Перелом ноги выше колена

Тысячелистник

Как лечится перелом ноги

В первую очередь, врач даст вам болеутоляющее и затем может зафиксировать ногу в шине, чтобы обеспечить ее постоянное положение и предотвратить дальнейшее повреждение. При сильных болях вам могут дать ингаляционные или внутривенные (через капельницу) обезболивающие. Для определения перелома часто необходим рентген.

Компрессионный перелом или перелом без смещения (когда кость остается в нормальном положении) обычно фиксируется с помощью гипса. Повязка не может быть немедленно наложена, если присутствует серьезный отёк, в таком случае обычно используется шина.

Если кости разошлись (сместились), тогда для возвращения их в нормальное положение используют закрытую репозицию.Седативные (успокоительные) средства иногда применяются перед процедурой, а местная или регионарная анестезия используется для снижения чувствительности ноги. В некоторых случаях необходима общая анестезия (что означает, что вы будете находиться в состоянии сна во время проведения процедуры). Как только кости встанут в правильное положение, накладывают гипс.

Большинство тяжелых переломов лучше всего лечится хирургическим путём, это помогает выставить кости в правильное положение и зафиксировать их. Хирурги могут фиксировать кости спицами, пластинами, винтами во время открытой репозиции (внутренняя фиксация). Используемые металлические элементы обычно не удаляются, если они не вызывают проблем.

В редких случаях внешний каркас (аппарат внешней фиксации) прикрепляется к сломанным костям с помощью металлических болтов, чтобы помочь зафиксировать их в определенном положении. Такой каркас снимается сразу после заживления перелома. После хирургического вмешательства накладывают гипсовую повязку, чтобы процесс восстановления кости проходил без нарушений (см. выше).

перелом ноги

Вам будет назначен повторный осмотр в травмпункте или больнице, чтобы врач смог отследить, как продвигается срастание перелома. Осмотр обычно назначается в течение одной или двух недель после наложения гипса.

Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3 – 6 месяцев, но могут, впоследствии, потребовать последующих осмотров у врача каждые несколько месяцев в течение года или более. Для контроля выздоровления часто необходимо делать рентгеновские снимки.

Решение о дальнейшем лечении пациента принимается в зависимости от того, какого рода нарушение кости было получено. Стоит отметить, что весь период лечения можно разделить на несколько этапов.

На первом врач производит иммобилизацию конечности, то есть обездвиживает ее. В качестве средств используется сначала шина, во время транспортировки больного, а в дальнейшем при подтверждении диагноза, если перелом не сложный накладывается гипсовая повязка. В больнице обязательно больному делают рентген, который и дает врачу всю необходимую информацию и назначается дальнейшее лечение. Порой терапевтического вмешательства недостаточно и тогда врачом назначается операция.

Основными средствами терапевтического лечения является местное обезболивание, наложение гипса и вытяжение конечности. Вес подвешиваемых гирек рассчитывается специально, сам больной в течение длительного промежутка времени обязан находиться в пастельном режиме.

Оперативное вмешательство необходимо, если открытый перелом ноги или сложный и без такого рода вмешательства нормализовать функции конечности невозможно. В данном случае хирургами сначала выполняется репозиция отломков, которые подвергаются срастанию. Если возникает необходимость, врач производит метало-остеосинтез, с помощью которого все части сломанной кости скрепляются между собой пластинами или металлическими спицами. Если необходимо конечность на время помещают в аппарат Илизарова.

Все выше перечисленные методы направлены на то, чтобы полностью обездвижить кость, благодаря чему она намного быстрее срастается.

После лечения наступает заключительный этап – реабилитация или , при котором с пациента снимают гипс и приступают к работе над возвращением прежней подвижности конечности. В этот период больному рекомендуют ЛФК, массаж, ходьбу, физиотерапию и контроль питания. Еще около полугода после снятия гипса больному будет необходимо посещать врача на предмет возможности смещения отломков.

Стоит сказать, что самостоятельно вылечить перелом ноги невозможно, а вот если слишком поздно обратиться за помощью, можно получить массу неприятных последствий, самым неприятным из которых является хромота
, которая остается практически на всю жизнь.

Перелом ноги выше колена

Лечение предполагает правильное сопоставление всех отломанных частей согласно анатомической форме, чтобы в дальнейшем не понадобилось дополнительное хирургическое вмешательство.

Во время лечения открытого перелома врачом назначается курс антибиотиков, чтобы исключить развитие инфекции, проводятся промывания раны и ее обработка, в остальном, как видно, особых отличий между курсами лечения разных переломов нет.

Если после стационара у больного наблюдается нормальное сращение костной ткани, он направляется домой на реабилитацию.Больной может возвращаться в стены больницы на лечение для прохождения курса массажа, или обратиться к мануальному терапевту.

Травма ноги предполагает самый большой реабилитационный период, который требует от пациента много терпения и усердия. Стоит сказать, что ранняя и правильная диагностика, возможность определить перелом сразу после получения травмы, комплексное лечение и соблюдение курса реабилитации помогут пациенту не только избежать необратимых последствий, но и привести покалеченную конечность в прежнее состояние.

Причины повреждения

Кости нижней конечности наиболее крепкие, поэтому нужно приложить максимум усилия, чтобы ее сломать. В зависимости от этиологического фактора различают травматические и патологические причины травмы. В первом случае причиной выступает падение с высоты, автомобильная авария, сильный удар, пулевое ранение. К патологическим факторам относят заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых костная ткань теряет свою плотность:

  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • опухоли;
  • сифилис;
  • нарушение остеосинтеза.

В группе риска к появлению переломов находятся люди пожилого возраста, спортсмены, те, кто страдает от ожирения, ведет малоподвижный и неправильный образ жизни.

Переломы в травматологии разделяют на два вида – открытый и закрытый.

  • Открытый перелом ноги – повреждение кости, при которой происходит, нарушается целостность кожи. В основном присутствует рваная рана, требует незамедлительной врачебной помощи, чтобы избежать инфицирования. При открытом переломе ноги часто присутствует болевой шок, симптоматика выраженная, а самого больного нужно как можно быстрее доставить в травматологическое отделение.
  • Закрытый перелом – нарушение целостности кости без разрыва кожи. Сопровождается сильной болью, кровоподтеками. При закрытом переломе ноги клиника менее выраженная

В зависимости от линии перелома различают:

  • Поперечный.
  • Косой.
  • Продольный.
  • Винтообразный.

При диагностике травмы внимание обращают и на количество костных фрагментов:

  • Перифокальные – сломанная кость разделена на 2 части.
  • Оскольчатые – присутствуют осколки от поврежденной кости.
  • Вколоченные – сломанная кость вбивается друг в друга.
  • Раздробленные – присутствуют множественные осколки.
  • Компрессионные – поврежденная костная ткань сдавливает нервные окончания, трескается по разным линиям.

