Язвенный колит кишечника симптомы лечение

Информация

Хронический неязвенный колит: симптомы, лечение, диета

Кишечник имеет два отдела – тонкую и толстую кишку. Толстая кишка достигает в длину 1,5 метра, начинается в конечной части тонкой кишки и заканчивается анальным отверстием. Данный отдел кишечника дополнительно разделяется на шесть частей. Диаметр толстой кишки достигает 14 см, но в области анального отверстия максимальная ширина составляет 4 см. Все ее отделы состоят из мышечного и подслизистого слоя, а также их слизистых оболочек.

Отделы толстого кишечника:

  • прямая кишка (заканчивается в области анального отверстия, максимальная длина составляет 15 см);
  • сигмовидная ободочная кишка (примерная длина составляет 45-47 см, располагается в малом тазу, отдел является продолжением нисходящей ободочной кишки и переходом в прямую кишку);
  • нисходящая ободочная кишка (длина отдела составляет 20-22 см, находится в левой боковой части живота);
  • поперечно-ободочная кишка (примерная длина отдела составляет 55-56 см, верхняя часть граничит с печенью, нижняя – с петлями тонкого кишечника);
  • восходящая ободочная кишка (отдел является продолжением слепой кишки, находится в правой боковой части живота, максимальная длина составляет 24 см);
  • слепая кишка (длина отдела составляет 7,5 см, находится в области верхнего края подвздошной кишки).

Толстый кишечник выполняет две основные функции – эвакуаторную и всасывательную. В сутки в данном отделе системы пищеварения всасывается до 95% воды и электролитов. В толстом кишечнике накапливаются каловые массы, выводимые из человеческого организма через анальное отверстие.

В просвете толстого кишечника присутствует несколько сотен бактерий, принимающих участие в переваривании пищевых волокон, выработке витаминов группы В, фолиевой и никотиновой кислоты. Бактерии дополнительно вырабатывают антибактериальные вещества, предотвращающие образование болезнетворных микроорганизмов.

Неспецифический язвенный колит в большинстве случаев становится хроническим заболеванием. Терапия патологии направлена на купирование симптомов обострения и увеличение периодов ремиссии до максимально возможного периода. Лечение включает в себя прием специальных медикаментов, соблюдение диеты и хирургическое вмешательство (при наличии определенных показаний).

Целью медикаментозной терапии является не только купирование приступов обострения патологии, но и увеличение периодов ремиссии. График лечения составляется индивидуально. Некоторые виды препаратов необходимо принимать длительными курсами с небольшими перерывами. При отсутствии результата единственным способом облегчения состояния пациента является хирургическое вмешательство.

Группы препаратов:

  • противодиарейные средства (Солутан, Платифиллин);
  • препараты железа;
  • аминосалицилаты (Месалазин, Сульфасалазин);
  • противовоспалительные средства;
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин А, Азатиоприн);
  • кортикостероиды (при обострении заболевания, Преднизолон, Будесонид);
  • обезболивающие медикаменты (Парацетамол, Ибупрофен);
  • транквилизаторы (Элениум, Седуксен);
  • средства из группы антибиотиков.

Главным минусом хирургических процедур при НЯК является их повышенная травматичность. Определенный фрагмент толстого кишечника удаляется. Край тонкого кишечника прикрепляется к отверстию в брюшной стенке. Каловые массы выводятся из организма через стому. Для сбора фекалий используются специальные калоприемники.

Некоторые виды лечебных трав оказывают особое воздействие на систему пищеварения. Употребление отваров помогает не только улучшить работу ЖКТ, но и создать хорошую профилактику осложнений имеющихся патологий. При НЯК травы используются в качестве дополнения к основной терапии.

Примеры целебных трав:

  • сок алоэ (употреблять один или два раза в день по 50 г, средство помогает заживлять язвы и улучшить состояние слизистых оболочек кишечника);
  • травяной сбор (в равных долях надо смешать ромашку аптечную, золототысячник и шалфей, столовую ложку заготовки залить стаканом кипятка, принимать небольшими порциями в течение одного месяца);
  • настой коры дуба (чайную ложку заготовки надо залить стаканом кипятка, принимать средство один или два раза в день, кора дуба отличается выраженным противомикробным действием).

Правильное питание при неспецифическом язвенном колите играет важную роль. Некоторые продукты способны провоцировать обострение патологии даже при соблюдении режима медикаментозной терапии. Соблюдать правила специальной диеты пациентам с НЯК рекомендуется в течение всей жизни. Погрешности в питании в значительной степени сокращают срок ремиссии.

Первый завтрак

Паровой омлет и некрепкий чай

Второй завтрак

Запеченное яблоко

Обед

Бульон из куриной грудки, морковное пюре с паровыми котлетками, кисель

Полдник

Какао на воде

Ужин

Картофельное пюре и отварной минтай, несладкий чай

Перед сном

Кисель

Диета 4б

В большинстве случаев пациентам с НЯК назначается диета №4б. Прием пищи должен осуществляться 4-5 раз в сутки (ужин не позднее 19:00). За основу необходимо брать принципы дробного питания. Переедание должно быть исключено (переполнение кишечника может спровоцировать обострение колита). Блюда рекомендуется употреблять в теплом виде.

Основные принципы диеты:

  • приготовление блюд должно осуществляться методом варки или на пару;
  • в меню включаются только полезные и высококалорийные продукты с большим содержанием белка и витаминов;
  • содержание грубой клетчатки в меню должно быть ограничено (свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши);
  • можно включать в рацион вареную рыбу, морепродукты, нежирные сорта мяса, слизистые супы, томатный сок, манную и рисовую кашу, кисель из черники или черемухи, чай;
  • из меню исключаются грибы, бобовые, пряности, копчености, маринады, соленья, цельное молоко, орехи и сухофрукты, сливки, сметана, кисломолочные напитки, гречневая, овсяная и перловая каши, крепкий кофе.

Рецепты альтернативной медицины можно использовать для лечения колита только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Растительные компоненты улучшат состояние пациента, но по своей эффективности они уступают аптечным средствам. Перед использованием народных рецептов важно исключить аллергические реакции на их ингредиенты.

Примеры народных средств:

  • запеченные яблоки (введение такого продукта в меню помогает ускорить процесс заживления язв);
  • бананы (в плодах содержится высокая концентрация витаминов, продукт помогает повысить сопротивляемость организма);
  • отвар из арбузных корок (принимать по половине стакана три раза в день, курс терапии – две недели);
  • рисовый отвар (средство обладает свойством защиты слизистых оболочек и ускорения процесса их заживления, принимать отвар надо ежедневно по половине стакана три раза в день);
  • отвар из репы (для приготовления отвара используются листья репы, готовый напиток можно смешивать с овощным соком, принимать два раза в день по одному стакану).

