Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Беременность
Содержание
  1. Принципы питания при остеопорозе у людей старческого и пожилого возраста
  2. Кальций
  3. Витамин Д
  4. Фосфаты
  5. Особенности лечения
  6. Показания и противопоказания к применению
  7. Классификация современных антиостеопоротических препаратов
  8. Кальцитонины
  9. Полезное видео про остеопороз у пожилых женщин
  10. К какому врачу обращаться с остеопорозом у женщин
  11. Образ жизни
  12. Правила применения
  13. Эстрогены
  14. Стадии
  15. Диагностика
  16. Исследования
  17. Анализы
  18. Лекарства при остеопорозе у детей
  19. Симптомы остеопороза у женщин
  20. Деносумаб (Пролиа)
  21. Правила применения
  22. Врачи, к которым следует обращаться
  23. Препараты кальция
  24. Бисфосфонаты
  25. Правила применения
  26. Диета
  27. Кальций
  28. Фосфаты
  29. Гормонозаместительная терапия
  30. Упражнение (тренировки)
  31. Гомеопатические средства и БАДы
  32. Правила применения
  33. Анаболические стероиды
  34. Профилактика
  35. Остеопороз – клиники в
  36. Прогноз и профилактика
  37. Стадии развития
  38. Формы остеопороза
  39. Остеопороз и его особенности
  40. Осложнения
  41. Клиническая картина
  42. Переломы
  43. Медикаменты
  44. Бисфосфонаты

Принципы питания при остеопорозе у людей старческого и пожилого возраста

В группу риска входит любой престарелый человек. Однако больший процент заболеваемости отводится именно женскому полу после наступления так называемого «климакса». Половые гормоны способствуют уменьшению масштабов разрушения.

Стоит понимать, что непрерывное разрушение и регенерация ткани скелета это естественный ход обновления организма. К сожалению, с годами первые процессы начинают преобладать над вторыми. Тканевые макрофаги (остеокласты) действуют лишь на съедание клеток.

Кости теряют кальций, становятся менее плотными и при этом хрупкими.

Основные показатели зачатка заболевания:

  • За последние годы изменился рост предполагаемого пациента в сторону уменьшения.
  • Поменялась осанка (появилась согбенность в виде покатой спины в верхней части позвоночника).

Проявление расстройства может состояться вне очевидных причин — ювенильный синдром.

Чаще он проявляется у детей, подростков и молодежи, но тяжелые последствия чувствуются как раз в пожилом возрасте. Предположительно он развивается у тех, у кого им страдали родители.

Странность заключается в том, что уровень нужных гормонов и витаминов в крови таких пациентов находится в пределах нормы.

Перманентные неполадки в организме могут стать поводом вторичного пороза. Сахарный диабет, почечная недостаточность, проблемы с щитовидной железой и воспаление суставов это распространенные причины остеопороза в пожилом возрасте.

Снижение уровня эстрогена осуществляется из-за потребления стероидов, что может быть губительным для организма, которому он просто необходим для поддержания нормального обновления костной ткани. Это потребует лечения остеопороза в пожилом возрасте у женщин.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Кроме того, в естественном режиме его снижение происходит по окончании менструаций. В последнем случае недуг характеризуется как постменопаузальный. Что касается целенаправленного лекарственного приема, то, кроме гормональных добавок, пациенту по другим заболеваниям могут назначаться противосудорожные лекарства, барбитураты.

Они также выступают базисом для дестабилизации обменных процессов в кости.

Оперативное вмешательство также может повлиять на развитие хрупкости костей, если в послеоперационный период назначались препараты, выводящие из организма кальций. Это также дестабилизирует физиологические процессы.

Исходя из того, что современные реалии (в основном рабочая их часть) характеризуются сидячим времяпрепровождением, то в процентном соотношении количество заболевающих только растет. Следует избегать гиподинамии и разбавлять привычные статичные действия небольшими физическими нагрузками.

Это безапелляционная причина многих проблем со здоровьем. Причем помимо злоупотребления алкоголем и курения к таким привычным и неблагоприятным действиям относится постоянное распитие кофе и потребление сладкого в избыточном формате.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с остеопорозом

Что требуется скорректировать:

  • Увеличить двигательную активность, но в рамках объективной необходимости и при учете максимально возможных нагрузок.
  • При назначении своевременно принимать лекарственные препараты, а также средства народной медицины в качестве вспоможения.
  • Не гнушаться солнечными ваннами для получения витамина Д.
  • Своевременно лечить все хронические заболевания врожденного и приобретенного характера.

Как ни банально рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, отказываясь от неправильного питания и вредных привычек. И без того стареющий организм, теряющий ресурсы по восстановлению костей в естественном режиме, находится в еще более плачевном положении, например, из-за курения.

Если описывать потерю ресурсных возможностей, то износ из-за остеопороза у пожилых может составлять 50-70%. При этом сигареты добавят к этой цифре еще нежелательные 10 %. Соответственно рекомендовано своевременно задумываться об образе своего существования. Включается в него и разнообразие рациона.

Говоря о том, что человеку следует употреблять в пищу мясные продукты, подразумевается и контроль их качества. В первую очередь это должно быть настоящее мясо, а не полуфабрикаты.

Немаловажным становится и жизненный ритм. Предстоит исключить статику и добавить к привычному режиму объективное количество физиологических нагрузок. Запрещено усердствовать со спортивными тренировками, если уже имеются проблемы с костной тканью, так как спорт (тем более профессиональный) может стать катализатором еще больших неприятностей.

Использование неаптечных средств не может стать единственным источником терапии даже в купе с перечисленными выше пунктами. Такая профилактика характеризуется как поддерживающая.

При поставленном окончательно диагнозе требуется осуществлять лечение остеопороза у пожилых женщин препаратами (а также у мужчин).

Причем они не имеют компенсаторную функцию, а блокируют негативные иммунные проявления для того, чтобы остаток полезных клеток начал закрывать имеющиеся поры в ткани.

Нахождение на солнце нужно проводить в адекватном формате. Во-первых, речь идет именно о солнце, а не солярии. Кроме того, подразумевается именно времяпрепровождение на свежем воздухе, а не постоянное посещение пляжа. Последнее может спровоцировать иные проблемы, например, онкологию кожных покровов.

Что касается сторонних недугов, то они, как мы выяснили, зачастую становятся причиной появления вторичного остеопороза в пожилом возрасте.

Именно поэтому и для предотвращения других неблагоприятных проявлений каждому человеку необходимо своевременно проходить диагностические процедуры и контролировать течение установленных ранее хронических расстройств.

Кроме того, требуется обращать внимание на новые проблемы и стараться определять их при посещении врача, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Обязательно следует использовать полезные для скелета добавки к привычному питанию.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Такие пожелания являются неотъемлемыми при уже начавшемся порозе или полезными до его наступления в качестве неких профилактических мероприятий.

Их включение в стандартный образ жизни вполне допустимо из-за отсутствия химической составляющей. Диета основана исключительно на потреблении привычных и доступных продуктов питания.

Кальций

Поскольку речь идет о потере плотности кости и появлении в составе костной ткани полостей, то рацион необходимо обогатить этим компонентом. Он поможет минимизировать необходимость проведения лечения остеопороза в пожилом возрасте.

Его присутствие выявляется в достаточном количестве в кисломолочных продуктах, яйцах и зелени. Как ни странно, именно последняя категория может привнести в организм нужную массу полезных компонентов, несмотря на распространенное мнение об их содержании лишь в продуктах животного происхождения.

Самым популярным в данном случае является замороженный или высушенный лук.

Витамин Д

Для жителей Российской Федерации свойственна нехватка солнечного света с самого рождения. И на протяжении последующих лет. В связи с этим назначение витаминизированных растворов инициируют уже с младенчества. Отказ от приема грозит наступлением хронических заболеваний костей, их неправильным развитием, появлением очевидных визуальных деформаций.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Как правило, к определенному возрастному порогу их добавка в медикаментозном виде прекращается. Однако в течении жизни рекомендуется употреблять некоторые продукты для минимизации рисков, а также их употребление становится обязательным в период рассматриваемой болезни. К таковым в основном относится тресковая печень и в принципе вся морская рыба.

Способ приготовления не играет особого значения.

Фосфаты

Для установления необходимости приема витамина в качестве лекарственной формы следует провести специализированный лабораторный анализ крови.

Самостоятельное назначение лечения остеопороза у женщин после 60 грозит неблагоприятными последствиями. Требуется обязательное участие специалистов.

И, кроме периодического поликлинического надзора, его могут дать на постоянной основе сотрудники пансионатов. К одним из таковых относится пансион «Забота» в Московской области.

Содержание фосфора в костях это вторичный по сравнению с кальцинацией вопрос, но также очень важный.

Для поддержания его уровня в диету придется включать такие продукты, как мясо птицы, говядина, телятина, орехи. Важное условие по всем перечисленным пунктам — соблюдение баланса.

Перевести себя на диету, состоящую по большей части из указанных продуктов не рациональное решение, которое грозит иными болезнями.

Такие занятия – это разнообразие при сидячем образе жизни, являющемся одной их причин повышенной заболеваемости. При этом конкретно лечебная физкультура должна назначаться лечащим врачом и проводиться совместно со специалистом.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Те же пансионаты являются для этого хорошей базой. Здесь актуальными выступают вопросы о принципиальной возможности нагружать тело физически и о конкретике упражнений.

При высокой дестабилизации костного обмена такие действия могут повредить человеку.

Указанное ранее потребление кальция, витамина Д и фосфора является непреложной мерой профилактики старческого остеопороза. При начавшемся заболевании их силы воздействия на организм будет недостаточно.

В этом случае на арену выходят препараты под названием бисфосфонаты. Это лекарства первой линии. Они способствуют замедлению процесса разрушения благодаря фосфоросодержащим органическим соединениям.

Молекулы действующего вещества кооперируются с кальцием и проникают в состав кости, купируя деятельность остеокластов-разрушителей. Запустить восстановительную активность костной ткани они не смогут, то есть возродить функционал и объем полезных остеобластов.

Категории аппаратов для лечения остеопороза у пожилых:

  • безазотистые первого поколения (Тилудронат и подобные);
  • азотосодержащие из последних разработок (Памидронат, Ибандронат и т.д.);
  • двухкомпонентные, сочетающие второй пункт с кальцием, витамином Д.

Новейшей инициативой становится применение поликлональных антител к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). Однако, такая практика пока не набрала широкого опыта. Вопрос о подключении гормональной терапии несколько спорен, поскольку доказано, что это может провоцировать рак (например, появление опухоли молочной железы у женщин).

Особенности лечения

Показания и противопоказания к применению

Особую роль в лечении остеопороза играет питание – оно должно быть сбалансированным, и обеспечивать организму достаточное количество кальция и других полезных веществ.

  1. Кальций лучше получать из кисломолочных продуктов – творога, сметаны, ряженки и т.д. Потребление цельного молока лучше ограничить, так как в пожилом возрасте оно усваивается гораздо хуже, чем в молодом.
    Питание при остеопорозе

    Питание при остеопорозе

  2. В рацион нужно ввести морскую рыбу, яйца, зелень, тыкву, морковь, птицу, печень и орехи – эти продукты богаты фосфором и витамином D, которые также необходимы для здоровья костей.
  3. Для укрепления иммунитета следует употреблять свежие овощи и фрукты, желательно сезонные.
  4. Кофе, сладка газировка, трансжиры, соль, полуфабрикаты и колбасы замедляют всасываемость кальция, поэтому их лучше исключить. Алкоголь также входит в список запрещенных продуктов – раз в неделю можно позволить себе немного красного домашнего вина.
Алкоголь входит в список запрещенных продуктов

Алкоголь входит в список запрещенных продуктов

Кроме того, следует исключить курение, вести активный образ жизни и ежедневно делать легкую гимнастику, а для обеспечения достаточного количества витамина D как можно чаще принимать солнечные ванны.

Упражнения при остеопорозе

Упражнения при остеопорозе

  • Кисломолочные продукты;
  • Рыба;
  • Яйца;
  • Зеленые овощи;
  • Тыква;
  • Морковь.

Фосфорсодержащие продукты:

  • Говядина или телятина;
  • Мясо птицы;
  • Печень говяжья или домашней птицы;
  • Орехи.

Нельзя употреблять продукты богатые кальцием вместе с фосфорсодержащими, поскольку кальций при этом плохо усваивается.

Увеличение потребления овощей и фруктов для общего укрепления организма за счет витаминов и микроэлементов.