В зависимости от расположения костных фрагментов, перелом ноги бывает:

  • со смещением;
  • без смещения.

В независимости, в какой области сломанная нога, потерпевшему нужна первая доврачебная помощь, а также качественное и незамедлительное лечение.

Обычно требуется приложить огромные усилия, чтобы сломать кость ноги, ведь это самая прочная часть скелета. Но костная ткань бывает ослаблена вследствие остеопороза или других заболеваний. Если на кость воздействует сила, которая превышает способность скелета выдержать, кость ломается.

Выделяют следующие причины.

  • Травма во время аварии при движении на машине, мотоцикле, велосипеде; во время катания на лыжах, занятий спортом; падения. Это самая частая причина переломов.
  • Заболевания, влияющие на прочность костей: рак, опухоли, костные кисты, остеопороз, диабет.
  • Повторяющиеся движения могут приводить к ослаблению костной ткани. Это происходит, например, при беге на длинные дистанции. К группе риска относят занятия балетом и баскетболом.

Распознать симптомы перелома голени несложно, поскольку выраженная клиника появляется сразу после полученной травмы. К основным признакам относят:

  • сильная боль между коленом и стопой;
  • отечность;
  • хруст при попытке пошевелить ногой;
  • невозможность опираться на ногу;
  • отсутствие подвижности конечности;
  • синюшность и бледности кожи в области травмы;
  • укороченность или удлиненность конечности.

Это основные симптомы, позволяющие заподозрить перелом голени. В зависимости от локализации травмы, стадии, клиника может дополняться и другими признаками.

строение бедренной кости

От получения травмы голени никто не застрахован. В основном перелом происходит в результате падения, ДТП или от удара. В группе риска находятся спортсмены, а также лица пожилого возраста. В любом случае после получения травмы нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку прогноз зависит от качества получения первой помощи, тактики лечения и реабилитационного периода.

Клинические признаки перелома практически одинаковые, но существуют некоторые отличия в зависимости от места повреждения.

Если произошло повреждение межмыщелкового возвышения, могут присутствовать следующие симптомы:

  • Отек в области коленного сустава.
  • Невозможность пошевелить ногой.
  • Кровоизлияние в суставную полость.
  • Сильная боль, которая усиливается при пальпации или любом движении.
  • Отклонение голени в сторону при смещении обломков.

При переломе двух берцовых костей клиника отличается следующей симптоматикой:

  • Отек и деформация ноги.
  • Кровоподтек, гематома.
  • Рваная рана с выступающими костями (при открытом переломе).
  • Укорочение ноги.
  • Крепитация.
  • Четкое прощупывание костных отломков.

Если произошло повреждение нервных тканей, полностью теряется чувствительность, нога свисает, и потерпевший ее не ощущает. Такие же симптомы характерны для оскольчатого перелома голени со смещением, поскольку при такой травме происходи повреждение кровеносных сосудов.

Перелом лодыжек

При переломе лодыжки будет присутствовать:

  • Увеличение ноги в нижней части.
  • Сильная боль и покраснение конечности.
  • Деформация стопы.
  • Невозможность пошевелить ногой.

Со смещением

Для такой травмы характерно:

  • Сломанная конечность короче здоровой ноги.
  • Неестественное положение голени.
  • Разрыв мягких тканей при открытом переломе.
  • Кровоподтек.
  • Припухлость.
  • Травматический шок на фоне сильной боли.

К тяжелым травмам относят переломы нижней трети голени, при которых присутствует выраженная крепитация и подвижность осколков.

Без смещения

При переломе голени без смещения, симптомы менее выраженные, а процесс восстановления не такой длительный. Основными симптомами травмы считают:

  • Припухлость сустава.
  • Гематома в области повреждения.
  • Затрудненное движение.
  • Боль, усиливающаяся при любом движении конечностью.

Этот вид травмы легко спутать с ушибом или вывихом, поэтому чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести рентген.

Переломы бедра в проксимальной части наиболее часто встречаются у женщин преклонного возраста.

В основном это обусловлено пониженным мышечным тонусом в силу возраста или прогрессирующим остеопорозом. Но перелом в зоне шейки бедренной кости может произойти и по причине анатомической особенности. У женщин шейка бедра более хрупкая, а угол между телом кости и шейкой более острый.

Переломы в молодом и среднем возрасте происходят в результате прямого удара и падения. Причиной этому выступают ДТП, ошибки во время спортивных занятий или банальная неосторожность. Часто эти повреждения вызывают остеомиелит и артроз.

Классификация переломов по наличию либо отсутствию сопутствующих внутренних повреждений ткани и кожи разделяет на открытые и закрытые.

Открытый перелом

Перелом ноги выше колена

Сложная категория травмы с длительным заживлением раны и угрозой инфицирования кости с последующим развитием острого остеомиелита.

Диагностируется по прорвавшим кожу отломкам. Фрагменты сломанной кости повреждают немалую площадь мышечной ткани, сосуды и нервные окончания. Интенсивность кровопотери напрямую зависит от размера повреждённого сосуда, и в некоторых случаях этот фактор бывает критическим.

В результате сильной боли и кровотечения сбивается дыхание и сердечный ритм, пострадавший находится в паническом состоянии вплоть до кратковременной потери сознания. В ряде случаев открытый перелом бедра сопровождается травматическим шоком.

Закрытый перелом

При закрытом переломе без смещения повреждения внутренней ткани и кожи отсутствуют. В силу визуально слабовыраженной симптоматики пострадавший иногда продолжает опираться на ногу в процессе ходьбы. При этом перелом может носить внутрисуставный характер и разрушать мыщелки большеберцовой кости.

Заподозрить закрытую форму перелома бедра в результате какой-либо травмы можно по нескольким первым признакам при обычной попытке поднять ногу:

  • возникает сильная боль;
  • фрагмент большеберцовой кости выпячивается;
  • при пальпации повреждённой голени иногда слышится нехарактерный хруст.

Перелом ноги выше колена

Переломы костей стопы чаще возникают среди взрослого населения. К основным факторам переломов ступни относят такие определения, как:

  • Человек приземляется на стопы при падении или прыжке с высоты.
  • Резкое сгибание ступни может спровоцировать перелом костей стопы.
  • На ногу человека падает тяжелый предмет, который нередко приводит к травмированию не только костей, но и кожи, мышц, связок.

Повреждение стопы может возникнуть внезапно, оно не зависит от пола, образа жизни. Но существует категория людей, которые чаще других подвержены этому заболеванию.

  1. Спортсмены — риск получить перелом ступни у них гораздо выше.
  2. Патологии — заболевания соединительной ткани, некоторые врожденные болезни приводят к ломкости костей.
  3. Остеопороз негативно влияет на прочность костной ткани.