Лечить хронический неязвенный колит необходимо комплексно. В основу терапии закладывают следующие принципы:

  • устраняют дисбактериоз;
  • нормализуют моторные функции;
  • снимают воспаление, применяя местные противовоспалительные средства;
  • устраняют сопутствующие патологии;
  • назначают сбалансированную диету.

Питаться при ХНК, если преобладают поносы, необходимо так, чтобы в меню отсутствовал черный хлеб и молоко, опасны при таком состоянии свежие фрукты и овощи, а также жирные, острые соусы.

При запорах назначают пищу с волокнами, а также продукты с послабляющим действием (винегреты, гречка, кефир, соки из ягод и овощей). Очень полезны при запорах: морковь, свекла, пшеничные отруби.

Лечение препаратами

Для борьбы с хроническим колитом используют разные группы антибиотиков. Назначают их, исходя из результатов анализов. Наиболее распространенный антибиотик – сульфасалазин (принимают по 2 г в течение 7 дней).

В других случаях и при устойчивости бактерий к указанному препарату используют «Преднизалон» (по 20 мг до устранения острых симптомов). Эти лекарства подходят, если у пациента нет дисбактериоза. При наличии дисбаланса полезной флоры назначают:

  • эшерихии – стрептомицин, сульфаниламиды, фуразолидон, интетрикс;
  • энтерококки – эритромицин, сульфаниламид, интрофуранам, левомицетин;
  • протейный дисбактериоз – фуразолидон, неграм, бисептол;
  • кандидозный дисбактериоз – нистатин, леворин, нитроксолин;
  • ассоциированный дисбактериоз – антибиотики широкого спектра действия и бактериофаги.

Ферментные препараты назначают для нормализации пищеварения и всасывания. Наиболее уместные средства – на основе панкреатина. Курс терапии, а также дополнительные средства подбираются лечащим врачом.

Неязвенный колит – заболевание, спровоцированное разными пищевыми факторами, аллергией, сопутствующими патологиями. Лечить его необходимо, так как при отсутствии терапии возникают тяжелые состояния, требующие операции и длительного восстановительного периода.

Лечение болезни осуществляется симптоматически, так как нет возможности медикаментозно воздействовать на причину воспаления. Поэтому цели, которые стремятся реализовать доктора, сводятся к снятию воспаления, предупреждению серьезных осложнений и установлению состояния стойкой ремиссии.

Консервативная терапия болезни заключается:

  • В соблюдении диеты. Когда болезнь находится в острой фазе, пациента полностью ограничивают в пище, а в качестве источника питья, предлагают только воду. Когда острая фаза завершается, больному необходимо переходить на белковую диету, с низким содержанием жира. В приоритете будут яйца, творог, постное мясо и нежирная рыба. Грубая клетчатка также не подходит для употребления в пищу, так как она способна травмировать раздраженную слизистую кишечника. Источник углеводов следует искать в разнообразных кашах, компотах на основе ягод и пр. В особо сложных случаях больного переводят на искусственное питание.

  • Так как отказ от свежих фруктов и овощей грозит авитаминозом, больному рекомендуется приём витаминно-минеральных комплексов.

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств, среди которых месалазин, сулфасалазин, салофальк.

  • Назначают приём кортикостероидных гормональных препаратов, но с особой осторожностью. Это обусловлено тем, что они могут вызвать некоторые серьезные осложнения, в частности, остеопороз, гипертензию. Это такие средства, как преднизолон, метилпреднизолон.

  • Терапия антибактериальными средствами: цифраном, ципрофоксалином, цефтриаксоконом.

  • Симптоматические препараты, необходимые для обезболивания, остановки диареи, повышения уровня железа в крови, если имеется анемия.

  • Имеют место физиотерапевтические методы воздействия на болезнь. Среди них особую эффективность показали: СМТ (воздействие модулированным током), диадинамотерапия, интерференцтерапия и другие.

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от локализации и интенсивности протекания болезни. Развитие патологии в 75% случаев постепенное.

Через некоторое время появляется понос. Больной может обратиться к врачу, считая, что у него геморрой.

С момента появления первых симптомов до постановки диагноза может пройти и 10 месяцев, и 5 лет.

Одним из основных симптомов является диарея, при этом в каловых массах присутствуют сгустки крови, слизь и гной; характерным является зловонный запах. Частота стула может доходить до 20 раз в сутки.

При легком течении болезни понос отмечается утром и в ночные часы. При тяжелой форме человек за сутки может терять до 300 мл крови.

Может развиться ректальное кровотечение, при этом кал оформлен или же кашицеобразный. Кровотечение бывает единственным проявлением заболевания.

Могут беспокоить боли различной силы. Обычно может колоть в левом боку и болеть левая половина живота.

Рези усиливаются перед актом дефекации, затем постепенно на время стихают. После приема пищи они вновь усиливаются.

Температура может быть субфебрильной. Интоксикация, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, плаксивость и капризность, потеря веса — признаки более тяжелого течения болезни.

Метеоризм, как правило, выражен. Вместо кала может выделяться слизь или слизисто-гнойные массы из эрозивно пораженных отделов. При развитии воспаления понос сменяется запором.

Язвенный колит кишечника симптомы лечение

При легкой форме течения болезни дефекация может быть не более 4 раз в сутки, примесь крови и слизи в стуле очень незначительна; общее состояние удовлетворительное, других симптомов обычно нет.

При средней тяжести беспокоит диарея (дефекация 5-8 раз в сутки), наблюдается примесь крови и слизи в стуле, тахикардия, анемия, умеренное повышение температуры.

Тяжелая форма характеризуется жидким стулом более 8 раз в сутки, со значительными примесями; повышением температуры тела (38 °С и выше); тахикардией, выраженной анемией; тяжелым общим состоянием.

Боли ощущаются не только в левом боку, может развиться общая желудочно -кишечная колика.

Внекишечные симптомы появляются в 10-20% случаев:

  • гангренозная пиодермия;
  • узловатая эритема — под кожей образуются небольшие узелки, которые прощупываются пальцами;
  • глосситы, гингивиты и афтозные стоматиты;
  • у 8% заболевших поражаются глаза ( развивается увеит, кератит, конъюнктивит, панофтальмит);
  • артриты и спондилиты, сакроилеиты;
  • поражение легких;
  • нарушения работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • остеопорозы, васкулиты и гломерулонефриты.