Не употреблять продукты, нейтрализующие кальций:

  • Кофе, чай, напитки на основе листьев коки;
  • Газированные напитки;
  • Маргарин, баранье и свиное сало;
  • Соль и продукты, содержащие ее большое количество – соления, колбасные изделия, копчености.

Болезнь, которая возникла в период постменопаузы, лечится с использованием эстроген-гестагеновых комплексов, благодаря которым осуществляется регулировка уровня половых стероидов.

Помните, главная задача лечения остеопороза, особенно в пожилом возрасте – нормализация обменных процессов в костях, а также повышение активности клеток-остеобластов, которые отвечают на образование новых костных фрагментов. Самолечение противопоказано, так как этим можно нанести существенный вред организму.

— тошнота;

— изжога;

— запор;

— эрозия пищевода;

Консолидация переломов является важнейшим физиологическим процессом, необходимым для выживания. Слабое сращение костей в организме провоцирует не просто резкое понижение функциональной активности опорной и двигательной системы, но и значительно ухудшает качество жизни человека. После переломов могут возникать тяжелые деформации.

Основной причиной таких деформаций может становиться неправильное сопоставление костного отломка, приводящее к искривлению или же к укорочению конечности, а, кроме того, к выраженному ограничению в двигательной активности и передвижении. Лекарства от остеопороза возвращают сломанным костям их былую прочность, предупреждая рецидивы хронических патологий.

В последние десятилетия были синтезированы фармакологические лекарственные препараты для лечения остеопороза, при применении которых относительные риски переломов позвонков снижались до семидесяти процентов, а проксимальных бедренных отделов до пятидесяти одного процента.

Тактика с методикой лечения остеопороза зависят от степени диагностированного дегенеративного изменения и стадии течения заболевания.

  • Выделяют, например, первичное заболевание, которое может развиваться в период естественной менопаузы при снижении продуцирования половых гормонов в женском организме. Поэтому в лечебную схему могут включаться препараты для гормонального заместительного лечения и наращивания массы костей.
  • Вторичная форма остеопороза возникает у пациентов, как правило, после приема фармакологических лекарств, а, кроме того, в результате заболеваний эндокринной, иммунной, сердечной и сосудистой систем, а также на фоне развития патологий пищеварительного тракта. Лечение хрупкости костной ткани направляется на устранение причин заболевания.

В основном лечении применяют препараты, которые влияют на метаболический процесс в костной структуре. Такие медикаменты улучшают абсорбцию микроэлементов кальция. В целях повышения лечебной эффективности подобные средства используют длительно, без каких-то перерывов. Играет огромную роль симптоматическая терапия, которая направляется на облегчение самочувствия человека.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Далее выясним, на что в первую очередь обращают внимание врачи во время выбора основных препаратов для лечения остеопороза.

Главным показанием к применению препаратов является остеопороз. Однако они назначаются исходя из противопоказаний. У каждой группы они разные.

Эстрогены нельзя принимать людям с проблемами тромбообразования, гепатитами и циррозом и онкологией.

Кальцитонины запрещены людям с высоким уровнем кальция в организме и камнями в почках.

Бисфосфонаты ни в коем случае не выписываются при гипокальцемии, язве желудка или двенадцатиперстной кишки и остемеляции.

Препараты фтора противопоказаны язвенникам, людям с почечной недостаточностью в хронической форме, а также женщинам, планирующим беременность и уже беременным.

Анаболические стероиды находятся под запретом больным гепатитами в хронической форме, людям с камнями в желчном пузыре, гиперплазией в предстательной железе и онкологией.

Метаболиты нельзя принимать язвенникам, а также людям с избытком кальция в организме.

Классификация современных антиостеопоротических препаратов

Первичный остеохондроз:

  • Тип 1 (также называемый постменопаузальным) – самый распространенный. Страдают от этого типа остеохондроза преимущественно женщины через 15-20 лет после наступления менопаузы. В основе его развития лежит недостаток эстрогена, у мужчин данная патология провоцируется дефицитом тестостерона.
  • Тип 2 (сенильный) развивается в равной степени у мужчин и женщин, чаще после 70 лет.
  • Тип 3 (идиопатический). Причины его неизвестны, страдают молодые люди.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Вторичный остеохондроз (возникает как симптом другой патологии):

  • заболевания эндокринной системы (повышение активности паращитовидной железы, недостаточная продукция гормонов щитовидной железы, диабет, гиперфункция надпочечников);
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • болезни крови (лейкемия, миеломная болезнь);
  • новообразования костей;
  • патология почек (почечная недостаточность);
  • болезни пищеварительной системы, приводящие к уменьшению усвоения кальция.

Остеопороз — это системное заболевание, при котором происходит снижение плотности костной ткани, что повышает возможность переломов даже при минимальной травме. Остеопороз после 50 есть примерно у 30% женщин и 22% мужчин. Прочность кости можно исследовать, определив состояние минеральной плотности костной массы и структуру кости.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ КОСТЕЙ?

Остеопороз является одним из наиболее встречающихся заболеваний скелета. С возрастом риск остеопороза повышается. В развитых странах происходит увеличение продолжительности жизни. Как следствие — рост количества пожилых людей, которые больше всего подвержены этому заболеванию, особенно женщины (вынашивание детей, грудное вскармливание, перестройка эндокринной системы в связи с климаксом).

Поэтому остеопороз можно назвать одной из важных проблем здравоохранения во всем мире. Эпидемиологи говорят, что нет расы, нации или страны, в которой не стоит эта проблема. Остеопороз есть у 30,5-33,1% женщин и 22,4-22,8% мужчин старше 50 лет. Приблизительно у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины из данной возрастной категории выявлено это заболевание.

профилактика остеопороза

Во второй половине жизни переломы шейки бедренной кости встречаются с частотой 104 на 100000 населения, нижней третьи предплечья – в четыре раза чаще. При этом перелом шейки бедра является самым опасным.

Каждый пятый пожилой человек умирает в течение первого года после получения перелома. За три года заболевание заканчивается летальным исходом 47%. Только 20% пациентов остаются в состоянии свободно передвигаться.

Тем не менее, профилактика и эффективное лечение позволяют предупредить возникновение переломов даже у пациентов с выраженным остеопорозом.

Лечение и последующая восстановительная терапия перенесших переломы в десятки, а то и в сотни раз дороже профилактики, направленной на увеличение костной массы. 

НАМ ДОВЕРЯЮТ ПРОФЕССИОНАЛЫ

Костная полость меняется на протяжении всей жизни. В период роста формирование кости преобладает над резорбцией. Поэтому в первые два десятилетия жизни человека костная масса увеличивается.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

С 35 лет у женщин и с 45 лет у мужчин начинается обратный процесс потери костной массы (0,3-0,5% в год). С наступлением менопаузы потеря костной массы ускоряется до 2-3% в год и продолжается до 65-70 лет.

А в возрасте старше 70 лет, как правило, уже имеются клинические проявления остеопороза:

  • боли и местные отеки,
  • деформации костей, определяемые на глаз и при пальпации,
  • спонтанные боли в костях, возникающие «без причины» при выполнении обычных движений, без дополнительных физических нагрузок,
  • боли и тугоподвижность в позвоночнике при вставании с постели после сна.

Первыми объективными симптомами снижения костной массы могут быть так называемые «пяточные шпоры», появление косточки на внутренней поверхности головки первой плюсневой кости. Деформация костей кистей и стоп объясняется не только снижением костной массы, но и замедлением циркуляции крови в этих отделах и снижением доставки кислорода к тканям.

Очень полезны препараты растительного происхождения «Дигидрокверцетин Плюс» «Остеомед», не имеющие противопоказаний к применению.

«Остеомед» содержит трутневый расплод, активизирующий регенерацию костных структур. Особенно при наличии первых субъективных жалоб со стороны костной системы (в 1-ю очередь для людей, имеющих избыточную массу тела!).

Особенно важен этот препарат в период восстановления после повышенных физических, психоэмоциональных нагрузок, в периоды восстановления здоровья после перенесенных заболеваний, операций и травм.

А также в период адаптации при смене периодов года, особенно зима-весна, осень-зима, когда чаще всего, как правило, обостряются хронические заболевания.

Все составные соединения трутневого расплода, применяемые совместно с цитратом кальция способствующей более быстрому и эффективному восстановлению костной ткани, чем применение только препарата кальция.

Для назначения дозы применяемых препаратов трутневого расплода, дигидрокверцетина и препарата кальция необходимо проконсультироваться с врачом.

Он выявит перенесенные заболевания, вес тела, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и принимаемые вами в настоящее время фармацевтические препараты.

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Лекарства для лечения остеопороза принимают длительно, сроки терапии определяет врач. Лечиться нужно начинать сразу, как только выставлен диагноз.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Препараты кальция — основа лечения остеопороза

  • препараты кальция;
  • антирезорбтивные лекарства;
  • биофосфонаты;
  • лекарства с кальцитонином;
  • гормональные лекарства;
  • медикаменты со стронцием;
  • обезболивающие средства.

Самые безопасные препараты — это препараты кальция.

Эффективность препаратов кальция зависит от их химического состава, наличия балластных веществ. Их усвояемость значительно повышается при сочетании с витамином D.

Лекарства на основе кальция:

  • Кальцемин таблетки, содержит по 250 миллиграмм (мг) цитрата и карбоната кальция, 500 МЕ (биологическая единица измерения) витамина D. Принимают до еды по 1 таблетке 2 раза в день.
  • Кальцемин Адванс отличается от “Кальцемин“ большим содержанием кальция — по 500 мг и небольшим витамина D — 200 МЕ.
  • Кальций Д3 Никомед содержит 1250 мг карбоната кальция и 200 МЕ витамина D Выпускают в таблетках и в виде жевательной резинки с вкусовыми добавками. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Кальцемин в таблетках

Кальцемин Адванс содержит больше кальция

Кальций Д3 в таблетках

К лекарствам, угнетающим процессы разрушения костей относятся антирезорбтивные средства. Их делят на несколько групп:

  • бисфосфонаты;
  • кальцитонины;
  • заменители гормонов;
  • другие лекарства, подавляющие резорбцию.

Бисфосфонаты имеют большое сходство с естественным неорганическим минералом, заменяют его в составе кости, обеспечивают устойчивость костной ткани к воздействию ферментов и клеток, разрушающих скелет.

Группа препаратов бисфосфонаты

Основной список данных о лекарствах этой группы приведены в таблице. Благодаря большому количеству аналогов можно подобрать недорогое лекарство.

Лекарство Действующее вещество Форма выпуска Цена Способ приема
Ксидифон Дифосфоновая кислота Раствор 400 руб. Внутрь 1 ст. ложке 2-3 раза в день
Бенефос Клодроновая кислота Раствор 3800 руб. Внутривенно 5 дней
Алендронат Алендроновая кислота Таблетки 300 руб. Внутрь по 1 тб. 1 раз в сутки
Ризендрос Ризендроновая кислота Таблетки 1800 руб. Внутрь по 1 тб. 1 раз в неделю
Ибандронат ТЕВА Ибандроновая кислота Таблетки 1600 руб. Внутрь по 1 тб. 1 раз в месяц
Акласта Золендроновая кислота Раствор 16000 руб. Внутривенно 1 раз в год
Бонвива Ибандроновая кислота Таблетки
Шприц -тюбик
1900 руб.
5100 руб.
Внутрь 1 раз в месяц
Внутривенно 1 раз в 90 дней
Фосамакс Алендроновая кислота Таблетки 500 руб. Внутрь по 1 тб. 1 раз в день

Противопоказания для бисфосфонатов:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность, лактация;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • почечная, печеночная недостаточность.

Кальцитонины

Кальцитонины — группа лекарств содержащих гормон щитовидной железы, препятствующий разрушению костей:

  • Сибакальцин (аналог Миакальцика) раствор для внутримышечного, внутривенного, интраназального введения уколами в дозе 5-10 мг. на килограмм веса в сутки. Оба лекарства производят в Швейцарии.
  • Кальцитонин, раствор для инъекционного введения по 5-10 мг/кг в сутки.
  • Вепрена раствор для интраназального введения по 200 МЕ в сутки.

