Острый аденоидит у ребенка

Тысячелистник

Причины и факторы риска

Воспалительный процесс в разросшейся лимфоидной ткани глоточной миндалины чаще всего вызывается гемолитическим стрептококком, респираторными вирусами, реже – грибами и условно-патогенной флорой, микобактериями туберкулеза и т. д. Риск возникновения аденоидита у детей повышается, если ребенок часто и долго болеет, а также имеет отягощенный аллергологический анамнез. Узкие носовые ходы (например, при искривлении носовой перегородки) способствуют снижению естественной санации полости носа и длительной персистенции патогенных микроорганизмов на глоточной миндалине.

Поскольку аденоидит у детей развивается на гипертрофированной глоточной миндалине, стоит отдельно сказать о причинах разрастания лимфоидной ткани. Многие дети в той иной степени имеют аденоиды, представленные увеличенной глоточной миндалиной. Они обычно появляются в возрасте 2-7 лет и постепенно редуцируются после пубертата. Это обусловлено тем, что именно глоточная миндалина в раннем детстве играет роль первого иммунного барьера для респираторных инфекций. Аденоидит у детей встречается тогда, когда аденоиды долго остаются незамеченными, ребенок часто болеет в результате иммунодефицита или консервативная терапия оказывается неэффективной.

Увеличение миндалин у ребенка не всегда приводит к аденоидиту. Их небольшое разрастание не причиняет дискомфорта и не нуждается в серьезном лечении. Воспалительный процесс в аденоидах происходит под воздействием инфекции на фоне ослабленного местного иммунитета. К основным причинам аденоидита у детей относят:

  • частые простудные заболевания;
  • предрасположенность к аллергии;
  • незрелость иммунной системы у недоношенных детей;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • ранний отказ от грудного кормления;
  • хронические заболевания;
  • патологии строения носоглотки (врожденные или травматические);
  • внутриутробные инфекции плода;
  • плохая экология;
  • систематические переохлаждения;
  • патологии органов верхних дыхательных путей;
  • недостаток витаминов, плохое питание;
  • нахождение в прокуренном помещении;
  • тонзиллит;
  • инфекционные болезни.

Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр. В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:

  • Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
  • Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции – риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
  • Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
  • Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
  • Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.

Воспаление миндалин имеет инфекционную природу. Спровоцировать его может попадание в организм патогенных микроорганизмов:

  1. Вирусная инфекция. Воспаление аденоидов могут вызывать аденовирусы, а также вирус герпеса и Эпштейна-Барра.
  2. Бактериальная инфекция. Возбудителями в данном случае являются стрептококки, стафилококки, бактерии рода Micrococcus, Bacillus, Moraxella, энтеробактерии.

Врачи подчеркивают, что попадание в организм вышеназванных патологических микроорганизмов не всегда приводит к развитию болезни — это происходит только при сниженном иммунитете и некоторых других факторах. На основе этих данных принято выделять группу риска:

  1. Заболевания верхних дыхательных путей. Ретроназальная ангина часто возникает на фоне синуситов, ринитов, тубоотитов, стоматитов, тонзиллитов.
  2. Частые ОРВИ. У детей воспаление аденоидов может развиться вследствие высокой антигенной нагрузки на иммунную систему. В результате этого иммунологические процессы в мягких тканях носоглотки изменяются.
  3. Внешние факторы. Из списка причин, вызывающих данную патологию, нельзя исключать негативное воздействие окружающей среды. Это может быть сильно загрязненный сухой воздух, плохая экологическая ситуация в регионе, воздействие паров химикатов, сильное переохлаждение, ожоги паром.
  4. Иммунологические патологии. В этот список можно внести гипотиреоз, сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию. У маленьких детей причиной воспаления может стать рахит.
  5. Патологии развития. Риск возрастает при деформации носовых раковин или искривлении носовой перегородки.
Причины развития острого аденоидита у ребенка

Перемерзнув в зимнюю пору, можно легко “подхватить” недуг

Аденоидит возникает вследствие увеличения миндалины (аденоиды) и снижения иммунитета. Именно это и является основной причиной развития болезни. Однако воспалительный процесс чаще всего бактериальный, вызванный стрептококками и стафилококками. Эти бактерии в норме всегда присутствуют в ротовой полости, но провоцируют воспаление миндалины только в случае снижения местного иммунитета, что и происходит при аденоидах.

Врач смотрит аденоиды у ребенка

Среди факторов, повышающих риск развития острого воспалительного процесса:

  • длительный прием антибиотиков;
  • нехватка витаминов и несбалансированное питание;
  • частые ОРВИ;
  • хронический очаг инфекции в организме;
  • слишком сухой воздух в доме;
  • переохлаждение.

Спровоцировать аденоидит может любой эпизод снижения иммунитета, например, на фоне аллергической реакции или диатеза у совсем маленьких детей.

При отсутствии лечения, воспалительный процесс быстро переходит в хроническую форму. В этом случае в носоглотке образуется хронический очаг инфекции, что еще больше ослабляет иммунную систему, повышая риск развития опасных осложнений.

