Обследования при повышенном давлении

Тысячелистник

Причины и виды гипертонии

Артериальная гипертензия – это патологическое нарушение в работе сердечной системы. Она может быть кратковременной (под влиянием сильного эмоционального раздражителя) или являться следствием какого-либо заболевания. Как известно, артериальное давление делится на: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). В некоторых случаях у больного наблюдается высокое систолическое при нормальном диастолическом, и наоборот.

Для того чтобы более точно определить, какой вариант начала артериальной гипертензии присутствует, дана вот такая характеристика:

  1. Давление в норме, если тонометр показывает 120/80.
  2. Предгипертензивная стадия свидетельствует давлением в показателях до 140/99.
  3. 1 степень повышенного давления – 140/90.
  4. 2 стадия характеризуется 160/100 и выше.

В такой ситуации необходимо знать, как вести себя в подобной ситуации, какие нужно сдать анализы, и какое необходимо лечение.

Существует 2 вида гипертонии: гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия. В первом случае пациент страдает хроническим заболеванием сердца и сосудов.

Причины скачков уровня артериального давления – это в первую очередь стресс и постоянные нервные переживания. Чем больше человек переживает, нервничает, тем выше риск повышения давления.

Помимо этого, гипертоническая болезнь развивается у пациентов с генетической предрасположенностью к ней, особенно если более трех близких родственников уже болеют гипертонией. При условии своевременного лечения:

  1. заболевание можно контролировать;
  2. вероятность опасных осложнений существенно снижается.

Бывает, что перепады давления случаются у абсолютно здорового человека. Однако при этом АД не достигает кризисных отметок и не несет никакой опасности для здоровья и жизни. Но все равно не помешает сдать анализы для исключения проблем.

Обследования при повышенном давлении

Очень часто причиной высокого артериального давления становится работа, требующая постоянной сосредоточенности и эмоционального напряжения. А еще гипертонией страдают люди:

  • кто ранее перенес сотрясение мозга;
  • мало двигаются;
  • имеют вредные привычки.

Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, с течением времени у него диагностируют атеросклероз. При сильных спазмах сосудов нарушается доступ крови к жизненно важным органам. Когда на стенках сосудов есть бляшки, сильный спазм может спровоцировать инфаркт, инсульт. Поэтому сдавать анализы нужно даже в целях профилактики заболевания.

У женщин причинами проблем с давлением станет гормональная перестройка организма во время климакса.

Другими предпосылками высокого артериального давления станет употребление чрезмерно большого объема кухонной соли, болезненное пристрастие к алкогольным напиткам, кофеину, курению.

Согласно факторам, вызывающим гипертонию, различается 2 типа заболевания. В зависимости от типа, варьируется и клиника (клиническая картина) болезни.

1-й тип – первичная (эссенциальная) гипертония, возникающая у большинства гипертоников (около 90%). Хотя этот тип гораздо более распространен, его причины, к сожалению, даже сегодня не полностью изучены.

Прогнозируемыми факторами, вызывающими первичную гипертонию, являются ожирение, чрезмерное употребление соли, долгосрочный и чрезмерный стресс, генетическая предрасположенность, курение, чрезмерное употребление алкоголя и отсутствие движения. Первичная гипертензия, в большинстве случаев, связана с несколькими факторами одновременно.

2-й тип – вторичная гипертония, где причина известна. Заболевание вызывается другой, основной болезнью, сопровождает ее, как вторичный симптом. Чаще всего вторичная гипертензия развивается при различных почечных или гормональных нарушениях, таких как сужение почечной артерии или синдром Конна. Этот тип гипертонии также связан с временным увеличением давления, беременностью, приемом определенных лекарств. Другой причиной может быть сужение главной сердечной артерии (аорты).

Обследования при повышенном давлении

Если вы страдаете гипертонией, важно лечиться под наблюдением эксперта, внимательно соблюдать его инструкции. В ходе фармакологического лечения принимайте лекарства по назначению, а не только при повышении давления.

Можно также самостоятельно ограничить ряд факторов риска:

  1. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя; если вы курильщик, прекратите курить (в идеале) или, по крайней мере, радикально уменьшите количество сигарет.
  2. Повысить давление может лишний вес. Держите свой вес в диапазоне ИМТ 18,5—25. Помогут регулярные прогулки, плавание, езда на велосипеде или другие виды спорта. Но если вы не привыкли к физической активности, начните занятия постепенно, медленно добавляя нагрузку.
  3. На кровяное давление отрицательно влияет стресс. В настоящее время трудно постоянно «отдыхать», но важно постараться избегать психологически проблемных ситуаций.
  4. Каждый, кто сдавал при повышенном давлении анализы, знает, что в первую очередь определяется уровень минералов, в т. ч. натрия. Поэтому в рационе уменьшите количество соли и жира. К сожалению, соль содержится в большинстве блюд. Поэтому целесообразно есть домашнюю еду.
  5. Сократите потребление колбас, соленых сыров, полуфабрикатов, чипсов, соленых выпечек. Замените животные жиры растительными.
  6. Избегайте потребления кофеина, особенно кофе, энергетических напитков, различных лимонадов и чая мате. Классический кофе можно заменить кофе без кофеина или цикорием. Даже при выборе минеральной воды будьте осторожны, вода с высоким содержанием натрия непригодна.
  7. Включите в рацион свежие овощи и фрукты. С одной стороны, эти пищевые продукты гарантированно не содержат соли, с другой стороны, снабжают организм необходимыми питательными веществами, также пригодны для снижения веса.