Миакальцик в виде спрея Кальцитоцин в каплях Вепрена — раствор для носа

Гормональные лекарства, применяемые для лечения остеопороза:

  • Форстео действующее вещество терипаратид — гормон паращитовидной железы, стимулирующий образование костной ткани. Раствор для подкожных инъекций. Доза 20 мг. 1 раз в день.
  • Фемостон препарат, в 1 таблетке которого содержится 1 мг эстрадиола, 5 мг дидрогестерона, замещающих половые гормоны. Принимают по 1 таблетке в день.
  • Дивина таблетки, содержит 2 мг. эстрадиола, применяется для заместительной терапии у женщин с постменопаузальным остеопорозом, в соответствии с фазами менструального цикла после консультации гинеколога.
  • Анжелик таблетки в их составе эстрадиол 1,0 мг., дроспиренон — 2 мг. Схема приема: по 1 таблетке 1 раз в день восполняют недостаток женских половых гормонов при остеопорозе.

Дивина для лечения постменуального остеопороза

Форстео стимулирует образование костной ткани Фемостон в таблетках

Анаболические стероиды, производные мужских половых гормонов, стимулируют синтез белка, азотистых соединений, применяют при остеопорозе для повышения прочности костей.

Полезное видео про остеопороз у пожилых женщин

Кость состоит из двух составляющих. Сверху ее покрывает плотная компактная ткань однородной структуры. Внутри расположено губчатое пористое вещество. У здорового человека оно состоит из четко очерченных пластинок с небольшими промежутками между ними, расположенными по направлению в сторону вероятной максимальной нагрузки.

У больных остеопорозом ткани костей не получают достаточно минеральных веществ для поддержания необходимой структуры. Пластинки утончаются, со временем разрушаются полностью, «губка» редеет, приобретает хаотичный вид. Это приводит к тому, что скелет утрачивается толерантность к нагрузкам. Кости ломаются от неопасного для здорового человека внешнего воздействия.

У женщин симптомы остеопороза в большинстве случаев проявляются после 45 лет (во время менопаузы). Это объясняется снижением в организме уровня содержания эстрогена — гормона, регулирующего внутрикостный обмен. Из-за уменьшения его синтеза нарушается баланс в деятельности клеток, «ответственных» за обновление тканей скелета — остеокластов и остеобластов. Первые разрушают «отработанный» материал, вторые — формируют новые клетки костей.

На фоне нехватки эстрогена остеокласты начинают преобладать над остеобластами. Обновление тканей идет медленнее, чем их разрушение. Структура кости нарушается, истончается, становится хрупкой и ломкой.

Остеопороз развивается также на фоне искусственной менопаузы. После хирургического удаления яичников или длительного приема гормональных препаратов, подавляющих синтез эстрогенов. Ускорить приближение болезни может ряд внешних либо внутренних причин.

Начальный этап остеопороза протекает бессимптомно, либо обладает смазанными проявлениями, которые больные списывают на обычное переутомление.

Среди первых признаков остеопороза у женщин можно выделить следующие:

  • ощущение ломоты в костях при перемене погоды;
  • разрушение зубов;
  • ранняя седина;
  • ночные мышечные судороги в голенях;
  • ломкость ногтей;
  • скачки артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненность в спине или грудине;
  • приступы учащенного пульса;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения сна;
  • сутулость;
  • депрессивность;
  • головная боль;
  • уменьшение роста (это происходит из-за деформации позвонков).

Данные проявления зачастую оставляют без внимания. В итоге, диагностируют болезнь уже после появления необоснованных переломов (от минимальных нагрузок).

Тем не менее существуют ранние признаки остеопороза, которые позволяют заподозрить болезнь еще до травмы:

  • ухудшение осанки, появление сутулости, уменьшение роста;
  • вечерние боли в костях, обычно бедренных и лучезапястных;
  • заметный дискомфорт после длительного нахождения в одной позе или незначительной физической нагрузки (невозможность «разогнуть спину»);
  • ночные судороги в икроножных мышцах.

На фоне латентного (скрытого) характера заболевания знание этих симптомов приобретает особое значение для своевременного выявления недуга.

К какому врачу обращаться с остеопорозом у женщин

Причины возникновения остеопороза многочисленны. Поэтому борьбой с заболеванием могут заниматься самые разные специалисты.

При подозрении на остеопоротический перелом позвонков следует подойти к травматологу или ортопеду. Если остеопороз у пожилой женщины развился на фоне поражения щитовидной железы или надпочечников — необходимо обратиться к эндокринологу. Потерей костной массы в результате суставных заболеваний занимается ревматолог.

Если женщина не может определиться с выбором специалиста, правильнее будет подойти к участковому терапевту. После проведенного обследования врач сам даст направление к нужному доктору.

При подозрении на остеопоротический перелом позвонков следует подойти к травматологу или ортопеду. Если остеопороз у пожилой женщины развился на фоне поражения щитовидной железы или надпочечников — необходимо обратиться к эндокринологу. Потерей костной массы в результате суставных заболеваний занимается ревматолог.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Если женщина не может определиться с выбором специалиста, правильнее будет подойти к участковому терапевту. После проведенного обследования врач сам даст направление к нужному доктору.

В длительных многоцелевых клинических испытаниях доказана эффективность комплексной схемы лечения остеопороза с применением:

  • дифосфонатов — Алендронат, Ризедронат, Ибандронат, Памидронат, Остеогенон, Остеохин;
  • препаратов кальция — Хлорид кальция, Глюконат кальция, Лактат кальция;
  • средств, содержащих витамин Д либо активную форму вещества, — Вигантол, Аквадетрим, Эргокальциферол, Холекальциферол, Альфакальцидиол, Кальцитриол;
  • кальцитонина — Кальцитрин, Миакальцик.

Пациенткам с болевым синдромом необходимо назначение анальгезирующих и противовоспалительных лекарств — Ортофена, Диклофенака, Нимесулида.

Для лечения и предупреждения остеопороза у дам, вступивших в пору климакса, используют гормонозаместительную терапию:

  • Диэтилстильэстрол;
  • Синэстрол;
  • Эстриол;
  • Этинилэстрадиол;
  • Эстрадиол;
  • Эстрон.

Правильно подобранные препараты при остеопорозе у немолодых женщин позволяют повысить МПК на 10–15% в год. Это очень хороший показатель, многократно снижающий риск получения малотравматичных переломов. Следует только помнить о том, что остеопоротическая терапия — процесс долгий, рассчитанный на многие годы применения.

Медикаментозное лечение остеопороза у пожилых женщин рекомендуется дополнить рецептами нетрадиционной медицины, которые способны немного укрепить костную ткань и приостановить деградацию.

Хороший болеутоляющий эффект дает компресс из свежих или сухих листьев окопника, настоянных в растворе Димексида. Полученный состав разбавляют водой в пропорции 1:1 и используют для примочек 1 раз в сутки.

Повышает МПК и укрепляет кости при остеопорозе мумие. Кусочек горной смолы размером со спичечную головку распускают в стакане воды и принимают трижды в сутки до еды. Курс терапии — 20 дней. Через неделю лечение повторяют.

Этот рецепт борьбы с остеопорозом наверняка известен многим женщинам: нужно мелко истолочь ложку яичной скорлупы, смешать ее с лимонным соком и принять перед сном. Запить стаканом теплого молока.

Другой, не менее легкий и эффективный рецепт при остеопорозе — настой из свежей зелени петрушки и укропа. Горсть мелконарубленной травы заливают ½ литра кипятка, настаивают и принимают по 100 мл трижды в день. Пить такой настой можно сколь угодно долго.

Остановить развитие остеопороза поможет правильное питание. Этот способ лечения очень нравится женщинам, поскольку предусматривает употребление большого количества вкусных кисломолочных изделий, рыбы и орехов.

Также в рацион следует включить:

  • злаки и зерновые;
  • белое мясо;
  • овощи и фрукты зеленого цвета;
  • сухофрукты.

От каких продуктов лучше отказаться при остеопорозе? Женщинам не следует злоупотреблять крепким чаем, кофе, шоколадом и алкоголем. Из мясных продуктов противопоказаны печень, говядина и свинина.

Образ жизни

Лечение остеопороза у пожилых женщин заключается не только в приеме медикаментов и народных снадобий, но и в полном изменении набора привычек. Узнав о неприятном диагнозе, пациентка должна приложить максимум усилий, чтобы обезопасить себя от травм и переломов.

Правила поведения при остеопорозе:

  • Научиться осторожно ходить, выбирая для движения наименее скользкие участки, без камней и неровностей.
  • Не нужно торопиться, бегом бежать к телефону или к дверям. Ведь большинство травм при остеопорозе происходят именно из-за спешки.
  • Обезопасить домашнее пространство — постелить коврики на резиновом основании, избавиться от скользкой плитки на полу, оборудовать лестницу перилами.
  • Поддерживать в доме достаточную освещенность, установить датчики движения, днем раздвигать шторы.
  • Ограничить ношение очков с затемненными и бифокальными линзами. Врачи не рекомендуют пациенткам с остеопорозом пользоваться такими стеклами во время передвижений по городу и при подъеме по лестнице.
  • Отучить домашних животных путаться под ногами. Ежегодно тысячи пожилых женщин обращаются в травмпункт из-за того, что запнулись о питомца.
  • Очень важно уметь правильно падать. Хорошо, если женщина, страдающая остеопорозом — бывшая спортсменка. В ином случае следует развернуться так, чтобы не упасть на бедро.

Правильный образ жизни при остеопорозе должен обязательно включать в себя физическую активность. Это может быть специальный комплекс упражнений, дающий хорошую нагрузку на костный аппарат.

Не нужно забывать и про пешие прогулки, которые очень полезны для женщин любого возраста. При сидячей работе следует каждый час делать небольшой перерыв для легкой гимнастики. Также имеет смысл оборудовать офисное кресло ортопедической спинкой или подушкой.

Основные симптомы остеопороза у женщин:

  • боль в позвоночнике;
  • судорожные сокращения мышц ног;
  • проблемы с деснами и зубами;
  • хрупкость ногтевых пластин;
  • сутулость, связанная с возрастом;
  • боль в костях.

На вышеперечисленные признаки остеопороза у женщин после 50 лет необходимо обратить внимание и в случае возникновения незамедлительно обратиться за консультацией к специалистам и пройти соответствующее обследование.

[adrotate banner=»21″]

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Нарушение осанки при остеопорозе

  • нарушения осанки и деформации скелета;
  • боли в костях;
  • переломы.

Эти признаки проявляются:

  • снижением роста тела;
  • появлением сутулости;
  • появляется «вдовий горб» у пожилых женщин;
  • уменьшением дистанции между ребрами и костями таза;
  • болезненностью при постукивании по остистым отросткам позвонков.

Остеопоротические переломы тяжёлое и очевидное проявление заболевания. Возникают при незначительных травмах. Появляется острая боль и нарушение функции поврежденной части скелета.

Для пожилых людей особую опасность представляют переломы шейки бедра, которые проявляются:

  • болью в тазобедренном суставе;
  • невозможностью опираться на больную ногу;
  • укорочением конечности;
  • неестественным поворотом голени кнаружи;
  • хрустом в месте перелома.

Перелом шейки бедра при остеопорозе

Самым частым симптомом остеопороза у женщин являются переломы. Прежде всего, страдают лучевая и кость и тела позвонков. Крайне опасными считаются переломы шейки бедренной кости, которые в 50% случаев являются причиной летального исхода. Наступает он на протяжении первого полугодия после травмы. В 45% случаев происходит тяжелая инвалидизация пациенток.

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей

Правила применения

Эстрогены

Как ни странно, женские половые гормоны тоже могут лечить остеопороз. Лечебное действие обусловлено ослаблением симптоматики менопаузы, повышением уровня эстрогенов в крови, что дает следующие результаты:

  • повышение прочности костей;
  • прекращение уменьшения плотности костной ткани;
  • увеличение прочности бедренной кости, позвонков;
  • снижение риска переломов на 30-60%.

Есть у такого лечения свои недостатки. Если для женщин в ранней менопаузе эстрогены — безопасные лекарства, то у мужчин они абсолютно не проявляют терапевтического эффекта и могут быть вредны. Для людей обоих полов преклонного возраста они опасны — повышают риск рака молочной железы, усугубления ишемии сердца.

В связи с указанными «побочками», эстрогены назначаются, преимущественно, женщинам в возрасте 50-60 лет, не старше. Вот популярные препараты (цена 1000-1500 рублей на курс в 1 месяц):

  • Фемостон;

    Фемостон - препарат-эстроген для женщин

  • Клиогест;

    Клиогест - гормональный препарат от проблем с костьми

  • Климара;

    Климара - медикамент от остеопороза

  • Дивина.