Основной причиной развития аденоидита служит активизация сапрофитной микрофлоры, обитающей в носоглотке, чему способствует переохлаждение организма, а также инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ, скарлатина, дифтерия, корь). В большинстве случаев инфекционными агентами при аденоидитах являются гемолитический стрептококк, респираторные вирусы, значительно реже – микроскопические грибки, микобактерии туберкулеза и пр.

Инфекционные процессы, ОРВИ нередко становятся причинами развития аденоидитаИнфекционные процессы, ОРВИ нередко становятся причинами развития аденоидита

Немаловажное значение в развитии аденоидита имеет генетическая предрасположенность. Отмечено, что если у одного из родителей в детском возрасте наблюдалось данное заболевание, риск того, что аденоидит возникнет и у ребенка, повышается. Кроме того, риск развития заболевания возрастает у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, длительным течением оториноларингологических заболеваний, а также с искривлением носовой перегородки.

Общие сведения

Аденоидит (ретроназальная ангина, или эпифарингит) – наиболее распространенное заболевание в детской отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины.

Острый аденоидит у ребенка

Согласно статистическим данным, эта патология возникает у 5-28% представителей общей детской популяции и у 70% часто болеющих детей и подростков. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,8-2,7 на 1 000 детей. Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола, в 35-45% случаев сопровождается рецидивирующими или хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Аденоидит

Аденоидит

Аденоидит у детей – частая причина обращения к педиатру и детскому оториноларингологу. Заболеваемость составляет примерно 15:1 000 с учетом имеющихся аденоидов без воспаления. Чаще выявляется у детей от 2-3 до 7 лет, поскольку именно в этом возрасте отмечаются максимальные физиологические размеры глоточной миндалины.

Среди школьников патология диагностируется в несколько раз реже. Актуальность заболевания в педиатрии чрезвычайно высока. В настоящее время аденоидит у детей встречается чаще в сравнении с уровнем заболеваемости в конце XX века. Это связано с увеличением числа патологий беременности и родов, приводящих к ослаблению иммунитета в популяции, а также с распространением антибиотикорезистентных форм микроорганизмов.

Аденоидит у детей

Аденоидит у детей

Формы заболевания

По характеру течения аденоидит может быть острым, подострым и хроническим. Хронический аденоидит протекает с периодами обострений и ремиссий, как правило, обострения приходятся на осеннее-зимний период, т. е. имеют выраженную сезонность.

Выделяют три стадии развития заболевания, определяемых по степени гипертрофии глоточной миндалины:

  1. Разросшаяся аденоидная ткань закрывает только верхнюю 1/3 сошника (непарной костной пластинки, расположенной в носовой полости) или высоты носовых ходов.
  2. Аденоидная ткань закрывает 2/3 части сошника или высоты носовых ходов.
  3. Аденоидная ткань закрывает практически весь сошник.
Стадии аденоидитаСтадии аденоидита

Острый аденоидит у ребенка

Острый аденоидит представляет собой воспаление носоглоточной миндалины. Развитие болезни связано с аденоидами – патологией, обусловленной гипертрофией носоглоточной миндалины. Это детское заболевание, которому в большей степени подвержены дети в возрасте 2-5 лет.

Проблема аденоидита – в специфике симптомов. Большинство родителей, которые не сталкивались ранее с аденоидами, не могут самостоятельно поставить диагноз и начинают лечить ребенка от ОРВИ или синусита. Однако аденоидит требует своевременной диагностики и адекватной терапии, иначе болезнь может спровоцировать ряд осложнений, либо перейти в хроническую форму.

Острый аденоидит имеет код по МКБ 10 J35.2. Этим кодом обозначается гипертрофия аденоидов, которая и является основным фактором развития воспалительного процесса в носоглоточной миндалине.

Острый аденоидит – это самостоятельная форма болезни. В целом, все патологии носоглоточной миндалины делят на несколько видов:

  • аденоиды – увеличение носоглоточной миндалины, нарушающее нормальное дыхание носом;
  • подострый аденоидит – воспаление гипертрофированной миндалины, протекающее в подострой форме;
  • острый аденоидит – чаще всего гнойное воспаление носоглоточной миндалины;
  • хронический аденоидит – вялотекущий воспалительный процесс с хроническим очагом инфекции в носоглотке.

Сами по себе аденоиды не являются воспалительным заболеванием, но рассматриваются как главный фактор, повышающий риск развития аденоидита. В зависимости от выраженности гипертрофии, различают аденоиды 1, 2 и 3 степени. 1 степень самая легкая, характеризуется незначительным разрастанием миндалины, может сопровождаться гнусавость и храпом.

Обратите внимание! Именно аденоиды 2 и 3 степени являются основным фактором риска развития аденоидита.

Подострый аденоидит характеризуется умеренными симптомами, которые достаточно медленно нарастают. Симптомы средней степени тяжести могут сохраняться в течение длительного срока, вплоть до месяца. Проблема подострой формы воспаления заключается в том, что родители часто ставят неправильный диагноз самостоятельно, начиная лечить ребенка от простуды, что в результате приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Острый аденоидит характеризуется специфическими симптомами, которые должен знать каждый родитель. На особенностях проявления этого заболевания нужно остановиться подробнее.

У данного заболевания код по МКБ-10 соответствует шифру J35.2 — J35.8. При постановке диагноза принято дифференцировать аденоидит по нескольким признакам. Это помогает выбрать максимально эффективный способ лечения.