Хотя список несоответствующих продуктов кажется очень обширным, не отчаивайтесь, со временем вы привыкнете к измененному питанию, и сможете сказать, что сделали все возможное для своего здоровья.

Диагностика почечной функции при гипертонической болезни

Гипертония была названа «тихим убийцей» из-за длительного, порой многолетнего, бессимптомного периода, приводящего к серьезным повреждениям жизненно важных органов.

Гипертонический криз представляет собой крайне тяжелое проявление артериальной гипертензии, которое влечет за собой изменения работы внутренних органов, а также нарушение самочувствия человека.

Обследования при повышенном давлении

В рамках обследования на предмет выявления гипертонии назначается целый спектр лабораторных анализов.

Некоторые клиники предлагают пройти полное обследование организма за 2 часа.

Электрокардиографию с физической нагрузкой могут назначить при подозрении на сердечно-сосудистую патологию.

Воспользовавшись скидочными программами и акциями от медицинских центров, можно значительно сэкономить на обследовании.

«АВС-Медицина» — сеть современных медицинских центров с широким спектром услуг.

Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления.

Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях.

В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.

На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись.

Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.

Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:

  • те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
  • имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
  • страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
  • женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
  • лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
  • имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
  • больные сахарным диабетом;
  • курящие.

Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди.

Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:

  • развитие атеросклероза;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • заболевания почек (почечная недостаточность);
  • ухудшение зрения;
  • осложнения сахарного диабета;
  • метаболический синдром;
  • эректильная дисфункция.

Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.

Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать.

Также должны насторожить следующие симптомы:

  • потливость;
  • покраснения лица;
  • набухание рук;
  • отеки по утрам;
  • одутловатость лица;
  • ухудшение памяти.

Первая степень считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.

При гипертонии второй степени давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:

  • мучительными головными болями;
  • головокружениями;
  • болями в области сердца.

Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.

Третья степень гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания.

В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.

Оценка функции почек включает в себя анализ креатинина и расчет гломерулярной фильтрации по MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Он выявляет потенциальную ренопаренхиматозную этиологию гипертонии и субклиническую или манифестную почечную недостаточность. Ухудшение функции почек после начала лечения ингибиторами АПФ может указывать на реноваскулярную этиологию. Исследование рекомендовано при гипертонии 3 степени (или при гипертонии 2 степени), при 1 степени поражение почек не выявляется.

В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей, симптомы могут выражаться таким образом:

  • повышенная слабость и адинамия;
  • периодические боли в затылочной области головы;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • ощущение парестезии или небольшого онемения в кончиках пальцев;
  • головокружения и предобморочные состояния;
  • тахикардия и отдышка;
  • боли в грудной клетке;
  • шум в ушах, ощущение оглушения;
  • повышенная возбудимость, чувство страха;
  • лопнувшие капилляры в глазных яблоках;
  • кожные покровы лица красные, приливы жара;
  • усталость и отдышка даже при минимальной физической нагрузке.

При ухудшении самочувствия или тревожности от проявляемых симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики. Там, на основе полученных данных врач сможет составить адекватную схему лечения, направленную на устранение основной причины артериальной гипертензии, а также выписать таблетки для временного снижения давления при повышении его показателей.

Оценка функции почек включает в себя анализ креатинина и расчет гломерулярной фильтрации по MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Он выявляет потенциальную ренопаренхиматозную этиологию гипертонии и субклиническую или манифестную почечную недостаточность. Ухудшение функции почек после начала лечения ингибиторами АПФ может указывать на реноваскулярную этиологию. Исследование рекомендовано при гипертонии 3 степени (или при гипертонии 2 степени), при 1 степени поражение почек не выявляется.

К анализам, которые нужно сдать при гипертонии, относится метод сонографической визуализации. Его недооценка, особенно в группе пациентов с высоким нормальным артериальным давлением, может не выявить присутствующий риск сердечно-сосудистых заболеваний, наоборот, результат исследование может привести к резкому изменению профиля риска пациента, следовательно, тактики лечения. Поэтому для пациентов с дополнительными рисками эти тесты рациональны.

Эхокардиография показана пациентам с тяжелой артериальной гипертензией, гипертонической болезнью, устойчивой к лечению, при гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца и с неопределенными признаками гипертрофии миокарда на ЭКГ. Во время обследования также оценивается индекс левого желудочка (в дополнение к стандартным параметрам), который не должен превышать 110 г/м2 для женщин и 125 г/м2 для мужчин. Исследуется также аортальная дуга для исключения ранее недиагностированной коарктации аорты.

Осложнения гипертонической болезни

Сердце. Проявления: стенокардия (одна из форм ишемической болезни сердца, проявляющаяся загрудиными болями при физической нагрузке), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть.

Головной мозг. Проявления: тромбозы, кровоизлияния, гипертоническая энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга при длительном повышении артериального давления), церебральные лакуны (мелкие кровоизлияния в головной мозг).

Почки. Проявления: микроальбуминурия, протеинурия (появление белка в моче), хроническая почечная недостаточность (значительное нарушение функции почек).