    Дивина - гормональный препарат для женщин

Если имеется склонность к опухолевым процессам в гинекологии, в области молочных желез, назначаются другие лекарств — селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, к ним относятся Эвиста, Тамоксифен, Ралоксифен. Последние замедляют потерю костной массы и снижают риск онкологии.

Стадии

Выделяют 4 стадии развития остеопороза:

  • первая (I​) стадия не имеет симптомов, отмечается постепенное уменьшение плотности костей;
  • вторая (II) стадия: костная ткань становится тоньше, но целостность пока не нарушена;
  • третья (I​I​​I) стадия: болезнь поражает несколько отделов позвоночного столба, плотность костной ткани еще больше снижена, изменена форма позвонков;
  • четвертая (IV​) стадия: меняется форма костей, рентгенологически обнаруживаются очаги просветления.

Градация остеопороза зависит от того, насколько выраженным является разрушение кости. Согласно этому критерию болезнь делят на 3 степени тяжести:

  1. Первая. Начальная стадия болезни протекает совершенно бессимптомно, поэтому выявляется она совершенно случайно – при прохождении профилактического обследования. В этот период на рентгеновском снимке отмечается снижение плотности костной ткани, и фиксируется исчерченность силуэта позвоночника в совокупности с прозрачностью рентгенологической тени.
  2. Вторая. В это время пациент начинает жаловаться на сильные боли в мышцах, суставах, костях. Костная ткань продолжает истончаться, и на рентгеновском снимке отмечается двояковогнутая форма позвонков с сопутствующим приобретением нескольких из них клиновидной формы.
  3. Третья. На последнем этапе развития остеопороз уже заметен, причем, даже без инструментальной диагностики. При рентгенологическом обследовании выявляется полная прозрачность позвонков.

Обычно пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии. В этом случае даже после прохождения полного курса лечения и реабилитации восстановить абсолютное функционирование костей не удается. Хотя своевременно начатая терапия помогает предотвратить опасные последствия остеопороза.

По причине полного отсутствия симптоматики при потере 20 – 30% костной массы людям старше 40 лет рекомендуется периодически проходить обследование у ревматолога и делать рентген. Еще одним диагностическим методом, помогающим выявить патологию на ранней стадии ее развития, является денситометрия – определение минеральной плотности кости.

Диагностика

Диагностировать болезнь возможно исключительно с помощью методов лабораторных исследований. Анализ жалоб пациента в этом случае неинформативен, поскольку у остеопороза отсутствуют специфические проявления. По симптоматике он сходный со множеством иных нарушений.

При подозрении на разрушение костных тканей больного могут направить на такие процедуры, как:

  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • общий клинический анализ крови (ОАК);
  • рентгенография скелета;
  • анализ «на гормоны»;
  • компьютерная томография (КТ);
  • общий анализ мочи;
  • «биохимия» крови и урины.

Наиболее объективным методом определения наличия и степени развития заболевания является костная денситометрия. Способ позволяет с большой точностью замерить и оценить плотность костной «губки».

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Полный набор необходимых обследований назначает лечащий врач.

Важное значение имеют данные инструментальных методов исследования:

  • рентгенографии;
  • денситометрии.

Рентгенография выявляет остеопороз при потере 30% массы скелета на поздних стадиях болезни. Единственный метод, который позволяет поставить правильный диагноз на начальном этапе заболевания, при потере 1% веса костей — денситометрия, абсорбциометрия.

Различают следующие виды исследования:

  • рентгеновская денситометрия;
  • ультразвуковая абсорбциометрия;
  • количественные компьютерная и магнитно-резонансные томографии.

Методы имеют разные характеристики и показания:

  • Рентгеновская денситометрия, наиболее часто применяемый метод, позволяет получить данные о патологии всего скелета.
  • Ультразвуковая недостаточно информативна, не имеет противопоказаний, применяют для обследования беременных женщин, кормящих матерей, детей дошкольного возраста.
  • Количественная компьютерная абсорбциометрия имеет ряд противопоказаний из-за высокой дозы облучения.
  • Магнитно-резонансная томография применяется редко в связи с дороговизной и отсутствием оборудования во многих медицинских учреждений.

Денситометрия позволяет поставить диагноз на начальном этапе

Истории наших читателей!

Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти.

Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете.

Исследования

Для диагностики применяются рентгенография и денситометрия. Однако на рентгене можно обнаружить заболевание в запущенной стадии, когда кости утратили более 25% своих тканей.

Более эффективный способ диагностики — денситометрия. Это исследование направлено на измерение плотности тканей и соотношение органической и минеральной составляющих вещества. Это безболезненный и безвредный способ диагностики. Однако без лабораторных анализов нюансы заболевания определить невозможно.

Анализы

Диагностирование остеопороза производится в комплексном порядке, учитывая тот факт, что в отдельности процедуры, актуальные для этого, достоверными быть не могут, что, например, актуально для рентгенографии, применение которой не позволяет определить начальные формы данного заболевания или остеопению.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

  • раннее наступление менопаузы;
  • анорексия;
  • вторичная аменорея (длительного характера течения);
  • почечная недостаточность (хроническая);
  • гипогонадизм (первичный);
  • гиперпаратиреоз;
  • пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
  • гипотрофии;
  • дефицит эстрогена;
  • наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
  • терапия с применением кортикостероидов.

В наши дни диагностика остеопороза у прекрасной половины человечества не вызывает трудностей. Во время осмотра и сбора анамнеза врач выявляет факторы риска, интересуется вредными привычками, образом жизни и характером работы пациентки.

Для подтверждения остеопороза больной назначают ряд инструментальных исследований:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковую денситометрию;
  • остеоденситометрию;
  • изотопную абсорбциометрию;
  • абсорбциометрию;
  • периферическую костную денситометрию.

Изучая данные анализов, необходимо помнить, что рентген позволяет лишь заподозрить, но не диагностировать остеопороз. Наиболее точным способом выявления недуга является остеоденситометрия, т. е. измерение плотности костей.

Определить остеопороз помогают и лабораторные методы. Кровь пациентки проверяют на наличие веществ, участвующих в образовании и распаде костной ткани. Если последние (паратгормон, кальций и фосфор) содержатся в минимальном количестве, можно говорить о развитии МПК.

Лекарства при остеопорозе у детей

Фтор оказывает два эффекта на восстановление костной ткани. Первый заключается в воздействии на клетки, которые образуют остеокласты, их устранении и разрушении.

Второй механизм – это участие в метаболизме костных тканей, пополнение необходимыми строительными клетками. Умеренные дозы фтора дают положительную динамику в лечении остеопороза и практически не имеют побочных эффектов.

Самыми распространенными препаратами являются средства, выпускаемые в форме драже – «Оссин» и «Кореберон». Однако стоит помнить, что они не избавляют от вероятности переломов, т.к. новая прирастающая ткань довольно хрупкая и не способна выдерживать привычные физические нагрузки.

Лекарства с гормонами у детей не применяют. Эффективность, безопасность бисфосфонатов недостаточно изучены в педиатрии.

Препараты для профилактики и лечения остеопороза, применяемые только у детей:

  • Компливит Кальций Д3 для малышей порошок с запахом апельсина для приготовления суспензии. Содержит в 5 мл карбоната кальция 200 мг., витамина D — 0,00135 мг. Во флакон с порошком добавить воды 100 мл. Детям до возраста 12 месяцев принимать по 5 мл., во время еды, в старшем возрасте — по назначению врача.
  • Мульти – Табс Беби порошок в одноразовых пакетиках (саше). Для новорожденных и детей в возрасте до года по 1 мл., 1 пипетка во время еды. Состав: витамин А 300 мкг., D 10 мкг., С 35 мг.
  • Мульти-Табс малыш таблетки для жевания, содержит комплекс витаминов, в том числе D. Детям в возрасте от года до 4 лет рекомендуют принимать по 1 тб. 1 раз в сутки.
  • Мульти-табс Малыш Кальцийплюс витамины и минералы для детей 2-7 лет. Состав: кальция карбоната 200 мг., витамин D 16 мг. Детям от 2 до 7 лет. Принимать по 1 тб., ежедневно 1 – 3 месяца.
  • Нурофен для Детей. Обезболивающее средство, суппозиторий для ректального применения, содержит ибупрофен 60 мг. Новорожденным и детям назначают по 60 мг. 3 раза, в более старшем возрасте 4 раза в сутки.

Кальций Д3 в таблетках

Компливит Кальций Д3 в сиропе

Нурофен для детей в сиропе

Мульти-Табс в таблетках для жевания

Симптомы остеопороза у женщин

  • Первичный остеопороз — имеет возрастной характер и развивается преимущественно у женщин. Поэтому лечение остеопороза у женщин имеет свои особенности, так как он развивается в постменопаузальный период. Его лечение направлено на наращивание или максимально возможное замедление потери костной массы с учетом изменения синтеза в организме половых гормонов.
  • Лечение вторичного остеопороза, возникающего в результате приема лекарственных препаратов, иммунных заболеваний, нарушений функции сердечнососудистой и пищеварительной систем или желез внутренней секреции, направлено на коррекцию соответствующей причины.

Различают терапию:

  • Основную, которая заключается в назначении лекарственных средств. Она непосредственно влияет на обменные процессы в кости, особенно кальция. Прием этих препаратов проводится непрерывно или поэтапно длительное время.
  • Гормонозаместительную.
  • Симптоматическую.

Лечение остеопороза коленного или тазобедренного сустава предполагает и хирургическое вмешательство. При малоэффективном медикаментозном, консервативном лечении прибегают к эндопротезированию суставов, заменяя протезом изношенный сустав, это позволяет продлить жизнь и улучшить качество жизни пациентам, у которых высок риск спонтанного перелома шейки бедра.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Одним из наиболее современных способов лечения остеопроза в домашних условиях у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;
  • отлично переносятся человеческим организмом;
  • обладают малым количеством побочных эффектов;
  • угнетают костную резервацию;
  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков. Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Имевшие лет пять назад огромную популярность препараты кальцитонина (в первую очередь Миокальцик, купировавший острые и хронические костные и суставные боли) на сегодня сошли со сцены в терапии остеопороза, так как по ним была представлена слишком скромная доказательная база. Они находят свое применение при терапии болезни Педжета.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Ралоксифен не имеет доказанного действия по укреплению кости и снижению рисков внепозвоночных переломов.

Деносумаб (Пролиа)

Деносумаб (Пролиа) – генноинженерный препарат, который представляет собой антитело, препятствующее активации остеокластов, разрушающих кость. Зарегистрирован в РФ в 2011 году. На рынке 2 варианта препарата (для лечения остеопороза и метастатических поражений костей). Вводится 60 мг подкожно раз в полгода.

Препараты, способствующие приросту костной массы

  • Фторсодержащие средства (Оссин, Кореберон) увеличивают минеральную плотность костной ткани. Однако при их использовании сохраняется риск спонтанных переломов, так прирастает более хрупкая по сравнению с нормой кость. Обчно эти лекарства идут как препараты третьей линии при постменопаузальном остеопорозе (при противопоказанных или непереносимых бисфосфонатах и Деносумабе).
  • Препарат паратиреоидного гормона – Терипаратид (Форстео) в дозе 20 мкг в сутки подкожно ежедневно на курс продолжительностью 12-18 месяцев. Это единственный анаболик, который действительно способен стимулировать рост костной массы. Он показан практически при всех видах остеопороза, в том числе, эффективен при идиопатическом варианте у мужчин. Является препаратом выбора при неэффективности бисфосфонатов. У препарата довольно высокая цена (порядка 26000 рублей).
  • Активные метаболиты витамина Д могут использоваться у стариков и больных с почечной недостаточностью, так как не требуется превращений препарата в почках. Снижают скорость костных потерь и препятствуют переломам на фоне первичного или глюкокортикоидного остеопороза.
    • Кальцитриол 0,5 мкг в сутки
    • Альфакальциферол 0,75 мкг в сутки
  • Остеогенон (Оссеин) – оссеин- гидроксиапатитное соединение, находит свое место в ускорении заживления переломов. Но при системном остеопорозе неэффективен.
  • Бивалос (стронция ранелата гидрат) снижает разрежение и увеличивает восстановление костной ткани. 2 грамма 1 раз в день 2-4 месяца. Препарат способен увеличивать сердечно сосудистый риск, в том числе, развитие ТЭЛА. В Европе сегодня не применяется, в РФ с регистрации не снят.
Причины развития остеопороза у женщин

Причины развития остеопороза у женщин

Есть целый ряд клинических признаков, по которым можно заподозрить данное заболевание. При его развитии пациенты могут предъявлять жалобы на:

  • постоянную или часто возникающую тяжесть в межлопаточной области;
  • искривление позвоночника;
  • повышенную частоту переломов костей;
  • сильную мышечную слабость;
  • торможение роста.