Существует несколько форм заболевания:

  1. Острый. Острый аденоидит чаще всего возникает на фоне ОРВИ и гриппа. Длительность течения не превышает 10-14 дней.
  2. Подострый. Такая форма может развиться в случае отсутствия лечения острого заболевания. Симптомы сохраняются в течение 20-25 суток. Такая патология часто сопровождает гипертрофированные глоточные миндалины.
  3. Хронический. Хроническое заболевание характеризуется длительным сохранением симптомов (более 4 недель) или наличием обострений более 4 раз в год.

Причины развития острого аденоидита у ребенка

При хронической форме болезни в паренхиме миндалины могут возникать морфологические изменения. Согласно этой характеристике, выделяют 3 разновидности ретроназальной ангины:

  1. Отечно-катаральная. При обострении наблюдается выраженная отечность и преобладание катаральных симптомов.
  2. Серозно-экссудативная. Скопление экссудата (жидкости) в результате инфекции приводит к отечности и гипертрофии тканей.
  3. Гнойная. Эта форма сопровождается образованием большого количества слизи и гноя.

Патогенез

В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами. На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани.

При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток. В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.

Классификация и симптоматика

Характер признаков заболевания у каждого пациента может отличаться. Чем чаще приходится сталкиваться организму с инфекциями, тем выше вероятность тяжелого течения патологии. Острый аденоидит у детей симптомы может иметь следующие:

  • повышение температуры тела (появляется в силу борьбы организма с патогенными микроорганизмами и из-за выделения токсинов);
  • гнойные, слизистые и густые выделения из носа;
  • ощущение комка в гортани, инородного тела (возникает из-за скопления густой слизи и стекания ее по задней стенке глотки);
  • отечность и заложенность носовых проходов;
  • гнусавость и храп (во сне дыхание тяжелое и поверхностное, преимущественно ртом);
  • снижение слуха из-за закладывания ушей (боль в ушах может появляться при осложнении отитом);
  • изнуряющий непродуктивный утренний кашель (появляется вследствие раздражения гортани густой слизью);
  • боль в горле, першение (инфекция может переключиться на глоточные миндалины, тогда ведут речь об осложнении тонзиллитом);
  • аденоидное лицо (появляется при длительно протекающей болезни, у ребенка открыт рот и вытянут овал лица).

У пациентов, больных острой формой аденоидита, может быть несколько симптомов. Зачастую встречаются случаи, когда родители обращаются к доктору с жалобой на длительно хлюпающий нос, плохой сон, нарушение нормального дыхания. Но все же заставляет показать малыша ЛОРу температура, которая повысилась совершенно внезапно.

Проявления аденоидита у детей всегда наслаиваются на общую картину аденоидов. К признакам увеличения небной миндалины относятся затрудненное дыхание через нос, из-за чего малыш дышит ртом и храпит во сне, а также закрытая гнусавость, при которой звуки «м» и «н» фактически пропадают из речи. Кроме того, ребенок имеет характерный внешний вид: рот открыт, лицо гипомимичное, носогубные складки сглажены. При длительном течении аденоиды и аденоидит у детей приводят к задержке физического развития, снижению памяти и внимания.

Ребенок быстро утомляется и раздражается вследствие хронической гипоксии и отсутствия здорового ночного сна. Помимо вышеперечисленной симптоматики аденоидит у детей сопровождается повышением температуры (чаще до субфебрильных значений), еще более выраженным затруднением носового дыхания вплоть до его полного отсутствия, а также насморком. Носовой секрет удаляется с трудом, но даже после этого дыхание через нос облегчается лишь на короткое время.

Аденоидит может встречаться как изолированно, так и в сочетании с воспалительным процессом в небных миндалинах (тонзиллитом).

Острый аденоидит обычно дебютирует повышением температуры тела до высоких цифр и общими признаками интоксикации организма. К симптомам аденоидита относится затрудненное носовое дыхание, у больных появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, отмечается гнусавость голоса, регионарные лимфатические узлы увеличены.

По причине затруднения носового дыхания больной вынужден дышать ртом, попадание в дыхательные пути недостаточно согретого и очищенного воздуха повышает риск развития тонзиллита, фарингита, ларинготрахеита, патологий бронхолегочной системы. Задняя стенка ротоглотки у пациентов с аденоидитом резко гиперемирована, характерным для данного заболевания является полоска слизисто-гнойного отделяемого, которая стекает из носоглотки по задней стенке ротоглотки. Отмечается гиперемия задних небных дужек.

При остром аденоидите отмечается гиперемия задних небных радужекПри остром аденоидите отмечается гиперемия задних небных радужек

Появление кашля свидетельствует о раздражении гортани и трахеи отделяемым из носоглотки, что может обусловить развитие трахеобронхита. Нередко к патологическому процессу присоединяются воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы (евстахиит), воспаление среднего уха (отит), а также конъюнктивит. Особенно часто это случается у детей, в силу близости расположения анатомических структур и особенностей функционирования иммунной системы.

Острый аденоидит у ребенка

Аденоидит у детей часто принимает хроническое течение. При хроническом аденоидите обычно наблюдается незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных цифр), больные быстро утомляются, являются раздражительными, нарушается ночной сон. Выделения из носа удаляются с трудом, облегчение носового дыхания после этого длится недолго.

