Неусваиваемость лактозы симптомы

Масла

Причины непереносимости лактозы

Существует два основных типа непереносимости лактозы, которые имеют разные причины.

Первичная непереносимость лактозы является наиболее распространенной. Она вызвана уменьшением выработки лактазы с возрастом, поэтому лактоза начинает хуже усваиваться организмом. Кстати, эта форма непереносимости может быть вызвана генетической предрасположенностью.

Интересный факт:исследования показали, что от непереносимости лактозы страдают 5–17% европейцев, около 44% американцев и 60–80% африканцев и азиатов.

Причинами лактазной недостаточности у взрослых людей могут быть следующие:

  • воспалительные заболевания кишечника бактериальной, вирусной (ротовирус), паразитарной (лямблиоз) этиологии; например, ротовирус проникает в зрелые клетки микроворсинок слизистой тонкой кишки, разрушает и отторгает их, клетки слизистой перестают образовывать фермент-лактазу, дизентерийная палочка, попадая в кишечник, вырабатывает токсины, вызывает воспаление во всей тонкой кишке, интенсивно размножается в подвздошной части ее и затем переходит на толстую кишку; лямблии живут в верхней тонкой кишки, прикрепляются к ворсинкам слизистой, размножаются, поражают стенку кишки вглубь, нарушают пристеночное (мембранное пищеварение) нарушением выработки фермента.
  • хронические заболевания желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы,
  • операции на органах желудочно-кишечного тракта,
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гиперпаратиреоз),
  • Болезнь Уиппла — редкое заболевание тонкой кишки;
  • глютеновая энтеропатия (целиакия), при целиакии нарушается синтез всех ферментов, в т.ч., и лактазы, и возникает лактазная недостаточность, проявления которой значительно уменьшаются при соблюдении аглютенового питания;
  • болезнь Крона – гранулематозный энтерит, поражающий всю стенку тонкой кишки в любом ее отделе. Развивается воспаление, затем рубцовая ткань, и синтез ферментов прекращается, в основе повреждения слизистой оболочки лежат аутоиммунные механизмы;
  • пищевая аллергия – повреждение энтероцитов (клеток слизистой тонкой кишки), её называют аллергоэнтеропатией, в основе которой лежат иммунноаллергические комплексы антиген-антитело, антигеном выступает пищевой продукт, а организм нарабатывает антитела; комплекс антиген-антитело в клетках вызывает воспаление, высвобождение нейромедиаторов, что приводит к повреждению энтероцитов, нарушается их способность секретировать лактазу;
  • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке;
  • лимфома тонкой кишки.

Первичной причиной непереносимости лактозы считается генетическая предрасположенность. При рождении в крови младенцев обнаруживается С1391ОТ генетический маркер, который свидетельствует о низком уровне выработки лактазы без наличия повреждений кишечника.

Неусваиваемость лактозы симптомы

В рамках этого генотипа выделяют 3 генома:

  • СС (для людей с полной непереносимостью лактозы);
  • СТ (при которой фермент вырабатывается в небольших количествах);
  • ТТ (когда лактоза усваивается нормально).

Симптомы непереносимости лактозы при мутации гена появляются уже после первого кормления или иногда уровень выработки фермента начинает падать после 3 лет. С каждым годом симптоматика заболевания усиливается, и достигнуть полного выздоровления не возможно.

Выработка фермента лактазы производится в клетках прямой кишки. Любые воспалительные заболевания (диарея, кишечный грипп) пагубно сказываются на выработке лактазы, поскольку клетки повреждаются болезнетворными бактериями, микроорганизмами или иным воздействием. Появление непереносимости лактозы при наличии причин и предрасполагающих факторов называют вторичной гиполактазией.

Возникновению вторичной гиполактазии способствуют следующие причины:

  • воспаления в кишечнике (болезнь Крона, колит, язвы);
    Непереносимость лактозы. Симптомы у взрослых, детей. Признаки, анализы. Лечение, чем заменить молочные продукты
  • различные хирургические операции на кишечнике и желудке;
  • инфекционные заболевания, в том числе не связанные с кишечником (дизентерия, ротавирус, кишечная инфекция, грипп);
  • травмы живота, которые повлияли на нормальную работу внутренних органов;
  • длительный или частый прием антибиотиков, при котором синтез лактазы может существенно снизиться или полностью прекратиться;
  • заболевания и патологии, связанные с атрофией ворсинок тонкой кишки (гастроэнтерит, лямблиоз, целиакия);
  • хронический панкреатит, когда выработка поджелудочной железой ферментов происходит с нарушениями;
  • пищевая аллергия также провоцирует непереносимость лактозы путем возникновения иммунологической реакции на поверхности слизистой прямой кишки;
  • радиоактивное облучение, а также химиотерапия, при которых агрессивные препараты или воздействие убивает живые клетки организма;
  • перенасыщенность лактозой (употребление молочного белка в больших количествах) может спровоцировать гиполактазию;
  • гормональный сбой также влияет на количество синтезируемой лактазы.