Стоит отметить, что в большинстве случаев остеопороз выявляется случайно, при осуществлении спонтанного перелома. То есть женщина обращается к травматологу с переломом, в ходе которого проводится ряд исследований и выясняется, что этот перелом стал возможен из-за уменьшения плотности костей.

На таком этапе проводить лечебные манипуляции не бесполезно, но поздно. Это связано с тем, что механизм уже запущен, и восстановить костную ткань достаточно сложно. Соответственно необходимо быть внимательным к своему здоровью и присматриваться к некоторым тревожным симптомам. Ниже представлено несколько основных симптомов остеопороза.

Первые симптомы остеопороза:                          

  • Быстрое поседение волос. Обычно при остеопорозе и недостатке кальция у человека появляется большое количество седых волос. 
  • Пародонтоз. У пациента наблюдаются некоторые стоматологические недуги, в частности зубы могут шататься, из-за того, что десна их не держит. Это происходит не по причине слабости десен, а из-за недостатка кальция и разрушения костной ткани в десне.  
  • Постоянная утомляемость. Действительно, это не специфический симптом, который свойственный для большинства недугов, поэтому в первую очередь необходимо обращать внимание и на другую симптоматику.  
  • Ломкость и расслоение ногтей. Если до этого вы не наблюдали, что ваши ногти очень тонкие, слоятся и ломаются, проблема возникла внезапно. Лучше всего обратиться к доктору. 
  • Одним из симптомов остеопороза также являются боли в пояснице, позвоночнике, а также артрит и артроз суставов. На начальных этапах очень часто остеопороз могут перепутать с остеохондрозом. Нередко он маскируется под артрит или артроз. Поэтому при выявлении первых симптомов остеохондроза, при мышечных болях и в спине, стоит обратиться к травматологу или остеопату для более точного, детального обследования.  

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

На осмотре у доктора

Каким образом можно лечить остеопороз? Для начала необходимо произвести точную диагностику, которую возможно осуществить лишь в условиях поликлиники.

Берется несколько анализов, томограмма, в результате которой выясняется плотность костной ткани. Таким образом, врач может определить степень поражения и разрушения кости, а также узнать, насколько это опасно.

Только после этого назначаются лекарственные препараты.

Препараты от остеопороза у женщин после 50 лет:

  • В большинстве случаев это препараты кальция, которые применяются во всех странах постсоветского пространства. Можно сказать, что это одна из самых классических терапий, в ходе которой в организм вводятся дополнительные ионы кальция, укрепляющие кости.
  • Однако, как показывает практика зарубежных докторов, прием таких препаратов на запущенных стадиях заболевания практически не дает результатов. Препараты кальция очень хорошо подходят для профилактики и на начальных стадиях заболевания.
  • Если заболевание запущено, то стоит прибегать к более прогрессивным методикам, которые помогают добиться существенных результатов. Стоит отметить, что обычно для лечения остеопороза назначают еще и препараты, которые содержат костный белок. Это не что иное, как желатин. Существует большое количество хондропротекторов, которые насыщают кости полезными веществами и уменьшают их ломкость.  
  • У женщин после 50 лет, которые достигли менопаузы, нередко для лечения остеопороза назначают заместительную гормональную терапию. Конечно, в большинстве случаев лишь для лечения остеопороза женщины не хотят принимать гормоны. Иногда случается так, что женщине показан прием гормональных препаратов из-за наличия гинекологических недугов, и большого количества осложнений, вызванных недостатком гормонов. В таком случае действительно прием гормонов дает огромный эффект и решай основную проблему. Удается справиться с разрушением кости. 

Правила применения

Врачи, к которым следует обращаться

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет напрямую зависит от его характера. При вторичном происхождении болезни важно для начала устранить ее первопричину – сердечно-сосудистые или иммунные патологии, нарушения в работе ЖКТ и т. д.

Первичный остеопороз связан преимущественно с биологическим старением организма и снижением уровней определенных гормонов. Больше всего ему подвержены женщины в период менопаузы. Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо максимально снизить скорость вымывания кальция из костей и повысить его накопление. Но начинать терапию можно только после детального исследования гормонального профиля пациентки.

Терапия при остеопорозе должна быть комплексной, и базироваться на:

  1. Фармакотерапии. Она включает в себя применение медикаментов, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в костях. Такое лечение длительное, непрерывное и проводится поэтапно.
  2. ГЗТ (гормонозаместительной терапии).
  3. Симптоматическом лечении.

При остореопоротическом поражении коленного или тазобедренного сустава единственным выходом является операция. При неэффективности фармакотерапии пациенту замещают больной сустав искусственным протезом. Такой подход помогает повысить качество жизни пациента, а также значительно продлить ее, поскольку он препятствует спонтанному перелому шейки бедра.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Для лечения остеопороза назначаются препараты, регулирующие кальциево-фосфорный обмен. Они замедляют работу паращитовидных желез за счет угнетения активности вырабатываемых ими гормонов. С этой целью используются следующие лекарства:

  1. Кальцитонины. Они регулируют выработку гормона кальцитонина, отвечающего за формирование и поддержание прочности костей. Часто назначаемым средством является Миакальцик, изготовленный на основе лососевого кальцитонина. К этой группе лекарств относятся также Остеовер, Алостин и Вепрена.
  2. Бифосфонаты. Эти средства предотвращают потерю костной массы, а также способствуют ее набору при развившемся остеопорозе. К данной категории медикаментов относятся Ризедронат, Бонефос, Синдронат, Аредиа, Памиредин, Памифос и пр.
  3. Остеогенон. Это комбинированный препарат, который предотвращает выработку остеокластов и активирует работу остеобластов.
  4. Производные фтора. Такие средства способствуют формированию костной ткани. Это: Флюокальцик, Кальцик, Осин и пр.
  5. Форстео. Это препарат, изготовленный на основе гормона паращитовидной железы терипаратида. Применяется он в виде инъекций.

Любые лекарства, применяющиеся для лечения остеопороза, может назначить исключительно врач. На протяжении всего терапевтического курса важно контролировать показатели крови, которые помогут, в случае необходимости, подкорректировать схему лечения.

Препараты кальция

Предотвратить дальнейшее развитие заболевания помогут препараты кальция. Они работают намного эффективнее, чем «кальциевая» диета и любые народные средства. Чтобы справиться с остеопорозом или предотвратить его развитие, врачи назначают:

  1. Поливитаминные комплексы – Элевит, Кальцемин, Компливит, Нутримакс и пр. Такие средства больше подходят для профилактики остеопороза, чем для его лечения, поскольку они содержат много разных компонентов. Они часто становятся причиной торможения процесса всасывания кальция в кровь.
  2. Монокомпонентные препараты кальция, содержащие его в виде солей. Хорошей эффективностью обладают средства Глицерофосфат кальция, Лактат или Хлорид кальция и подобные им средства.
  3. Препараты кальция в сочетании с витамином Д3 (кальциферолом): Кальций Д3 Никомед (или Кальций Д3 Никомед Форте), Ортокальций, Витамин Д3 плюс Витрум кальций.

Нельзя принимать препараты без назначения врача. Если переборщить с дозой или превысить допустимую продолжительность терапии, то можно спровоцировать развитие гиперкальциемии. Это состояние, при котором уровень кальция значительно превышает допустимые нормы. Подобное отклонение чревато отложением вещества в костях с последующим поражением почек, суставов, сердца.

Для симптоматического лечения остеопороза назначают:

  • анальгетики и миорелаксанты, помогающие устранить мышечные боли и спазмы;
  • нестероидные противовоспалительные средства, облегчающие состояние пациента при артритах;
  • хирургическое вмешательство при переломах;
  • физиотерапия, ЛФК;
  • диетотерапия с употреблением продуктов, обогащенных кальцием, магнием и фосфором;
  • исключение газированных напитков.

ГЗТ при остеотопорозе назначается довольно часто. Она помогает не только в лечении, но и в профилактике данного заболевания. Женщинам в период пременопаузы или климакса выписывают средства, относящиеся к группе модуляторов эстрогеновых рецепторов. Сюда относят такие лекарства, как Ралоксифен, Кеоксифен, Эвиста и др. Прием этих средств помогает остановить, или значительно замедлить процесс разрушения кости.

Нередко назначают и препараты на основе синтетических или травяных эстрогенов. Это могут быть лекарства Фемостон или Клиогест, которые целесообразно принимать вместе с препаратами кальция. Однако важно учитывать, что с этими медикаментозными средствами связан и некий риск развития онкологических заболеваний. Затрагивают они, прежде всего, органы репродуктивной системы женщины.

Прием гормональных препаратов при остеопорозе должен быть продолжительным. Обычно лечение растягивается на долгих 5 лет, в течение которых, периодически, обязательно проводятся исследования на гормональный профиль. По истечении отведенного на терапию времени назначенные лекарства отменяются. Делается это постепенно, поэтапно.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Эстрогены при остеопорозе не назначаются женщинам, у которых имеется предрасположенность к онкологическим заболеваниям или тромбозам. К тому же ЗГТ – это вспомогательный, а не отдельный метод лечения, поскольку лекарства, применяющиеся в этом случае, не способствуют восполнению запаса кальция в организме.

Новый подход в лечении остеопороза основывается на:

  • точном определении пораженных патологическим процессом участков костей;
  • очищении костных лакун при помощи ударно-волнового метода;
  • введении экстракта животных тканей и ионизированного кальция под надкостницу;
  • проведении стандартного курса терапии.

Ученые Оклендского университета, расположенном в Новой Зеландии, на протяжении нескольких лет проводили исследования нового препарата. Он обещает стать настоящим прорывом в сфере лечения остеопороза. Это средство называется Зомета, и производится швейцарской компанией Новартис Эй Джи. Лекарство основано на содержании золедроновой кислоты.

Вводится медикамент 1 раз в год, при этом никаких других медикаментов применять нет необходимости. В ходе многочисленных экспериментов было выявлено, что такая терапия останавливает процесс распада костной ткани ровно на один год. В течение этого времени кость успевает значительно укрепиться. На сегодняшний день исследования продолжаются, поскольку с точностью утверждать, что Зомета помогает полностью предотвратить переломы костей, эксперты пока не могут.

При подозрении на развитие остеопороза следует обратиться к ортопеду или остеопату и пройти комплексную диагностику.

На приеме у специалиста

На приеме у специалиста

Для выявления заболевания врач собирает анамнез и жалобы пациентки, после чего направляет ее на комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  1. Рентгенография позвоночника. Проводится для выявления изменений и повреждений позвоночного столба.
  2. Денситометрия. Один из самых информативных способов диагностики остеопороза, который позволяет определить плотность костной ткани и ее снижение с помощью рентгеновского или ультразвукового аппарата.
  3. Анализы крови. При подозрении на развитие патологии назначаются анализы на гормоны щитовидки и яичников, уровня кальция, фосфора и других веществ.
Рентгенография позвоночника

Рентгенография позвоночника

Кроме того, женщинам с симптомами остеопороза может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога и вертебролога.

Денситометрия

Денситометрия

Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза

Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:

  • сведение к минимуму потерь плотности костей;
  • активизация метаболических процессов в костной ткани;
  • сохранение тонуса мышц;
  • устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
  • восстановление нормальной работы двигательной системы.

На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты представляют собой медикаментозные средства, которые по своей структуре аналогичны элементам человеческого организма. Принцип их действия заключается в следующем: они встраиваются в костную ткань и препятствуют активности клеток, которые способствуют вымыванию кальция. Данные лекарства делятся на две категории – азотосодержащие и безазотистые препараты, которые отличаются друг от друга принципом действия.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты

Азотосодержащие бисфосфонаты

Аминобисфосфонаты, или препараты с содержанием азота считаются более действенными, чем безазотистые препараты, но имеют достаточно большое количество противопоказаний и оказывают на организм побочное воздействие.

