лямблий; наличие большого количества мух в помещениях, они являются основными переносчиками и источниками заражения лямблиозом.

Заражение лямблиозом чаще наблюдается в детском возрасте, поэтому заболеваемость среди детей доходит до 70 процентов. Считается, что лямблиоз у взрослых встречается в три раза реже, чем у детей, поскольку у окрепшей иммунной системы взрослого населения больше шансов иметь устойчивость пищеварительной системы к различным паразитарным инвазиям.

Однако, зачастую при лямблиозе у взрослых, симптомы могут носить стертый характер, и человек не обращается за тщательным медицинским обследованием, принимая некоторые признаки лямблиоза за прочие нарушения работы пищеварительной системы или обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лямблии (гиардии, жиардии) являются одноклеточными паразитами. Их тело снабжено жгутиками, с помощью которых они передвигаются и закрепляются на слизистой. При определенных обстоятельствах, микроорганизмы проникают в пищеварительный тракт человека и, поселяясь в нем, вызывают негативные процессы. Различают следующие формы существования паразитов в организме: цисты и трофозоиты.

Заболевание передается от человека к человеку. Заражение лямблиозом происходит, в основном, через грязные руки. Человек становится заразным после того, как споры лямблий начинают выводиться из организма вместе с каловыми массами. При попадании в пищеварительный тракт здорового человека цисты быстро становятся активными, превращаясь в подвижных особей.

При нахождении в окружающей среде цисты не погибают. В водоемах они проявляют жизнеспособность на протяжении двух месяцев, в море – до полутора месяцев в теплый период времени. До 3-х месяцев спора проявляет жизнестойкость на личных вещах больного. На почве возбудитель лямблиоза может оставаться живым в течение двадцати дней.

Заражение воды происходит при попадании в нее кала больного человека. Попадание цист на продукты питания происходит через почву или грязные руки носителя лямблий.

Чаще всего, подвергаются инвазии люди с ослабленной иммунной системой, наличием проблем с ЖКТ и дети.

Жизненный цикл

Первоначально паразит попадает в желудок с загрязненной водой или пищей. Лямблии в желудке не погибают даже при повышенной кислотности, так как наличие плотной оболочки цисты защищает их от любых негативных воздействий.

Цисты простейших из желудка направляются в тонкую кишку, где очень благоприятная среда для их дальнейшего развития. В кишечнике оболочка цист расщепляется, и они превращаются в лямблии. При помощи жгутиков микроорганизмы закрепляются на слизистой.

Длительность инкубационного периода составляет от одной до 3-х недель. За этот промежуток времени циста перерождается в трофозоит. Лямблии снабжены жгутиками, с помощью которых могут передвигаться. Добравшись до эпителиального слоя клеток, простейшие присасываются к ним и начинают разрушать оболочку, высасывая питательные вещества из клеток.

Благодаря усиленному питанию простейшие переходят к активному размножению и проникают толстый кишечник, где отсутствуют условия для их жизнедеятельности. В результате клетка простейшего округляется, приобретает форму яйца, покрывается толстой оболочкой и сбрасывает жгутики. Так формируется циста, которая выделяется в окружающую среду при дефекации.

В ответ на внедрение лямблий в организм, иммунной системой начинают вырабатываться антитела к антигенам. Чем активнее иммунитет, тем быстрее наступает их гибель.

Лечение лямблиоза у взрослых

С помощью иммуноферментного метода исследования возможно выявить лямблиоз посредством диагностики антител трёх классов, речь о которых шла выше. На пробу берётся венозная кровь пациента, над которой на протяжении нескольких дней проводят необходимые анализы.

Продолжительное обследование помогает определиться с показателями плотности различных антител. Чаще всего результаты становятся известными по истечении 10 дней с момента сдачи крови.

Как уже было отмечено, погрешность ИФА является минимальной и редко превышает показатель в 5%. Высокая вероятность получения достоверных результатов сделала этот анализ самым часто используемым диагностическим методом при глистных инвазиях.