Любая из причин, а также их сочетания могут вызвать непереносимость лактозы, которую можно определить по первичным и вторичным признакам. При этом при приобретенном типе заболевания можно рассчитывать на полное выздоровление, потому что после устранения основных причин клетки в кишечнике восстанавливаются, и выработка фермента нормализуется.

Наиболее распространенной причиной непереносимости лактозы является первичная лактазная недостаточность (наследственная). Суть этой болезни является прогрессивным, начиная с 2 -х лет (или даже раньше), снижением активности лактазы. Симптомы этого типа непереносимости молочного сахара редко проявляются у младенцев и детей. Чаще всего проявляются только в подростковом возрасте или у взрослых.

Непереносимость лактозы взрослого типа вызвана полиморфизмом гена LCT (ген лактазы). Заболевание наследуется по рецессивному типу.

Непереносимость лактозы может также быть результатом алактазии, или врожденным дефицитом лактазы. Причиной заболевания является генетически детерминированный врожденный дефект метаболизма, который нарушает выработку лактазы. В этом случае признаки непереносимости возникают у новорожденных после первого кормления молоком. Заболевание может передаваться наследственно.

Также выделяют вторичную (приобретенную) лактазную недостаточность. Она является результатом снижения выработки лактазы в результате заболевания или множества факторов, которые приводят к повреждению эпителия и кишечных ворсинок:

  • Болезнь Крона (особенно в острой фазе, в течение переходного периода, в период ремиссии);
  • некротический энтероколит;
  • Болезнь Уиппла;
  • синдром короткого кишечника;
  • желудочно-кишечные инфекции, например, острая или хроническая диарея, вызванная бактериями (чаще кишечной палочкой и сальмонеллами) или вирусами (ротавирусы и аденовирусы);
  • паразитарные инфекци желудочно-кишечного тракта: лямблиоз, тениаидоз;
  • целиакия;
  • болезнь Дюринга (кожное проявление непереносимости глютена);
  • пищевая аллергия, например, аллергия на белок коровьего молока или сои.
  • муковисцидоз;

Разрушение эпителия и ворсинок кишечника может произойти в результате чрезмерного употребления некоторых лекарств, например: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин, химиотерапевтические средства и алкоголь. Это также может происходить под воздействием ионизирующего излучения и в процессе недостаточности питания.

Временная непереносимость лактозы может возникнуть у детей, рожденных до 34 недель гестации. Недоношенные дети не в состоянии производить лактазу. Как только кишечник ребенка дозреет до нормального гестационного возраста – продукция лактазы запускается и проблема решена.

Развитие непереносимости лактозы также может зависеть от долгосрочного использования диетических немолочных сливок, что снижает активность лактазы.

Непереносимость лактозы: симптомы

Тяжесть клинических проявлений зависит от степени недостатка лактазы, количества молока и молочных продуктов, степени тяжести заболевания, которое признано причиной лактазной недостаточности. Так, при употреблении молока более 200 мл и молочных продуктов, только у 5% людей возникают ярко выраженные проявления непереносимости, у 10-12% клинические проявления только на употребление цельного молока, 60-70% населения страдают разной степенью лактазной недостаточности, 5-10% могут употреблять молоко до 200 мл и неограниченно кисломолочных продуктов.

При значительной ферментативной недостаточности лактазы примерно через 1 – 2 часа после употребления молока или молочных продуктов у человека может развиться полная картина лактазной недостаточности:

  • тяжесть, вздутие, урчание в животе, обусловленные расщеплением лактозы в толстой кишке и образованием углекислого газа и водорода;
  • боли распирающего характера, за счет повышенного газообразования и растяжения толстой кишки и раздражения рецепторов боли;
  • жидкий частый стул — обильный, водянистый, светло-желтый с кислым запахом вследствие образования жирных кислот, повышения осмотического давления и привлечения воды в толстую кишку;
  • тошнота, однократная рвота.

Помимо кишечных проявлений могут возникнуть общая слабость, учащенное сердцебиение, потливость, головная боль.

По мере прогрессивного развития заболевания и неоднократного повторения признаков обнаруживаются более серьезные симптомы, которые вызывают плохое самочувствие.