Препараты Особенности воздействия
Алендронат натрия Негормональное средство, использующее для коррекции метаболических процессов в тканях и формирования нормальной структуры костей
Ибандронатовая кислота Лекарство, применяющееся при остеопорозе и других патологиях двигательной системы, связанных с нарушением обмена веществ. Один из наиболее действенных препаратов для терапии заболевания у пожилых женщин
Золедроновая кислота (Зомета, Золендронат) Обладает способностью выборочно воздействовать на костные ткани и противораковым эффектом, используется при прогрессирующем патологическом процессе
Ибандронат натрия (Бонвива) Замедляет вымывание кальция из костной ткани, используется преимущественно для предотвращения переломов у женщин зрелого возраста
Механизм действия. Бисфосфонаты

Механизм действия. Бисфосфонаты

Правила применения

Диета

Рациональное питание – основа терапии и профилактики осложнений заболевания:

  • женскому организму до 50 лет необходимо 1200 мг кальция и фосфора ежедневно;
  • суточная норма кальция и фосфора для женщин после 50 лет – 1500 мг;
  • мужчинам требуется меньше минеральных веществ – 1000 мг до 65 лет и 1500 после.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

В ежедневный рацион необходимо ввести продукты, богатые:

  1. Кальцием – йогурт, кунжут, савойская и белокочанная капуста, тыква.
  2. Витамином Д – бобовые, нежирное мясо, морская рыба, сливочное масло, орехи, семечки, печень.
  3. Фосфором – фасоль, морепродукты, пшеничные отруби.

Также следует отказаться от употребления продуктов, осложняющих усвоение кальция, — алкоголя, блюд с содержанием щавелевой кислоты и продуктов с консервантами.

Нажмите на фото для увеличения

Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний.

Какие продукты питания наиболее полезны для поддержания плотности костей? Диета должна быть разнообразной, достаточной по энергетической ценности. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

  1. Семечки, бананы, овсяные хлопья, гречневая крупа. Перечисленные продукты содержат магний. Именно этот минерал участвует в создании минеральной опоры кости помимо кальция.
  2. Продукты, содержащие фосфор: курица, говядина, печень, яйцо, хлеб.
  3. Молоко. На первое место, безусловно, нужно поставить молочные продукты – главный источник кальция в природе. Допустимо употребление молока в любом виде. Большое количество кальция содержится в сыре и твороге.
  4. Свежие овощи и зелень. Для костей полезно употребление капусты, моркови, тыквы, растительных семян, фасоли, перца, любой зелени.
  5. Рыбные продукты в большом количестве содержат микроэлементы.
  6. Подсолнечное и оливковые масла: содержат медь, которая также необходима костям.

Помимо витамина Д3 организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения.

К ним относятся:

  • земляника;
  • папайя;
  • ананасы;
  • бананы;
  • бобовые культуры;
  • капуста белокочанная;
  • цитрусовые;
  • болгарский перец;
  • черная смородина;
  • облепиха;
  • помидоры;
  • морковь;
  • гречневая крупа;
  • овес;
  • листовые овощи и прочее.

Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены 21-30 дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.

Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания. К таким продуктам относятся:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • топленое масло;
  • тугоплавкие животные и сублимированные жиры (бараний жир, сало, маргарин, майонез), колбасные изделия, сладости, кофе и кофеинсодержащие напитки, шоколад и какао;
  • жирные сорта мяса, соусы, консервированные, маринованные и солёные продукты;
  • растительные нерафинированные масла, снеки (соленые сухарики, чипсы), соль, сдоба;
  • продукты с большим содержанием щавелевой кислоты (ревень, щавель), а также ограничивается употребление поваренной соли до 5 г/сутки.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Людям пожилого возраста, страдающим остеопорозом, следует отдавать предпочтение диете, в состав которой входит много растительных продуктов. Молочная диета им не рекомендована, во-первых, с возрастом молоко хуже усваивается в организме, а, во-вторых, в составе молочных продуктов много жиров, а, следовательно, и холестерина, что провоцирует развитие атеросклероза.

При остеопорозе огромное значение имеет питание пациента. Оно должно основываться на:

  1. Употреблении продуктов, содержащих высокие концентрации кальция и витамина Д3. Для женщин в период постменопаузы и мужчин старше 50 лет суточная норма этого макроэлемента составляет 1200 – 1500 мг. К назначению препаратов с витамином Д пожилым пациентам врачи подходят с особой осторожностью, поскольку их прием повышает риск развития атеросклеротической болезни.
  2. Минимизации или полном отказе от спиртных напитков и табакокурения, а также от соленой пищи. Такие продукты промышленности и кулинарии выводят из организма кальций в повышенных темпах и количествах.
  3. Употреблении кисломолочных продуктов питания. Однако веганы утверждают, что это только ускоряет развитие остеопороза. Свою точку зрения эти люди обосновывают тем, что животные жиры приводят к ацидозу – закислению костей. А это, в свою очередь, приводит к вынужденному изъятию кальция из костей с целью нейтрализации данного процесса.
  4. Тщательном соотношении пропорций жира и кальция. Оно составляет 1:10, где 1 г – количество жира, а 10 г – доза кальция. Смещение этих показателей в любую сторону может привести к нарушению всасывания кальция.
  5. Включении в рацион продуктов, содержащих магний, калий и фосфор. Они способствуют лучшему усвоению кальция организмом.

Немаловажное значение для состояния костей играют и такие вещества, как кремний, бор, цинк, марганец, медь, аскорбиновая кислота и витамин К. Поэтому пациентам с остеопорозом или склонным к его развитию нужно употреблять как можно больше продуктов, содержащих в своем составе эти элементы.

Каждый день употреблять как минимум один продукт, богатый кальцием и витамином Д. Витамины вообще крайне необходимы зрелому организму. Касательно еды, это может быть бутерброд с сыром, творожная запеканка, блинчики с кефиром. В качестве основного блюда можно остановить свой выбор на рыбе, вареных яйцах, овощах. Сделать акцент на продуктах, содержащих фосфор. Он крайне необходим, как основа для костной ткани

Это может быть куриная отбивная, говяжий стейк или горсть орехов Обратите внимание: Если вы принимаете продукты, богатые фосфором, важно чтобы они не поступали в ваш рацион одновременно с кальцием. Все потому, что эти два элемента вместе плохо усваиваются, поэтому разделяйте их на разные приемы К примеру, после мяса не стоит сразу кушать оладьи с кислым молоком

Ограничить или полностью исключить продукты, что препятствуют усвоению кальция. Бывает даже такие, что способствуют его быстрому выведению. Нередко женщины используют молочные продукты, как единственный и хороший источник кальция. Но это неправильно, с годами женский организм не так хорошо может переварить молоко, поэтому и кальций не может полностью усвоиться.

Обязательно следует использовать полезные для скелета добавки к привычному питанию. Такие пожелания являются неотъемлемыми при уже начавшемся порозе или полезными до его наступления в качестве неких профилактических мероприятий. Их включение в стандартный образ жизни вполне допустимо из-за отсутствия химической составляющей. Диета основана исключительно на потреблении привычных и доступных продуктов питания.

Кальций

Поскольку речь идет о потере плотности кости и появлении в составе костной ткани полостей, то рацион необходимо обогатить этим компонентом. Он поможет минимизировать необходимость проведения лечения остеопороза в пожилом возрасте. Его присутствие выявляется в достаточном количестве в кисломолочных продуктах, яйцах и зелени.

Фосфаты

Для установления необходимости приема витамина в качестве лекарственной формы следует провести специализированный лабораторный анализ крови. Самостоятельное назначение лечения остеопороза у женщин после 60 грозит неблагоприятными последствиями. Требуется обязательное участие специалистов. И, кроме периодического поликлинического надзора, его могут дать на постоянной основе сотрудники пансионатов. К одним из таковых относится пансион «Забота» в Московской области.

Содержание фосфора в костях это вторичный по сравнению с кальцинацией вопрос, но также очень важный. Для поддержания его уровня в диету придется включать такие продукты, как мясо птицы, говядина, телятина, орехи

Важное условие по всем перечисленным пунктам — соблюдение баланса. Перевести себя на диету, состоящую по большей части из указанных продуктов не рациональное решение, которое грозит иными болезнями

Гормонозаместительная терапия

Гормональная терапия (по понятным причинам) особой популярностью у пациентов не пользуется. Однако существуют ситуации, когда без ее использования просто невозможно обойтись. Один из наиболее часто встречающихся примеров – гормональный дисбаланс, который может служить как прямой, так и косвенной причиной возникновения остеопороза.

Между тем, лекарственные средства на основе гормонов:

  • Показывают отличные результаты в борьбе с деформативными поражениями;
  • Существенно уменьшают риски возникновения случайных переломов (отмечается снижение более чем на 75 %);
  • Повышают минеральную плотность уже пораженных костных тканей в несколько раз;
  • Эффективно защищают от обострений больных пожилого возраста (у которых заболевание находится на стадии ремиссии);
  • Показывают неплохие результаты в деле профилактики остеопороза.

Главный же минус этих препаратов – высокий риск появления побочных эффектов, одним из наиболее частых среди которых является стимулирование остеопороза. Впрочем, это относится лишь к тем случаям, когда пациенты принимали препараты бездумно, в разрез с рекомендациями наблюдающих их врачей.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

При надлежащем же использовании гормонозаместительная терапия может послужить ключом к вашему выздоровлению.

Упражнение (тренировки)

Упражнение является важной частью программы лечения остеопороза . Физическая активность необходима для создания и поддержания костей на протяжении взрослой жизни, и полный постельный режим приводит к серьезной потере костной массы. Данные свидетельствуют о том, что наиболее благоприятные физические нагрузки для здоровья костей включают силовые тренировки или тренировки сопротивления.

Физические упражнения могут помочь сохранить или даже слегка увеличить плотность костной ткани в зрелом возрасте, и вместе с адекватным потреблением кальция и витамина D, может помочь свести к минимуму связанные с возрастом потерю костной массы у пожилых людей. Использование различных видов имеет и другие важные преимущества для людей, страдающих остеопорозом.

Если у вас есть остеопороз, вы должны избегать упражнения с рывками с дерганьями. Чтобы обеспечить защиту от переломов переломов, физиотерапевт или специалист по физическому восстановлению может рекомендовать конкретные упражнения для укрепления и поддержки спины, и научит вас безопасному способу перемещения и осуществления повседневной деятельности, и составят программу упражнений, которая отвечает всем вашим ограничениям.

Гомеопатические средства и БАДы

Правила применения

Некоторые виды целебных растений применялись для лечения остеопороза костей еще с древних времен. При использовании отваров и настоев восстанавливается гормональный баланс и улучшается всасывания минералов.

  • Мумие нужно принимать по одному шарику за 15 минут до еды, курс лечения составляет 20 дней.
  • Скорлупу яиц прокалить в духовом шкафу в течение 30 минут, перетереть до состояния, порошка 150 грамм смешать с 150 граммами прополиса и 75 граммами меда. Принимать 2 месяца по 2 чайных ложки три раза в день.
  • Одну столовую ложку измельченного корня солодки залить 2 стаканами кипятка, оставить на полтора часа, процедить, принимать по полстакана 4 раза в день до еды.
  • Промыть 2 луковицы, нарезать, обжарить на растительном масле, добавить 1 литр кипятка, томить 15 минут на слабом огне, оставить на 30 минут. Принимать следует до еды три раза в день в течение месяца.
  • По 20 грамм зелени укропа и петрушки залить 500 миллилитрами кипятка, оставить на полчаса, отжать, пить в течение 6 месяцев по 100 миллилитров 3 раза в день.
  • Настоять 1 столовую ложку травы одуванчика в 200 миллилитрах кипятка в течение 30 минут. Стакан распределить на три приема, продолжительность лечения 3-6 месяцев.

Народные средства при остеопорозе менее эффективны, чем медикаментозные препараты, но имеют одно серьезное преимущество – в отличие от медикаментозных препаратов, они практически безопасны для организма, и с успехом могут использоваться на начальных стадиях заболевания после консультации с врачом.