Характерным для больных аденоидитом внешним видом является гипомимичное лицо со сглаженными носогубными складками, а также приоткрытый по причине затруднения носового дыхания рот. При прогрессировании патологического процесса у детей могут возникать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

При длительно протекающем аденоидите у ребенка формируется так называемое аденоидное лицоПри длительно протекающем аденоидите у ребенка формируется так называемое аденоидное лицо

По уровню распространенности на прилегающие ткани выделяют следующие виды заболевания:

  • поверхностный (незначительное воспаление аденоидов);
  • компенсированный (воспалительный процесс затрагивает небные и глоточные миндалины);
  • субкомпенсированный (проявляется ухудшением самочувствия, обостряются тонзиллиты);
  • декомпенсированный (сопровождается воспалением соединительных тканей и поражением внутренних органов).

Основные симптомы данного вида заболевания: насморк, зуд и жжение в носу, кашель. Аденоидит на фоне аллергии часто принимает хроническую форму.

Степени аденоидита

Аденоидит у детей принимает разные формы. Различают заболевание по степени атрофированности миндалин, протяженности болезни и выраженности воспаления, уровню распространенности на прилегающие ткани. Степень изменения лимфоидной ткани определяют в зависимости от того, насколько аденоиды закрывают полость носовых ходов:

  • 1 степень – миндалины перекрывают 1/3 носовой полости;
  • 2 степень – разрастание достигает половины полости носовых ходов;
  • 3 степень – аденоиды перекрывают 2/3 носовой перегородки;
  • 4 степень – миндалины почти полностью закрывают область носовых ходов.

В зависимости от протяженности и выраженности воспаления заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.

Острое течение болезни обладает наиболее яркой симптоматикой и длится 5-7 дней. Проявляется острый аденоидит на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Симптомы острого аденоидита:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • заложенность носа;
  • приступы кашля, обостряющиеся в ночное время;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • головные боли;
  • боль в ушах;
  • отек гортани.

Подострый аденоидит длится до 3-х недель. Температура тела может достигать 38 градусов, а воспаление затрагивает прилегающие лимфатические ткани. При подостром аденоидите наблюдаются признаки острой формы, но у ребенка наступают периоды ослабления симптоматики.

Хроническая форма

Хронический аденоидит мешает полноценной жизни ребенка

Симптомы и признаки аденоидита могут несколько изменяться в зависимости от формы болезни и ее течения, однако существует и несколько общих симптомов:

  1. Насморк. При воспалении часто присутствует насморк с примесью гноя.
  2. Затрудненное носовое дыхание. Этот симптом приводит к тому, что ребенок вынужден постоянно держать рот приоткрытым. Для этого явления в медицине существует термин “аденоидное лицо”.
  3. Кашель. Чаще всего возникает утром или в ночное время.
  4. Болевые ощущения в носу.

Острый и подострый аденоидит сопровождаются следующими симптомами:

  1. Повышение температуры тела до 39°C.
  2. Покраснение стенок гортани.
  3. Увеличенные лимфоузлы. При пальпации отмечается боль.
  4. Обильное выделение слизи из носа. Выделения часто бывают с резким запахом.
  5. Быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

У детей с хроническим течением аденоидита отмечается отставание в развитии. У маленьких детей такое заболевание может вызвать интоксикацию и нарушение глотания.

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна. Еще один из ранних признаков – ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным. Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время суток, слизистые выделение из носа. У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро.

В дальнейшем развивается интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 37,5-39°С, диффузная головная боль, общая слабость, сонливость, ухудшение или потеря аппетита. Ранее возникшие парестезии постепенно трансформируются в тупые давящие боли без четкой локализации, которые усиливаются при глотании. Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а больной вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт. Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой гнусавости.

При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения – ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе. Возникает искажение лицевого черепа по типу «аденоидного лица»: твердое небо делается узким и высоким, усиливается выработка слюны, впоследствии стекающей из уголка рта. Также деформируется верхняя челюсть – верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус.

Симптомы острого аденоидита у детей

Носовые проходы постоянно забиты, из-за чего ребёнок не может нормально дышать и ходит с открытым ртом

Острый аденоидит у ребенка в 2 года имеет следующие признаки и симптомы:

  • высокая температура тела;
  • заложенность носа;
  • боль в ушах;
  • гнойные выделения из носа;
  • раздражение и покраснение глотки;
  • гнусавость;
  • головная боль;
  • дискомфорт в носу и болезненность мягкого неба;
  • приступообразный продуктивный кашель с отделением гнойной слизи;
  • припухлость лимфоузлов на шее и за ушами;
  • храп во сне;
  • раздражение задней стенки горла;
  • симптомы общей интоксикации.

Острый аденоидит у ребенка

При остром аденоидите у ребенка температура поднимается до 39 градусов. Это сопровождается симптомами общей интоксикации. Из-за воспалительного процесса малыш постоянно чувствует усталость и сонливость, наблюдается отсутствие интереса к окружающему миру, упадок сил.

Классификация

Степени аденоидита

В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:

  • Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
  • Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
  • Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.

Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:

  • Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
  • Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
  • Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.