Симптомы следующие:

  • При систематическом жидком стуле у пациентов начинает развиваться обезвоженность, что приводит к болям в голове, сонливости. Обезвоженность в тяжелой форме может спровоцировать судороги и значительное повышение температуры.
  • На фоне обезвоживания проявляется общая слабость. Уровень витаминов в крови резко снижается, что вызывает общее падение иммунитета. Ухудшается состояние кожи, появляются разрывы, незаживающие мелкие раны, высыпания.
  • При длительном течении заболевания без профессионального медикаментозного лечения начинается потеря веса. Все это может вызвать в детском и юном возрасте задержку в росте и развитии.
  • Обезвоживание и систематические боли в животе вызывают проблемы со сном, появляются приступы тревоги. Человек начинает ощущать постоянную усталость. Плохое настроение доминирует, провоцируя раздражительность.
  • Со временем развивается ацидоз, когда уровень кислотно-щелочного баланса организма заметно смещается в сторону большей кислотности. Увеличение кислотности пагубно сказывается на состоянии сосудов и зрении.
  • Боли в животе и тошнота, а также нарушение пищеварения провоцирует сбои в работе сердца, вызывая тахикардию или перебои. Имеющиеся у пациента заболевания сердца могут усугубиться.

В зависимости от уровня синтезирования организмом лактазы и состояния здоровья симптомы могут проявляться в различном сочетании в тяжелой или легкой форме.

Параллельно для устранения нарушений или уменьшения интенсивности их проявлений назначается комплексное симптоматическое лечение:

  • назначаются препараты для устранения диареи или запора. Так лоперамид снижает перильстатику кишечника, а аттапульгит загущает стул, устраняет спазмы;
  • препараты для уменьшения газообразования, которые чаще всего и являются причиной болей. У детей повышенное газообразование вызывает кишечные колики, А Бэйби Калм, Боботик или Эспумизан бэби разбивают скопление газов и безболезненно выводят их из организма;
  • применяют лекарства против спазмов и боли, которые расслабляют перенапряженный кишечник, снимают спазм мускулатуры (но-шпа, спазмалгон, спазмомен);
  • подбирается витаминно-минеральный курс для восстановления организма и устранения авитаминоза (обязательно с содержанием кальция и витамина Д).

Параллельно проводятся систематические обследования с целью корректировки назначенного лечения, подбора дозы и более щадящих препаратов.

При неправильном лечении непереносимость лактозы может вызвать серьезные проблемы с пищеварением.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • вздутие
  • спазмы в животе
  • повышенное газообразование
  • диарея

Некоторые люди также жалуются на тошноту, рвоту, боль в нижней части живота и иногда запоры.

Выраженность симптомов может варьироваться в зависимости от того, сколько лактозы ваш организм в состоянии переварить и сколько вы уже ее съели. 

Симптомы лактозной непереносимости являются неспецифическими, копируют симптомы многих заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, синдром раздраженного кишечника):

  • диарея (стул имеет характерный кислый запах);
  • метеоризм;
  • боли в области живота;
  • чрезмерное количество газов;
  • колики;
  • тошнота и рвота;

Тяжесть симптомов зависит главным образом от количества потребляемой лактозы, а также степени дефицита лактазы .

Неусваиваемость лактозы симптомы

Следует отметить, что симптомы непереносимости лактозы прояявляются чаще всего после нескольких часов после потребления сахара, пациенты часто не видят взаимосвязи между симптомами и потреблением молока и молочных продуктов.

Диагностика

Диагностика лактазной недостаточности во многом зависит от анамнестических данных человека, который по жизни отмечал плохую переносимость цельного молока, и исключения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевой аллергии, хронического энтерита и других причин возникновения заболевания.

Из лабораторных данных следует отметить следующие:

  • Генетический анализ крови, определение гена (LCT, LPA) помогает выявить непереносимость лактозы и предсказать развитие лактазной недостаточности у детей старше 1.5 лет.
  • Не утратил своего значения самый старый копрологический анализ кала, по которому можно выявить нарушения всасывания углеводов (сахаров): повышение крахмала, клетчатки, иодофильной флоры, снижение кислотности кала менее 5.5, определить углеводы в кале.
  • Гликемический нагрузочный тест с лактозой – тест толерантности к лактозе. Определяется уровень глюкозы в крови натощак и через 15, 30 и 60 минут после нагрузки лактозой не более 50 г. При недостаточности фермента лактазы в течение 60 минут после приема лактозы уровень глюкозы в крови повышается менее чем на 1.1 ммоль/л, т. е., не более 20% к исходному уровню – плоская гликемическая кривая. Наиболее точный метод исследования.
  • Водородный дыхательный тест – повышение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе из-за бактериального расщепления дисахаридов в толстой кишке. Исследование проводится натощак после 14-часового голодания. Подготовка к исследованию: пациент соблюдает диету, исключающую медленно перевариваемые продукты (бобовые, отруби и газированные напитки). Непосредственно перед исследованием и во время его не разрешается курить, потреблять жевательную резинку, за 2 часа до исследования ограничивают физические нагрузки. Перед первым забором выдыхаемого воздуха проводится гигиена полости рта – чистка зубов. Затем пациенту дается 50 г лактозы и каждые 15 минут определяется концентрация водорода в выдыхаемом воздухе, если концентрация водорода {amp}gt;20 ррт – критерий лактазной недостаточности. В 20% результат бывает ложноположительным.
  • Биопсия слизистой тонкой кишки, выявляющая уменьшение активности лактазы, является «золотым стандартом», но проводится редко.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с пищевой аллергией, псевдоаллергической непереносимостью продукта, хроническим энтеритом и другими причинами недостаточности фермента-лактазы.

Диагностировать непереносимость лактозы сложно из-за совпадения симптомов с рядом заболеваний. Например, кишечной инфекцией, ротовирусом, гриппом. Поставить диагноз можно только в совокупности обследования с имеющимися симптомами. Для более точной постановки диагноза необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы.

В рамках обследования проводиться:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови, который покажет изменение уровня сахара до и после потребления продуктов с молочным белком (если уровень сахара не изменился, то можно говорить о непереносимости лактозы);

Однако подобный анализ нельзя проводить для больных диабетом или новорожденных грудных детей.

В этих случаях и для уточнения диагноза назначают:

  • анализ кала на содержание углеводов (если их уровень превышен, то лактоза, которая выступает в качестве углевода, не переваривается);
  • анализ кала на кислотность, который при наличии молочного белка в стуле имеет повышенную кислотность.

Существуют более современные типы анализов на непереносимость лактозы:

  • Так непереносимость лактозы измеряется на основании полосок-индикаторов и мочи. В течение нескольких часов после употребления продуктов с молочным белком у пациента замеряют уровень галактозы в моче, который бывает повышен при гиполактазии.
  • Водородный тест дает показатели уровня молочного белка в воздухе, который выдыхает пациент после употребления молокосодержащих продуктов. Чем он выше, тем больше вероятность заболевания.
  • Биопсия слизистой стенок кишечника с точной гистологией является травмоопасным методом, но дает максимально точный (до 95 %) результат и показывает уровень ферментации.

Для того, чтобы диагностировать лактозную непереносимость врачу необходимо провести следующие тесты:

  • водородный дыхательный тест– пациенту дается определенная доза лактозы, а затем измеряется концентрация водорода в выдыхаемом воздухе. Люди с непереносимостью лактозы имеют превышение нормальной концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. Все потому, что лактоза у больных ферментируется в толстой кишке, в результате чего в больших количествах выделяется водород, который удаляются ингаляционным путем. Это самый полезный неинвазивный диагностический тест;
  • Определение рН стула – кислый рН указывает на пищевую непереносимость, поскольку непереваренная лактоза подкисляет стул;
  • нагрузочный пероральный лактозный тест – пациент получает нагрузочную дозу лактозы, затем определяется концентрация глюкозы в крови;
  • безлактозный тест – в течение двух недель следует использовать диету без лактозы. Если в течение этого времени симптомы исчезают, и после повторного приема лактозы появляются снова, это подтверждает непереносимость лактозы ;
  • изучение молекулярного полиморфизма гена лактазы (LCT) – метод подтверждает или исключает тип гиполактазии взрослых;

Тем не менее, наиболее эффективным (но и наиболее инвазивным) тестом является эндоскопия.

Какие продукты содержат лактозу?

Лактоза содержится в молочных продуктах и ​​продуктах, в состав которых они входят. 

  1. Коровье молоко (все виды)
  2. Козье молоко
  3. Сыр (включая твердые и мягкие сорта)
  4. Мороженое
  5. Йогурт
  6. Сливочное масло

Все молочные продукты содержат лактозу, но это не означает, что они полностью запрещены для людей с ее непереносимостью. Большинство людей, которые страдают от этой проблемы, могут переносить небольшое количество лактозы. Например, с ними ничего не случится после чашки капучино или тарелки с хлопьями и молоком.

Неусваиваемость лактозы симптомы

Интересный факт: считается, что люди с непереносимостью могут потреблять до 18 граммов лактозы в день. А по результатам других исследований эта цифра возрастает до 12 граммов лактозы за один присест, что примерно равно количеству 1 чашки (230 мл) молока.

