Как лечить ХОБЛ у взрослых навсегда: можно ли вылечить ХОБЛ

Лечение

Общие сведения

Хроническую обструктивную болезнь (ХОБЛ) сегодня выделяют как самостоятельное заболевание легких и отграничивают от ряда хронических процессов дыхательной системы, протекающих с обструктивным синдромом (обструктивного бронхита, вторичной эмфиземы легких, бронхиальной астмы и др.). Согласно эпидемиологическим данным, ХОБЛ чаще поражает мужчин после 40 лет, занимает лидирующие позиции среди причин инвалидности и 4 место среди причин летальности активной и трудоспособной части населения.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ – определение заболевания, диагностика, как лечить

Медленное и прогрессирующее течение хронической обструктивной болезни легких ставит вопрос о своевременной диагностике заболевания, способствующей улучшению качества и увеличению продолжительности жизни. При сборе анамнестических данных необходимо обратить внимание на наличие вредных привычек (табакокурения) и производственных факторов.

  • Исследование ФВД. Важнейшим методом функциональной диагностики служит спирометрия, выявляющая первые признаки ХОБЛ. Обязательным является измерение скоростных и объемных показателей: жизненной емкости легких (ЖЕЛ), форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), объема форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1) и др. в постбронходилатационной пробе. Суммирование и соотношение этих показателей позволяет диагностировать ХОБЛ.
  • Анализ мокроты.Цитологическое исследование мокроты у пациентов с ХОБЛ позволяет оценить характер и выраженность воспаления бронхов, исключить онконастороженность. Вне обострения характер мокроты слизистый с преобладанием макрофагов. В фазу обострения ХОБЛ мокрота становится вязкой, гнойной.
  • Анализ крови. Клиническое исследование крови при ХОБЛ выявляет полицетемию (увеличение количества эритроцитов, гематокрита, гемоглобина, вязкости крови) как следствие развития гипоксемии при бронхитическом типе заболевания. У пациентов с выраженными явлениями дыхательной недостаточности исследуют газовый состав крови.
  • Рентгенография грудной клетки. При рентгенографии легких исключаются другие заболевания со сходными клиническими проявлениями. У пациентов с ХОБЛ на рентгенограмме определяется уплотнение и деформация бронхиальных стенок, эмфизематозные изменения легочной ткани.

Изменения, определяемые при на ЭКГ, характеризуются гипертрофией правых отделов сердца, свидетельствующих о развитии легочной гипертензии. Диагностическая бронхоскопия при ХОБЛ показана для дифференциальной диагностики, осмотра слизистой бронхов и оценки ее состояния, забора на анализ бронхиального секрета.

КТ ОГК. Парасептальная и центрилобулярная эмфизема, наиболее выраженная в области верхушек, у пациента с ХОБЛ (хронического курильщика).

КТ ОГК. Парасептальная и центрилобулярная эмфизема, наиболее выраженная в области верхушек, у пациента с ХОБЛ (хронического курильщика).

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – заболевание, которое вобрало в себя симптомы двух – хронического бронхита и эмфизему лёгких. Что такое бронхит? Это распространённое заболевание, при котором поражаются стенки бронхов. Если острая форма возникает в результате инфекции, то в хронических случаях она затягивается и приобретает довольно серьёзные формы. Сужаются бронхи и разрушаются альвеолы лёгких.

Эмфизема – заболевание, при котором развивается повышенная воздушность лёгочной ткани. Нарушается лёгочная вентиляция и кровообращение в органах дыхания. Так вот если соединить симптомы двух этих заболеваний, то вырисовывается общая картина ХОБЛ. То есть доступ воздуха в лёгкие заметно ограничен. Приступать к лечению этого заболевания следует незамедлительно.

Причиной ХОБЛ служит воздействие негативных факторов внешней среды (чаще всего – сигаретный дым, промышленные выбросы). В ответ на поступающие с вдыхаемым воздухом токсины и раздражители функции секреторного аппарата изменяются. Слизь начинает выделяться в больших количествах, ее свойства меняются. Ткани легких и бронхов воспаляются и становятся уязвимыми для разных типов инфекций.