На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:

  • Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
  • Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
  • Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования. Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из:

  • Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.
  • Мезофарингоскопии. При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке глотки. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков.
  • Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами.
  • Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.
  • Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних стадиях рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением.

Заподозрить аденоиды и аденоидит у детей педиатр может при физикальном осмотре. У ребенка формируется «аденоидный» тип лица, о котором сказано выше. Затруднение носового дыхания, гнусавость, частые вирусные инфекции являются показаниями к проведению риноскопии ребенку.

  • Передняя риноскопия осуществляется при отведении кончика носа вверх. Так можно оценить состояние слизистой, проходимость носовых ходов и заметить сами аденоиды при значительной гипертрофии глоточной миндалины.
  • Задняя риноскопия технически более сложна, особенно с учетом возраста пациента, но именно она позволяет осмотреть заднюю стенку глотки, определить наличие аденоидов и аденоидита у детей.

Возможно проведение пальцевого исследования. Процедура проста и занимает всего несколько секунд. Метод очень информативен, но крайне неприятен для ребенка, поэтому исследование обычно выполняется в конце осмотра. Также применяется эндоназальная диагностика аденоидита у детей. Она позволяет визуализировать аденоиды, оценить их состояние и степень увеличения, но ее проведение требует специальной подготовки (анестезия, анемизация слизистой). Наличие анатомических деформаций носовой полости является противопоказанием к данному исследованию, поэтому необходимо предварительно исключить возможные искривления, а также полипы носа и другие образования, иначе велика опасность кровотечения.

Риноцитологическое исследование (мазок из носа с последующей микроскопией) дает представление о клеточном составе слизи. Так, высокое содержание эозинофилов указывает на аллергическую природу аденоидов и аденоидита у детей. Для подтверждения аллергической природы заболевания проводятся кожные пробы, особенно при наличии аллергии у родителей и аллергодерматозов в анамнезе у ребенка. Обязательна консультация оториноларинголога. Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки и вовлечение слуховой трубы и полости уха в воспалительный процесс. При осмотре также оценивается слух ребенка.

Диагностика аденоидита у детей включает рентгенографию черепа в прямой и боковой проекции для исключения синуситов и опухолей полости носа и глотки. КТ и МРТ необходимы при подозрении на переднюю мозговую грыжу, которая приводит к нарушению носового дыхания, однако при такой патологии чаще отмечаются деформации лицевого черепа с более широким положением глаз и другими признаками. Атрезия хоан проявляется полной невозможностью носового дыхания с одной или двух сторон, но данный порок развития чаще диагностируется сразу после рождения. При подозрении на атрезию хоан проводят пробу с закапыванием цветных капель в нос.

Симптомы болезни хорошо выражены, однако они сходны с признаками других патологий. Для постановки диагноза требуется ряд лабораторных и аппаратных исследований:

  1. Первичный осмотр. В ходе него врач осматривает состояние задней стенки гортани. Обзор делается с помощью медицинских зеркал, риноскопа и фарингоскопа. Проверяют лимфоузлы на увеличение и болезненность.
  2. Общий анализ крови. Количественные показатели крови позволяют выявить воспаление в организме.
  3. Компьютерная томография.
  4. Рентгенография.
  5. Мазок для дальнейшего лабораторного исследования. С его помощью определяют возбудителя инфекции.

Первичная диагностика аденоидита базируется на данных, полученных при сборе анамнеза и в ходе физикальной диагностики. Проводится исследование полости носа с применением специальных зеркал (риноскопия). При передней риноскопии видна отечная и гиперемированная аденоидная ткань, покрытая слизисто-гнойной пленкой.

Передняя риноскопия дает возможность оценить проходимость носовых ходов и состояние слизистой оболочки. При задней риноскопии отмечается выраженный отек глоточной миндалины, гиперемия слизистой оболочки, поверхность миндалины может быть покрыта точечным или сливным гнойным налетом. Задняя риноскопия технически является более сложной, особенно у маленьких детей, однако она позволяет оценить состояние задней стенки глотки, определить степень разрастания аденоидов и воспалительный процесс в патологически измененной глоточной миндалине.

Риноскопия позволяет выявить аденоидит и оценить его степеньРиноскопия позволяет выявить аденоидит и оценить его степень

При необходимости (как правило, при хроническом аденоидите) проводится лабораторное исследование отделяемого с целью обнаружения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.

С целью уточнения диагноза иногда возникает необходимость в рентгенологическом исследовании черепа в прямой и боковой проекциях. Риноцитологическое исследование позволяет оценить клеточный состав отделяемого носоглотки. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся кожные пробы.

Для определения вовлечения в патологический процесс евстахиевой трубы и полости уха прибегают к отоскопии.

В диагностически сложных случаях могут применяться компьютерная и/или магниторезонансная томография.

Дифференциальная диагностика аденоидита проводится с синуситами, новообразованиями носоглотки, передней мозговой грыжей.

Острый аденоидит у ребенка в 4 года или в другом возрасте диагностирует отоларинголог. Для этого врач должен осмотреть носоглотку через специальный инструмент. Дополнительно может потребоваться рентгенография или КТ носоглотки. Эти обследования позволяют определить, связан ли острый аденоидит у ребенка 2-7 лет с аденоидами, а также выяснить степень гипертрофии носоглоточной миндалины.