Кстати, не вся молочная продукция содержит большое количество запрещенного ингредиента, например, в масле находится всего 0,1 грамма лактозы на 20-граммовую порцию. Некоторые виды сыра также содержат менее 1 грамма лактозы на порцию (чеддер, швейцарский, моцарелла).

Лечение заключается в исключении из питания цельного молока и молочных продуктов. В настоящее время производятся продукты с пониженным содержанием лактозы, маркируются «hyla», продукты производств Valio, Parmalat, President обрабатываются лактазой и маркируются значком «laktoosition», чаще это для детей.

Как в диагностике, так и лечении большое значение имеют элиминационные диеты (пробное употребление отдельных продуктов, содержащих молочный сахар).

Если прием любого молочного продукта – цельного молока, кисломолочных продуктов, творога, сыра, кофе со сливками, сливочного масла и т. п. вызывает клинические проявления непереносимости, если лечение не эффективно, а клинические признаки исчезают без лечения, то можно говорить о непереносимости молочного сахара, продукт следует исключить.

В продуктах, прошедших молочнокислое брожение, когда молочный сахар переходит в молочную кислоту, лактозы мало и поэтому использование в питании кисломолочных продуктов возможно (простокваша, ряженка).

Хорошо могут переноситься продукты с живыми лактобактериями, что возможно осуществить приготовлением живого кисломолочного продукта в домашних условиях, используя закваски – Нарине или Эвиталия.

Количество лактозы в молочном продукте обратно пропорционально его жирности, поэтому в сливочном масле ее практически нет, а жирные и полужирные сливки содержат меньше лактозы, чем цельное молоко.

При изготовлении некоторых твердых сыров (чеддер, пармезан, швейцарский) сыворотка, где сконцентрирована лактоза, отделяется. Поэтому бедные лактозой сыры годятся для употребления при лактозной непереносимости. А вот домашний сыр, мягкие сыры богаты лактозой.

Продукты, содержащие лактозу, необходимо разделить на несколько приемов в течение дня.

Среди продуктов без лактозы можно назвать фрукты, овощи и соки из них, каши, мёд, масло, рис, вермишель, мясо, рыбу, птицу, яйцо куриное, соль, орехи.

ВНИМАНИЕ!

Для улучшения структуры, вкуса и других свойств частенько при изготовлении продуктов питания используют лактозу. Она «скрывается» в сухих молочных смесях, в хлебе, замороженных овощах, консервированных супах, заправках и соусах, спагетти, в колбасе, варенье, сладостях, продуктах быстрого приготовления, фаст-фуде, кетчупе, майонезе, шоколаде (кроме горького). Читайте состав продукта!

Неусваиваемость лактозы симптомы

Молочный сахар (лактоза) бывает вспомогательным компонентом многих лекарств, например, Ганатона, Гастала, Мотилиума, Церукала, Имодиума, Карсила, Линекса, Но-шпы, Кваматела, Дульколакса, Гелюсила, Галстены, Вобензима, Мексидола, Корвалола, Варфарина, Билобила, Панзинорма-форте, Омеза, и других препаратах.

Читайте аннотации к лекарствам! Учитывая, что в основе лактазной недостаточности лежит недостаток фермента тонкой кишки – лактазы, то в настоящее время есть препараты, которые выполняют заместительную функцию нехватки этого фермента. Диетические добавки Лактазу, Лактазар можно принимать по 1 капсуле вместе с молочным продуктом и помочь перевариванию молочного сахара, Тилактаза принимается по 1 капсуле с едой или добавляется 2 капсулы на 1 литр молока, хранить в холодильнике, Лактраза 1-2 капсулы перед приемом молочных продуктов.

Прогноз. Если лактазная недостаточность врожденная, благоприятно действуют элиминационные диеты. При приобретенных вариантах лактазной недостаточности имеет значение течение основного заболевания, явившегося причиной этого вида энтеропатии.

Непереносимость лактозы, симптомы и лечение которой могут неоднократно меняться, при любой форме зависит от способности организма вырабатывать лактазу. Если фермент вырабатывается в меньше количестве, но организм способен переваривать лактозу, то эффективно применяется лечение препаратами, содержащими этот фермент.

При правильном подборе их количества симптомы заболевания полностью устраняются. В этом случае пациентам разрешается включать в питание продукты, содержащие молочный белок в небольших количествах. Препараты, содержащие фермент лактозы, принимаются до или вместе с едой. Они выпускаются в жидком виде или в растворимых капсулах.