При тотальном ЯК клиническая картина гораздо более тяжелая: выраженный болевой синдром, диарея более 20-30 раз в сутки, кровотечение.

Это состояние считается опасным для жизни, т.к. грозит обезвоживанием, нарушением электролитного баланса, коллапсами из-за резкого снижения АД, шоком от кровопотери.

Острый язвенный колит опасен быстротой протекания процесса, при нем возникает риск разрыва стенки кишечника.

При этой же форме нередко развивается мегаколон, который обусловлен снижением тонуса мышечных волокон в лентах вследствие действия токсинов.

Риск развития рецидивов уменьшается после проведения лечения НПВС.

В процессе ремиссии слизистая кишечника атрофируется, истончается, нарушается ее функция, появляются лимфатические инфильтраты.

В статье вы узнаете основные причины и симптомы болезни, о том, как проводится лечение, и какие меры профилактики вы можете проводить.

При хроническом течении стенка кишки остается гиперемированной, отечной, стул становится неустойчивым, а болезненность в животе — ноющей, монотонной.

Беспокоит метеоризм, урчание, но похудания при таком хроническом течении нет, аппетит сохранен.

При пальпации отмечается умеренная болезненность живота в отдельных сегментах. Наблюдается газообразование, гипергидроз, повышенная утомляемость.

При обострениях симптомы бурно проявляются. Другие язвенные колиты по МКБ-10 имеют свои отличия, которые при сходной симптоматике отличаются этиологией, эндоскопически, течением и прогнозом.

Симптомы язвенного колита у взрослых и детей проявляются в зависимости от стадии и выраженности патологического процесса. Общими симптомами болезни считаются:

  • частые ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • боли, спазмы в области живота;
  • снижение аппетита, усиление симптомов после приема пищи;
  • понос с примесью крови, гноя, обильного слизистого компонента;
  • снижение веса даже при сохранности аппетита;
  • повышение температуры тела.

У детей и на поздних стадиях болезни на первый план выходит боль в животе, лихорадка, длительная диарея. По результатам лабораторных исследований наблюдаются электролитные нарушения, признаки дисбактериоза. Среди внекишечных симптомов выделяют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек, суставов.

Неязвенный колит проявляется резко, его симптомы достаточно выражены:

  • сильный, яркий болевой синдром, который может затрагивать все части живота (внизу, по бокам, по ходу кишечника);
  • болевые ощущения могут быть тупыми, ноющими, реже – режущими;
  • болевой синдром почти всегда имеет волнообразное течение: сначала ощущения тупые, еле заметны, затем сменяются приступами и схватками;
  • часто боль возникает через 7-8 часов после приема пищи, поэтому часто колит проявляется в ночное время;
  • «симптом будильника» – человек встает в туалет во время сна, испытывая сильный дискомфорт, нуждаясь в экстренном очищении кишечника;
  • при вовлечении серозной оболочки в процесс, болезненность становится хронической;
  • если присутствует спазм кишечника, то боль появляется такая, «словно сидишь на шиле».

Хронический неязвенный колит нередко сопровождается дополнительным дискомфортом: вздутием, распиранием, ощущением переполненности органов ЖКТ.

Иногда развиваются «ложные поносы» – пациент часто испытывает позывы, но количество кала очень маленькое. Нередко в стуле присутствует слизь и кровь. После дефекации сохраняется ощущение переполненности кишечника.

Можно описать и другие особенные симптомы хронического заболевания:

  • позывы к дефекации сразу же после еды по утрам и в течение дня, которые наступают друг за другом 2 раза подряд;
  • небольшое похудение и гиповитаминоз;
  • болезненность по ходу толстого кишечника при пальпации, сильнее всего болит в области сигмовидной и поперечно-ободочной кишки;
  • частое урчание;
  • слабость, головные боли и лихорадка в период обострения.

Развиваются симптомы со стороны ЦНС: депрессия, тревожность и ипохондрический синдром, резкие перепады настроения.

  • диарея (часто с кровью, гноем, слизью);
  • судороги в ногах или теле, боль в животе;
  • экссудативный отек слизистой;
  • ложные позывы;
  • ректальная боль, кровотечение;
  • потеря веса, аппетита;потеря веса, аппетита
  • сужение просвета кишки, провоцирующее невозможность опорожниться, несмотря на настойчивые позывы;
  • хроническая усталость;
  • суставная боль;
  • лихорадка;
  • проблемы с ростом у детей;
  • геморрагия;
  • некроз эпителия, образование язв;
  • нарушение электролитного баланса;
  • афтозный стоматит, увеит, гангренозная пиодермия.

Усугубляться симптомы могут:

  • тяжелым кровотечением;
  • перфорацией кишечника;
  • обезвоживанием;
  • печеночной недостаточностью;
  • потерей костной массы;
  • воспалением глаз, кожного покрова;
  • опухолевым процессом в толстой кишке;
  • образованием тромбов.

Как говорилось выше, симптомы язвенного колита крайне разнообразны и зачастую на первый взгляд не имеют никакого отношения к кишечнику. Именно поэтому нередки диагностические ошибки и неправильное лечение.

Синдром нарушения стула:

  • диарея – в тяжелых случаях до 20 раз в сутки;
  • примесь слизи, гноя, крови в водянистом кале;
  • тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации;
  • «ректальный плевок» – выделение небольшого количества кровянистой слизи после позыва.

Чем обширнее поражения, тем тяжелее диарея. При дистальном колите (поражение только прямой и сигмовидной кишки) поносы могут чередоваться с запорами, вызванными спазмом вышележащих отделов кишечника. 

Язвенный колит кишечника симптомы лечение

Болевой синдром: ноющие, схваткообразные болислева и внизу живота, реже – в районе пупка. Появляются через 30-90 минут после еды, достигают максимальной интенсивности непосредственно перед дефекацией, после чего ослабевают. По мере того, как патология прогрессирует, связь между болью и приемом пищи стирается.

Геморрагический синдром. Воспаленные участки кишечника кровоточат, что постепенно приводит к развитию анемии.

Внекишечные проявления язвенного колита есть почти у половины пациентов[4]. Именно они создают разнообразие симптоматики и условия для диагностических ошибок.