Так как воспаление в подавляющем большинстве случаев имеет бактериальную природу, берется мазок из носоглотки для определения возбудителя заболевания. Дополнительно может потребоваться сдать анализ крови и мочи.

По результатам обследования врач составляет схему терапии в зависимости от возраста малыша и особенностей течения болезни.

Консервативное или хирургическое лечение?

https://www.youtube.com/watch?v=1Aogtz9fLPw

Лечение аденоидита может быть как консервативным, так и хирургическим, это зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, отклика на проводимую терапию, наличия осложнений.

Консервативная терапия при аденоидите включает применение противоинфекционных препаратов, антигистаминных и противовоспалительных средств. Для восстановления носового дыхания используются сосудосуживающие и антисептические препараты для местного применения, секретолитические средства в виде аэрозоля.

При лечении хронического аденоидита в ряде случаев прибегают к промыванию носоглоточной миндалины антисептиками и изотоническими солевыми растворами. Больным назначают противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Эффективны физиотерапевтические процедуры, ингаляции с муколитиками и антисептиками. Кроме того, больным аденоидитом показана дыхательная гимнастика.

Промывание носа – важный этап лечения хронического аденоидитаПромывание носа – важный этап лечения хронического аденоидита

Поскольку лимфоидная ткань глотки играет важную роль в общей иммунной защите организма, предпочтение отдается консервативным методам лечения аденоидита. Показаниями к хирургическому вмешательству может быть значительно разросшаяся аденоидная ткань, препятствующая носовому дыханию, отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, а также развитие осложнений.

Существует две основные методики хирургического удаления аденоидов – традиционная и эндоскопическая аденотомия. Преимуществом последней является осуществление оперативного вмешательства под визуальным контролем, что позволяет проводить операцию с максимальной точностью (неполное удаление аденоидов может послужить причиной рецидива).

Острый аденоидит у ребенка

  Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку. После аденотомии пациентам показан курс медикаментозной терапии.

По причине сформировавшейся привычки дышать ртом ребенку может потребоваться комплекс упражнений для восстановления носового дыхания, а в ряде случаев – курс лечения у логопеда.

У каждого родителя, столкнувшегося с описанной проблемой, возникает вопрос о том, чем лечить острый аденоидит ребенку. 4-летним детишкам часто делают операции. Процедура называется аденотомия. Почему именно в этом возрасте?

Как показывает статистика, ребятишки начинают посещать детские дошкольные учреждения с 2-3 лет. В этот период маленькому организму приходится сталкиваться с большим количеством вирусов и бактерий. Не успел кроха оправиться от предыдущей болезни, как сопельки потекли вновь. Все это провоцирует рост лимфоидной ткани.

К четырем годам у многих детей носоглоточные миндалины достигают таких размеров, что ребятишки не могут нормально дышать. Они вынуждены получать кислород дыханием через рот, что негативно сказывается на работе всех органов и систем. В этот момент врач сообщает, что необходимо удалить разросшуюся ткань.

Стоит отметить, что не всегда это приводит к полному устранению проблемы, ведь организм теряет защитный барьер. Теперь болезнетворные микроорганизмы без труда опустятся в нижние отделы дыхательных путей. К тому же у многих деток носоглоточные миндалины вновь разрастаются через какое-то время. Врачи считают операцию крайней мерой. Перед ней медики пытаются вылечить болезнь консервативными методами.

В большинстве случаев для лечения аденоидита назначают комплекс мер, благодаря которым можно решить несколько задач:

  • ликвидировать причину инфекции;
  • блокировать воспаление;
  • снять отечность тканей;
  • устранить болевой синдром.

В зависимости от формы заболевания и его длительности врач может назначить несколько способов терапии:

  1. Лекарства.
  2. Физиотерапию.
  3. Хирургическую операцию (аденоидэктомию).

Медикаменты следует принимать только по назначению врача, так как их подбирают с учетом возбудителя инфекции.

Если причина воспаления — бактерии, то лечение базируется на антибиотиках:

  1. Пенициллиновая группа. Среди представителей этих лекарств называют Ампиокс, Аугментин, Амоксициллин.
  2. Макролиды. Лекарства этой группы также обладают антибактериальным эффектом. Чаще всего назначают Эритромицин, Азитромицин, Сумамед.

С аденоидитом вирусной природы помогут справиться противовирусные средства. В их списке Кагоцел, Ремантадин, Арбидол.

Помимо воздействия непосредственно на возбудителей инфекции, необходим прием медикаментов, позволяющих блокировать симптомы болезни:

  1. Антигистаминные. Такие лекарства воздействуют на ткани и способствуют снятию отечности. Благодаря этому просветы в дыхательных путях расширяются, облегчается дыхание. Среди таких медикаментов называют Зиртек, Супрастин, Кетотифен, Эриус, Лоратадин.
  2. Противовоспалительные. Такие средства часто назначают при респираторных заболеваниях, так как они обладают жаропонижающим и обезболивающим свойствами. Среди них Парацетамол, Нимесулид, Аспирин.
  3. Сосудосуживающие. Эти лекарства выпускают в форме капель и спреев (Санорин, Галазолин, Нафтизин). С их помощью снимают отек слизистой носоглотки и восстанавливают проходимость дыхательных путей.
  4. Витаминные комплексы. Такие средства помогают укрепить иммунитет.