К таким относятся:

  • Лактаза;
    Непереносимость лактозы. Симптомы у взрослых, детей. Признаки, анализы. Лечение, чем заменить молочные продукты
  • Тилактаза;
  • Лактозим;
  • Панкеатин;
  • Лактраза;
  • Для детей чаще применяют Лактаза беби или Максилак.

Неусваиваемость лактозы симптомы

Молочный белок содержится не только в молоке и молочных продуктах, но и в колбасе, сосисках, консервах, выпечке, напитках. Полностью отказаться от таких продуктов, которые не только вкусные, но и содержат множество питательных веществ, значит существенно ограничить уровень витаминов и полезных веществ в пище.

Однако, замену молоку все же можно найти:

  • Альтернативой может являться кокосовое молоко. С ним можно готовить каши, смузи. Но важно пить свежее косовое молоко, ведь консервированный продукт включает стабилизаторы и гуаровую камедь, провоцирующие симптомы похожие на гиполактазию.
    Непереносимость лактозы. Симптомы у взрослых, детей. Признаки, анализы. Лечение, чем заменить молочные продукты
  • Богато кальцием и витамином Д ореховое молоко. Его можно купить или приготовить самому. Для этого нужно взять любые очищенные орехи. Чаще всего используют миндаль или кешью. Снять с них темную кожицу. Орехи помещают в чашу блендера и добавляют в 2 раза больше воды. Затем смесь тщательно взбивают в течении 5 мин и процеживают через мелкое сито, чтобы избавиться от крупных частиц. Ореховое молоко получается нейтральным по запаху с приятным сладковатым вкусом. Ореховое молоко дополнит любое блюдо, главное взболтать его перед применением.
  • Безлактозное молоко готовят из риса. Для этого 200 г отварного риса, 2 ст. воды, 2 ст.л. рисового сиропа и 1 ст.л. рисового крахмала смешивают блендером и доводят до кипения на медленном огне. Смесь нужно постоянно помешивать, а затем процедить. В результате получается однородное молоко, которое не расслаивается и имеет сладкий вкус. Рисовое молоко добавляют в кофе, чай, десерты или каши.
  • Таким же способом готовят овсяное молоко, заменяя сироп сахаром. Помимо кальция и витамина Д овсяное молоко богато витамином Е, фолиевой кислотой, а также содержит клетчатку.

Симптомы, которые сопровождают непереносимость лактозы, во многом зависят от питания и могут исчезнуть после перехода на заменители молока. Безлактозное молоко не содержит не только лактозу, но и холестерин. Сочетать его можно с любыми видами продуктов.

Оно легкое и приятное на вкус. Употреблять заменители молока рекомендуют в количестве, которое поможет нормализовать витаминно-минеральный баланс в организме и в купе с правильным питанием, лечением полностью выздороветь.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Существует прямой способ определения того, синтезируется ли лактаза в тонком кишечнике. Для этого берут кусочек слизистой кишки (делают биопсию) и измеряют активность имеющейся там лактазы. Широко применять этот способ невозможно, такие исследования можно делать только при операциях или иных жизненно необходимых вмешательствах.

Поэтому обычно используются косвенные методы определения активности лактазы. Например, проводят тест с нагрузкой лактозой: натощак дают выпить 50 грамм лактозы, растворенной в 0,5 литра воды. Такое количество молочного сахара содержится в литре коровьего молока. До этого определяют глюкозу в крови.

Через 40 минут после приема повторно определяют содержание глюкозы. Если лактоза расщеплена лактазой на глюкозу и галактозу и эти моносахара всосались в кровь, то глюкометр покажет рост содержания глюкозы в крови. Если же оно не изменяется, значит, ничего не всасывалось и лактаза не работает. К этому добавляют появление или отсутствие симптомов гиполактазии.

отключающиеся (в обеих копиях C) или постоянно работающие (сочетание CT или TT). Для этого даже не нужен забор крови — достаточно соскоблить с внутренней поверхности щеки клетки слизистой или собрать слюну, и выделенной из этих материалов ДНК достаточно для анализа. Генетический анализ занимает несколько часов и не доставляет пациенту неудобств.

Симптоматическое лечение расстройства ЖКТ, вызванное гиполактазией

Если вы не хотите отказываться от молочных продуктов, то есть несколько методов лечения, которые могут помочь.

Ферментные добавки

Можно купить ферменты, помогающие переваривать лактозу: таблетки, капсулы или капли, которые нужно принимать перед едой. Тем не менее, эффективность этих средств варьируется от человека к человеку. Для некоторых — это решение вопроса, для других — просто неэффективная методика и пустая трата денег. Чтобы понять, помогут ли вам ферменты или нет, нужно обратиться к врачу.