Аутоиммунные системные проявления вызваны вовлечением в аутоиммунную реакцию других органов:

  • артропатии (боли и воспаления в суставах);
  • поражение кожи (гангренозная пиодермия, узловатая эритема);
  • афтозный стоматит (язвочки на слизистой рта);
  • воспаление склеры, радужной оболочки глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит);

Системные проявления, вызванные метаболическими нарушениями, появляются на фоне длительного воспаления и связанных с ним изменений в организме:

  • холелитиаз (камни в желчном пузыре);
  • стеатоз печени, стеатогепатит;
  • тромбоз периферических вен;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Нередко пациент меняет одного узкого специалиста за другим с жалобами на внекишечные проявления прежде, чем попадает к гастроэнтерологу, который и собирает «пазл». К тому же внекишечные проявления могут начаться раньше кишечных симптомов.

Симптомы хронического колита типичны, но в зависимости от характера воспаления и степени атрофических изменений в слизистой, жалобы пациентов могут несколько отличаться. Как и все хронические заболевания, хронический колит протекает с периодами относительного затишья (ремиссия) и ухудшения всех имеющихся симптомов (обострение).

Хронический колит может захватывать толстый кишечник на всём своем протяжении (панколит). Но чаще поражаются его отдельные сегменты: слепая кишка (тифлит), сигмовидная в сочетании с воспалением в прямой кишке (проктосигмоидит), ангулит (воспаление кишки, прилежащей к селезёнке).

Основным симптомом, заставляющим больного обратиться за медицинской помощью, является боль в кишечнике и дискомфорт в области живота. Боль имеет тенденцию к усилению после нарушения питания, употребления обильной жирной пищи в сочетании с алкогольными напитками, при вздутии живота. Использование в пищу отрубей, грубых волокон, клетчатки, газированной воды и выпечки усиливает метеоризм, и как следствие, боль в кишечнике.

Что такое неспецифический язвенный колит?

Вследствие воспаления, на некоторых участках пищеварительного органа образуются язвенные новообразования и некрозы. Патология характеризуется хроническим течением со свойством к последующим рецидивам.

Более подробно узнать, что такое кишечный колит язвенного типа, можно ниже.

Описание болезни

Язвенный колит кишечника считается болезнью молодого возраста, поскольку поражает население в возрасте 15-30 лет.

Болезнь в обязательном порядке нуждается в лечении, поскольку жизнь с язвенным колитом сопровождается достаточно неприятными симптомами и серьезными последствиями, среди которых стоит отметить перфорацию кишечника и онкологию. Лечение подбирается в соответствии с особенностями течения НЯК.

Причины

До сих пор остаются не до конца изученными факторы, способствующие развитию неспецифического язвенного колита. Однако существуют конкретные факты риска, которые оказывают провоцирующее воздействие на зарождение патологического процесса в толстом кишечнике:

  1. Наследственность. Неоднократно проведенные исследования доказывают факт наибольшей подверженности болезни пациентов, в семье которых встречались случаи заболевания неспецифическим язвенным колитом.
  2. Инфекции. В кишечнике содержится огромное количество бактерий, которые по определённым причинам способны трансформироваться в патогенные микроорганизмы, способные привести к началу воспаления.
  3. Аутоиммунные механизмы. Зачастую воспаление обуславливается массовой гибелью клеток, содержащих антигены.

Язвенный колит кишечника симптомы лечение

Также к развитию язвенного колита могут привести:

  • нарушенный режим питания, связанный с погрешностями в меню;
  • стрессовый и психический синдром.

В соответствии с местом и степени поражения воспалительного процесса выделяют несколько видов неспецифической формы язвенного колита:

  1. Левосторонний. В данном случае поражается ободочная кишка. Клиническое начало проявляется в виде поноса с присутствием в нем примесей крови. Локализация болевого синдрома происходит слева. Происходит сбой в функционировании желудка, что провоцирует ухудшение аппетита и стремительное снижение веса.
  2. Тотальный. Считается наиболее опасным видом, поскольку способен провоцировать серьезные осложнения в виде обезвоживания, геморрагического шока. Симптоматика представлена сильными эрозивно направленными болями, изнуряющей диареей и обильной кровопотерей.
  3. Панколит. Обуславливается воспалением прямой кишки на всем ее протяжении.
  4. Дистальный. Характеризуется вовлечением в процесс воспаления левого кишечного отдела. Сопровождается сильным болями, метеоризмом и запорами.
  5. Проктит. При данной форме колита патологический синдром поражает только прямую кишку.

Аналогичной стадийностью характеризуются и другие язвенные колиты. Степень тяжести болезни обуславливается частотой испражнений в течение суточного времени. Язвенный колит у детей чаще чего проявляется с наступлением подросткового возрастного периода. При этом ребенок в большей степени подвержен тяжелой форме недуга.

Симптомы

Диарея с кровяными примесями

Понос также может сопровождаться слизистыми и гнойными выделениями в каловых массах, что является основным признаком болезни. В некоторых случаях кровяные и слизистые выделения могут происходить самопроизвольно вне зависимости от акта дефекации. Частота испражнений может быть разной и усиливаться в утреннее и ночное время.

Болезненные ощущения в животе

Проявляются в разной степени интенсивности и наиболее часто локализуются с левой стороны живота. Сильные боли, не утихающие даже под воздействием болеутоляющих средств, являются признаком осложнений заболевания, когда кишечник поражается эрозивно.

Другие кишечные симптомы:

  • повышение температурных значений до субфебрильных показателей;
  • интоксикационный синдром в виде слабости, потери аппетита и частых головокружений;
  • ложные позывы к акту дефекации;
  • вздутие живота;
  • недержание кала;
  • иногда диарея заменяется запором, что свидетельствует о выраженном воспалении слизистых кишечных оболочек.

Внекишечные

Причины возникновения и методы лечения язвенного колита

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

  • кожных поражениях в виде узловатой эритемы что обуславливается наличием в крови высокой концентрации бактериальных антигенов;
  • высыпаниях на слизистой оболочке полости рта;
  • поражениях зрительных органов, что может проявляться различными глазными болезнями;
  • суставных поражениях, воспалительный процесс которых носит артрозный характер. Такие признаки могут в одновременном режиме сочетаться в кишечной патологией или предшествовать основным симптомам язвенного колита.

Помимо этого, могут поражаться костные ткани, легочная система и поджелудочная железа.

Для неспецифического язвенного колита характерны стадии ремиссии и обострения. Начало заболевания характеризуется постепенностью, после чего быстро развивается. При этом симптоматика имеет тенденцию к усилению. При длительном лечении болезнь приобретает хроническую форму, когда признаки ослабевают. Острый язвенный колит обуславливается следующими симптомами:

  • отечность и покраснение слизистой;
  • внутреннее кровотечение;
  • эрозивно язвенные новообразования.