В списке наиболее эффективных методов физиотерапии называют следующие:

  • дыхательная гимнастика;
  • грязелечение;
  • облучение гелий-неоновым лазером;
  • крио-кислородная терапия;
  • тубусный кварц.

Если консервативные способы не дают нужного эффекта, врач назначает операцию (аденоидэктомию). В ходе этой процедуры хирург удаляет гипертрофированную лимфоидную ткань, которая перекрывает просвет дыхательных путей.

Консервативная терапия

Лечение заболевания включает санацию очага воспаления и обеспечение полноценного носового дыхания. Назначается промывание растворами антисептиков, а также изотоническими солевыми растворами. Применяются аэрозольные антибиотики и стероидные препараты, капли с антисептическим и сосудосуживающим эффектом (адреномиметики используются только короткими курсами). Также в лечении аденоидита у детей эффективны ингаляции с антисептиками и муколитиками. Любые антибиотики используются только после подтверждения природы заболевания, то есть выделения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам. Для стимуляции иммунитета показаны индукторы интерферона.

Хирургическое лечение

Операции при аденоидах и аденоидите у детей проводятся при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Важным условием для проведения оперативного вмешательства является отсутствие обострения воспалительного процесса. Продолжительность ремиссии должна составлять не менее одного месяца.

Обычно аденотомия выполняется при помощи аденотома, лимфоидная ткань срезается специальным ножом под местной анестезией или общим наркозом в зависимости от возраста пациента, степени аденоидов, наличия нарушений слуха и т. д. Также возможно эндоназальное удаление аденоидов, но при использовании данной методики чаще остаются участки лимфоидной ткани, поэтому может возникнуть необходимость в повторной операции. Госпитализация для аденотомии не требуется.

Признаки аденоидита

В лечении острого аденоидита практикуется консервативный подход. Пациенту назначается ряд препаратов для снятия острых симптомов, а также поддерживающая терапия для укрепления иммунитета.

Хирургическое лечение аденоидита не практикуется, так как сначала нужно устранить очаг инфекции. Операция может быть рекомендована только в том случае, если воспаление развилось на фоне аденоидов 3 степени, а консервативная терапия малоэффективна.

Промывание носа при остром аденоидите у ребенка

Спрей эффективно снимает симптомы заложенности носа

Острый аденоидит у детей всегда начинается с сильной заложенности носа, поэтому лечение направлено на то, чтобы снять эти симптомы и восстановить нормальное дыхание через нос.

Обратите внимание! При воспалении аденоидов нельзя, чтобы ребенок продолжал дышать через рот, так как это лишь усиливает симптоматику и может стать причиной развития хронической формы болезни.

Лучше всего лечить острый аденоидит промыванием носа, причем именно профессиональным, а не домашним. Для этого необходимо проконсультироваться с отоларингологом о возможности проведения “кукушки”. Такой метод позволяет эффективно очистить носовые пазухи от слизи и нормализовать дыхание.

Рекомендуется пройти несколько сеансов профессионального промывания, а затем продолжить лечение дома. В домашних условиях нос обрабатывается:

  • спреем с морской водой (Аквамарис, Хьюмер);
  • солевым раствором (1 ч.л. на 200 мл воды);
  • Фурацилином (1 таблетка на 200 мл воды).

Орошение носа осуществляется с помощью шприца без иглы или кружки Эсмарха. Подробные рекомендации о домашних промывания даст лечащий врач.

Дополнительно нужно устранить отечность носоглотки. С этой целью назначают:

  • антигистаминные таблетки (Лоратадин, Супрастин)
  • капли в нос от аллергии (Зодак, Фенистил);
  • гормональные препараты от насморка (Назонекс и аналоги).

Строение аденоидов

Дополнительно необходимо использовать сосудосуживающие капли (Нокспрей Бэби и аналоги), но злоупотреблять ими нельзя. Врачи назначают детям такие препараты капать только перед сном, чтобы обеспечить нормальное дыхание через нос во сне.

При остром аденоидите у детей симптомы можно снять одними промываниями носа, однако для эффективного лечения необходимо антибиотики. Чем лечить острый аденоидит – это зависит от возбудителя заболевания и возраста ребенка. Антибиотики допускается применять только по назначению врача. Чаще всего назначают препараты Сумамед, Аугментин, Амоксиклав и др. Дозировка и схема приема подбираются индивидуально для каждого малыша.

При гайморите могут применяться капли в нос с антибиотиком, например, препарат Изофра. Однако все зависит от возраста ребенка и общей схемы терапии. Если врач назначил антибиотики в таблетках, назальные капли с антибактериальным составом применять не всегда целесообразно.

Цель лечения – ликвидация очага инфекции, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры. Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится:

  • Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами. В качестве местной терапии назначаются сосудосуживающие капли, топические кортикостероиды, дезинфектанты в виде спреев, ингаляции антисептиков.
  • Аденоидэктомия. Хирургическое лечение заключается в иссечении гипертрофированной лимфоидной ткани, перекрывающей просвет носовых ходов и препятствующей нормальному носовому дыханию. Операция может проводиться классическим способом при помощи скальпеля или с помощью эндоскопической техники.
  • Физиотерапия. Широко используются: тубусный кварц, облучение носовой полости и задней стенки глотки гелий-неоновым лазером, электрофорез медикаментозных препаратов на региональные лимфоузлы, дыхательная гимнастика. Эффективно санаторно-курортное лечение, в курс которого входит криокислородная и озоноультразвуковая терапия, грязевые процедуры.