О присутствии или отсутствии антител к лямблиям может свидетельствовать следующая информация:

  1. Знак плюс в строке напротив обозначения IgA говорит о том, что присутствует постинфекционный иммунитет, что больше характерно для спада заболеваний после эффективного лечения. Положительный результат при этом можно наблюдать и в строке с обозначением IgG.
  2. По происшествии 14 дней с момента инфицирования в организме начинается выработка антител класса IgM, поэтому положительный показатель в этой строке указывает на развитие инфекционного заболевания или же хронические процессы в стадии обострения.
  3. Об острой форме развития недуга могут свидетельствовать положительные показатели в строках напротив обозначений IgM и IgA. А вот результат исследования на антитела класса IgG в этом случае будут отрицательными.
  4. Об отсутствии паразитов и такого заболевания, как лямблиоз, можно говорить только в том случае, если в крови не обнаружены антитела класса IgM.

При этом для положительных результатов характерны показатели {amp}gt;1 ОПд, свидетельствующего об инфицировании организма лямблиями. К слову, такие же показатели могут указывать и на заболевание, которое беспокоило в недалёком прошлом, но было успешно излечено. В таких случаях полученные результаты ИФА анализа крови рекомендуется сравнивать с другими исследованиями.

Лечение лямблиоза у взрослых

Если же полученные результаты не достигают показателя в 0,85 ОПд, то речь идёт о их отрицательном характере и отсутствии инфекции. Подозрительными считаются и результаты не только больше 1 ОПд, но находящиеся в диапазоне от 0,85 до 1 ОПд.

Не игнорируйте первые признаки ухудшения самочувствия, обязательно обратитесь за помощью к специалисту, дабы не упустить начальную стадию развития лямблиоза в организме взрослого и ребенка.

Здоровья Вам и прекрасного настроения.

Схемы лечения лямблиоза реализуются с помощью приема антипаразитарных препаратов, среди которых:

  • Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.
  • Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.
  • Препарат Макмирор. Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

При этом лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно.

1) Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.

Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:

  1. Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;
  2. Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;
  3. Употреблять белковые продукты;
  4. Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;
  5. Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);
  6. Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.

Дополнением диеты становится прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антигистаминных средств и пищеварительных ферментов. Таким образом в кишечнике будут созданы условия, неблагоприятные для размножения паразитов и скорость их деления значительно снизится.

2) Применение антипаразитарных средств против лямблий. Второй этап антипаразитарной терапии занимает 5-10 дней. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, так как практически все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

  • Метронидазол (Трихопол) – дозировка у взрослых равна 0,4 г трижды в день, возможна рвота, тошнота, головная боль, нарушения сна.
  • Албендазол – по 0,4 г однократно на протяжении 5 дней, возможно развитие печеночной недостаточности, тошнота и рвота, гипертермия.
  • Фазижин – по одной таблетке 4 раза в день на протяжении 2 дней.
  • Макмирор – по 15 мг на кг массы тела, принимают дважды в день после еды на протяжении недели, возможны проявления диареи, гастралгии, появление кожной сыпи, тошноты и горечи во рту.
  • Фуразолидон – применяется редко, так как препарат неэффективен против современных штаммов паразитов.

Схемы лечения лямблиоза

Практически любой источник, посвященный тому, как лечить лямблии у взрослых, имеет раздел об особенностях и эффективности диеты. Главная цель правильного питания – создать непригодные для размножения лямблии условия, облегчить проявление дисбактериоза, убрать симптомы и обеспечить эффективное лечение. Рацион питания обязательно включает:

  • каши, отруби, клетчатка,
  • сухофрукты,
  • супы с мясом,
  • молочные продукты,
  • жиры (растительное масло),
  • нежирные разновидности рыбы,
  • овощи и кислые фрукты (обязательно мытые), фруктовые соки.

Отказ от сладкого – одна из строгих рекомендаций (исключением являются фруктовая пастила и мармелад). Также строгое «нельзя» для яиц, бобовых, жирной рыбы, копченостей и острых маринадов. Увеличить же следует количество белка, что сократит скорость размножения и роста паразитов и поможет организму бороться с ними. Помогут наладить функционирование кишечника гречневая каша, простокваша и кефир.

Принимать пищу рекомендуется дробно, небольшими порциями, но чаще.