Травма стопы зависит от места, где сломали кость. Основываясь на показатели, переломы стопы характеризуются следующими повреждениями:

  • Предплюсневых костей и костей плюсны.
  • Пальцев ноги, фаланг.
  • Средней части стопы – переломами ладьевидной, кубовидной или клиновидной костей.
  • Травмой голеностопного сустава, а именно таранной кости.

Также возможны трещина в стопе, множественные переломы ступни. Бывают неуточненные переломы, без повреждения голеностопного сустава, открытый и закрытый перелом.

Если мягкие ткани ноги не повреждены, кожный покров целый, перелом считается закрытым. Открытый перелом относится к тяжелым формам, когда целостность кожных покровов нарушается и происходит выпячивание кости наружу.

Компрессионный перелом плюсневой или предплюсневой части стопы возникает вследствие следующих неблагоприятных факторов:

  • сильный удар по стопе тупым тяжелым предметом;
  • подворот ноги, когда повреждается латеральная лодыжка;
  • защемление ступни в створках лифта или транспорта;
  • увлечение силовыми и экстремальными видами спорта;
  • регулярная нагрузка на стопы, в т. ч. поднятие тяжестей;
  • заболевания ОДА, провоцирующие хрупкость костных тканей;
  • вредные привычки;
  • недостаток кальция в организме.

Реабилитация

Из-за долгого отсутствия нагрузок на конечность мышечные ткани ослабевают, поэтому после терапии необходимо:

  • Убрать атрофию мышц и вернуть им прежний тонус.
  • Способствовать корректной работе сосудистой системы.
  • Восстановить двигательные функции суставов, которые находились долгое время без движения.
  • Избавиться от припухлостей.

Методика реабилитации создается индивидуально и включает в себя:

  • физические нагрузки,
  • сбалансированное питание,
  • массаж,
  • ванночки с лечебными добавками.

В среднем перелом полностью заживает за 7 месяцев.

Физическая нагрузка помогает восстановить функции мышц:

  1. Сидя на табурете, делать круговые движения в коленном и голеностопном суставах.
  2. Пешие прогулки.
  3. По 10 махов каждой ногой, опираясь на стену. Сл временем их количество увеличивается.
  4. Перекрестные движения выпрямленными ногами, лежа на спине («ножницы»).
  5. Перекаты с пятки на носок.

Лимфостазом называется застой лимфы, проявляющийся отеком даже после того, как срослись кости и убран гипс. Такое осложнение приводит к тяжелым последствиям:

  • фиброз тканей;
  • кисты;
  • язвы.

При долго не проходящей припухлости надо проконсультироваться с врачом. В данном случае назначаются процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • гидромассаж;
  • электростимуляция мышц;
  • фонофорез;
  • электрофорез.

Врач даст вам советы, насколько вы сможете нагружать свою ногу, и когда можно будет на неё опираться.

Незначительный перелом заживает за 6 – 8 недель и вы, вероятно, должны будете в течение этого времени использовать костыли или инвалидное кресло, пока вновь не сможете опираться на ногу. В больнице вам покажут, как безопасно использовать любое оборудование, облегчающее передвижение.

Более тяжелые переломы могут потребовать от 3 до 6 месяцев для полного выздоровления. Некоторые переломы могут потребовать ещё больше времени, особенно открытые или оскольчатые переломы.

В больнице вам могут назначить физиотерапию, чтобы поддержать или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость. Процедуры будут включать в себя определенные упражнения, которые вы будете выполнять до и после снятия шины. Важно следовать рекомендациям физиотерапевта, чтобы ускорить выздоровление.

Боль, вызванная травмой, обычно прекращается прежде, чем кость полностью срастётся, поэтому стремитесь постепенно наращивать регулярные физические нагрузки, особенно – физические упражнения или домашние дела.

Вы не должны садиться за руль, пока вам не сняли шину. Обратитесь за советом к своему врачу, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.

перед наступлением желанного улучшения пройдёт не меньше 5 недель. После указанного срока допустимо опираться на ногу, давать нагрузку. Отдельные люди используют специальные ходунки, чтобы разработать неподвижную столько времени ногу. Атрофированные мышцы требуется восстановить, предоставляя ежедневную нагрузку.

Пора вспомнить про спорт. Ходьба, велотренажер, плавание помогут восстановить травмированную ногу. Про интенсивную физкультуру и активный спорт придется временно забыть. Лекарства не назначают, лишь в первое время во время основных процедур. Лечение заключается в назначении препаратов кальция и препаратов, восстанавливающих организм. Применяется физиотерапия.

Новейшая терапия далеко шагнула, умеет побыстрее заживить кость. Помимо гипса пациенту предлагаются репозиция костей (закрытая) и остеосинтез, причем с незаметными разрезами.

Важным этапом в лечении переломов голени считается период реабилитации, который позволяет:

  • исключить атрофию мышц;
  • улучшить тонус и эластичность мышечных тканей;
  • стимулировать ток крови, исключить застойные процессы;
  • привести в норму двигательную активность конечности.

Чтобы восстановить функциональность конечности после перелома, реабилитация должна быть комплексной и длительной. Она включает:

  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • прием лекарств;
  • диетотерапию.

В целом период восстановления длится от 2 до 6 месяцев. Все мероприятия по восстановлению работы голени должны назначаться врачом, выполнятся поэтапно, быть систематическими и правильными.

Нет точных сроков, при которых человек может наступать на ногу после перелома голени, поскольку все зависит от сложности травмы. Определить точное время поможет врач, но в любом случае наступать на сломанную ногу можно только после снятия гипсовой повязки на четвертый день.

Для передвижения можно использовать костыли, затем трость. Они помогут уменьшить нагрузку на больную ногу, повысить тонус мышц, улучшить кровообращение. При использовании вспомогательных инструментов допустимо слегка ставать на сломанную ногу в гипсе, но не раньше чем через 2 недели после травмы.

Массаж

При переломе голени, нога длительное время обездвижена, что вызывает нарушение кровообращения, застой крови, атрофию мышц. Чтобы восстановить функциональность конечности, после снятия гипса обязательно рекомендуется проводить массаж. Изначально процедуру массажа должен выполнять специалист, затем сам больной, изучая технику, проводит его самостоятельно в домашних условиях.

Массаж после перелома голени способствует:

  • восстановлению мышечной ткани;
  • возвращению подвижности суставам;
  • повышению тонуса сосудов;
  • рассасыванию гематом;
  • снижаению боли.

Интенсивность воздействия массажа должна быть постепенной, от легких поглаживаний до растираний и постукиваний. В процессе рекомендуется использовать массажное масло или эфирные масла. Общее время массажа вначале состоит из 3 минут, по мере восстановления проводить процедуру рекомендуется не меньше 15 минут. Выполнять массаж можно до полного восстановления конечности.