  1. Яичная скорлупа. Взять 10 лимонов, выдавить из них сок и залить 6 яиц, предварительно промыв скорлупу содой. Закрыть емкость и оставить примерно на неделю – за это время скорлупа должна полностью раствориться. В смесь добавить мед (300 г) и коньяк (150 г), перемешать, поставить в темное место и принимать по чайной ложке после еды. Можно также взять обычную скорлупу от яиц, поместить на несколько минут в кипяток, после чего просушить и растереть в порошок. Принимать по 2-3 г во время завтрака.
    Лимоны и куриные яйца

    Лимоны и куриные яйца

  2. Листья ореха. Около 50 г ореховых листьев залить литром кипятка, хорошо закрыть и настаивать 10 минут. Средство процедить и пить по 3-4 стакана в день. Вместе с настоем рекомендуется употреблять грецкие орехи в чистом виде.
  3. Укроп и петрушка. По 200 г петрушки и укропа хорошо измельчить, залить полулитром кипятка, настаивать три часа, профильтровать и пить 300 г настоя в день, разделив на 3-4 приема. Лечение длительное, не менее 2-3-х месяцев.
    Укроп и петрушка

    Укроп и петрушка

  4. Березовые почки. Стакан березовых почек залить полулитром хорошей водки, настаивать неделю. Из получившегося средства следует делать компрессы на больные суставы.
  5. Мумие. Небольшой, со спичечную головку шарик мумие растворить в 70 мл кипяченой воды, пить утром и вечером за 20 минут до приема пищи на протяжении 20 дней.

Применяются под контролем и по назначению врача – гомеопата.

Гомеопатические лекарства применяются для лечения остеопороза:

  • Силицея D3 изготавливают из кристаллов горного кремнезёма. Дозируют в разведениях. При остеопорозе применяют 3 – 6 разведения.
  • Симфитум официнале лекарство из окопника, травянистого растения, произрастающего в Европе, в низинах, заболоченных местностях. Применяют в 3 – 5 разведениях.
  • Abrotanum D1 лекарство из полыни, растения распространённого в южной Европе.

Abrotanum — препарат гомеопатии

Симфитум при остеопорозе Силицея Д3 из горного кремнезема

БАДы, биологически активные добавки, не являются лекарственными средствами, применяются как дополнение к основному лечению, могут не влиять на результат лечения:

  • Дикий ямс, лекарство стимулирует синтез половых гормонов. Компания НСП (Nature,s Sunshine Products) создала это лекарство для женщин. Сырье — растение семейства диоскорейных. Произрастает в Африке, южной Азии, Китае. Форма выпуска капсулы, принимать по 1 – 2 два раза в день.
  • Остео Плюс также препарат компании НСП, содержит витаминно – минеральный комплекс и растительные компоненты. Состав: витамины А 125 МЕ, С 37,5 мг., D 50 МЕ. Минералы: кальций, фосфор, железо, магний. Вытяжки: из хвоща полевого, плодов папайи, валерианы лекарственной.
  • Спирулина водоросль, богатая белками и витаминами. Форма выпуска в капсулах по 500 мг. При остеопорозе лекарство принимают по 1 капсуле 3 раза в день.
  • Остеопорин в состав входит кальций из ракушек морского дна 800 мг., комплекс витаминов. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день.

Спирулина на основе водорослей

Остеопорин — биологическая активная добавка

Остео Плюс фирмы НСП

Растертую скорлупу применяют при остеопорозе

  • Травы чернобыльник, сон трава, ясменник в равных пропорциях заливают кипятком, через 2 часа принимают внутрь по 100 мл. з раза в день.
  • Корни одуванчика заливают горячей водой 70 градусов 0,5 литра, настаивают 2 часа, выпивают в течении дня.
  • «Зеленый коктейль»: половину средних размеров кочана капусты мелко шинкуют, добавляют 3 груши без сердцевины, пучок мяты, 400 мл. воды. В блендере измельчают до кашицеобразного состояния, принимают внутрь небольшими порциями в течение дня.
  • Глина содержит кремнезём, применялась в древней Руси для лечения переломов. Народная медицина рекомендует: одну чайную ложку глины, пол стакана воды, мёд 30 гамм. Размешать, внутрь по столовой ложке 1 раз в день перед едой.
  • Шарик мумиё растворить в пол стакане воды. Внутрь перед едой в течение 2 недель.
  • Сок 8 лимонов, 5 целых яиц со скорлупой поместить в емкость, подождать пока яйца растворятся. Можно добавить мёд. Принимать по 1 чайной ложке после еды 3 раза в день.
  • Принимают растертую в ступке яичную скорлупу по 1 чайной ложке 1 раз в день.

Анаболические стероиды

Лекарственные стероиды применяют в том случае, когда терапия затянулась, и организм требует значительной медикаментозной поддержки. Препараты данной группы оказывают положительное воздействие на плотность кости. Пациенты, во время приема анаболических стероидов, защищены от переломов на 70%.

К наиболее эффективным и популярным препаратам относятся:

  • «Ретаболил»;
  • «Метандростенолол».

Лекарства стимулируют обмен белка, улучшают питание и кровообращение пораженной области, останавливают истощение тканей кости.

Без рекомендации специалиста их применение запрещено, по причине множественных побочных эффектов.

Также во время лечения можно отметить следующие признаки:

  • Повышенный рост волос (мужской тип).
  • Изменение голоса.
  • Быстрый набор веса.

Довольно важно соблюдать дозировку анаболических средств, т.к. излишнее содержание препарата в крови может привести к расстройству желудка, отекам и пожелтению кожных покровов.

Профилактика

Предупреждение болезней костно-мышечной системы начинается с внутриутробного периода и продолжается всю жизнь:

  • Во время беременности женщина должна принимать назначенные доктором витаминные комплексы. Питаться пищей богатой кальцием.
  • Детям, подросткам полезно заниматься спортом.
  • Взрослым не реже одного раза в два года проходить денситометрию.
  • Женщинам после наступления менопаузы необходимо специальное обследование костно-мышечной системы.

Для предупреждения остеопороза нужно в первую очередь выявить риски развития заболевания и устранить их. В первые два года после наступления менопаузы женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия, которая предупреждает снижение плотности костей. От серьезных физических нагрузок следует отказаться, но легкая активность (ежедневная ходьба, плавание, утренняя зарядка) обязательна для женщин пожилого возраста. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и согласовывать с врачом прием любых медикаментов.

Легкая гимнастика

Легкая гимнастика

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Остеопороз способен привести к серьезным последствиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении риск осложнений и переломов можно свести к минимуму – это поможет сохранить здоровье и активность даже в пожилом возрасте.

Остеопороз – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Предотвратить развитие остеопороза или значительно отсрочить его возникновение можно, соблюдая несколько несложных правил:

  • меньше пить кофе, крепкого чая;
  • бросить курить;
  • регулярно делать зарядку, но не перетруждать костно-мышечную систему;
  • минимизировать употребление алкоголя;
  • отказаться от газированных напитков;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • правильно питаться. Особенно полезны продукты, богатые кальцием.

Важно ежегодно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить начало болезни и остановить ее.

Профилактика остеопороза состоит из правильного питания, физической активности, приема кальция и витаминных препаратов. Она нужна не только при климаксе и в пожилом возрасте, но ее важно начать как можно раньше и людям из группы риска. Если кости уже начали разрушаться, то при помощи медикаментов, гормонов этот процесс можно приостановить.

О том, что вызывает быструю потерю костного вещества, какую информацию можно получить в школе остеопороза, что поможет избежать перелома, читайте в нашей статье.

После 45 лет у женщин начинается гормональная перестройка, в этот период ускоряется процесс разрушения костной ткани. Это объясняется уменьшением уровня женских гормонов – эстрогенов. Через год после последней менструации признаки остеопороза обнаруживают у каждой третьей пациентки.

Для мужчин возрастная граница выше – они обычно переходят в зону риска после 60 лет. Есть заболевания и предрасполагающие состояния к этой болезни. На их фоне остеопороз может начаться раньше и иметь более тяжелое течение. Наиболее часто встречаются такие причины:

  • небольшой запас костной ткани при худощавом телосложении;
  • курение, снижающее образование эстрогенов;
  • алкоголизм – приводит к уменьшению всасывания кальция и витамина Д;
  • исключение из питания молока, рыбы, жиров тормозит поступление материала для восстановления разрушенных костей;
  • раннее наступление климакса, преждевременное истощение яичников;
  • частые роды, аборты, длительное кормление грудью;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников, почек, паращитовидных желез;
  • постоянные стрессы;
  • сахарный диабет;
  • недостаточное пребывание на солнце, проживание в северных регионах;
  • неправильное питание в детстве и юности, когда формируется основная масса кости;
  • наследственная предрасположенность к переломам при небольшой травме;
  • низкая двигательная активность.

Всем людям, у которых есть приведенные факторы риска, нужно как можно раньше начать профилактику остеопороза. Так как ему чаще всего подвержены женщины после 50 и пожилые мужчины, то им настоятельно рекомендуется пройти обследование у ортопеда, чтобы избежать его последствий.

Наиболее тяжелое осложнение болезни – это перелом кости. Он появляется при травме, которая в норме приводит к ушибу. Иногда кость или позвонок ломается при неловком движении, тряске в транспорте. Такие повреждения трудно срастаются, бывают причиной обездвиженности, инвалидности и даже смертельных исходов.

Прогноз зависит от природы заболевания и причины его развития. Профилактикой остеопороза необходимо заниматься с юных лет, и продолжать ее в течение всей жизни. Особое внимание на содержание кальция в организме необходимо уделять родителям, дети которых находятся в пубертатном периоде, а также женщинам в период постменопаузы.

Важно ежедневно употреблять пищу, обогащенную кальцием и фосфором, а также поддерживать полноценную физическую активность. Кофе, спиртное и никотин нужно свести к минимуму. Пожилым людям необходимо своевременно выявлять факторы риска развития остеопороза. Для предотвращения болезни этой категории пациентов могут назначаться препараты на основе кальциферола, либо кальциевые добавки. При необходимости проводится вспомогательная гормонотерапия.

Женщинам в период пременопаузы или позднего климактерического периода рекомендуется употреблять продукцию, щедро обогащенную кальцием. Всем без исключения пациентам старше 50 лет необходимо ежегодно проходить профилактические исследования для определения состояния костной ткани и оценки риска развития остеопороза.

(Visited 273 times, 1 visits today)

Профилактика остеопороза включает регулярное наблюдение у специалистов по достижению определенного возраста и наличию провоцирующих факторов. Для этого проводятся обследования для определения уровня кальция и плотности костей – денситометрия.

  1. Полезно обогатить пищу продуктами, содержащими кальций и способствующих его усваимости: бобовые, кисломолочные продукты, орехи.
  2. Кроме того, немаловажно соблюдение сбалансированной диеты для поддержания оптимального веса, не допуская его резких скачков.
  3. Также стоит отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков.
  4. Физическая нагрузка  также снижает риск развития остеопороза, так как повышает нагрузку на кости, что стимулирует ее укрепление.

Для женщин после 50 лет ставится вопрос о необходимости проведения гормонозамещающей терапии, чтобы снизить риск развития остеопороза. Для этого рекомендуется обращение к эндокринологу.

[adrotate banner=»22″]

Лечить остеопороз труднее, нежели предупредить его развитие. Поэтому, чтобы как можно дальше отодвинуть период наступления данного заболевания или вовсе предотвратить его возникновение желательно с раннего возраста позаботиться о своем здоровье. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет и девушек более ранней возрастной группы заключается, прежде всего, в употреблении правильных продуктов питания и ведении здорового образа жизни.

Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых кальцием: йогурты, лосось, сухофрукты, семечки, орехи, капусту. Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов, так как, например, переизбыток белка приводит к выведению кальция, и как следствие — кости ослабевают. Сократите употребление соленой пищи или вообще откажитесь от соли.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

[adrotate banner=»23″]

Профилактика заболевания заключается в ряде простых мероприятий. Их регулярное выполнение минимизирует потери кальция в организме и предотвращает чрезмерное разрушение костной ткани.

  • Своевременная коррекция дефицита эстрогенов в период менопаузы.
  • Регулярная умеренная физическая активность.
  • Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и витамина Д.
  • Полный отказ от всех вредных привычек.
  • Регулярная денситометрия (раз в 1–2 года).

Предотвратить остеопороз намного проще, чем потом долго и упорно лечить болезнь. Начинать профилактику следует с детского возраста, стараясь набрать максимум костной массы к 25 годам.

Этому способствует полноценный рацион девочек с достаточным количеством молочных белков и витамина Д. Модные нынче диеты, однобокое питание и голодание обернутся в будущем серьезными проблемами со здоровьем.

Женщинам очень важно обеспечить достаточное поступление в организм кальция, фосфора и эргокальциферола. Это можно сделать с помощью продуктов питания или витаминных комплексов. Доказано, что прием умеренного количества эргокальциферола и кальция в течение 5 лет не приводит к побочным реакциям, но заметно повышает прочность костей.

Еще один важный фактор, позволяющий предупредить развитие остеопороза у немолодых женщин — физические нагрузки. Хорошо, если это будут движения с осевым давлением — танцы, аэробика, скандинавская ходьба.