Наблюдаются одновременно два негативных процесса: постоянная отечность и сужение дыхательных путей в сочетании с деформацией легочной ткани, потерей ее функции, выделением избыточного количества слизи. В результате развиваются реакции, которые приводят к повреждению бронхов, бронхиол и альвеол.

Сопутствующими явлениями ХОБЛ являются:

  • потеря веса,
  • легочная гипертензия,
  • формирование «легочного сердца»,
  • остеопороз,
  • тревожные расстройства,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Диагностируют ХОБЛ на основании рентгенографии грудной клетки, исследования функции легких, наличия характерных системных заболеваний, способствующих ее развитию – зависимость от внутривенных наркотиков, бронхиолит, эозинофильная гранулема, ВИЧ-инфекция.

Рассказывая пациентам, как лечить ХОБЛ у взрослых, доктора в первую очередь упоминают о бронхолитиках. Это препараты, под действием которых гладкая мускулатура стенок бронхов расслабляется, за счет чего бронхи расширяются.

Как лечить ХОБЛ у взрослых навсегда: можно ли вылечить ХОБЛ

На вопрос, можно ли вылечить ХОБЛ, современная медицина дает отрицательный ответ. Предлагаемые традиционные методики, в основе которых лежит фармакотерапия, дают возможность предотвратить ухудшение состояния и повысить качество жизни. Полностью устранить уже существующие нарушения они не могут.

Пациент может легко откашлять мокроту. Застой мокроты в легких чреват воспалением. Основные типы бронхолитиков:

  • М-холиноблокаторы, например, Спирива, Атровент;
  • бета-два-агонисты длительного действия, например, Формотерол, Сальметерол.

В список препаратов, которые используются при лечении ХОБЛ, входят также:

  • глюкокортикостероиды. Как правило, их назначают в случаях острой дыхательной недостаточности. Используются препараты местного или системного действия. Чаще всего применяется Преднизолон в таблетках или в форме внутривенной инфузии. Когда состояние пациента стабилизируется, его следует переводить на ингаляционные формы стероидных гормонов.
  • антибиотики. Препараты этого класса также применяются во время обострения заболевания. Дело в том, что в результате разрушения бронхиол возникает эмфизема, затрудняющая отток слизи. Скопление слизи является благоприятной средой для развития бактерий, которые вызывают бронхиты и пневмонию. Чтобы их избежать, пациентам назначают препараты, относящиеся ко второму поколению цефалоспоринов, фторхинолоны, другие препараты, действующие преимущественно на бронхиальную флору. Вводить антибиотики можно ингаляционным методом (небулайзерная терапия), внутримышечно, внутривенно или перорально. Бронхиальную инфекцию диагностируют по наличию мокроты желтого или зеленого цвета. В условиях стационара пациентам проводят бакпосевы.
  • муколитики. Эти препараты разжижают мокроту и облегчают ее выведение из бронхов. В результате в ней не успевают накапливаться бактерии в количествах, достаточных для развития бронхита или пневмонии. Их разделяют на препараты прямого и непрямого действия.
  • препараты непрямого действия воздействуют на секрецию слизи в дыхательных путях. При этом на уже выделившуюся слизь они не воздействуют. Наиболее распространены Бромгексин, Амброксол.
  • препараты прямого действия воздействуют непосредственно на слизь, которая уже находится в бронхах. Контактируя со слизью, входящие в их состав ферменты разжижают ее, способствуют потере ее адгезивных свойств. Их вводят преимущественно ингаляционным методом. Самые распространенные – Химотрипсин, Трипсин.
  • другие препараты. Чтобы заменить глюкокортикостероиды, которые имеют ряд побочных эффектов (особенно при системном применении), берут препараты, которые нейтрализуют влияние медиаторов воспаления или чувствительных к ним рецепторов, например, Фенспирид.

В ходе комплексного лечения ХОБЛ доктора уделяют внимание и терапии сопутствующих заболеваний, например, «легочного сердца». Решающее значение имеют отказ от курения, прекращение контакта с вредными производственными факторами (перевод на другую работу), переезд в экологически чистую местность. Следует ограничить контакт больного с продуктами сгорания твердого топлива (уголь, дрова), другими раздражителями.