Одним из важных этапов реабилитации считаются лечебная физкультура. Позволяет укрепить мышцы, улучшить кровоток, восстановить прежнюю функциональность конечности. На начальных этапах упражнения на больную ногу должны быть минимальными, но по мере срастания костей, нагрузки увеличивают. Проводится ЛФК после снятия гипсовой повязки, заключается в выполнении несложных упражнений:

  • Движение пальцами ног, включая захват пальцами каких-либо предметов.
  • Вращение стопой.
  • Махи ногам и в разные стороны.
  • Держание ноги в вертикальном положении.
  • Сгибание и разгибание коленного сустава.
  • Подъем на носках.
  • Перекачивание стопы с пятки на носок.

Все упражнения нужно выполнять по 5–10 раз. В процессе человек не должен ощущать боли. Пользу принесут упражнения на тренажерах, ходьба по ступенькам, но выполнять такие упражнения нужно не раньше чем через месяц после снятия гипса.

В период реабилитации пациенту в обязательном порядке назначается физиотерапия, которая позволяет улучшить кровоток, снять отеки, боль, повысить тонус мышц. На практике чаще используют:

  • интерференционные токи;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Назначать физиотерапевтическое лечение должен врач. В основном процедуры состоят из 10 сеансов.

Ускорить восстановление функциональности костной ткани поможет диетотерапия. Она должна состоять из употребления продуктов питания с большим количеством витаминов и минералов. В рацион нужно включить продукты с достаточным количеством глютамина, кальция, глицина, также рекомендуется употреблять белковую пищу.

Ускорить срастание перелома помогут витамины и минералы. Основным помощником при переломах считается кальций и витамин D. Благодаря данным компонентам происходит восстановление и укрепление костей.

В рационе больного с переломом голени в обязательном порядке должны присутствовать следующие продукты питания:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • бобовые и соя;
  • свежие фрукты, овощи;
  • рыба, морепродукты;
  • мясо курицы, кролика или телятина;
  • различные каши.

Из меню нужно исключить шоколад, кофе, крепкий чай и алкоголь, также нужно ограничить употребление жирной и острой пищи. Частота приема пищи 5–6 раз в сутки. Вся приготовленная пища должна быть свежей. При переломах внимание нужно уделить и потребляемой жидкости. В сутки нужно выпивать не меньше 2-х литров воды. Для быстрого восстановления рекомендуется полноценный сон и отдых.

Повысить поступление витаминов помогут витаминно-минеральные комплексы. Принимать их нужно по рекомендации врача в течение 1–3 месяцев. К эффективным относят – Кальцемин, Кальцид, Кальция глюконат и другие. Полезными станут и поливитамины с содержанием витаминов и минералов: Центрум, Супрадин, Дуовит, Аевит и другие.

Ускорить заживление перелома помогут и препараты-хондропротекторы, позволяющие защитить хрящевую ткань от разрушения, увеличить выработку синовиальной жидкости в коленном суставе, тем самым снизить риск развития остеопороза или артроза коленного сустава. Хороший результат можно получить от приема таблеток Терафлекс, Дона, Структум или Хондроксид. Прием любого лекарства нужно согласовать с врачом.

После получения травмы и на протяжении нескольких месяцев важным этапом считается реабилитационный период. От него зависит, как быстро человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Период восстановления включает:

  • Лечебно-оздоровительная физкультура.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Рефлексотерапия.
  • Специальная диета.

При правильно подобранной реабилитации и их систематическом выполнении восстановление произойдет гораздо быстрее, при этом риск осложнений будет минимальный.

Перелом ноги относится к тяжелым травмам, которые требуют длительного лечения и реабилитации, поэтому быстро вылечить ее не получится. Однако можно ускорить выздоровление можно. Для этого нужно выполнять все врачебные предписания по реабилитации, также в качестве вспомогательной терапии можно обратиться к средствам народной медицины.

Хороший результат можно получить от использования окопника (живокост), который ускоряет процесс заживления костной ткани, сокращает период реабилитации. Купить можно как готовую мазь, так и приготовить лекарство в домашних условиях.

Симптомы

Как определить перелом ступни, какие признаки существуют?

Голень

Симптомы, указывающие на возникновение перелома костей стопы, представлены следующими показателями — отек в зоне повреждения и сильный болевой синдром. В большинстве случаев при переломе, боль такая сильная, что человек не может наступать на ногу. Иногда при переломе стопы возникают кровоподтеки – произошло смещение костей. Признаки и симптомы перелома могут значительно отличаться друг от друга.

Одна из самых крупных костей стопы, это таранная кость. Она связывает между собой голень и ступню, по – этой причине на нее приходится большая нагрузка. Питают данную кость мелкие сосуды, а это значит, что кровообращение в ней слабое, потому восстановление после перелома плюсневой кости, как и других косточек занимает более длительный период.

Травмы таранной кости в травматологии встречаются редко и относятся к группе тяжелых повреждений костей стопы. Они могут сочетаться с другими повреждениями.

Характерные признаки перелома стопы:

  • Голеностопный сустав увеличивается в своем объеме.
  • В связи с острой болью возникает проблема с подвижностью стопы.
  • При легком постукивании по пятке, боль усиливается.

Пяточная кость располагается под таранной, и имеет самый большой объем. При ее повреждении происходит вклинивание таранной кости и как следствие — расколу.

Травма пяточной кости делится на — перелом стопы со смещением или без него, простой, оскольчатый, вколоченный.

Симптомы повреждения:

  • Пятка увеличена в объеме.
  • Интенсивная боль, усиливающаяся в области пятки.
  • Дефект ступни имеет продольный характер, что свидетельствует о уплощении свода.

После полученной травмы возникает припухлость ниже щиколотки, гематомы. Контур пятки видоизменяется – она округляется, становится отечнее. При попытке дотронуться до нее пострадавший испытывает острую боль, которая отдает в икроножную мышцу. Ходить человек нормально не может, сломанные кости доставляют сильную боль при наступление на пятку, по – этому, во время ходьбы, он вынужден опираться на передние отделы стопы. При поколачивании по зоне пятки появляется резкая боль.

Нередко травмы ладьевидной кости сочетаются с другими переломами стопы, и проявляется следующими признаками:

  • Слабовыраженная боль.
  • Человек передвигается, но упор делает на пятку.
  • Появляется отечность, покраснение тыльной стороны стопы.
  • Просматривается выступающая часть сломанной кости.
  • Стопа поворачивается вовнутрь и наружу, а также движение стопы в разные стороны вызывают резкую боль в месте перелома конечностей.
  • Повреждение может часто оставаться незамеченным, из-за того, что признаки перелома стопы минимальны.