Лечение лямблиоза у взрослых

Особенно тщательно следует отнестись к рекомендациям по питанию больным с нарушением функций желчного пузыря и желчевыводящих путей.

У взрослых терапия патологии проводится гастроэнтерологом или инфекционистом. Лечение заболевания проводится поэтапно:

  1. На первом этапе терапия направлена на восстановление работы кишечника, борьбу с токсическими проявлениями, подъем иммунитета.
  2. На втором – лечение противопротозойными препаратами.
  3. Третий этап направлен на укрепление защитной функции кишечника, чтобы препятствовать дальнейшему размножению простейших.

Для таких больных составляется меню, которое включает свежие овощи, растительное масло, сухофрукты, каши. Питание таких больных должно быть полноценным, но углеводы придется сократить до минимума.

Первый этап терапии

Терапия лямблиоза на данном этапе продолжается примерно две недели и сводится к:

  • соблюдению диеты;
  • применению энтеросорбентов с целью ликвидации признаков токсикоза;
  • назначению ферментных препаратов, способствующих нормализации пищеварения;
  • приему средств и трав с желчегонным действием. Аллохол способствует улучшению оттока желчи;
  • назначению препаратов против аллергии.

Второй этап

Это лечение, направленное на уничтожение простейших – возбудителей лямблиоза. Лечение лямблий в печени и других органах проводят противопротозойными препаратами: Трихополом или Орнидазолом. Могут назначаться и другие средства на усмотрение врача.

Например, схема лечения Немозолом расписывается индивидуально для каждого пациента. При этом доктор определит дозировку и продолжительность приема, с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Лечение лямблиоза у взрослых

Инвазионная стадия заболевания, как правило легко поддается лечению.

Третий этап

На последнем, заключительном этапе, который может продолжаться до трех недель, происходит закрепление результата с помощью:

  • соблюдения рекомендованной доктором диеты;
  • приема ферментов, адаптогенов, поливитаминов;
  • пробиотических средств, помогающих восстановить кишечную микрофлору.

Для детей

Диета при лямблиозе у взрослых на первом, подготовительном  этапе, составляется на основе продуктов, замедляющих размножение лямблий. Рекомендуется  ограничить до минимума употребление углеводов (мучных блюд и сладостей) и отдавать предпочтение белковой пище и продуктам с высоким содержанием клетчатки. В этот период больному нужно употреблять:

  • Свежие и вареные овощи
  • Сухофрукты
  • Разнообразные каши
  • Постное мясо
  • Растительное масло

На третьем, восстановительном этапе, ежедневное меню составляется на основе продуктов, улучшающих перистальтику кишечника. В рацион питания включают:

  • Вареное постное мясо и нежирную рыбу
  • Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог)
  • Фруктовые и овощные пюре
  • Каши (овсяную, гречневую, перловую)
  • Печеные яблоки
  • Свежие фрукты и овощи (капусту, морковь, яблоки, груши)
  • Ягоды (клюкву, бруснику)
  • Зелень

Из рациона следует полностью исключить хлеб, мучные, кондитерские изделия и сладости, цельное молоко, макаронные изделия. Рекомендуется отказаться от колбасных изделий, мясных консервов и животных жиров. Из круп можно употреблять рис, гречку, перловку.

Пациенту необходимо соблюдать усиленный питьевой режим, чтобы быстрее очистить организм от токсинов. Полезно пить кисловатые морсы из клюквы, брусники, зеленый чай с лимоном, свежие соки (морковный, свекольный, березовый).

Лечение лямблий у взрослых проводится врачом-инфекционистом.

Перед тем, как определиться с терапией, доктор должен учесть такие аспекты, как:

  • Выраженность симптомов болезни;

  • Длительность присутствия лямблий в кишечнике;

  • Наличие сопутствующих болезней.

Не менее важно постараться определить источник инвазии, чтобы не допустить реинфицирования. Не следует начинать лечение с приема антипротозойных препаратов, так как это будет способствовать обострению симптомов болезни и может спровоцировать реактивный ответ организма.

Поэтому лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно:

  1. Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.

    Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:

    • Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;

    • Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;

    • Употреблять белковые продукты;

    • Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;

    • Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);

    • Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.

    Дополнением диеты становится прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антигистаминных средств и пищеварительных ферментов. Таким образом в кишечнике будут созданы условия, неблагоприятные для размножения паразитов и скорость их деления значительно снизится.

  2. Применение антипаразитарных средств против лямблий. Второй этап антипаразитарной терапии занимает 5-10 дней. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, так как практически все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

    Как лечить лямблии у взрослых – список лекарств:

    • Метронидазол (Трихопол) – дозировка у взрослых равна 0,4 г трижды в день, возможна рвота, тошнота, головная боль, нарушения сна.

    • Албендазол – по 0,4 г однократно на протяжении 5 дней, возможно развитие печеночной недостаточности, тошнота и рвота, гипертермия.

    • Фазижин – по одной таблетке 4 раза в день на протяжении 2 дней.

    • Макмирор – по 15 мг на кг массы тела, принимают дважды в день после еды на протяжении недели, возможны проявления диареи, гастралгии, появление кожной сыпи, тошноты и горечи во рту.

    • Фуразолидон – применяется редко, так как препарат неэффективен против современных штаммов паразитов.

    Препараты и дозировку для лечения детей подбирают с особой тщательностью, стараясь минимизировать токсическое действие лекарств.

    Как лечить лямблии у детей – лекарственные средства:

    • Фламин – 1/3 или 1/2 таблетки трижды в сутки, курс лечения рассчитан на 10 дней.

    • Макмирор – применяется с 2 лет по 15 мг на кг массы тела ребенка, не более 0,4 г суммарно. Курс лечения при 2-кратном приеме занимает от 7 до 10 дней.

    • Интетрикс – рекомендован детям с года, лечебная доза равна ?-1-1? капсулы трижды в день.

    Одновременно с приемом антипаразитарных препаратов и взрослые, и дети принимают курс антигистаминных средств, ферментов и сорбентов.

  3. Восстановление организма после лечения лямблиоза. Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.

Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз.

  • Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.

  • Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.

  • Препарат Макмирор «Poli industria chimica». Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

После окончания лечения потребуется провести контрольное исследование на лямблиоз. Еще раз паразитологическое обследование проводят спустя 30 дней.

Лямблиоз – одна из самых распространённых инфекций, вызванная попаданием в организм человека паразитов класса жгутиковых.

Данные организмы, попадая в кишечник, начинают активно размножаться, выбрасывают в кровь токсины. Цисты лямблий через кровь разносятся по телу человека, проникают во все органы. При большом количестве выбрасываемых продуктов жизнедеятельности простейших жгутиковых, происходит интоксикация, симптомы которой беспокоят больного.

Лечение лямблиоза у взрослых направлено на повышение иммунитета и выведение из организма чужеродных агентов.

Данное инфекционное заболевание распространено практически на всём земном шаре. Каждый год заражается большое число людей, к сожалению, не все обращаются к врачу для диагностики и лечения лямблий у взрослых, надеясь на самостоятельное восстановление организма.

Попадая в кровь, токсины негативно влияют на человеческий организм. Часто у пациентов наблюдается раздражительность, излишняя эмоциональность, плаксивость.

Есть также и наружные проявления заболевания. Кожа становится бледной, сухой, могут наблюдаться пятна, высыпания. Меняется также цвет склер глаз. Если течение болезни задело печень, то цвет кожи становится жёлтым.

Так как иммунная система распознаёт цисты и их токсины чужеродными, то практически всегда можно наблюдать очень сильную аллергическую реакцию. Есть нарушения и со стороны ЖКТ.

Заключение

Лямблиоз считается довольно распространенным заболеванием, тяжелым в проведении диагностики и постановке диагноза. Лечение патологии длительное и продолжается несколько месяцев. После окончания терапии необходимо удостовериться в эффективности результата. Для этого проводят контрольное обследование (поиск цист в кале, ИФА или ПЦР крови) через неделю после приема последних антипаразитарных средств, далее – через месяц и 6 месяцев.