Ремиссионный же период характеризуется атрофическими изменениями в слизистой оболочке, которая становится тонкой и сопровождается нарушением функционирования с появлением лимфатических инфильтратов.

Диагностика

Лабораторные:

  1. Общий анализ крови. При патологии наблюдается анемия и увеличение лейкоцитарного уровня.
  2. Биохимический анализ крови. Свидетельством болезни является повышение С-реактивного белкового компонента, который указывает на присутствие воспалительного процесса. Также повышением отмечается количество гамаглобулинов на фоне снижения магниевых и кальциевых компонентов.
  3. Иммунологический анализ крови. Позволяет выявить рост антител.
  4. Анализ каловых масс. На наличие недуга будут указывать кровяные и слизистые примеси.

Язвенный колит кишечника симптомы лечение

Инструментальные

Здесь используются эндоскопические методы диагностики, включающие в себя колоноскопию и ректосигмоскопию, результаты которых могут указать на:

  • отечность кишечника;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • образование и разрастание псевдополипов;
  • обильные кровотечения.

В случае проведения эндоскопии в ремиссионный период можно наблюдать атрофию слизистой оболочки кишечника.

Также весьма информативным диагностическим методом является рентген, в ходе которого применяется контрастное вещество в виде бариевой смеси. Становится возможным выявление полипозных новообразований, уменьшение длины кишечника.

Совершенно новым методом обследования является капсульная эндоскопия, преимуществами которой является отсутствие болезненных ощущений. При этом отмечается худшее качество визуализации.

Лечение

Лечебные мероприятия по борьбе с неспецифическим язвенным колитом носят исключительно симптоматический характер. Целями терапии являются:

  • устранение процесса воспаления;
  • поддержание ремиссии;
  • предупреждение развития осложнений.

При обострении недуга рекомендуется воздерживаться от приёмов пищи. Разрешается употреблять только жидкость.

При наступлении ремиссионного периода рацион должен в минимальных количествах содержать жиры и быть насыщенным белковыми компонентами. Также следует отказаться от грубой волокнистой клетчатки, способную травмировать кишечную слизистую.

Дополнительно назначаются витаминные и минеральные комплексы. Тяжелее течение болезни подразумевает искусственное питание.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Зачастую используются кортикостероиды, дозировка которых подбирается индивидуально.
  2. Антибиотики. Назначаются в случае обострения заболевания. В основном применяются антибактериальные лекарства группы цефалоспоринов, которые чаще всего приходится колоть внутримышечно, дабы желудочно исключить лишнее травмирование.

Хирургическим

Оперативное вмешательство при неспецифическом язвенном колите назначается при отсутствии положительного терапевтического эффекта медикаментами. Показаниями к проведению операции являются:

  • перфорация кишечника;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • абсцесс;
  • кровотечение;
  • наличие токсического мегаколона;
  • онкологическое поражение кишечника.

Основными видами хирургического лечения НЯК являются:

  1. Колэктомия. Предполагает иссечение ободочной кишки.
  2. Проктоколэктомия с наложением илеостомы. Суть операции заключается в иссечении пораженной кишки, на которую впоследствии накладывается временная или постоянная илеостомы. Через нее производится удаление естественных отходов из организма. В будущем делается реконструктивная операция, при которой илеостома удаляется, и восстанавливается естественный путь дефекации.

Профилактика

При развитии болезни важно соблюдение пищевого режима с употреблением полезных продуктов питания. Также профилактика заключается в регулярном посещении врачей и сдаче анализов кала и крови.

Современная медицина не может достоверно определить истинную причину возникновения неспецифического язвенного колита. Патогенез может быть обусловлен как генетическими, так и иммунными факторами. Некоторые теории объясняют возникновение колита, как результат патогенной активности болезнетворных бактерий, вирусов, паразитов, которые снижают иммунитет.

Способствовать развитию язвенного колита могут разнообразные воспалительные процессы, пищевые факторы, наследственность, сердечно-сосудистые патологии, аномалии развития и анатомические дефекты строения кишечных петель, вредные привычки.

Другие причины НЯК:

  1. инфекционный фактор (патологический процесс провоцируется активным размножением и жизнедеятельностью вредоносных микроорганизмов);
  2. прогрессирование воспалительных процессов (спровоцировать НЯК может любое заболевание пищеварительной системы при отсутствии адекватной терапии);
  3. аутоиммунный фактор (нарушения работы иммунной системы становятся причиной массового разрушения клеток, последствиями могут стать воспалительные процессы в толстом кишечнике);
  4. стрессовые ситуации и серьезные погрешности в питании (факторы не относятся к прямым причинам НЯК, но могут повысить риск развития и прогрессирования патологии).

Классификация язвенного колита

По расположению воспаления наибольшей активности язвенный колит делится на:

  • дистальный (проктит, проктосигмоидит) – воспалены самые дальние участки кишечника: прямая и сигмовидная кишка;
  • левосторонний – как следует из названия, воспалены левые отделы толстого кишечника вплоть до середины поперечной ободочной. Это уже упомянутые прямая и сигмовидная плюс нисходящая ободочная и частично поперечная ободочная кишка;
  • тотальный – воспаление поражает толстый кишечник на всем протяжении.

Язвенный колит кишечника симптомы лечение

По тяжести текущего обострения (атаки) язвенный колит может быть:

  • легким;
  • средней тяжести;
  • тяжелым.

По характеру заболевания:

  • острый – диагностирован впервые, первые симптомы появились менее полугода назад;
  • хронический непрерывный: обострения следуют практически без перерыва, длительность ремиссии менее 6 месяцев;
  • хронический рецидивирующий: обострения сменяются ремиссиями продолжительностью более полугода.
Язвенный колит кишечника симптомы лечение

Язвенный колит – причины, симптомы, лечение, диетический стол

Язвенный колит кишечника делится по локализации: проктит и проктосигмоидит; левосторонний; тотальный; регионарный.

Выделяют острые или молниеносные, хронические и рецидивирующие стадии язвенного колита.

В зависимости от характера течения болезни может быть диагностирована легкая, средняя и тяжелая форма.

Самым опасным считается тотальный колит.

Формы язвенного колита

неспецифический язвенный колит

Принято выделять несколько форм болезни, которые зависят от места и степени локализации воспалительного процесса в толстой кишке, а также от характера и интенсивности болезни.