Сосуды. Сосуды сетчатки глаз (ретинопатия- поражение сосудов сетчатки глаза), сонные артерии, аневризма аорты (мешкообразное расширение аорты).

При постоянном повышении артериального давления и гипертонической болезни есть высокий риск поражения важных органов, а в первую очередь:

  • почек;
  • печени;
  • сердца;
  • головного мозга.

Такие проблемы могут стать причиной летального исхода, если пациент при повышении артериального давления игнорирует лечение, в неполной мере выполняет предписания доктора, не сдает необходимые анализы.

Говоря о сердце, чаще всего развиваются болезни: ишемия, атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда.

Нужно отметить, что длительно повышенное артериальное давление может стать причиной сердечной недостаточности, диффузного кардиосклероза. Грозными осложнениями патологии станут тяжелые поражения головного мозга, почек. В основе болезни прогрессирующее сужение сосудов, постоянное повышение артериального давления.

При гипертонической болезни имеют место необратимые склеротические изменения в почках, когда формируются так называемые сморщенные почки. Органы не могут нормально выполнять свои функции, пациент страдает от хронической почечной недостаточности разной степени.

Если нет контроля артериального давления, больной не сдает необходимые анализы:

  • происходит раннее поражение органов;
  • без возможности компенсировать их функции.

Определение состояния органов-мишеней

В клинической практике при описании артериальной гипертензии используют термин «органы-мишени». Последний включает: сердце, головной мозг, почки, сосуды (инструментально исследуют сонные) и глаза.

Указанные структуры наиболее чувствительны к изменению кровотока, поэтому патологическое повышение давления сопровождается риском развития повреждений.

В это же время длительное течение патологии характеризуется снижением эластичности сосудистой стенки, развитием атеросклеротических бляшек и тромбов.

Орган-мишень Анализы
Сердце При ишемии – тропонины
Кровеносные сосуды Липидограмма
Почки
  • мочевина, креатинин крови;
  • микроальбуминурия;
  • калий и натрий плазмы

Степень поражения органов-мишеней – основание для выставления стадии артериальной гипертензии и коррекции терапии. Поэтому необходим тщательный контроль функционального состояния структур.

Какие анализы нужно сдать

Анализы и диагностика необходимы для выявления причины, послужившей началу развития артериальной гипертонии. Комплексное обследование поможет правильно поставить диагноз и избежать неблагоприятных последствий в виде снижения зрения, проблем с почками, гипертонического криза, инсульта и других осложнений.

При обращении к врачу при повышенном давлении пациенту проводится такое обследование:

  1. Сбор анамнеза и клинический осмотр.
  2. Измерение давления
  3. Лабораторные анализы.
  4. Эхокардиография
  5. Электрокардиография.
  6. Ультразвуковое обследование почек.
  7. Другие методы диагностики.

В любом случае, прежде чем начинать лечение от гипертонии, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить состояние работы почек, выявить количество холестерина, оценить «работоспособность» щитовидной железы и узнать существуют ли сердечно-сосудистые риски.

Для выявления гипертонической болезни применяется клиническое и лабораторное обследование организма. Для начала нужно пройти первичный прием у терапевта, доктора-кардиолога, который проведет визуальный осмотр пациента, изучит документацию, историю болезни.

стресс и постоянные нервные переживания.

После этого требуется сдать анализы, поскольку они помогут подтвердить гипертонию или выявить другие причины высокого артериального давления. Важно пройти электрокардиографию (ЭКГ), процедура позволяет выявить осложнение гипертонии, например, инфаркт миокарда или стенокардию. К

роме этого ЭКГ поможет определить текущую стадию заболевания и назначить адекватную терапию.

Дополнительно проводят УЗИ сердца, какое установит наличие:

  • структурных аномалий;
  • изменений клапанов;
  • пороков развития.

Для гипертоника крайне важно знать степень гипертрофии левого желудочка, наличие или отсутствие диастолической дисфункции. Исследование также способствует определению стадии патологии сердца и сосудов.

Исследование жесткости сосудистых стенок, степени их поражения атеросклерозом поможет выявить компьютерная сфигмоманометрия. Аппарат оценит возраст судов, просчитает вероятность сердечно-сосудистых катастроф, поможет скорректировать лечение.

Для определения насыщенности крови кислородом проводят пульсоксиметрию. Это обследование необходимо для выявления так называемых синих пороков сердца.

При гипертонической болезни проводят лабораторные исследования и анализы:

  1. анализ мочи (белок, плотность, эритроциты, глюкоза);
  2. общеклинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула);
  3. биохимический анализ крови (креатинин, калий, кальций, мочевая кислота, холестерин, глюкоза).

Лабораторные обследования при высоком давлении служат в первую очередь для выявления наличия и степени осложнений, поражения органов, определения общего профиля риска пациента, определения возможной вторичной причины гипертонии. Основные биохимические обследования при гипертонической болезни должны выполняться у каждого гипертоника.

Гипокальциемия, спонтанная или при приеме диуретиков, предполагает присутствие таких недугов, как гиперальдостеронизм, реноваскулярная гипертензия, синдром Кушинга; после него нужно пройти дальнейшие исследования. Включение кальция и фосфора в набор не является дорогостоящим, может выявить распространенную эндокринопатию и гиперпаратиреоз.

Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия

Обширный план обследования и общий анализ крови показаны пациентов с анамнезом, физическими данными или лабораторными исследованиями, подозревающими вторичную этиологию гипертонии. Он включает:

  • плазменный альдостерон;
  • плазменный ренин;
  • соотношение альдостерон/ренин;
  • плазменный метанефрин и норметанефрин;
  • исследование гормона щитовидной железы;
  • утренняя кортизолемия.

Трансграничные или, по крайней мере, пограничные уровни альдостерона вместе с патологически повышенной активностью альдостерона и плазменного ренина выше 30 могут свидетельствовать о первичном гиперальдостеронизме.

Активность плазменного ренина сама по себе может многое рассказать об этиологии и тяжести, терапевтическом эффекте при гипертонии.

Плазменный метанефрин – это один из лучших современных методов лабораторного скрининга на феохромоцитому. Если его значение находятся в серой зоне, рекомендуется повторить обследования, повышенные значения – предпосылка к выполнению супрессивного теста клонидина и визуализационных методов обследования.

В поликлинике стандарты обследований включают анализы крови при гипертонии, для определения основных антигипертензивных веществ в плазме. «Кровяной» метод в первую очередь рекомендуется при дифференциальной диагностике резистентной гипертензии.

Сбор жалоб, наследственного и жизненного анамнеза

Медицинские исследования

Поднятие уровня артериального давления на первых этапах протекает бессимптомно, его выявляют при случайном обследовании. Когда заболевание длится уже какое-то время, проявляются признаки поражения органов-мишеней. Сначала перемены носят оборотный характер (поскольку нарушается только функция), затем повернуть их вспять становится невозможно:

  1. Поражение головного мозга проявляется такими симптомами:
      головной болью – одна из первых жалоб на догоспитальном этапе;
  2. головокружением;
  3. транзиторными ишемическими атаками (помутнениями сознания вплоть до обморочных состояний);
  4. нарушениями чувствительной функции нервных окончаний (онемение, парестезии);
  5. расстройства движений (преходящая или стабильная потеря контроля над мышцами);
  6. в крайней степени – признаками инсульта (нарушения кровообращения головного мозга).
  7. Патологическое влияние гипертензии на сердце проявляется:
      болью за грудиной в результате ишемии миокарда (как вариант – ощущением дискомфорта);
  8. крайний вариант – острый коронарный синдром (болевые ощущения набирают интенсивность, присоединяется некроз кардиомиоцитов и страх смерти);
  9. нарушениями частоты и глубины дыхательных движений, возможно субъективное ощущение нехватки воздуха;
  10. приступами сердцебиения;
  11. аритмиями;
  12. обмороками (возникающими из-за систолической дисфункции).
  13. Влияние повышенного давления на почки проявляется так:
      постоянной жаждой (характерны ночные пробуждения с целью выпить воды);
  14. никтурия – необходимость просыпаться ночью для мочеиспусканий (при этом объем дневной мочи составляет две трети и меньше от суточного диуреза);
  15. гематурия – появление эритроцитов в моче (пациент замечает розоватый оттенок отделяемого).
  16. Симптомы поражения периферических артерий:
      холодная кожа конечностей;
  17. боль в ногах, которая увеличивается при ходьбе и проходит в состоянии покоя (так называемая перемежающаяся хромота).
  18. Изменения в дыхательной системе:
  19. стимуляция развития хронических заболеваний легких;
  20. апноэ (отсутствие дыхания) сна.

При расспросе больного выясняются такие факты:

  • кто-то из членов семьи страдает хронической болезнью почек (поликистозом);
  • у пациента были проблемы с почками, частые инфекции мочевыводящих путей, в моче появлялась кровь (эпизоды гематурии);
  • больной употреблял такие средства: оральные контрацептивы;
  • препараты солодки;
  • деконгестанты (сосудосуживающие средства от насморка);
  • нестероидные противовоспалительные средства (в бесконтрольных количествах);
  • амфетамины;
  • кокаин;
  • присутствовали повторные приступы, сопровождавшиеся повышенным потоотделением, тревогой, учащенным сердцебиением и головной болью (характерно для феохромоцитомы);
  • периодически проявляются судороги и мышечная слабость (так манифестирует гиперальдостеронизм);
  • симптомы поражения щитовидной железы – тремор, учащенное сердцебиение, гипертермия, присоединение изменений со стороны глаз.
  • Если говорить о международных стандартах, то специалисты разработали модель систематической оценки коронарного риска (SCORE). Она адаптирована под потребности населения в разных регионах. Таблицы существуют в двух видах: для стран с высоким и низким уровнем процента осложнений. Количество баллов помогает оценить вероятность сердечно-сосудистого события со смертельным исходом в ближайшее десятилетие. На результат оценки влияют такие параметры:

НАБОР ПРОДУКТОВ, КОТОРЫЕ ПОЛЕЗНЫ ПРИ ВЫСОКОМ ДАВЛЕНИИ

1. Обезжиренный творог укрепляет сердце, способствует расширению сосудов, является источником кальция, магния, калия. Ежедневно нужно есть не менее 100 грамм творога.2. Красный болгарский перец содержит рекордное количество витамина С. Гипертоникам нужно его есть при любой возможности. Если ежедневно съедать 2 свежих перца, то это покроет потребность организма в витамине С.