Непереносимость лактозы, симптомы которой всегда проявляются индивидуально, что обусловлено разной совокупностью причин появления и условий развития заболевания может быть генетически унаследованной (врожденной) или приобретенной (хронической). Гиполактазия, передающаяся генетически, появляется с детства или дает о себе знать до 20 лет.

Она имеет два подвида:

  • Алактазия, которая наблюдается в основном у новорожденных, когда симптомы проявляются в тяжелой форме и пациент требует жесткой диеты, а также системного наблюдения и лечения. В этом случае чаще всего наблюдается незрелость ферментарной системы и полная невозможность переваривать молочный белок. Вырабатываемая или принимаемая лактаза попросту не действует. В более легких проявлениях врожденная гиполактазия встречается реже. В этом случае уже после 5 лет могут проявиться отдельные симптомы. Само заболевание протекает легче.
  • У детей, которые были рождены значительно раньше намеченного срока, может возникнуть транзиторная недостаточность. В связи с незрелостью ферментной системы новорожденного при потреблении белка в организме рh крови снижается (развивается метаболический ацидоз) ввиду чего лактоза не усваивается. Заболевание носит временный характер.

Непереносимость лактозы в приобретенной форме возникает в более зрелом возрасте в результате неоднократных инфекций, частых проблем с кишечником или травм. В этом случае поражается оболочка тонкой кишки или энтероциты, что приводит к нарушению выработки ферментов и появлению первичных симптомов.

Иногда приобретенная гиполактазия носит кратковременный характер. Например, возникает у школьников при значительном снижении уровня выработки ферментов на фоне кишечных инфекций, неправильного питания, образования язв или дисбактериоза. Подобное заболевание может быть спровоцировано паразитами (глистами) или употреблением молока в больших объемах.

При этом в раннем возрасте вылечить приобретенную гиполактазию намного проще, чем у взрослых, поскольку выработка фермента полностью восстанавливается после проведения курсового лечения основной причины нарушения.

Только после всестороннего обследования может быть поставлен диагноз и назначено лечение. При этом врожденная непереносимость лактозы не лечиться, так как вызывается генными мутациями.

В случае приобретенной формы заболевания шансов на выздоровление намного больше при разностороннем подходе к лечению:

  • Для лечения в первую очередь устраняют причину, которая способствовала возникновению заболевания. Так в случае кишечной инфекции или гриппа назначаются противоинфекционные препараты (Цитавир, Анаферон, Кагоцел) или антибиотики (Амикацин, Сумомед).
  • В качестве источника лактазы используются БАДы (Лактазар, Лактаза), которые применяются для облегчения процесса усваивания пищи.
  • Параллельно назначается ферментативные препараты (Фестал, Панкреатин).
  • Курс пребиотиков помогает восстановить микрофлору кишечника (Аципол, Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин).
  • Рекомендуются лекарства для устранения симптомов гиполактазии и облегчения общего состояния.
  • Назначаются препараты для восстановления уровня кальция, в том числе с комплексом витаминов (кальций Д3 Никомед, кальция глюконат, Комплевит кальций Д3).
    Непереносимость лактозы. Симптомы у взрослых, детей. Признаки, анализы. Лечение, чем заменить молочные продукты
  • В качестве первого средства рекомендуется безлактозная диета или питание со сниженным количеством лактозы для взрослых и детей.

Лечение врожденного дефицита лактазы является пожизненное исключение из рациона продуктов, содержащих молочный сахар. У больных с врожденным дефицитом лактазы не может быть использовано даже небольшое количество пищи, содержащей лактозу, и если его не лечить, болезнь может поставить под угрозу его жизнь.

Первые признаки непереносимости

Непереносимость лактозы, симптомы которой появляются в результате невозможности расщепления в кишечнике дисахарида в достаточной мере, выражается в виде комплекса признаков. После употребления продуктов, содержащих молочный белок, нерасщепленный дисахарид поступает в толстый кишечник, где возникает благотворная среда для вредных микроорганизмов.

Под их воздействием лактоза расщепляется до водорода, углекислого газа, воды и молочной кислоты, которые провоцируют сходные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта первичные симптомы.

Неусваиваемость лактозы симптомы

Они выражаются:

  • метеоризмом (повышенным газообразованием, вздутием и урчанием в животе);

    Непереносимость лактозы. Симптомы у взрослых, детей. Признаки, анализы. Лечение, чем заменить молочные продукты
    Непереносимость лактозы имеет разные симптомы. Метеоризм — одно из них.