Итак, в зависимости от локализации воспаления различают:

  • Левосторонний колит. Эта форма отличается тем, что поражению подвержена ободочная кишка. Симптоматика начинается с диареи, в которой имеются примеси крови. Боли локализуются с левой стороны, аппетит пропадает, что приводит к дистрофии.

  • Тотальный колит. Эта форма болезни считается наиболее опасной для жизни, так как грозит развитием осложнений, в частности, обезвоживанием, падением давления, геморрагическим шоком. Симптомы такого колита проявляются в виде болей высокой интенсивности, непрекращающейся обильной диареей, массовой кровопотери.

  • Панколит, характеризующийся воспалением прямой кишки на всем её протяжении.

  • Дистальный колит. Эта форма колита характеризуется включением в патологический процесс оболочки левого отдела кишечника, то есть сигмовидная и прямая кишка одновременно. Именно дистальный колит распространен массово. Симптомы проявляются в резких болях, преимущественно локализующихся в левой подвздошной области, тенезмы, выделение слизи и прожилок крови в каловых массах, метеоризм и, иногда, запоры.

  • Проктит, при котором поражена только прямая кишка.

В зависимости от особенностей течения болезни выделяют:

  • Хронический непрерывный колит.

  • Молниеносный или острый колит.

  • Хронический рецидивирующий колит.

Хронический язвенный колит характеризуется тем, что оболочка кишки гиперемирована, сосудистый рисунок подвергается изменению, по её линии обнаруживаются эрозии и атрофические образования.

Главным симптомом хронического язвенного колита является длительное расстройство стула, который в период обострения учащается до 15 раз в сутки. Также, поносы сменяются запорами.

Кроме того, постоянным спутником хронического колита является боль в животе, которая имеет ноющий монотонный характер. В периоды ремиссии больные жалуются на повышенное газообразование, урчание в животе. Однако, похудения не наблюдается, аппетит, как правило, не нарушается.

Часто у таких людей присутствуют неврологические расстройства, в частности, быстрая утомляемость, раздражительность, гипергидроз. Живот вздут, на приеме у врача, при проведении пальпации отмечается умеренная болезненность отдельных сегментов толстой кишки.

Обострение болезни характеризуется бурным проявлением всех симптомов. Стул учащается, в нем присутствуют примеси крови и слизи. Электролитные нарушения быстро нарастают, при отсутствии лечения, развивается обезвоживание.

Острый язвенный процесс в толстой кишке опасно оставлять без внимания, так как он грозит осложнениями. Среди них развитие аритмии (из-за недостатка магния и калия), отечность (из-за падения онкотического давления крови на фоне снижения белков в крови), гипотония, головокружения, снижение зрения, интоксикация организма.

Кроме того, особую опасность представляет молниеносная или фульминантная форма колита, которая может привести даже к разрыву толстой кишки и внутреннему кровотечению.

Диагностика язвенного колита

Для подтверждения неспецифического язвенного колита необходимо провести ряд обследований пациента. Диагностикой заболевания занимается гастроэнтеролог. Общий и биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке. По данным такого исследования выявляется уровень лейкоцитов, гемоглобина и других жизненно важных веществ. Далее пациенту следует пройти эндоскопическое обследование (данная методика отличается максимальной степенью эффективности при НЯК).

Эндоскопия НЯК осуществляется несколькими способами. Все процедуры подразумевают некоторые подготовительные действия. В течение двенадцати часов перед осмотром пациенту нельзя употреблять пищу. Для повышения качества процедуры рекомендуется сделать несколько клизм (очистка кишечника от каловых масс позволит получить более четкое изображение). Целью эндоскопической диагностики НЯК является определение степени поражения слизистых оболочек, выявление кровотечений, гноя и псевдополипов.

Виды эндоскопической диагностики:

  • колоноскопия (исследование направлено на все отделы толстого кишечника);
  • ректосигмоидоскопия (методика исследования состояния сигмовидной и прямой кишки).

Обязательным этапом диагностики заболевания являются лабораторные и серологические анализы. По определенным отклонениям в данных исследований врач определяет наличие воспалительного процесса и составляет общую клиническую картину состояния пациента. Анализы могут быть назначены повторно на разных этапах терапии для контроля тенденции к выздоровлению.

Необходимые анализы:

  • гистологические исследования;
  • копрограмма;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • молекулярно-генетическое исследование;
  • иммунологический анализ крови;
  • бакпосев и С-реактивный белок;
  • анализ на фекальный кальпротектин.

Факторы, механизмы развития и симптомы неязвенного колита

Для клинической практики необходимо описание индексов активности неспецифического язвенного колита. Мягкая форма – стул с примесями крови до четырех раз в день. Умеренный тип – стул до шести раз в день. При тяжелой форме стул возникает больше шести раз в сутки, состояние пациента ухудшается тахикардией и лихорадкой. Острый колит (фульминантный тип) развивается с симптомами анемии, стул возникает больше десяти раз в день.

Одним из основных проявлений колита является присутствие слизи и крови в каловых массах, частое опорожнение. Подтверждают диагноз по результатам илеоколоноскопии, биопсии.

Маркеры воспаления есть и в анализе крови: повышаются лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, глобулиновый и С-реактивный белок, падает гемоглобин и концентрация эритроцитов. О воспалении свидетельствует рост уровня фекального кальпротектина.

Учитывая схожесть симптомов, важно при диагностике исключить другие патологии: дизентерию, амебиаз, поражение гельминтами, болезнь Крона, рак.

Для постановки диагноза хронический колит используются лабораторные (кровь, кал) и инструментальные методы. Исследованиям кала (копрологический, бактериологический) придаётся большое значение. Запоры характеризуются уменьшением количества каловых масс, они имеют гнилостный запах и плотную консистенцию. Поносы отличаются полифекалией (обильный кашицеобразный, светлого цвета стул).

При обострении в кале обнаруживают лейкоциты, кишечный эпителий в повышенном количестве. Бактериологическое исследование кала обнаруживает те или иные проявления дисбактериоза (снижение бифидо и лактобактерий, появление патогенной флоры – стафилококков, протея).

Питание при колите

Ректороманоскопия – метод, позволяющий осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишок. Колоноскопия позволяет визуализировать толстую кишку в более полном объёме. Оба метода дают возможность диагностировать изменения слизистой оболочки, наличие язв, эрозий, опухолей, полипов, взять биопсию.

Для уточнения характера моторно-эвакуаторных изменений, применяют ирригографию – рентгенологическое исследование толстого кишечника в динамике после заполнения его, для лучшей визуализации, бариевой взвесью.