3. Лосось — источник омега-3 жирных кислот и замечательно помогает снижать высокое давление. Хорошо употреблять его 3 раза в неделю по 100-150 грамм.

4. Овсяная каша должна быть в меню гипертоников каждое утро. Исследования показали, что овес — источник пополнения организма селеном, в нем много клетчатки.

5. Тыквенные семечки восполнят дефицит цинка и избавят от инфаркта. Достаточно съедать по 20 грамм в день вместо перекуса.

6. Какао улучшает состояние сосудов. Но это калорийный напиток. Достаточно 1-2 чашек в неделю, не больше.

7. Обезжиренное молоко содержит калий, кальций, магний, витамины и улучшает состояние гипертоника. Можно пить до 3 стаканов в день.

8. Горький шоколад укрепляет сердечную мышцу, содержит антиоксиданты и способен понизить давление на 5-10 мм. В больших количествах есть его не нужно.

9. Миндаль содержит моножиры и снижает уровень холестерина. В этом орехе есть калий, магний, витамин Е — это все то, что необходимо для понижения давления.

10. Зеленый чай при регулярном употреблении растворяет холестериновые пробки, содержит много антиоксидантов, препятствует процессу старения организма. В Японии почти не болеют гипертонией и больше всех в мире пьют зеленый чай.

Измерение артериального давления и пульса

Суточное мониторирование артериального давления – это основное обследование при гипертонии, диагностический метод для проверки эффективности лечения, выявления постмедикаментозных эпизодических гипотоний, мониторинг гипертонии беременных. В качестве давления в норме указывается 24-часовое среднее значение ≤ 130/80 мм рт. ст., среднесуточное – ≤ 135/85 мм рт. ст., среднее ночное – ≤ 120/70 мм рт. ст.

https://www.youtube.com/watch?v=nvOl7Zn5t8Y

Амбулаторный контроль давления должно регулярно выполняться перед диагностикой гипертонии, особенно у молодых пациентов в возрасте до 40 лет, потому что из-за низкой распространенность гипертонии в этом возрасте около 10% на основании измерения давления правильно диагностировано только у 1 пациента из 4 (положительный прогностический показатель 25%).

Как известно любой диагноз и лечение начинается с кабинета врача. При артериальной гипертензии необходимо в первую очередь обратиться к терапевту.

На приеме врач выявляет наличие хронических заболеваний, спрашивает о жалобах, а также наследственной предрасположенности. Также во время осмотра проводятся такие методы обследования:

  • перкуссия;
  • аускультация сердца и легких;
  • пальпация;
  • обследуется сердечно-сосудистая система на наличие шумов.

При артериальной гипертонии возможно выслушивание 2 тона над аортой.

Измерение давления

Обязательным мероприятием в кабинете врача при жалобах на гипертензию является измерение артериального давления. Проводится оно обязательно на двух руках с интервалом в 3-4 минуты троекратно.

Манжета должна быть по размеру пациента и плотно прилегать к руке. Также пациентам рекомендуется вести дневник АД, куда он сможет записывать утренние и вечерние показатели. В будущем это поможет врачу адекватно оценить состояние больного.

Кровь

Лабораторные анализы, которые нужно пройти каждому гипертонику, имеют важное значение в медицинской практике. Чтобы понять и разобраться в проблеме, пациенту предлагается сдать анализ мочи и крови.

Общий анализ крови

Подобный метод считается одним из важнейших и широко используется для выявления большинства заболеваний. Изменения в показателях неспецифичны, но они отражают суть обо всех изменениях, происходящих в организме гипертоника.

Исследование проводится с обязательной оценкой форменных элементов (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты). Также важным показателем считается белок, концентрация которого зависит от распада и синтеза глобулинов и альбуминов (двух белковых основных фракций). Функциональные особенности белков очень многогранны:

  • поддерживают онкотическое давление, сохраняя при этом ОЦК (объем циркулирующей крови);
  • участвуют в свертывании крови;
  • задерживают и не позволяют воде выходить из кровяного русла;
  • обеспечивают транспортную функцию (соединяются с холестерином, лекарственными препаратами и т.д. и переносят их к клеткам тканей);
  • входят в состав ферментов, гормонов и других веществ;
  • обеспечивают постоянство рН крови;
  • участвуют в иммунных процессах и т.д.

Как видно их роль очень обширна и любое отклонение от нормальных показателей может серьезно сказываться на состоянии здоровья. Повышение белка может свидетельствовать о сахарном диабете или патологии почек, а как известно при артериальной гипертонии эти заболевания включены в факторы риска. Чтобы получить достоверный результат, сдавать анализ нужно утром натощак после восьмичасового голодания.

С помощью этого метода появляется возможность выяснить об очистительной способности почек. При нормальной работе этот орган фильтрует креатинин, который можно заметить в определенном количестве при сдаче мочи.

Отклонения от нормы считается не физиологично и может указывать на такие проблемы:

  1. Пониженное содержание говорит о почечной недостаточности.
  2. Повышенное содержание может наблюдаться при сахарном диабете, воспалениях почек и артериальной гипертонии.

Как бы то ни было, все эти состояния являются угрожающими и требуют тщательного осмотра. Правильная подготовка к анализу включает в себя:

  • исключение приема лекарственных препаратов, влияющих на результаты анализа за 2 недели до взятия материала (уточните у врача какие именно);
  • соблюдение диеты за 2 дня до анализа (исключение острого, соленого, мясного, сладкого, кофе, алкоголя.);
  • анализ мочи сдается натощак после восьмичасового голодания.