Данные косточки располагаются на тыльной стороне стопы, и имеет следующие симптомы перелома:

  • Отек поврежденной области.
  • Стопа может поворачиваться в любую сторону.
  • Пальпация вызывает сильную боль.

Перелом кубовидной кости относится к редким повреждениям, несмотря на то, что располагается с наружной стороны, ближе к внешнему краю.

Самый большой процент травмирований составляет перелом плюсневой кости стопы. Способствует этому анатомическое строение плюсны, которая состоит из тонких трубчатых костей. По статистике можно заметить, что чаще наблюдается перелом 4 плюсневой кости стопы, а также перелом 5 плюсневой кости стопы и первой.

Переломы плюсневых костей бывают множественными, одиночными, стрессовыми и травматическими. В зависимости от степени перелома плюсневой кости стопы выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

Одиночный перелом плюсневых костей стопы редко сопровождается смещением фрагментов, так как оставшиеся целыми косточки плюсны выполняют функцию естественного фиксатора, удерживающего обломки.

боли в ноге при переломе

При травматическом повреждении может возникнуть перелом плюсневой кости со смещением и без него.

Стрессовым переломам чаще всего подвержены люди, ведущие насыщенную физическими нагрузками жизнь. При данном переломе образуется трещина кости, которую сложно выявить. Также стрессовый перелом плюсневой кости стопы может возникнуть из-за постоянного ношения неудобной обуви или при хронических патологиях, провоцирующих повреждение.

Если нога подворачивается вовнутрь, то возникает вероятность, приобрети отрывной перелом — кости отрываются и смещаются.

Стрессовые нагрузки могут вызвать перелом пятой плюсневой кости стопы. Перелом Джонса или, как его называют, перелом основания 5 плюсневой кости характеризуется медленным заживлением. Связано это с тем, что в данной области кровообращение очень слабое.

Перелом плюсневой кости стопы симптомы:

  • Тыл стопы незначительно припух, отечность распространяется на подошву.
  • Пострадавшему сложно ходить, он старается уменьшить нагрузку на пятку, для того, что бы ни испытывать боль.
  • Опора на передний отдел стопы причиняет сильные болевые ощущения, при пальпации заметна деформация костей и место повышенной болезненности.

Эта разновидность переломов костей стопы, происходит при прямом воздействии травмирующей силы — удара, падения предмета на стопу или в результате подворачивания.

Перелом 3 и средней фаланг пальцев в последующем не нарушают механизм действия стопы. Определяющую роль в нарушении функций играет неправильное сращение основных фаланг при переломе.

Если сломаны фаланги пальцев или основания плюсневой кости, появляются такие симптомы:

  • Нога неестественно подвижна.
  • При проведении пальпации боль усиливается.
  • Образуются гематомы, цвет больного пальца ноги становится синюшным.
  • В пальцевой зоне возникает сильный отек.

виды переломов бедра

Перелом костей голени имеет особенности симптоматики, зависящие от расположения поврежденной зоны. Рассмотрим, как определить травму того или иного типа по характерному набору признаков.

При нарушении целостности межмыщелкового возвышения появляются следующие признаки перелома:

  • острый болевой синдром;
  • заметный невооруженным глазом отек колена;
  • невозможность пошевелить поврежденной конечностью;
  • кровоизлияние в суставную область.

При травмировании мыщелков наблюдаются следующие симптомы:

  • острая боль;
  • отечность в районе коленной чашечки;
  • невозможность совершать активные движения и выраженный болевой синдром при пассивных;
  • анатомически неправильное расположение голени, ее укорочение, если имеет место смещение.

Если травма локализуется в области большеберцовых и малоберцовых костей,

появляются следующие характерные признаки:

  • сильный болевой синдром;
  • отечность;
  • деформация голени, укорочение поврежденной конечности;
  • невозможность двигаться или стоять;
  • потеря чувствительности ниже места травмы;
  • невозможность пошевелить стопой;
  • побледнение или посинение кожи, если повреждены кровеносные сосуды;
  • прощупывание отломков костей под кожей.

Важно! Если человек сломал кости ноги, можно провести простой самотест для предварительного определения диагноза. Вы надавливаете на конечность в любом месте, а боль локализуется там, где нарушена целостность тканей.

Все перечисленные симптомы характерны для закрытого перелома, т.е. такого, когда не повреждаются окружающие ткани.

При открытой травме возникают дополнительные признаки:

  • кровотечение;
  • зияющая рана, из которой просвечивают костные отломки;
  • травматический шок;
  • сильная боль, вплоть до потери сознания;
  • слабость, головокружение.

Первые признаки не являются основанием для постановки диагноза. Чтобы выявить суть проблемы и назначить лечение, врач должен сделать рентгеновский снимок ноги. Задача этого исследования – определение, повреждены ли кости голени, где локализуется проблема, какое лечение требуется: оперативное или консервативное.

Признаки перелома бедренной кости, как правило, проявляются в зависимости от локализации. Например, при изломе шейки боль ощущается и в паху, и в зоне тазобедренного сустава. Интенсивность боли от сильной до нестерпимой меняется при движениях. Кровоподтёки в этом случае отсутствуют, но на повреждённом участке наблюдается незначительная отёчность.

Типичный симптом повреждения тазобедренного сустава из-за перелома шейки кости — неестественно вывернутая наружу стопа, что особенно заметно в положении лёжа на спине. Любая попытка пошевелить стопой сопровождается интенсивной болью в месте перелома. Те же самые ощущения у пострадавшего возникают при лёгком постукивании по пятке. Из-за сокращения ягодичных мышц повреждённая конечность становится короче на несколько сантиметров.

В положении лёжа пострадавший может сгибать и разгибать в колене пострадавшую ногу, но при этом не в состоянии оторвать её от постели. Этот ещё один характерный признак получил название симптома прилипшей пятки.

Во всех остальных случаях понять, что бедро сломано можно по типичным признакам — нарастающей боли, гематоме мягких тканей и отёку в повреждённом месте.

Некоторые симптомы при переломе бедра напрямую зависят от характера травмы:

  • постоянная нарастающая боль из-за внутреннего кровоизлияния при вколоченном типе перелома;
  • видимая деформация голени на повреждённом участке при травме со смещением;
  • умеренная боль с переходом в сильную при движении в случае внутрисуставного разлома.

Характерным симптомом при переломе ноги считается острая и сильная боль, которая порой может привести к болевому шоку и потере сознания. Помимо основного признака травмы, присутствуют и другие клинические признаки:

  • невозможность встать на ногу;
  • отек или гематома;
  • хруст (в момент травмы);
  • неестественное положение ноги;
  • при смещенном типе прощупываются отломки костей;
  • укорачивание мышц;
  • головокружение;
  • тошнота, иногда потеря создания;
  • рваная рана, кровотечение (при открытых переломах);
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Важно отметить, что некоторые симптомы перелома ноги относительные, напрямую зависят от локализации повреждения и степени тяжести травмы. Например, при нарушении целостности коленной части или стопы человек ощущает боль, но при этом может опираться на конечность и самостоятельно отправится в стационар.