Причины ХОБЛ

Причин возникновения несколько. Самая важная из них – это слабый иммунитет человека. А также:

  1. Табакокурение. Это, наверное, вторая из основных причин возникновения хронической обструктивной болезни лёгких. Первой стадией заболевания принято принимать бронхит курильщика.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Работа на вредных производствах. Наличие в воздухе частиц кадмия и кремния тоже могут быть причиной начала заболевания. Среди опасных производств – строительство, работа на шахтах по добыче минерального сырья, элеваторы, металлургические комбинаты.
  4. Работа в непроветриваемом помещении.
  5. Использование химических препаратов для лечения других болезней.

Поэтому, если вы не злоупотребляете табакокурением, а работаете на вредных производствах, следует обезопасить свои органы дыхания от проникновения нежелательных микроэлементов. По каким признакам можно распознать заболевание?

Среди причин, вызывающих развитие хронической обструктивной болезни легких, 90-95% отводится табакокурению. Среди прочих факторов (около 5%) выделяют производственные вредности (вдыхание вредных газов и частиц), респираторные инфекции детского возраста, сопутствующую бронхолегочную патологию, состояние экологии. У менее, чем 1% пациентов, в основе ХОБЛ лежит генетическая предрасположенность, выражающаяся в дефиците альфа1–антитрипсина, образующегося в тканях печени и защищающего легкие от повреждений ферментом эластазой.

ХОБЛ является профессиональным заболеванием шахтеров, железнодорожников, строителей, контактирующих с цементом, рабочих целлюлозно-бумажной и металлургической промышленности, сельхозрабочих, занятых переработкой хлопка и зерна. Среди профессиональных вредностей в числе причин развития ХОБЛ лидируют:

  • контакты с кадмием и кремнием
  • обработкой металлов
  • вредная роль продуктов, образующихся при сгорании топлива.

Патогенез

Факторы окружающей среды и генетическая предрасположенность вызывают хроническое воспалительное поражение внутренней оболочки бронхов, ведущее к нарушению местного бронхиального иммунитета. При этом увеличивается выработка бронхиальной слизи, повышается ее вязкость, создавая тем самым благоприятные условия для размножения бактерий, нарушения проходимости бронхов, изменения легочной ткани и альвеол. Прогрессирование ХОБЛ ведет к утрате обратимого компонента (отека слизистой бронхов, спазма гладкой мускулатуры, секреции слизи) и увеличению необратимых изменений, приводящих к развитию перибронхиального фиброза и эмфиземы. К прогрессирующей дыхательной недостаточности при ХОБЛ могут присоединяться бактериальные осложнения, приводящие к рецидивам легочных инфекций.

Течение ХОБЛ усугубляется расстройством газообмена, проявляющимся снижением О2 и задержкой СО2 в артериальной крови, повышением давления в русле легочной артерии и ведущим к формированию легочного сердца. Хроническое легочное сердце вызывает недостаточность кровообращения и летальный исход у 30% пациентов с ХОБЛ.

Симптомы

На ранних стадиях хроническая обструктивная болезнь легких протекает скрытно и не всегда выявляется вовремя. Характерная клиника разворачивается, начиная со среднетяжелой стадии ХОБЛ.

Течение ХОБЛ характеризуется кашлем с мокротой и одышкой. На ранних стадиях беспокоит эпизодический кашель с выделением слизистой мокроты (до 60 мл в сутки) и одышка при интенсивных нагрузках; по мере прогрессирования тяжести заболевания кашель становится постоянным, одышка ощущается в покое. С присоединением инфекции течение ХОБЛ обостряется, характер мокроты становится гнойным, ее количество увеличивается. Течение ХОБЛ может развиваться по двум типам клинических форм:

  • Бронхитическому типу. У пациенты с бронхитическим типом ХОБЛ преобладающими проявлениями служат гнойные воспалительные процессы в бронхах, сопровождающиеся интоксикацией, кашлем, обильным отделением мокроты. Бронхиальная обструкция выражена значительно, легочная эмфизема – слабо. Эту группу пациентов условно именуют «синими отечниками» ввиду диффузно-синего цианоза кожных покровов. Развитие осложнений и терминальная стадия наступают в молодом возрасте.
  • Эмфизематозному типу. При развитии ХОБЛ по эмфизематозному типу на первый план в симптоматике выходит экспираторная одышка (с затрудненным выдохом). Эмфизема легких преобладает над бронхиальной обструкцией. По характерному внешнему виду пациентов (розово-серый цвет кожных покровов, бочкообразная грудная клетка, кахексия) их называют «розовыми пыхтельщиками». Имеет более доброкачественное течение, пациенты, как правило, доживают до пожилого возраста.

Начальные симптомы вначале очень похожи на бронхит. Диагностика:

  • Охриплость и щекотание в горле;
  • Сухой, надрывный кашель. Может больше проявляться ночью или в предутренние часы. Потом кашель приступообразный с выделением слизисто-гнойной мокроты;
  • Боли в спине;
  • Слабость, одышка. Они появляются уже с течением болезни. Вначале одышка беспокоит при малейших физических нагрузках, а потом даже при малейших телодвижениях. Чем более прогрессирует заболевание, тем больше пациент ощущает дыхательную недостаточность.

Классификация

Международными экспертами в развитии хронической обструктивной болезни легких выделяется 4 стадии. Критерием, положенным в основу классификации ХОБЛ, является уменьшение отношения ОФВ (объема форсированного выдоха) к ФЖЕЛ (форсированной жизненной емкости легких) {amp}lt; 70 %, регистрируемое после приема бронходилататоров.

  • Стадия 0 (предболезнь). Характеризуется повышенным риском развития ХОБЛ, но не всегда в нее трансформируется. Проявляется постоянным кашлем и секрецией мокроты при неизмененной функции легких.
  • Стадия I (легкого течения ХОБЛ). Выявляются незначительные обструктивные нарушения (объем форсированного выдоха за 1 сек. – ОФВ1 {amp}gt; 80% от нормы), хронический кашель и продукция мокроты.
  • Стадия II (среднетяжелого течения ХОБЛ). Прогрессируют обструктивные нарушения (50 % {amp}lt; ОФВ1 {amp}lt; 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.
  • Стадия III (тяжелого течения ХОБЛ). Нарастает ограничение воздушного потока при выдохе (30 % {amp}lt; ОФВ, {amp}lt; 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.
  • Стадия IV (крайне тяжелого течения ХОБЛ). Проявляется тяжелой формой бронхиальной обструкции, угрожающей для жизни (ОФВ, {amp}lt; 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

Осложнения

Прогрессирующее течение хронической обструктивной болезни легких может осложняться пневмонией, острой или хронической дыхательной недостаточностью, спонтанным пневмотораксом, пневмосклерозом, вторичной полицитемией (эритроцитозом), застойной сердечной недостаточностью и т. д. В тяжелой и крайне тяжелой степени ХОБЛ у пациентов развиваются легочная гипертензия и легочное сердце. Прогрессирующее течение ХОБЛ ведет к изменениям бытовой активности пациентов и снижению качества их жизни.

ХОБЛ – хроническое заболевание, которое может протекать в четырёх формах. Лёгкой, средней, тяжёлой и крайне тяжёлой. Лёгкая почти не диагностируется. А при средней и тяжёлой необходимо комплексное поддерживающее лечение. Потому что могут развиться такие осложнения:

  • Лёгочная гипертензия, то есть повышение кровяного давления;
  • Тромбоз;
  • Мерцательная аритмия;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Пневмоторакс;
  • Пневмосклероз;
  • Пневмония;
  • Дыхательная недостаточность.

На восстановление трудоспособности после проведения операции по поводу лечения рассматриваемого недуга, в среднем, уходит год.

В течение первых 4-5 дней пациент пребывает с дренажными трубками в прооперированном участке. В течение данного периода его беспокоят головные боли, одышка, усталость. Указанные явления объясняются дефицитом кислорода в организме. Для его восполнения, уже через несколько часов после хирургического вмешательства пациенту назначают комплекс дыхательных упражнений, ЛФК, а также оксигенотерапию.