Специалисты рекомендуют проводить диагностику в профилактических целях, поскольку хронизация болезни, особенно на фоне стертой симптоматики, влечет за собой серьезные осложнения и развитие иммунодефицита организма.

Рекомендации для дам в положении

Гормональные перестройки и снижение защитных свойств организма беременной женщины значительно повышают риски заразиться инфекцией в этот период. Особенно актуально соблюдение гигиенических норм и профилактических мер.

Как лечить лямблиоз, знает врач, самолечение в этом случае противопоказано. При лямблиозе нарушается метаболизм в организме матери, что влияет на развитие плода: он недополучает необходимый минимум витаминов и питательных веществ, кислорода.

Учитывая возможное влияние препаратов, которые уничтожают лямблии, лечение откладывают на послеродовый период, если невозможно – то хотя бы на второй-третий триместр.

Кишечные симптомы хронического лямблиоза у взрослых

Клиническое выражение инвазии имеет острую и хроническую форму. Лямблии у взрослых переживают инкубационный период до 25 дней, затем через 9 дней после инфицирования происходит выделение паразитов. При этом особых признаков заражения нет, самочувствие пациента нормальное, температура тела стабильная.

Хронический лямблиоз у взрослого человека – ожидаемый переход острой формы при отсутствии лечения. Характерные особенности – периодическое возникновение рецидивов. Хронический лямблиоз у взрослых отягощен вздутиями живота, болевыми симптомами в эпигастральной области, разжиженным стулом.

Важно! Течение болезни не всегда вызывает волнения, однако осложнения в виде вторичной ферментопатии кишечника заставляют задуматься о лечении.

Лямблии у человека вызывают изменение микробиоценоза кишечника, что провоцирует распространение микроба стафилококка, грибка, увеличивается печень.

Структурные изменения внутренних органов, слизистой, снижение иммунитета повышают риск заражения инфекционными патологиями системного типа, требующими длительной и дорогой терапии.

Пути заражения

Воротами инфекции считаются верхние отделы кишечника. Инфицирующая доза от 100 цист лямблий, однако, у большей части инвазированых пациентов симптоматика патологии отсутствует.

В вегетативной форме цисты могут локализоваться только в верхних отделах тонкой кишки. В желчных проходах лямблии не колонизируются, желчь их убивает.

Развитые паразиты вызывают изменения слизистых оболочек в месте прикрепления, и могут оказывать рефлекторные воздействия на ткани.

Важно! Мухи являются переносчиками заразы, поэтому следует максимально ограждать помещение от насекомых. Развитие паразитов в организме динамическое, колонии цист наполняют отделы кишечника за кратчайшее время, появляется лямблиоз кишечника, а при отсутствии лечения цисты лямблий появляются в печени и других внутренних органах.

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблиоза зависят от локализации паразитов в организме носителя и длительности поражения внутренних органов. Иногда бывает, что пациент остается только носителем, при этом признаки лямблиоза у взрослых и не проявляются. Но при любом благоприятном случае цисты начинают развиваться, массивные поражения проявляются следующими факторами:

  1. Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
  2. Энтериты, дуодениты, энтероколиты;
  3. Аллергические реакции на коже, кашель, бронхит, астма;
  4. Депрессивные состояния – проявляются из-за массового угнетения ЦНС человека токсическими выделениями паразитов.

Важно! Часто симптомы при лямблиозе у взрослых напоминают вегето-сосудистую дистонию. Если поставлен данный диагноз, необходимо обследоваться на наличие лямблий.

Рассматривая симптомы лямблиоза, следует добавить и такие признаки, как:

  • Снижение аппетита и как следствие – резкое похудение;
  • Тошнота, рвота, диспепсия;
  • Усиленное урчание в животе, вздутие, иногда резкие боли в ЖКТ;
  • Изжога, отрыжка;
  • Боли в правом подреберье;
  • Повышенная отечность, высокое потоотделение;
  • Избыточная бледность кожных покровов, иногда сухость, шелушение кожи;
  • Общее состояние усталости, нарушение сна;
  • Нервные тики, депрессия, срывы.

Проявления патологии могут дополняться мигренями, выраженным хейлитом губ с заедами, трещинами и шелушением вокруг ротовой области.