Может ли больной определить перелом, опираясь только на симптомы? Часто ушибы, растяжения схожи по признакам с переломом. Окончательно поставить диагноз возможно только с помощью рентгенологического исследования.

Осложнения перелома ноги

Если при переломе голени человек не получил доврачебную помощь, лечение проводилось неправильно или пациент игнорировал рекомендации лечащего врача, могут развиться осложнения. К распространенным относят:

  • Гангрена с последующей ампутацией конечности.
  • Жировая эмболия.
  • Ложный сустав.
  • Деформация ноги с выраженной хромотой.
  • Остеоартроз.

Осложнения после перелома могут быть ранними и поздними. Чаще всего они происходят при неправильно обработанной ране, в которую проникает инфекция, застойных процессах, повреждении сосудов. Чтобы избежать любых последствий травмы важно не медлить с посещением врача, выполнять все его предписания, исключить самолечение.

При проксимальном переломе голени коленный сустав приобретает слегка согнутое положение, присутствует выраженная припухлость, деформация. Осложнения могут появиться сразу после травмы или спустя время.

Чаще всего происходит повреждение суставных структур, хрящей и сосудов, что увеличивает длительность терапии и развитие возможных осложнений. К наиболее опасным относят тромбоз глубоких вен, также есть риск развития артроза, остеоартроза и других заболеваний хронического течения.

Существует риск развития осложнений до, во время или после хирургического лечения перелома ноги. Они включают:

  • Повреждение мышц, нервов или кровеносных сосудов в области перелома – это может случиться во время получения перелома (часто является следствием повреждений, нанесённых острой частью сломанной кости) или во время хирургической операции. Оно может привести к потере двигательной функции или чувствительности, либо может нарушить кровоснабжение конечности.
  • Инфицирование костной ткани – риск возрастает после проведения хирургической операции, или в случае открытого перелом. Оно может значительно задержать процесс заживления. Антибиотики способны помочь в лечении инфекции, но последующая хирургическая операция также может оказаться необходимой.
  • Острый синдром сдавления – это болезненное и потенциально опасное состояние, вызванное недостатком кровоснабжения отдельных мышц из-за сдавливания ноги в течение определенного времени. Это может случиться вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции. Необходимо оказание неотложной помощи, с проведением хирургической процедуры, которая носит название экстренной фасциотомии.

В редких случаях кость, возможно, не срастется правильно, что может потребовать проведение дополнительной операции. Это может быть вызвано неправильным выставлением положения кости во время проведения хирургической операции, попыткой перенести слишком большой вес на кость прежде, чем перелом срастётся, особенностями травмы или курением.

После любой травмы у человека могут развиться осложнения, и перелом не является исключением. Одним из главных признаков того, что следует обратиться к врачу, является некроз тканей. Он возникает по двум причинам: давление костных отломков изнутри, или внешнее повреждение. Также может нарушиться кровообращение, если внутри перелома происходит скопление жидкости.

Если не предпринять каких-либо мер, то высока вероятность развития гангрены или тромбоза. Еще одним осложнением выступает парез или паралич, который появляется при сдавливании нерва. Реже всего врачи диагностируют осложнения закрытых переломов в виде нагноений.

Такие явления появляются на ранних этапах заживления. Поздними осложнениями выступает неправильное сращение костей или его отсутствие, появление ложных суставов. Может развиться посттравматический артроз, контрактура (ограничение движений) суставов.

Если пациент заметил, что у него развиваются осложнения, или же почувствовал себя плохо, следует, как можно раньше обратиться к врачу.

Причины повреждения

В человеческом скелете бедренная кость самая крупная. В её структуру входит непосредственно тело кости — диафиз и два эпифиза: верхний и нижний или же проксимальный и дистальный. Верхний эпифиз переходит в тазобедренный сустав, а дистальная часть соединяется с коленной чашечкой.

Проксимальный эпифиз включает головку, шейку кости, а также большой и малый вертелы с наружной и внутренней стороны. Дистальной частью кость переходит в латеральный и медиальный мыщелки, разделённые седлообразным прогибом снаружи, а сзади — межмыщелковой ямкой. Медиальный мыщелок значительно крупнее латерального, но кость расположена под углом, благодаря чему в составе коленного сустава они находятся практически на одном уровне.

открытый перелом

Поверхность диафиза покрыта надкостницей, которая обеспечивает рост, питание костной ткани и её регенерацию после травматических повреждений. Тело кости трёхгранное в сечении, цилиндрической формы и с незначительным изгибом вперёд. Гладкая поверхность тела переходит в шероховатость на задней части кости, где место крепления мышц расходится на латеральную и медиальную губы. Латеральная плавно входит в ягодичную бугристость, а медиальная губа направлена к малому вертелу.

В скелете бедренная кость — важнейшее структурное звено:

  • служит местом крепления главных связок и мышц нижней конечности;
  • в движении выполняет роль рычага;
  • напрямую участвует в кроветворении — содержит красный костный мозг, где стволовые клетки дозревают до клеток крови;
  • будучи настоящим депо для фосфора и кальция, участвует в минеральном обмене и восполняет нехватку этих элементов без ощутимых для организма потерь.

Перелом бедренной кости занимает 6% от всех травм. Причины перелома аналогичны остальным, но локализация повреждения другая, может нарушаться целостность шейки бедра, тело кости или ее нижняя часть.

Основным признаком перелома ноги бедренной части считается сильная боль, снижение подвижности, деформация и укорочение ноги.

Лечение только хирургическое, состоит из фиксации обломков для нормального сращивания. Период восстановления после перелома длительный, может занять до восьми месяцев. Порой после лечения формируется ложный сустав, что в дальнейшем требует эндопротезирования бедренной кости.

Повреждение голени

Голень – нижняя часть ноги от стопы до колена, которая состоит из малой и большой берцовой кости. Любая из двух костей может податься перелому. При этом виде травмы происходит передавливание или разрыв сосудов, что существенно затрудняет лечение, также возможно одновременное поражение двух костей – малой и большой берцовой кости.

Переломы голени занимают 10% от всех подобных травм, имеют разную степень тяжести, но похожие симптомы:

  • острая боль в колене и нижней части ноги;
  • увеличение коленного сустава в размерах;
  • покраснение, припухлость и гематома.

разработка ноги

Немного другие симптомы присутствуют при переломе малоберцовой кости. Они менее выраженные, сопровождаются болью, которая усиливается при пальпации. Человек может передвигаться, но присутствует хромота, нога немного припухает.