Чтобы минимизировать риск инфицирования, назначают антибиотикотерапию, а для купирования болевых ощущений первое время следует принимать обезболивающие средства.

  • Очень важно на протяжении реабилитационного периода следить за своим весом. Лишние килограммы будут оказывать давление на диафрагму. Питаться нужно часто, но небольшими порциями, делая акцент на полезной для здоровья пище.
  • Физические нагрузки в первое время следует ограничить пешими прогулками на свежем воздухе.
  • От вредных привычек стоит навсегда отказаться.
  • Также нужно избегать переохлаждения и максимально беречь себя от простудных заболеваний.

Стандарт лечения – препараты и дозировки

Лечение препаратами ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) преследует 2 группы целей – краткосрочные и долгосрочные.

Краткосрочные Долгосрочные
  • Облегчение симптомов
  • Улучшение переносимости физических нагрузок
  • Улучшение качества жизни
  • Предотвращение и лечение осложнений и обострений
  • Снижение смертности

Препараты для лечения ХОБЛ подбираются для улучшения дыхательной функции легких и расширения бронхов по следующим принципам:

  • начинать лечение с моно-лекарства небольшими дозами, переходя к комбинации при неэффективности;
  • старт терапии – М-холиноблокаторы;
  • при лечении по требованию выбирают короткодействующие медикаменты с развитием эффекта в течение 20-30 минут на 3-4 часа;
  • в течение суток целесообразно использовать длительно-действующие лекарства с эффектом на 12-24 часа;
  • обострение респираторной патологии требует наращивания объема терапии;
  • регулярная оценка терапии спирометрией, а также проведение исследования до лечения с целью определения степени тяжести патологии;
  • возможен длительный курс антибиотикотерапии Азитромицином для улучшения клинических показателей;
  • в назначении лекарств учитывается сопутствующая соматическая патология;
  • следует избегать более чем 5 препаратов;
  • предпочитается ингаляционный способ введения средств;
  • тяжелые обострения лучше лечить в стационаре.

Выделяют базисную терапию бронходилататорами (которые воздействуют на само бронхиальное дерево) и вспомогательные средства.

Бронходилататоры в лечении ХОБЛ занимают ведущее место: они улучшают проходимость бронхиальных путей, тем самым увеличивая оксигенацию (насыщение кислородом) крови. Препараты в этой группе представлены бета-адреномиметиками и М-холиноблокаторами, а также комбинацией этих двух вариантов.

В рамках вспомогательной терапии используют различные группы препаратов:

  • уменьшающие воспаление в дыхательных путях;
  • муколитики;
  • антибиотики;
  • антиоксиданты;
  • кислород.

Лечение ХОБЛ осуществляется препаратами по схемам, выбор медикамента основан на степени тяжести и переносимости медикаментов.

Группа пациентов Схема терапии
Группа А
  • Формотерол 4,5 мкг 2 раза в сутки через ингалятор
  • Титропия бромид 18 мкг 1 раз в сутки через ингалятор
  • По требованию: Беродуал через небулайзер
Группа В
  • Индакатерол 150 мкг 1 раз в сутки или Тиотропия бромид плюс Беклометазон 0,2 мг через небулайзер
Группа С
  • Тиотропия бромид олодатерол 2 ингаляции в сутки
  • Беродуал по требованию
Группа D
  • Формотерол 4,5 будесонид 160 мг 2 раза в сутки через небулайзер плюс гликопиррония бромид 50 мкг 1 раз в сутки

Схема лечения ХОБЛ может дополняться препаратами при обострении:

  • антибиотиками;
  • муколитиками;
  • эуфиллином;
  • системными стероидами.

Пациентов делят на такие 4 группы:

  • группа А: имеют низкий риск обострений и небольшую выраженность симптомов, показатели дыхания снижены незначительно;
  • группа В: низкий риск обострений, но выражены симптомы нарушения дыхания;
  • группа С: высокий риск обострений, но симптомы не выражены;
  • группа D: высокий риск обострений и значительно выражены симптомы.