  • спазмами, тяжестью и болями в животе, которые носят периодический характер;
  • тошнотой;
  • жидким стулом, в котором могут присутствовать элементы непереваренной пищи;
  • полным отсутствием или плохим аппетитом.

Диетотерапия

Взрослым для быстрого восстановления нормального состояния организма рекомендуется диетотерапия. Рацион питания для взрослых может быть разработан врачом-диетологом или подобран самостоятельно в зависимости от уровня содержания лактозы и питательных веществ в продуктах.

Особенности:

  • В первую очередь следует исключить полностью продукты, содержащие молоко. При приобретенной непереносимости лактозы в легкой форме некоторые виды молочных продуктов можно употреблять в ограниченных количествах. Это нежирный йогурт, кефир, простокваша, твердые сыры и сливочное масло. Молокосодержащие продукты нужно есть вместе со злаковыми и овощами маленькими дозами в течение дня, чтобы облегчить их переваривание.
  • Молочный белок также присутствует в ряде других продуктов: колбасах, сосисках, специях, сдобе, шоколаде, полуфабрикатах и продуктах быстрого приготовления, жвачке, водке, майонезе, кетчупе и фастфуде. Иногда он встречается в замороженных овощах и консервах, поэтому от их употребления тоже стоит отказаться.
  • Для восстановления нормального уровня кальция нужно включить в рацион соевые продукты, орехи, зелень и кунжут, сардины в масле, сухофрукты, оливки и креветки. Богата кальцием овсянка.
  • В диету можно включить безлактозное молоко. Например, кокосовое, соевое, рисовое.
    Непереносимость лактозы. Симптомы у взрослых, детей. Признаки, анализы. Лечение, чем заменить молочные продукты
  • Сбалансировать уровень витаминов поможет употребление в малых дозах яиц, растительного масла, риса, макарон и бобовых, свежих овощей и фруктов, а также чая и кофе.

Особенности питания младенцев

Для новорожденных педиатром должно быть подобрано питание в соответствии с состоянием пациента. Если же симптомы гиполактазии не столь выражены, то грудное вскармливание возможно. Однако матери назначается жесткая диета с исключением продуктов, содержащих молочный сахар. При этом процент лактозы в молоке значительно снижается.

В отдельных случаях врачом могут быть назначены препараты, включающие лактазу, которые необходимо соединять с грудным молоком для улучшения пищеварения. Если ребенок уже находиться на искусственном вскармливании, то ему подбирают смесь с наиболее допустимым уровнем содержания лактозы, при котором состояние ребенка не ухудшиться.

Грудное молоко нельзя сравнить по питательности со смесями, поэтому его исключение допускается только в самых тяжелых случаях. При тяжелом состоянии новорожденного грудное вскармливание становиться не возможным. Малышу рекомендуют безлактозную молочную смесь.

Возраст ребенка, мес. Основа молочной смеси
до 2 с применением экстракта солода
3-6 с применением овсяной, гречневой, рисовой муки или толокна
7-11 молоко с низким уровнем содержания лактозы в качестве основного питания и для добавления в блюда
12 и больше готовить низколактозные смеси самостоятельно, используя яйца, сахар, рисовую муку и маргарин

Для полноценного развития в рацион питания ребенка постепенно вводятся птица, мясо, растительное масло, рыба, фрукты и овощи, а также хлеб. В рационе ребенка нужно ограничить горох, чечевицу, красную свеклу, сушеный картофель.

Полностью исключить рекомендуется:

  • молоко и продукты, его содержащие;
  • паштеты;
  • колбасы;
  • печень;
  • сливочное масло;
  • сыры;
  • сдобу;
  • шоколад;
  • конфеты.

Первый прикорм у детей с непереносимостью лактозы должен состоять из овощного пюре (кабачкового, картофельного, морковного или тыквенного). Делать это нужно постепенно, начиная с ½ ч.л. Прикармливать ребенка нужно только с утра, чтобы затем внимательно следить за его состоянием в течении дня.

Каши также применяются для прикорма, только готовятся без применения молока. Можно делать их на воде или добавлять в них безлактозные смеси. После 7 месяцев можно вводить фруктовые соки и пюре.

После года дети с непереносимостью лактозы могут есть кефир и йогурт, которые были заквашены больше чем 3 дня назад, а также творог без сыворотки. Эти продукты обязательно нужно включать в рацион питания в небольших количествах.

При этом при врожденной гиполактазии диета показывается постоянная. В случае же транзиторной лактозной недостаточности или при приобретенной форме болезни способность переваривать лактозу постепенно восстанавливается и необходимость в диете отпадает.

Оцените статью
Все о народной медицине