Обязательны исследования крови (биохимический и общий анализ), УЗИ смежных органов.

Диагностика НЯК заключается в комплексном исследовании больного, изучении данных лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • анализ крови;
  • анализ каловых масс и мочи;
  • ПЦР-тесты на определение патогенной микрофлоры.

Уточнить наличие язвенного колита помогут инструментальные исследования, среди которых особенно выделяют:

  • УЗИ органов малого таза и брюшины;
  • ирригоскопию (рентгенконтрастный метод исследования);
  • фиброколоноскопию (эндоскопический метод, позволяющий провести биопсию измененных тканей, лечебные манипуляции);
  • ректороманоскопию (эндоскопический метод изучения и оценки слизистых сигмы, прямой кишки).

Первое, что нужно сделать для постановки диагноза и последующего назначения лечения, – это сдать копрограмму. Анализ кала покажет:

  • если моторика усилена, то кал становится светлым, жидким, его выделяется намного больше. В анализе присутствует переваренная клетчатка, йодофильная флора и внутриклеточный крахмал;
  • при синдроме бродильной диспепсии также увеличивается количество масс, крахмала, органических кислот. Наблюдается желтый оттенок и пенистая текстура;
  • если моторика замедляется, кала выделяется очень мало, он имеет плотную консистенцию, гнилостный запах и форму «овечьего стула»;
  • если слишком активно работает толстый и тонкий кишечник, то кал становится зеленого оттенка, в нем обнаруживается много непереваренных мышечных волокон;
  • при синдроме гнилостной диспепсии, стул становится темным, жидким, в нем увеличивается количество белка и аммиака, а изо рта появляется неприятный запах;
  • при обострении колита находят положительную пробу Трибуле (растворимый белок), увеличенное количество лейкоцитов и сгущенного эпителия;
  • если развивается илеоцекальный синдром, то кал теряет форму, обретает золотисто-желтый оттенок и становится резко кислым по запаху;
  • колидистальный синдром сопровождается неоформленными массами со слизью, клетками эпителия и лейкоцитов.

Бактериальный анализ подтверждает наличие дисбактериоза: баланс лакто- и бифидобактерий сильно нарушен, обнаруживаются патогенные стафилококки, стрептококки.

Основной метод диагностики – колоноскопия, во время которой врач проводит биопсию (забор образцов тканей кишечника для изучения под микроскопом).

В качестве дополнительного обследования могут назначить ирригоскопию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию с контрастированием.

Чтобы уточнить общее состояние организма, назначают общий и биохимический анализы крови, анализ кала и другие исследования, в зависимости от жалоб конкретного пациента.

Если у человека имеются подозрения на то, что у него развивается язвенный колит, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Диагностировать болезнь может либо терапевт, либо гастроэнтеролог.

Для точной постановки диагноза потребуется проведение лабораторного исследования, среди которых:

  • Общий анализ крови. По его результатам диагностируется анемия и увеличение количества лейкоцитов.

  • Биохимический анализ крови, где будет увеличен С – реактивный белок, указывающий на наличие воспалительного процесса. Повысится число гамма глобулинов, снизится количественное содержание магния, кальция и альбуминов.

  • Иммунологический анализ крови, который выявит рост антител (цитоплазматических антинейтрофильных).

  • Анализ кала, в котором будет присутствовать кровь, слизи и гной.

Эндоскопия, которая включает колоноскопию и ректосигмоскопию укажет на присутствие:

  • Гнойных, слизистых и кровяных выделений в просвете кишки;

  • Отечность;

  • Гиперемию;

  • Псевдополипы;

  • Кровотечения.

Болит живот при колите

Когда эндоскопия проводится в период ремиссии болезни, наблюдается атрофия слизистой оболочки, выстилающей кишечник.

Нельзя забывать и о рентгенологическом исследовании. При данной болезни для создания контраста применяют бариевую смесь. По результатам рентгена, у больного видны полипы, изъязвления, уменьшение длины кишки, если таковые имеются.

Учеными разрабатывается новый вид обследования – капсульная эндоскопия, которая в некоторых случаях сможет заменить колоноскопию. Эта процедура безболезненная и не вызывает дискомфорта, однако, визуализация при ней хуже, чем при прямом осмотре кишки.

При язвенном колите диагностика начинается с анализа жалоб пациента и сбора следующей информации: какое количество крови приблизительно выделяется с эрозивно пораженных отделов при дефекации, и какого цвета стул.

Обязательно проводится первичный осмотр пациента:

  • в связи с нередким поражением глаз врач обращает внимание на состояние органов зрения и наличие признаков воспаления;
  • при осмотре живота определяется его вздутие; пальпаторно определяются участки повышенной чувствительности брюшной стенки;
  • глубокая пальпация может выявить и расширение пораженной кишки.

Ректальное исследование пальцем может выявить наличие абсцессов, свищей, трещин, повышенный спазм сфинктера, гипертрофированность слизистой и ее неровности, напряженность стенки, а также определить наличие гноя и слизи, крови.

Но главным информативным методом исследования остается эндоскопия: она детально позволяет изучить состояние стенки кишечника.

Ирригоскопия и рентгеновское исследование с барием выявят язвенные дефекты на стенках, наличие расширений кишечника типа мегаколона, сужение просвета или нарушение перистальтики.

Эффективно применение КТ. Кроме этих исследований, делают копрограмму, бакпосев, тест на скрытое кровотечение. При колоноскопии берется материал на гистологию.

Последствия язвенного колита

Последствия язвенного колита, который был поздно диагностирован могут быть довольно серьезными:

  • Если поражена вся толстая кишка, то в последующие несколько лет существует риск развития колоректального рака.

  • Кроме того, имеется риск перфорации толстой кишки, которая может привести к летальному исходу.

  • Болезнь часто становится причиной того, что в кишечнике формируются трещины, развиваются кишечные кровотечения.

  • Токсический мегаколон – ещё одно осложнение болезни, заключающееся в расширении кишки на пораженном колитом участке. Процесс сопровождается сильными болями, высокой температурой и общей слабостью.

Опасным осложнением неспецифического язвенного колита может стать рак кишечника. Вероятность летального исхода при такой патологии неизбежна. Медикаментозная терапия и операции продлят срок жизни пациента, но ее качество будет в значительной степени снижено.

НЯК – серьезная патология, лечить которую надо обязательно. Кроме рака кишечника осложнениями болезни может стать ряд других болезней.