Анализ мочи

Нормальные показатели зависят от веса и роста больного, поэтому они высчитываются индивидуально.

Гликолизированный гемоглобин является важнейшим показателем при диагностике сахарного диабета. Что такое гемоглобин, знает каждый – это сложный белок, участвующий в переносе кислорода к органам и тканям. А что же такое гликолизированный гемоглобин? По сути это реакция связывания гемоглобина с глюкозой.

При сдаче анализа выявляется как раз скорость связывания глюкозы и гемоглобина. Чем выше эта скорость, тем выше и уровень гликемии. Этот метод обследования позволяет выявить уровень гликемии за последние 3 месяца и рассчитать ее среднесуточные показатели. Как известно на фоне сахарного диабета, возможно появление артериальной гипертонии, поэтому этот анализ необходим для выяснения причины.

Необходимо это для того, чтобы проверить функциональные особенности работы щитовидной железы. Здесь нужно сдать вот какие анализы:

  • тиреотропный гормон;
  • Т4 свободный;
  • Т3 общий;
  • Т4 общий;
  • Т3 свободный.

Нужно сделать это в силу таких причин:

  • при отсутствии лишнего веса и наличии гипертонии;
  • при похудении на низко-углеводной диете и не снижении артериального давления;
  • при признаках гипотиреоза или гипертиреоза.

В случае обнаружения проблем с щитовидной железой необходимо обратиться к эндокринологу.

Холестерин поступает в организм с пищей, но в основном продуцируется в печени. Он является компонентом мембран клеток. Его излишнее накопление считается фактором риска по возникновению ИБС (ишемической болезни сердца). Высокой концентрацией является показатель свыше 6, 2 ммоль/л. При гипертонической болезни необходимо обязательно сдать этот анализ, а лучше всего в комплексе с определение показателей холестерола, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Креатинин

Обследования при повышенном давлении

Он играет важную роль в энергетическом обмене мышечной, а также других тканей. Его концентрация в крови зависит от степени выведения и образования. Удаляется из организма при помощи почек, поэтому его количество используется для исследования работоспособности этого органа. Многие думают, что чем выше его концентрация, тем хуже работает орган. На самом деле его уровень зависит от мышечной массы. Чем ее больше, тем больше и креатинина.

https://www.youtube.com/watch?v=N6DlcO0ZBS4

Тем не менее повышение уровня креатина в крови может свидетельствовать о почечной недостаточности и сахарном диабете. Процедура проводится утром натощак.

Микроальбумин

При помощи этого анализа появляется возможность оценить концентрацию одного из самых низкомолекулярных протеинов мочи. В нормальных показателях эта цифра очень маленькая. При увеличении концентрации можно судить о поражении мембраны гломерул и повышении ее проницаемости.

Особенно это характерно для лиц, страдающих сахарным диабетом. Появление повышенного содержания микроальбумина в анализе мочи чаще всего свидетельствует о диабетической нефропатии и возможной хронической почечной недостаточности. Также увеличенное количество может появляться и при артериальной гипертонии.

Для анализа определенная порция мочи, собранная за 24 часа. В норме концентрация должна быть не выше 30 мг/cут.

Мочевина

Это конечный продукт распада белков, который удаляется из организма при помощи клубочковой фильтрации. При патологическом состоянии концентрация мочевины зависит от процесса ее образования и выведения. При нарушении выделительной системы работы почек может появляться гипертоническая болезнь, показатели мочевины при этом будут увеличены.

Под этим понятием принято различать объем образования первичной мочи за 1 единицу времени. Если показатели в норме, то и работа почек физиологична, а если же она понижена, то это свидетельствует об имеющейся патологии.

Эхокардиограмма сердца

Многие могут задаться вопросом, а каким образом заболевания почек и гипертония могут быть связаны? Дело в том, что повышенное артериальное давление может давать осложнения на почки или, наоборот, почечные нарушения могут выражаться в повышении давления. Поэтому очень важно отследить работу этого органа.

Необходимы они для более точной оценки состояния больного и постановки верного диагноза. Если лабораторных метод обследования недостаточно, врач может попросить пройти такую диагностику:

  1. Электрокардиография. Частый метод исследования больных с сердечно-сосудистыми патологиями. Особенно часто назначается пациентам старше 45 лет. При помощи этого метода можно выявить признаки ишемии при гипертоническом кризе, гипертрофии миокарда. Особенно это актуально, если повышенное артериальное давление беспокоит уже давно.
  2. Эхокардиография. Можно узнать размеры сердца, аорты, состояние гемодинамики. В зависимости от того, какая стадия заболевания у больного, меняются и показатели нормы.
  3. Осмотр глазного дна. Гипертензия в хроническом протекании может вызывать спазм мелких артерий, что через некоторое время выражается в появлении ретинопатии. При 3 или 4 степени этого заболевания возможно появление слепоты на фоне осложненного протекания гипертонии.
  4. УЗИ почек. Обследование почек при гипертонии является важным. На диагностике смотрится структуры тканей и размеры органа.