Профилактика остеопороза у женщин после 40–50 лет должна включать в себя умеренные силовые тренировки, йогу, плавание, спортивные игры. Такие упражнения развивают выносливость и мышечную массу, укрепляют костяк и улучшают равновесие, что в конечном итоге снижает процент неудачных падений.

В профилактику остеопороза у возрастных женщин после 50 лет с болями в спине и нестабильностью походки можно включать любые упражнения без отягощений, тренирующие равновесие и укрепляющие мышечный корсет. Необходимым при остеопорозе может стать использование дополнительных ортопедических приспособление (бандажей, тросточек, ортезов для бедра), способных облегчить передвижение и предупредить переломы.

При правильно подобранной терапии развитие остеопороза у женщин существенно замедляется или приостанавливается. Несмотря на это, трудоспособность у большинства пациенток снижается. Им следует задуматься о смене деятельности или вовсе отказаться от работы. Несерьезное отношение к болезни может закончиться стойкой неподвижностью или летальным исходом.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении патологического процесса, его коррекции и исключении фактора риска, прогноз благоприятный. Однако трудоспособность в некоторых случаях снижается, при необходимости таким пациентам рекомендована работа, не требующую физического труда.

Главное осложнение остеопороза – переломы и их последствия. Иногда их избежать не удается. Особенно это относится к заболеваниям у людей пожилого возраста. Например, при переломе шейки бедра велик риск инвалидности и летального исхода. Именно поэтому очень важно особое внимание уделить профилактике этого тяжелого заболевания.

Стадии развития

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

В основе остеопороза лежит принцип многофакторности, т. е. на его возникновение могут влиять наследственность, эндокринологический статус, прием медикаментов и возраст женщины.

Закладка прочности костных структур происходит с рождения и достигает пика к 25–30 годам. При нормальном образе жизни этот максимум сохраняется до 40 лет, после чего начинает постепенно снижаться. У женщин скорость потери костной массы намного выше, чем у мужчин. Объясняется это недостатком эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Механизм зарождения остеопороза прост. В костной ткани постоянно происходит «борьба противоположностей» — процесс образования и разрушения остеобластов. При недостатке женских половых гормонов или другом сбое в организме метаболизм смещается в сторону резорбции или деградации и проявляется снижением минеральной плотности костей (МПК), истончением кортикального слоя и истощением губчатого вещества. Все это приводит к нарушению остеогенеза и переломам у женщин.

Формы остеопороза

По локализации остеопороз бывает:

  • Системный, с общим поражением костей;
  • Локальный, при котором поражены одна или нескольких костей.

По причинам возникновения:

  • Первичный, если причины климакс, старение, наследственность или другие внутренние процессы организма;
  • Вторичный, если причина возникновения — другое заболевание, например, апоплексия яичников или лечение несвязанного заболевания гормональными препаратами, например, бронхиальной астмы или пиелонефрита.

По структуре поражения различают:

  • Кортикальный остеопороз, протекающий в верхних слоях кости;
  • Трабекулярный, при котором нарушается структура губчатого вещества внутри кости;
  • Смешанный.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

По возрастному периоду возникновения:

  • Менопаузальный, возникающий непосредственно во время климакса;
  • Сенильный, который диагностируется после семидесятилетнего возраста.

Сенильный остеопороз это стадия заболевания, на которой оно достигло своего полного развития. На этом этапе утрачены все возможности профилактического лечения, поэтому основное внимание необходимо уделять предотвращению возможности переломов.

Остеопороз и его особенности

Остеопорозом называется заболевание, при котором в костной ткани происходят изменения по структуре и плотности. Сложная архитектура костей нарушается и они становятся подверженными травмам даже при незначительном воздействии на них.

По статистике от этого заболевания страдают 5–10% населения. Как правило, этот недуг настигает людей в возрасте после 60 лет. У женщин после восьмидесяти лет остеопороз наблюдается в 50% случаев. Согласно ВОЗ остеопороз занимает четвертое место по причине смертности среди получения инвалидности и смерти.

Причиной появления остеопороза принято считать преобладание катаболизма, то есть процессов распада над анаболизмом (ростом и усвоением питательных веществ).

Осложнения

Главным и особо опасным последствием истончения костей у женщин являются переломы — шейки бедра, позвонков, ключицы или предплечья. Именно нарушение целостности бедренной кости вывели остеопороз на четвертое место в мире по смертности среди дам преклонного возраста.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Не нужно забывать и о последующей за переломом неподвижности. А это образование пролежней, тромбозы, вторичные инфекции и застойные явления в легких. Только своевременная операция способна облегчить существование таких пациенток.

Но к сожалению, хирургическое лечение не всегда может быть проведено у женщин с остеопорозом и переломом шейки бедра из-за преклонного возраста. А деградация костей позвоночника вообще не поддается оперативному вмешательству. Поэтому единственно верным способом борьбы с остеопорозом среди женщин пожилого возраста является предупреждение болезни и ранняя диагностика.

Клиническая картина

Болезнь очень опасна еще и тем, что на ранних стадиях развития она практически не проявляет себя. Количество признаков минимально, они не такие резко выраженные, из-за чего люди зачастую просто не обращают на них внимание. Вот несколько симптомов, по которым можно определить остеопороз в начальной стадии:

  • Усиленное образование налета на зубах;
  • Болевые ощущения в костях;
  • Усиление боли в костях при смене погоды;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Пародонтоз – болезнь тканей вокруг зубного корня;
  • Появление седины в раннем возрасте;
  • Повышение общего уровня утомляемости.

К сожалению, такие симптомы далеко не всегда вызывают сильное беспокойство. Именно поэтому остеопороз обычно диагностируют уже на той стадии, когда возникают частые патологические переломы.

Переломы

Наиболее широко распространено следующее осложнение при болезни: это патологические переломы. Они могут происходить даже при минимальном механическом воздействии на ослабленную кость.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – наиболее эффективный метод лечения остеопороза. Лечащий врач подбирает комплекс препаратов, ориентируясь на:

  1. Симптомы заболевания – боль в спине, костях, переломы и трещины, нарушение двигательной активности.
  2. Результаты диагностики – нарушения минерального обмена, костеобразования, количество утраченной костной массы.
  3. Причину развития заболевания – нарушение работы половых желез во время климакса, естественное старение и разрушение костной ткани.
Группа препаратов, название Каким действием обладают
Препараты кальция (соли кальция) Восполняют недостаток минерала в организме, влияют на прочность костей, необходимы для нормального обмена и формирования полноценной костной ткани.
Бисфосфонаты (Бонвива, Алендронат) Приостанавливают разрушение костной ткани, укрепляют ее и способствуют восстановлению.

Способны накапливаться и сохраняться в костях, так что продолжают действовать долгое время после отмены (до года).

Кальцитонины (Миакальцик) Замедляют процесс разрушения костной ткани, способствуют ее восстановлению.
Эстрогены (Тиболон, Климонорм) Приостанавливают потерю костной массы, уменьшают вероятность появления переломов и других осложнений остеопороза.

Назначают женщинам в период менопаузы (реже – пациенткам после 60 лет из-за возможных осложнений).

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (Ралоксифен) Приостанавливают потерю костной массы.

У этих препаратов значительно меньше побочных эффектов – риски появления маточного кровотечения, опухоли молочных желез незначительные, поэтому их назначают не только при климактерическом остеопорозе, но и при сенильном (старческом, женщинам после 60 лет).

Андрогены (Сустанон) Стимулируют увеличение костной массы, уменьшают риск появления переломов.

Назначают мужчинам в период климакса (с низким уровнем тестостерона).

Препараты стронция (Бивалос) Повышают плотность костной ткани, подавляют активность клеток, разрушающих кость (остеокластов).

Эффективность препаратов зависит от дозировки (в больших дозах оказывают обратное действие, то есть замедляют усвоение кальция и задерживают минерализацию).

Фториды (монофторфосфат натрия) Стимулируют процессы костеобразования, способствуют увеличению костной массы.
Паратиреоидный гормон и его аналоги (Форстео) Положительно влияют на обмен кальция и фосфора, стимулируют костеобразование.
Активные формы витамина Д (Кальцитриол) Положительно влияют на обмен веществ, необходимы для формирования полноценной костной ткани.

Для обезболивания лечащий врач может назначить миорелаксанты, которые снимают мышечное напряжение, и противовоспалительные обезболивающие средства (НПВС).

Нажмите на фото для увеличенияПрепараты кальция и витамина Д наиболее эффективны и безопасны для профилактики последствий остеопороза (переломов) у людей зрелого возраста и старше.

Их можно принимать:

  • непрерывно, в течение длительного времени (при менопаузе – до 1 года);
  • курсами (это зависит от рекомендаций лечащего врача).

Доказано, что регулярное применение препаратов кальция и витамина Д (в течение 2 или 3 лет) уменьшает риск повторных переломов на 70 % независимо от назначения других медикаментов, однако почти не влияет на прирост костной массы (не более 2,5 % за 2 года).

Помимо аптечных препаратов кальция и витамина Д, помогает «усмирить» остеопороз лечение народными средствами в пожилом возрасте (в период климакса и в старости). Эффективны составы с мумие, продуктами пчеловодства, яичной скорлупой. Они восполняют недостаток минералов, улучшают обмен веществ.

Бисфосфонаты

Хорошим эффектом обладают современные препараты для лечения остеопороза – бисфосфонаты, например Бонвива (действующее вещество – ибандроновая кислота).

Лекарственное средство влияет на активность остеокластов (клеток, которые разрушают костную ткань), прочно связывается с минеральными веществами, из которых «построена» костная ткань, постепенно приостанавливает разрушение кости. При постоянном приеме процессы разрушения и восстановления выравниваются, начинается прирост костной массы, уменьшается риск появления переломов.

Бонвива эффективна в менопаузе и постменопаузе, действует длительное время после отмены. Для закрепления положительного эффекта достаточно 1 укола 1 раз в 3 месяца или курсового приема таблеток (дозировку подбирает лечащий врач)

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

Из многочисленных побочных эффектов Бонвивы стоит упомянуть:

  1. Нарушения всасываемости кальция, поэтому принимать препараты с кальцием и бисфосфонаты нужно в разное время (промежуток между приемами – не менее 1 часа).
  2. Возможный остеонекроз (отмирание) тканей челюсти у больных с онкологическими заболеваниями (при одновременной химиотерапии, на фоне удаления зубов).

Одно из серьезных противопоказаний к применению Бонвивы при остеопорозе – недостаток кальция в организме (гипокальциемия), поэтому, прежде чем назначить средство, дефицит минерального вещества нужно восполнить, привести в норму.

Гормональную (заместительную) терапию назначают при недостаточной выработке половых гормонов в период климакса:

  • женщинам назначение делает гинеколог;
  • мужчинам – андролог.

Препараты, назначаемые, чтобы восполнить недостаток половых гормонов, по-разному влияют на механизм развития остеопороза:

  • Эстрогены (Тиболон) приостанавливают процесс разрушения костной ткани, но негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, могут спровоцировать развитие рака молочных желез, другие осложнения. Если побочные эффекты или противопоказания (онкология, маточные кровотечения) отсутствуют, эстрогены принимают длительно (от 5 до 7 лет), но лечащий врач должен постоянно контролировать лечение (денситометрия, рентген, анализы). Из-за большого количества побочных эффектов заместительную терапию с осторожностью назначают женщинам старше 60 лет, со старческим остеопорозом.
  • препарат Велледиен

  • Модуляторы эстрогеновых рецепторов (Ралоксифен), которые так же, как и эстрогены, приостанавливают разрушение костей, но у них гораздо меньше побочных эффектов (незначительно влияют на эндометрий матки, молочные железы). Поэтому на данный момент к ним присматриваются как к эффективной замене эстрогенов для лечения климактерического и сенильного остеопороза у престарелых женщин.
  • Ралоксифен

  • Андрогены (Сустанон) стимулируют прирост костной массы, но могут спровоцировать доброкачественное разрастание тканей простаты (гиперплазию) или появление рака предстательной железы. Поэтому терапию андрогенами назначают при подтвержденном недостатке тестостерона (под контролем лечащего врача-андролога).

Гормональная заместительная терапия уменьшает вероятность появления переломов при остеопорозе на 30–40 %, но только в сочетании с другими препаратами (кальцием, витамином Д, бисфосфонатами, кальцитонинами).

Оцените статью
Все о народной медицине