Риск обострений означает количество ухудшений в текущем году: если случилось более двух, потребовавших госпитализации, то риск считается высоким.

У пациентов группы А показан прием длительнодействующих препаратов бронходилататоров в моно-режиме: Сальметерол или Тиотропия бромид. При неэффективности терапии переходят на их комбинацию.

Как лечить ХОБЛ у взрослых навсегда: можно ли вылечить ХОБЛ

У группы В целесообразно ввести на начальном этапе комбинацию ингаляционного стероида и длительного бронходилататора, поскольку у пациентов случаются частые обострения. В назначении гормонов играет роль эозинофилия мокроты: при повышении количества эозинофилов препараты назначают и с низким риском обострения.

Для группы С показана комбинация длительнодействующих препаратов с использованием коротких форм по требованию. Среди быстрых бронходилататоров наиболее популярен Беродуал за счет своей комбинации. У последней тяжелой группы используют весь арсенал: комбинацию и стероиды. При необходимости подключают Рофлумиласт.

Эуфиллин

Эуфиллин в лечении заболевания назначают только в экстренных случаях. Препарат относится к группе метилксантинов и эффективно расширяет бронхиальные пути, а также купирует резкий воспалительный процесс, как, к примеру, аллергическая реакция или обострение бронхоспазма у больных с ХОБЛ и астмой.

При ХОБЛ Эуфиллин назначают в случае не купируемого нарушения бронхиальной проходимости. Препарат выпускают в таблетках 100 и 150 мг и ампулах 1 мл – 12%, 2 мл – 24%. Его вводят внутривенно и внутримышечно под контролем АД. При бронхообструкции его назначают в дозе 450-900 мг в зависимости от состояния.

У лекарства также есть свойство стимулировать сердечную деятельность.

При ХОБЛ лечение обострения начинают с титрования дозы с 5-6 мг на кг тела. Вне обострения этот препарат стараются не использовать из-за выраженного побочного эффекта на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ, страдает также и нервная система, обмен глюкозы. Внутривенное ведение проводится только в условиях стационара.

Дексаметазон

При ухудшении состояния больному с ХОБЛ в больнице вводят системные стероиды для стабилизации жизненно важных функций: назначают Преднизолон и Дексаметазон. Терапию продолжают в средних дозах в течение 5-7 дней внутрь или парентерально. Такой короткий срок применения позволяет безболезненно отменить препарат без обычного длительного снижения дозы.

Применение системных стероидов отягощает в общем течение болезни и играет роль фактора дальнейших тяжелых обострений, поскольку такие медикаменты назначают в случае неэффективности высоких доз бронходилататоров и ингаляционных стероидов.

sovremennoe-lechenie-xobl-terapiya-operaciya-pri-xronicheskoj-obstruktivnoj-bolezni-legkix

Дексаметазон вводят в вену, разбавляя глюкозой и внутримышечно. Средняя доза для взрослого составляет 4-20 мг в сутки, максимальная – 90 мг. Нежелательно использовать большие дозы из-за негативного влияния на сердце и надпочечники.

Сальбутамол

Сальбутамол относится к короткодействующим препаратам и при ХОБЛ используется по требованию. Это возможно в случаях:

  • перед физической нагрузкой;
  • в стрессовой ситуации;
  • если ухудшилось состояние в неблагоприятных условиях (запыленность или холодный воздух);
  • в начале терапии обострения.

Препарат используют в небулайзере в дозе 2,5 мг на ингаляцию. Можно делать от 1 до 4 ингаляций в сутки с интервалом 3-4 часа. В случае обострения и развития бронхоспазма в первый час допустимо использовать 1 ингаляцию через каждый 20 минут, затем по 1 в час, по мере стабилизации перейти к обычному режиму. У больных с ХОБЛ лучше выбрать комбинацию сальбутамола с ипратропием бромида – Беродуал. Это улучшит контроль симптомов и дыхательную функцию.

Прежде чем приступать к лечению и иметь положительные прогнозы на будущее нужно бросить курить. Не получится применять медикаментозные средства, и продолжать покупать сигареты, надеясь на частые ремиссии.