В некоторых случаях повышение давление у женщин может свидетельствовать о начале беременности. Поэтому в этом случае рекомендуется сдать тест.

Стандарты обследования при гипертонии

  • Семейная полигенная предрасположенность — генетические факторы (около 30%), ассоциированные с функционированием ренин-ангиотензиновой системы
    • врожденные нарушения липидного обмена у самого больного и у его родителей
    • сахарный диабет у пациента и его родителей
    • заболевания почек
  • Факторы, связанные с физическим состоянием, здоровьем и условий жизни
    • пол и возраст (у мужчин в возрасте 20-29 лет – 9,4% случаев, в 40-49 лет – 35% случаев, 60-69 лет – до 50%). У женщин гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев в климактерический период).
    • Ожирение (риск развития гипертонии увеличивается в 5 раз. Более 85% больных с АГ имеют индекс массы тела {amp}gt; 25) Посчитать индекс массы тела
    • Злоупотребление алкоголем
    • Избыточное употребление поваренной соли, которая задерживает жидкость в организме, вызывая увеличение объема крови, которое сердце должно перегонять.
    • Недостаточное употребления калия в рационе. Калий участвует в сохранении баланса натрия в клетках. При недостаточности калия в клетках может сохраняться слишком много натрия.
    • Недостаток витамина D в рационе, что нарушает регуляцию артериального давления в почках.
    • Гиподинамия – неактивный образ жизни, ведущий к ожирению и ухудшающий течение артериальной гипертензии.
    • Курение не только повышает артериальное давление, химические вещества, содержащиеся в сигаретах, также повреждают стенки сосудов
    • Стресс, психическое перенапряжение
    • Некоторые хронические заболевания, такие как нарушения жирового обмена, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания почек.

Ренин-ангиотензин-альдестероновый каскад начинается с гликозилирования проренина, который переходит в активную форму – ренин (фермент пептидазу, секретируемый почками в кровеносное русло в ответ на стрессовую ситуацию). Ренин отщепляет от ангиотензиногена N-концевой сегмент для формирования биологически инертного ангиотензина I.

Неактивный ангиотензин I гидролизуется ангиотензин-конвериртирующим ферментом (AПФ), который отщепляет С-концевой дипептид и, таким образом, формируется биологически активный – ангиотензин II. На данный момент установлены наиболее прогностически неблагоприятные полиморфные аллели генов РААС, а также других факторов, отвечающих за внутриклеточный транспорт ионов, регуляцию синтеза альдостерона и тонуса гладкой мускулатуры.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование на полиморфизм генов сосудистого тонуса, что необходимо не только для установления причины артериальной гипертензии, но и правильного лечения данного заболевания. Кроме артериальной гипертензии есть и другие причины, которые служат поводом для проведения генетического исследования.

Одновременно с этим профилем проводится оценки риска развития тромбофилических осложнений – важнейшей составляющей развития инфарктов, инсультов, тромбоэмболий. Профиль называется Полиморфизм генов системы гемостаза. Генетические анализы сдаются раз в жизни и позволяют оценить риск развития той или иной патологии.

Показания к генетическому анализу

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • Острый инфаркт миокарда
  • Инсульт
  • Диабетическая нефропатия
  • Венозная тромбоэмболия
  • Курение
  • Нарушения плацентарной функции
  • Нарушения микроциркуляции и сосудистого тонуса
  • Сахарный диабет
  • Подбор лекарственных препаратов при гипертонии

Обследования при повышенном давлении

Для правильной постановки диагноза и разработки тактики лечения необходимы дополнительные исследования.

Базовые лабораторные исследования Расширенные лабораторные исследования
Минералы – Na, K Минералы – Ca, P
Гликемия ТТГ (тиреостимулирующий гормон)
Картина крови Уровень альдостерона в крови, активность ренина в плазме
Липидный профиль Метанефрин и норметанефрин
Мочевина, креатинин, мочевая кислота Глюкозный тест на толерантность при гликемии натощак выше 5,6 ммоль/л
Клубочковая фильтрация Сывороточный кортизол
Моча и мочевыводящий осадок, микроальбуминурия Соотношение альбумин/креатинин в образце утренней мочи
ЭКГ Свободный мочевой кортизол

Исследования при гипертонии необходимы самые разнообразные, и каждое требует определенной подготовки пациента, чтобы результаты были точными. Даже обычное измерение артериального давления – не такая простая процедура, как кажется. Чтобы тонометр показал правильный результат, больной должен находиться в полном покое примерно 15 минут до начала измерения.

Перед началом проведения всех мероприятий по обследованию больного, врачи рекомендуют вечером, накануне диагностики, отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин, а также от ужина. Утром завтрака тоже быть не должно. Если запланированы аппаратные исследования, то мыться с мылом перед их проведением не следует, это может нарушить нормальный контакт тела с электродами, что чревато ошибочными результатами такой диагностики.

Все анализы крови обязательно должны сдаваться только натощак. Мочу сдавать надо утром, собирать ее в стерильный контейнер. Важно, чтобы пациента во время всех диагностических процедур не нервничал, так как это может изменить результаты обследования. Немаловажна беседа с врачом. Доктору, собравшему анамнез, легче определить причину возникшей патологии.

Как диагностировать?

Диагностировать гипертоническую болезнь позволяют следующие обследования.