Колит как обострение гастрита

Опасные последствия НЯК:

  • разрыв толстой кишки (ободочная кишка расширяется газами, результатом становится ее разрыв и перитонит);
  • образование в местах воспалительных процессов злокачественных опухолей;
  • кровопотеря (последствием может стать анемия или гиповолемический шок);
  • присоединение кишечных инфекций (воспалительные процессы снижают местный иммунитет пищеварительной системы).

Осложнения язвенного колита

При поражении всей кишки существует опасность возникновения рака кишечника.

В первые 10 лет болезни он развивается в 2% случаев; за 20 лет — у 8% больных, а при развитии НЯК в течение 30 лет — в 18% случаев.

Риск перфорации с летальным исходом из-за перитонита составляет 3-5%.

Формирование трещин и кишечное кровотечение встречаются в 1-6% случаев, потеря крови может составить до 400-500 мл в сутки.

При появлении мегаколона наблюдается общая слабость, сильные боли и высокая температура, ухудшение самочувствия, вздутие живота, уменьшение частоты стула.

При мегаколоне (развивается в 3-5% случаев) стенка кишечника растягивается, истончается, и возникает прободение ее. Мегаколон приводит к смерти в 17% случаев.

Стриктура толстой кишки встречается в 5-19% случаев. Из-за уменьшения просвета кишечника затрудняется прохождение каловых масс, и развивается кишечная непроходимость.

Могут развиваться различные осложнения соседних с анусом тканей — парапроктиты, трещины ректума, свищи.

Язвенный колит кишечника приводит к инвалидизации каждого второго больного при наличии у него осложнений.

Боль и частые позывы к дефекации – основные симптомы со стороны кишечника

Кишечное кровотечение. «Подкравливает» язвенный колит постоянно, но при повреждении крупного сосуда кровотечение становится опасным для жизни. Пациент жалуется на резкую слабость, сердцебиение, покрывается холодным потом. Резко падает АД. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания, шок.

Токсическая дилатация толстой кишки – паралич толстого кишечника с повышением давления внутри него. Внезапно повышается температура, опасно снижается АД, пациент жалуется на резкую слабость. Токсическая дилатация опасна перфорацией и перитонитом. Смертность при этом осложнении достигает 50%[5].

При малейшем подозрении на возможное осложнение язвенного колита нужно немедленно обратиться к врачу для госпитализации в хирургический стационар.

Язвенный колит у детей

Язвенный колит кишечника у детей хотя и редко, но встречается (8-15% от количества взрослых больных).

Примерно у 10% болезнь начинается в детстве. В раннем возрасте чаще болеют мальчики, в подростковом — девочки.

Обычно детский язвенный колит протекает по единой схеме.

Нередко ЯК развивается после перенесенной инфекции; средний возраст — 7-10 лет.

У детей он протекает агрессивнее, чем у взрослых, при этом всегда более выражен болевой синдром. Часто развивается панколит.

Кортикостероиды применяют с самого начала заболевания. До 70% заболевших детей подвергаются хирургическому лечению. Применяют проктоколэктомию и постоянную илеостомию.

Обострения у детей всегда связаны с погрешностями в питании и ослаблением иммунитета.

Правила питания и способы приготовления пищи для детей такие же, как и для взрослых. Рацион должен быть разнообразным.

Профилактика

Язвенный колит кишечника симптомы лечение

Кишечное кровотечение крайне опасно

При легком течении заболевания и адекватной терапии прогноз благоприятен. Возможна многолетняя ремиссия.

Слабость при колите

Угрозу несут осложнения, возникшие на фоне тяжелого обострения. Риск его в течение жизни составляет 15%[6]. Еще одна причина возможного неблагоприятного исхода – малигнизация процесса. Вероятность злокачественного перерождения тканей кишечника увеличивается вместе со «стажем» заболевания. Поэтому нужно регулярно проходить процедуру колоноскопии (минимум раз в год).

Так как причины болезни до конца не выяснены, специфической профилактики не существует.


[1] С.Р.Абдулхаков, Р.А.Абдулхаков. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению. Вестник современной клинической медицины, 2009.

[2] П. В. Главнов, Н. Н. Лебедева, В. А. Кащенко, С. А. Варзин. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения. Вестник СПбГУ. 2011.

[3] там же.

[4] Н.Т. Ватутин, А.Н. Шевелёк, В.А. Карапыш, И.В Василенко. Неспецифический язвенный колит. Архив внутренней медицины, 2015.

[5] Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита. 2017.

[6] там же

Причины неспецифического язвенного колита остаются невыясненными. К мерам профилактики такой патологии относятся стандартные правила здорового образа жизни. Особое внимание следует уделять предотвращению болезней пищеварительного тракта.

При возникновении тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременное лечение патологий ЖКТ снизит риск дальнейших осложнений.

Меры профилактики:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдение назначенного режима питания;
  • исключение стрессовых ситуаций и их последствий;
  • регулярный осмотр у гастроэнтеролога.

Профилактика язвенного колита заключается в своевременной терапии кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза, адекватном соблюдении всех клинических рекомендаций.

Болит голова пр колите

Общие рекомендации сводятся к ведению здорового образа жизни, соблюдению режима сна, питания, ограничению стрессового фактора. Заболевание и обострение НЯК с осложнениями наблюдается у больных, нарушающих врачебные рекомендации.

Жизнь с язвенным колитом требует постоянной терапии. Профилактика рецидивов НЯК заключается в соблюдении рекомендаций врача, ведении здорового образа жизни.

Необходимо придерживаться правильного питания, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, регулярно посещать врача и проходить эндоскопическое исследование. Следует соблюдать кратность и дозы при приеме назначенных лекарств.

Если процесс локализуется в прямой кишке, применяют лекарства в виде свечей и микроклизм.

Для поддерживающего лечения применяют кортикостероидные гормоны, иммуносупрессоры и моноклональные антитела (Инфликсимаб).

Если используется последний указанный препарат, то стероиды не применяют. Желательно получить санаторно-курортное лечение.

При приеме ацетилсалицилатов у 80% больных не бывает рецидивов в течение года.

Профилактика у детей всегда направлена на предупреждение рецидивов.

При выписке из стационара ребенок должен получать поддерживающее лечение, соблюдать диету пожизненно, находиться под наблюдением врача.

Детям по показаниям проводится вакцинация. Больные не сдают экзамены, не ходят на уроки физкультуры, труда. Вообще учебу лучше проводить на дому.

Язвенный колит кишечника не вылечивается, но качество жизни можно сохранить. Это зависит от тяжести течения патологии.

Оцените статью
Все о народной медицине