Важно! Если поставлен диагноз хронический лямблиоз лечение должно назначаться с учетом имеющихся заболеваний. Паразиты провоцируют обострение всех болезней пациента, а также повышают риск сезонных простуд, ОРВИ и прочих инфекционных заболеваний.

Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.

Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.

Лечение лямблиоза у взрослых

Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск.

Во внешней среде быстро погибает.

Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист.

Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых  лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1.  Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;2.  Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода:  посуде, белье, одежде, игрушках;3.  Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;4.

Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямблиоза.

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи.

Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Лечение лямблиоза у взрослых

Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

  • Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
  • Неприятные ощущения в эпигастрии,
  • Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
  • Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
  • Тошнотой,
  • Пониженным аппетитом,
  • Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.

У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.

Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.

Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

  • Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
  • Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита; Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты, холециститы, колиты).
  • Стойкая обложенность языка;
  • Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
  • Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
  • Бледность кожных покровов,особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
  • Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
  • Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе  возможно развитие неврозов.
  • У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство). Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

Профилактика

Чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены:

  1. Тщательно мойте руки перед едой и после каждого посещения туалета.
  2. С особой тщательностью промывайте овощи и фрукты. Если употребляете их в сыром виде, то обязательно обдавайте кипятком.
  3. Пейте только очищенную кипяченую воду.
  4. Избегайте купания в сомнительных и грязных водоемах со стоячей водой. Не допускайте попадания такой воды в рот.
  5. Обязательно мойте руки после общения с домашними животными и осуществляйте их антигельминтную обработку.
  6. Во время работы на садово- огородном участке надевайте перчатки.
  7. Уничтожайте мух, они являются основными переносчиками паразитов. Не допускайте их проникновения на кухню, к продуктам питания.
  8. При обнаружении цист, профилактику заболевания проводите у всех членов семьи.

Симптомы лямблий. Чтобы предотвратить развитие данного заболевания, следует соблюдать нехитрые правила:

  • главным в профилактике лямблиоза является соблюдение правил личной гигиены. Мойте руки с мылом после прихода с улицы и перед едой, как бы это банально не звучало, и неустанно повторяйте об этом детям. Полотенца для взрослых и детей должны быть отдельными;
  • свежие овощи и фрукты также должны подвергаться санитарной обработке перед едой;
  • пейте только кипяченую воду. Даже водопроводная вода может быть заражена паразитами ввиду плохой фильтровальной системы. А кипячение убивает лямблии практически в 100% случаев;
  • избавляйтесь от пагубной привычки грызть ногти. За детьми стоит следить, чтобы они не брали пальцы в рот, игрушки и различный мусор на улице;
  • повышайте иммунитет и сбалансировано питайтесь. Ограничивайте в вашем рационе легкоусвояемые углеводы и вводите продукты, которые нормализуют работу кишечника: овощи, фрукты, каши;особое внимание уделяйте домашним любимцам. Обязательно проводите им антигельминтную терапию.

Лямблиоз – это заболевание, переболев которым организм не вырабатывает стойкий иммунитет. Поэтому заразиться им можно снова. Но течение его, как и лечение, достаточно длительное. Будьте начеку: при появлении сомнительных признаков, обращайтесь к врачу, чтобы не затягивать лечение.

Лямблиоз у взрослых (схема лечения подбирается врачом инфекционистом с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного и протекающих патологических процессов) можно предупредить, достаточно помнить простые рекомендации специалиста:

  1. Придерживаться личной гигиены, чаще мыть руки.
  2. Пить бутилированную или кипяченую воду.
  3. Нельзя допускать попадания фекальных масс в окружающий мир.
  4. Тщательно мыть фрукты и овощи.
  5. Нельзя купаться в сомнительных водоемах или пить из них воду.
  6. Во время садовой работы с землей рекомендуется использовать перчатки.
  7. Мыть руки и проходить антигельминтную профилактику после контакта с животными.
  8. Помнить про санитарно-гигиенические мероприятия в учреждениях питания.
  9. Регулярно посещать специалиста, если есть риск инфицирования паразитами.
Оцените статью
Все о народной медицине