Это самый простой способ выявления гипертонии. В домашних условиях рекомендуется использовать электрический тонометр, поскольку он прост в использовании и не требует от пациента дополнительных навыков.

Нормальным считается давление приблизительно равное 120/80 мм рт.ст.. Гипертоническая болезнь характерна для человека, давление которого стабильно выше 140/90.

Измерять давление при помощи электронного тонометра просто:

  1. разложить аппаратуру;
  2. надеть специальный нарукавник измерив давление и пройдя ряд обследований. на руку выше локтя или на запястье в зависимости от вида тонометра;
  3. включить прибор;
  4. ждать результатов, отображаемых на электронной панели.

Обследования при повышенном давлении

СМАД расшифровывается, как метод суточного мониторинга артериального давления. Процедура проводится под контролем специалиста. На поясе пациента крепится прибор, на плече — манжета.

Через определенные промежутки времени манжета накачивается, а прибор фиксирует давление. Дневные измерения происходят каждые 10-15 минут, ночью — каждые 30 минут.

Обследованием больных гипертонией занимается терапевт или кардиолог. Проводится целый комплекс необходимых процедур, направленных на выявление возможных заболеваний, связанных с тонусом сосудов, артериальным давлением и сердцем:

  1. ЭКГ.
  2. УЗИ сердца.
  3. Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование магистральных артерий головы.
  4. СМАД.
  5. Общий и биохимический анализы крови и мочи.

При необходимости врач назначит лечение.

Сдача анализов

Помочь диагностировать гипертоническую болезнь и определить риски сердечно-сосудистых осложнений могут следующие биохимические показатели:

  • гематокрит;
  • гемоглобин;
  • кальций;
  • калий;
  • натрий;
  • глюкоза;
  • общий холестерин;
  • липидный спектр крови;
  • печеночные трансаминазы и билирубин;
  • креатинин;
  • мочевина.

Диагностика гипертонии заключается в оценке состояния органов, которые в первую очередь поражает болезнь. Основными «мишенями» для повышенного артериального давления являются:

  • Обследования при повышенном давленииСердце. Его функцию можно проверить при помощи ЭКГ, ЭхоКг и физикальном осмотре. При гипертонии его ритм нарушается, вызывая у человека ощутимый дискомфорт, сосуды сужаются, сердце увеличивается в размере.
  • Глазное дно. Для определения патологических изменений офтальмолог осматривает глазное дно. Различают три стадии нарушения работы глаза при гипертонии:
    1. на первой расширяются вены сетчатки глаза и заметно сужаются артерии;
    2. на второй появляются микроаневризмы;
    3. на третьей страдает зрительный нерв, что ведет к ухудшению зрения.
  • Почки и надпочечники оценивают при помощи УЗИ. При повышенном давлении в почках гибнут нефроны, фильтрующие кровь от шлаков. На поздних стадиях гипертонии часто развивается почечная недостаточность.

Дифференциальное диагностирование гипертонической болезни

Обследования при повышенном давлении

Причину первичной или эссенциальной гипертонической болезни установить не удается, она выражается лишь в виде стабильно повышенного артериального давления. Вторичные артериальные гипертонии развиваются на фоне заболеваний внутренних органов, поэтому различают:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • нейрогенные и другие.
  1. Обследования при повышенном давленииК отделу почечных гипертоний относят гипертонии при острых и хронических воспалительных заболеваниях почек, врожденном или приобретенном гидронефрозе, аномалиях развития, системных нефритах и т. д. Ренин, продуцируемый почками, влияет на артериальное давление, особенно диастолическое.
  2. Эндокринные гипертонии развиваются на фоне сахарного диабета, тиреотоксикоза, синдрома Конна, болезни и синдрома Иценко—Кушинга и т.д. Выброс гормонов может оказывать влияние на артериальное давление, повышая его.
  3. К гемодинамическим артериальным гипертензиям относят гипертонии при атеросклерозе аорты, недостаточности ее клапанов, артериовенозных фистулах, полной атриовентрикулярной блокаде, болезни Педжета.
  4. Систоло-диастолическая гипертония гемодинамического типа развивается при коарктации аорты.
  5. Нейрогенные артериальные гипертонии появляются при неврологических патологиях, повреждениях и заболеваниях головного и спинного мозга и возбуждении сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Давление повышается из-за неправильной работа нейрогенных механизмов.
  6. К другим артериальным гипертониям относят АГ с яркой симптоматикой у пациентов с карциноидным синдромом, АГ при отравлениях свинцом, таллием, при передозировке преднизолона, катехоламинов.В данный список вносят также артериальные гипертонии у беременных с токсикозом на позднем сроке и женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Что делать дальше?

Гипертония поддается лечению. Чем раньше начать, тем с большим успехом получится компенсировать заболевание.

Чтобы эффективно избавиться от высокого артериального давления пациенту рекомендуют:

  1. Изменение образа жизни — ограничение алкоголя, сладостей и жирной пищи, отказ от курения, повышение физической активности.
  2. Специальную диету.
  3. Медикаментозное лечение.

Даже первые признаки гипертонии сигнализируют о том, что необходимо обратиться к специалисту. Не стоит откладывать это дело в долгий ящик. Только после обследования возможно подтвердить или опровергнуть наличие болезни и назначить адекватное лечение. Берегите свое здоровье!

Оцените статью
Все о народной медицине