Поэтому если пациенту важно здоровье и жизнь ему следует отказаться полностью от табакокурения. Для лечения применяют как медикаментозную так и немедикаментозную терапию.

При средней тяжести заболевания у взрослых применяют следующие препараты и дозировки:

  1. пенициллиныМуколитики. Разжижают слизь и содействуют её эвакуации (Амброксол, Трипсин).
  2. Глюкокортикостероиды. Противовоспалительные средства (Преднизолон и другие).
  3. Бронхорасширяющие средства (Серетид, Сембикорд).
  4. Антибактериальные препараты при обострении (пенициллины, цефалоспорины).
  5. Теофиллины. Снижают лёгочную гипертензию (Теофиллин и другие).
  6. Антихолинергетики. Улучшают функционирование лёгких (Тиотропиум бромид).

Также применяется кислородотерапия, массаж.

Вместе с медикаментозными препаратами продлит период регрессии лечение народными средствами:

  • Мать-и-мачеха для лечения трахеобронхитаЕсли взять в равных пропорциях семя льна, эвкалипт, цветки липы и ромашку получится замечательное действенное средство, которое способно облегчить симптомы. Все составляющие тщательно перемешать. Затем столовую ложку хорошо высушенной и измельчённой смеси заварить в стакане крутого кипятка. Дать отвару настояться в течение двух часов. Принимать лекарство нужно два раза в день после еды в течение двух месяцев;
  • Корни крапивы издавна известны в народной медицине как противовоспалительное средство, способствующее лёгкому отхождению мокроты и помогающее избавиться от кашля. Корни крапивы нужно перемолоть на мясорубке и смешать с сахаром в соотношении 2 к 3. Должна получиться однородная масса. Затем смесь заварить в кипятке. Отвар должен настояться пять-шесть часов. Принимать сироп нужно три раза в день. Утром, в обед и вечером;
  • Отвары из лекарственного растения мать-и-мачехи обладают противовоспалительным действием и благотворно влияют на органы дыхания. Для приготовления лекарства нужно столовую ложку высушенной лекарственной травы залить стаканом кипятка, настоять два часа в термосе. После хорошо отжать. Принимают лекарство по две столовые ложки каждые два часа;
  • Чёрная редька, смешанная с красной свеклой будут действенным лекарством от симптомов болезни. Очищенные корнеплоды измельчить на тёрке и смешать в равных частях. Триста граммов приготовленной мякоти залить литром очень горячей воды. Настоять в течение нескольких часов. Лекарство принимать после приёма пищи три-четыре раза в день по четыре ложки;
  • 500 мл молока залить две столовые ложки окопника. Пропарить в духовом шкафу отвар в течение пяти часов. Необходимо проконтролировать, чтобы лекарство не закипело, а всё время было очень горячим и запарилось. Принимать три раза на день по одной столовой ложке.

Первоочередными задачами при выборе тактики лечения данного недуга является улучшение качества жизни больного, минимизация риска развития обострений, ограничение развития бронхообструкции.

С данной целью, рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  1. Свести к минимуму пребывание в помещениях/местностях, где высокий уровень концентрации вредных веществ.
  2. Ведение спортивного образа жизни пациентам, у которых диагностируется легкое течение ХОБЛ. Акцент следует делать на спортивную ходьбу, плаванье, гимнастику.
  3. Регулярная вакцинация от гриппа и пневмококковых инфекций. Наиболее подходящее время для инъекций – с октября по середину ноября.
  4. Отказ от вредных привычек. В первую очередь это касается табакокурения.
  5. Адекватное питание, обогащенное протеинами. Пациентам следует также следить за своей массой тела, избегая ожирения.

Для изучения всех тонкостей поведения при указанной патологии рекомендуется посещать

«Школы больных ХОБЛ».

Работающие здесь специалисты проведут разъяснительные работы по поводу подбора адекватной физической нагрузки, ознакомят с имеющимися лекарственными средствами в борьбе с недугом, научат, как правильно применять ингаляторы.