Повреждение стопы

К редким видам травмы относится перелом костей ступни. Причины травмы аналогичны, но разной может быть локализация поврежденной области стопы:

  • Предплюсневые кости.
  • Пальцы ноги;
  • Средняя часть стопы.
  • Таранная кость.

Любой вид перелома стопы может протекать со смещением или без смещения. К характерным признакам относят:

  • непривычный вид ступни;
  • отечность;
  • боль;
  • деформация пальцев;
  • покраснение и отек лодыжки;
  • низкая подвижность стопы;
  • онемение конечности.

Лечение проводится в соответствии с видом и тяжестью и локализацией травмы. Порой после перелома симптоматика может быть не выраженной, а сам больной уверен, что это растяжение связок. Поэтому чтобы исключить неправильную терапию, после травмы нужно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться при переломе?

Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали ногу. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.

При подозрении на перелом ноги немедленно обратитесь в ближайшую больницу или травмпункт. Позвоните по телефону скорой помощи – 03 со стационарного телефона, 112 – с мобильного, если не в состоянии идти самостоятельно.

Нога при переломе сильно болит, имеет припухлость или кровоподтёки. Опираться на неё при ходьбе становится невозможно. Если перелом тяжелый, нога имеет неправильную форму, сломанная кость может даже проткнуть кожные покровы.

Возможно, был хруст в момент получения перелома, и шок и боль, полученные в результате перелома ноги, могут стать причиной ощущения слабости, головокружения или чувства общего недомогания.

питание при переломе

Одной из самых сложных травм считается перелом ноги, потому как требует большого срока реабилитации. Когда имеет место травма нижних конечностей, очень важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Стоит сказать, что симптомы, по которым определяют перелом, могут отличаться друг от друга в зависимости от того, где основная локализация повреждения.

Абсолютно все переломы можно разделить на две большие группы:

  • открытый;
  • закрытый перелом.

Конечно, открытые переломы не сложно диагностировать, ведь кость выходит наружу через кожный покров, а вот с закрытыми врачу необходимо обладать некоторыми знаниями и опытом.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Некоторые переломы так сильно похожи на более легкие травмы, такие как или растяжение, что их ни сразу распознаешь, но это сделать необходимо иначе кости срастутся неправильно.

Перелом ноги выше колена

Итак, консультация у врача обязательна, если у вас наблюдаются такие симптомы как выступание кости, если боль очень сильная и если нога отекает, посинение в месте травмы и при прикосновении вы чувствуете сильную боль.

Диагностика и первая помощь

Пострадавшему человеку, сразу после получения повреждения следует оказать первую помощь, что станет залогом уменьшения числа осложнений.

При любом переломе ступни, схема доврачебной помощи одинакова, но выполнять ее должны, люди, разбирающиеся в переломах и знающие его признаки.

  • При открытом переломе необходимо купировать кровотечение и обработать рану любым антисептическим средством: йодом, зеленкой, перекисью водорода или очень слабым раствором марганцовки.
  • Снизить болевые ощущения и устранить шок можно при помощи любого анальгетика. Если купировать боль пероральными препаратами не удалось, то нужно сделать инъекцию внутримышечно.
  • Иммобилизация. Для фиксирования стопы в ее анатомическом положении, накладывается специальная шина. Стопа должна находиться в максимально естественном положении. В качестве шины можно использовать любые ровные средства – палки, доски, лыжи, прутья. Фиксируется шина при помощи бинта, простыни, полотенца, куска ткани. Бинтовать ногу необходимо до колена. Если подручных средств найти не удалось, то нужно больную ногу прикрепить к здоровой ноге.
  • Человека, с поломанными ногами следует перенести на носилках в автомобиль для доставки в больницу.

Перелом костей стопы имеет специфическую картину. Если добавить причину травмы – то предварительный диагноз готов. Но для успешной терапии и восстановления этих данных недостаточно. Необходима информация о месте перелома, отсутствии или наличии сдвигов, количестве изломанных костей, нахождении обломков.

Рентгенступни позволяет увидеть все аномалии, которые произошли. Но, иногда одного снимка недостаточно, линия перелома не просматривается, потому необходимо сделать рентген в двух или трех проекциях.

Если перелом имеет тяжелый характер, то для точной диагностики и оценки состояния мягких тканей назначают КТ или МРТ.

С помощью данного обследования удается подтвердить диагноз и выбрать схему лечения.

Сначала определяют внешне вид перелома, открытый или закрытый.

Наложение шины

Наложение шины — оказание первой помощи при переломе ноги

Если перелом открытый и сопровождается кровотечением, следует наложить жгут, саму рану посыпать порошком стрептоцида.

Следует правильно иммобилизовать поврежденную ногу, наложив шину из подручного материала, и немедленно вызвать скорую, либо доставить больного в больницу.

При закрытом переломе действуем так же, за исключением жгута, то есть делаем неподвижной ногу и вызываем скорую. Можно сделать укол обезболивающего, это не повредит.

Ни в коем случае не следует трогать осколки и видимые кости, тем более вправлять их в рану.

Если человек сломал ногу, его нужно доставить в стационар, где после визуального осмотра, врач травматолог назначит ряд обследований, позволяющих определить вид и локализацию травмы, тяжесть. К информативным и обязательным методам диагностики относят:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография (КТ).

В обязательном порядке проводится забор крови для анализа. Результаты исследования позволяют врачу определиться с дальнейшей тактикой лечения.

До того момента, пока потерпевшего доставят в стационар, ему крайнее необходима после полученной травмы первая доврачебная помощь. Оказать ее может любой человек, который находится рядом.

К общим правилам первой медицинской помощи при переломе ноги относят:

  1. Вызов Скорой помощи или самостоятельная транспортировка больного в травматологическое отделение.
  2. Обездвижить конечность, используя для этого подручные средства – доску, книгу или любую другую твердую и ровную вещь.
  3. Холод на область перелома – поможет уменьшить оттек, немного снизит боль.
  4. Если у потерпевшего открытый перелом, нужно наложить жгут выше раны.
  5. Для купирования острой боли можно дать анальгетик.

По приезду бригады Скорой помощи или транспортировке потерпевшего в больницу, врачу нужно рассказать какие меры предпринимались, и какие лекарственные препараты использовались для купирования боли.

Если вы травмировали ногу и признаки указывают на перелом, то воспользуйтесь следующими рекомендациями.

  1. Попросите кого-нибудь помочь и доставить вас в больницу. Вызовите скорую помощь, если не можете ходить.
  2. Обеспечьте поврежденной конечности неподвижность, насколько это возможно, пока ожидаете помощь.
  3. Успокойтесь. Старайтесь мысленно отвлечься от полученной травмы.
  4. Заверните лед или замороженные продукты в наволочку или полотенце и приложите к ноге.
  5. По возможности расположите конечность повыше.
  6. Часто при переломе требуется операция, поэтому не следует пить и есть.
  7. Составьте список симптомов, с помощью которых вы определили перелом, и лекарств, если вы их принимаете. Вспомните обстоятельства, при которых он произошел.