Осложнения

Заболевание носит хронический характер и часто приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что наиболее частым возбудителем является гемолитический стрептококк группы А, имеющий сходное строение с клетками сердца, поэтому эндокардиты и миокардиты развиваются по аутоиммунному механизму. Аденоидит у детей нередко сопровождается отитами и конъюнктивитами. Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей.

Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта. Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической анемии.

Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву. Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитов, ларингитов, трехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса.

Длительная ринорея провоцирует экзему преддверия носа и другие дерматологические поражения этой области. Сопутствующее воспаление трубных миндалин с закупоркой глоточных отверстий слуховых труб приводит к евстахиитам, гнойным средним отитам и тяжелым нарушениям слуха в будущем. Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется задержкой психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами.

Своевременное выявление болезни и правильное лечение в 100% случаев дают положительный результат. Если не начать терапию с появлением симптомов, острый аденоидит переходит в хроническую форму и влечет за собой осложнения:

  • воспалительные заболевания (конъюнктивит, ларинготрахеит, евстахиит, бронхит, отит и синусит);
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • порок сердца;
  • ревматизм.

У детей с хронической ретроназальной ангиной наблюдаются патологии развития:

  • сколиоз (искривление позвоночника);
  • узкая грудь в форме киля (такое развитие часто называют “куриной” грудью);
  • искривление ног, нарушение походки.

Аденоидит у детей может осложняться нарушениями слуха и речи, недоразвитием лицевого черепа с формированием неправильного прикуса, деформацией неба. По причине хронической гипоксии у ребенка может задерживаться умственное и физическое развитие. Кроме того, аденоидит у детей может способствовать развитию анемии.

У взрослых аденоидит часто становится причиной хронической головной боли, высокой аллергизации организма. Являясь очагом хронической инфекции, он способствует возникновению других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Профилактика

При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок – не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано. К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и терапии. При повторном разрастании аденоидов возможен рецидив аденоидита у детей, это случается редко и является показанием к повторной аденотомии. Отдельный блок адаптации ребенка представлен восстановлением носового дыхания, поскольку пациенты привыкают дышать ртом.

Малыш занимается специальными упражнениями вместе с родителями, при необходимости – с логопедом. Профилактикой аденоидита у детей является своевременное удаление аденоидов или успешная консервативная терапия. Обязательный момент – поддержание иммунитета ребенка, для чего необходима полноценная диета, пребывание на свежем воздухе и другие закаливающие процедуры.

Чтобы защитить себя и ребенка от хронического течения болезни и появления осложнений, следует соблюдать несколько важных правил:

  1. Лечить простудные заболевания нужно безотлагательно.
  2. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными. Это укрепляет иммунитет и является профилактикой многих патологий.
  3. Не следует допускать переохлаждение, находиться на сквозняке.
  4. Для поддержания здоровья нужно заниматься спортом или выполнять утреннюю гимнастику.
  5. В рационе должно содержаться достаточное количество овощей и фруктов.

Для профилактики заболеваний важным требованием является хорошее психоэмоциональное состояние. Особенно это касается детей.

К профилактике аденоидита у детей относят:

  • укрепление иммунитета (закаливание, прием витаминов, умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе);
  • своевременное лечение простудных заболеваний и аллергии;
  • полноценное питание;
  • прививки согласно графику;
  • летний отдых на море;
  • удаление сильно атрофированных миндалин.

При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме лечения прогноз благоприятный.

В целях профилактики аденоидита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний у детей и взрослых;
  • нормализация микроклимата в помещении;
  • меры, способствующие общему укреплению организма (сбалансированное питание, оптимальные физические нагрузки, достаточное пребывание на свежем воздухе и т. д.).

Симптомы и лечение острого аденоидита у детей должен знать каждый родитель, так как болезнь необходимо выявить и вылечить своевременно. С условием адекватной комплексной терапии прогноз благоприятный, однако важно понимать, что аденоидит является следствием аденоидов. Если у ребенка диагностировали аденоиды 3 степени, носоглоточную миндалину придется удалить, ведь только так можно значительно уменьшить риски для здоровья.

При аденоидах 1 и 2 степени прогноз благоприятный, консервативная медикаментозная терапия позволяет предотвратить осложнения и не допустить повторного воспаления носоглоточной миндалины.

Обратите внимание! С возрастом человек “перерастает” аденоиды, поэтому у детей в 10-12 лет эта проблема постепенно проходит.

Разобравшись, чем лечить острый аденоидит, необходимо знать, что делать, после того как болезнь уже вылечили. Профилактика заключается в мерах по укреплению иммунитета. Детям необходимо правильно и сбалансировано питаться, больше гулять на свежем воздухе и закаляться. При любом насморке следует проконсультироваться с отоларингологом, так как при аденоидах малейшая заложенность носа опасна развитием синусита и отита.

Оцените статью
Все о народной медицине