  • Оксигенотерапию. Подача кислорода (не менее 1-2 л в минуту) осуществляется на протяжении 15 часов.
  • Применение кислородных респираторов, режим вентиляции которых подбирается для каждого пациента в рамках стационара. Указанный респиратор должен функционировать пока пациент спит, а также к ним обращаются на несколько часов в дневное время суток.
  • Перкусионный дренаж содержимого бронхов.
  • Дыхательная гимнастика.
  1. Пациент получает необходимое медикаментозное лечение.
  2. Больной полностью отказался от табакокурения.
  3. У пациента есть желание проводить оксигенотерапию.
  • Бронхорасширяющие препараты. Подобные средства устраняют спазм в бронхах, способствуют их расширению, и обеспечивают поддержание их нормальной формы. На начальных стадиях болезни назначают короткодействующие медикаменты, эффект которых удерживается максимум 6 часов. При более запущенных состояниях обращаются к длительнодействующим средствам, — их хватает на 12-24 часа.
  • Муколитики. Разжижают мокроту и облегчают ее отхождение.
  • Противовоспалительная терапия. Применяется в тех случаях, если описанные выше препараты не купируют воспалительные процессы в бронхах. Включает следующие препараты:
    — Глюкокортикостероиды. Их зачастую используют ингаляционно. Для улучшения состояния требуется несколько месяцев. Прекращение приема данных препаратов ведет к ухудшению течения данной болезни. Главным побочным эффектом такого лечения является кандидоз ротовой полости. Указанного осложнения можно избежать, если после каждой ингаляции полоскать рот.
    — Витаминотерапия.
    — Ингибиторы фосфодиэстеразы-4. Помогают минимизировать риск развития обострений при бронхитическом типе патологии.
  • Антибиотикотерапия. Показана только при инфекционных обострениях.

Профилактика ХОБЛ у взрослых

Как лечить ХОБЛ у взрослых навсегда: можно ли вылечить ХОБЛ

Чтобы к минимуму снизить риск возникновения ХОБЛ необходимо выполнять такие рекомендации:

  • Раз и навсегда отказаться от табакокурения;
  • Избегать заболеваний гриппом и пневмонией. Делать каждый год прививку от гриппа;
  • По возможности раз в пять лет проводить вакцинацию от пневмококковой инфекции;
  • Больше времени проводить на свежем воздухе;
  • Вести активный образ жизни, делать физзарядку. Физические упражнения и нагрузки улучшают вентиляцию лёгких;
  • Правильно питаться. Употреблять в пищу как можно больше фруктов, в которых есть витамины.

Относительно полного выздоровления прогноз неблагоприятен. Неуклонное прогрессирование ХОБЛ приводит к инвалидизации. К прогностическим критериям ХОБЛ относятся: возможность исключения провоцирующего фактора, соблюдение пациентом рекомендаций и лечебных мероприятий, социальный и экономический статус пациента.

Неблагоприятное течение ХОБЛ наблюдается при тяжелых сопутствующих заболеваниях, сердечной и дыхательной недостаточности, пожилом возрасте пациентов, бронхитическом типе заболевания. Четверть пациентов с тяжелыми формами обострений погибают в течение года. Мерами предупреждения ХОБЛ служат исключение вредных факторов (отказ от табакокурения, соблюдение требований охраны труда при наличии профвредностей), профилактика обострений и других бронхолегочных инфекций.

Выводы

Среди самых сложных заболеваний, которые плохо поддаются лечению – хроническая обструктивная болезнь лёгких. Начинается как обычный хронический бронхит, а потом переходит из лёгкой формы в более тяжелые. Причин возникновения заболевания несколько, но основной является табакокурение. И что самое обидное, болезнь может возникнуть не только у активных курильщиков, но и у пассивных.

Наверное, поэтому ХОБЛ диагностируется уже даже в подростковом возрасте. Если пустить заболевание на самотёк, то исход может быть смертельным. Лечение же продлевает ремиссионный период, особенно на ранних и средних стадиях заболевания. Применяя в комплексе медицинские препараты, массаж, физпроцедуры и народные средства можно жить долго и обострения будут происходить изредка, незаметно почти для пациента.

Оцените статью
Все о народной медицине