Если вы оказываете помощь пострадавшему…

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Сведите к минимуму вмешательства, пока ожидаете врачей. Действуйте только при необходимости (сильное кровотечение, очевидный открытый перелом).
  3. Иммобилизуйте ногу, наложив шину или используя подручные плоские поверхности достаточной прочности.
  4. Остановите обильное кровотечение. Если оно обладает признаками венозного и артериального, то применяют жгут.
  5. При открытом переломе наложите повязку на поврежденную кожу. Старайтесь не менять положение поврежденной конечности.

Сколько времени потребуется на лечение и реабилитацию, во многом зависит от правильности действий во время транспортировки пострадавшего в больницу.

Как правило, факт перелома очевиден по внешним симптомам. Травматолог уточняет время и подробности произошедшей травмы, методом пальпации определяет локализацию источника боли.

Обильное кровотечение предполагает лабораторное исследование крови, а в случае осложнения гемартрозом понадобится УЗИ коленного сустава.

Но результаты рентгена в этой ситуации представляют наибольшую ценность, чтобы определить вид, чёткую локализацию перелома и наличия или отсутствия смещённых фрагментов. Если же произошли обширные повреждения внутренней ткани или сосудов, чтобы объективно оценить состояние, дополнительно назначается МРТ.

Внешние признаки и жалобы пострадавшего могут подтверждать факт перелома. В этом можно дополнительно убедиться, если слегка постучать его по пятке или бедру. В случае сильной ответной боли, следует безотлагательно обратиться к врачам, и срочно оказать доврачебную помощь.

Что делать при переломе бедра?

  1. Унять нестерпимую боль и купировать травматический шок частично помогут какие-либо анальгетики. Подойдут Кетопрофен, Ибупрофен, их любые аналоги или лидокаиновый спрей как местное обезболивающее.
  2. Уложите пострадавшего на спину, на жёсткой ровной поверхности, но не снимайте ему обувь или одежду. Смещённые кости бедра при движении могут значительно усугубить состояние.
  3. Повреждённую ногу по всей длине следует полностью обездвижить. Для этого потребуется наложить шину по боковой части тела и надёжно зафиксировать суставы. Но шина не должна соприкасаться с кожей и тем более раной. В противном случае обязательно подложите мягкие валики в местах каждого прилегания. Если использовать что-либо в качестве шины нет никакой возможности, свяжите обе ноги пострадавшего.
  4. При открытом переломе с сильным кровотечением необходимо наложить жгут чуть выше открытой раны и обязательно зафиксировать это время.

травма

Некоторые переломы голени легко спутать с вывихом или ушибом, поэтому после получения травмы нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. После поступления в отделение травматологии, врач проведет осмотр, назначит рентген голени, который позволит оценить состояние костей, распознать область травмы и степень ее повреждения.

При необходимости назначается МРТ, позволяющий оценить не только состояние костей, но и окружающие ткани. Этот метод диагностики позволяет врачу получить более обширную клиническую картину, поставить правильный диагноз, провести необходимое лечение.

После получения травмы и подозрение на перелом голени, потерпевшему нужно оказать первую доврачебную помощь, от качества которой может зависеть прогноз на дальнейшее выздоровление. Первая помощь состоит из следующего алгоритма:

  • Вызов скорой помощи.
  • Успокоить пострадавшего.
  • Наложение шины.
  • Дать обезболивающий препарат.
  • При сильном кровотечении выше раны наложить жгут.

При подозрении на перелом нужно ограничить движение конечности. Чтобы обездвижить больную ногу, в качестве шины можно взять любой прямой и твердый предмет: доска, книга, которые при помощи бинтов или любой ткани привязывают к ноге, тем самым исключают получение дополнительной травмы при транспортировке.

При открытом переломе голени рану нужно обработать, наложить антисептическую повязку, это поможет исключить проникновение инфекции. Действовать при оказании первой помощи нужно по обстоятельствам и состоянии потерпевшего. В любом случае нужно исключить панику, приложить все усилия, чтоб помочь человеку.

Лечение травмы голени

После полученных результатов обследования, врач травматолог назначает лечение при переломах ноги с учетом тяжести травмы, ее локализации. При консервативном лечении проводится наложение гипсовой повязки, которая позволит фиксировать кости в правильном положении, исключить их возможную деформацию.

Длительность ношения гипса зависит от вида травмы, тяжести и возраста больного. В основном занимает от 4 до 12 недель. Время ношения гипса у людей пожилого возраста может быть увеличенным на несколько недель. Если присутствует перелом со смещением или открытый перелом, без хирургического вмешательства не обойтись и только после операции ставят гипсовую повязку.

Для уточнения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Врач определит, сломана ли кость, и локализует перелом. Снимок покажет, сколько разрывов костной ткани произошло.

В сложных случаях для дополнительной диагностики применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

После постановки диагноза травматолог возвращает поврежденные кости в их нормальное анатомическое положение. Это положение фиксируется с помощью гипсовой повязки. При более тяжелых и открытых переломах применяют аппарат Илизарова или проводят операции, в ходе которых на оторванные кости накладывают специальные конструкции из металла (пластины, винты, стержни, спицы). Их цель – стабилизировать положение обломков.

На этом этапе кость оставляют зафиксированной на определенный срок, и она начнет срастаться. Сколько времени потребуется для этого, определяет врач. В легких случаях накладывают гипс и отправляют восстанавливаться домой. Снимают его через месяц или больше. При необходимости лечащий врач выписывает болеутоляющие препараты.

При открытых переломах лечение производится в условиях стационара. После проведенной операции или установки компрессионно-дистракционного аппарата медикаментозное лечение включает в себя курс антибиотиков. Их назначают для того, чтобы избежать возможных инфекций. Место повреждения кожи ежедневно обрабатывают антисептическими средствами.

После завершения лечения с помощью повторного рентгенологического исследования проверяют, правильно ли срастается поврежденная кость.

Сроки выздоровления и полного восстановления функций конечности зависят от тяжести перелома и интенсивности лечения. Если была проведена операция или возникла инфекция, то заживает нога значительно медленнее. Срок лечения варьируется от нескольких месяцев до года.

В настоящий момент терапия основана на двух основных методиках – консервативное лечение и хирургическое вмешательство. В первом случае терапия состоит из обезболивания и ношения гипсовой повязки, которую накладывают на 1.5 – 3 месяца, затем пациент проходит реабилитацию.

переломы бедренной кости

Открытые переломы со смещением лечат хирургическим способом. В основном проводят репозицию при помощи остеосинтеза. В процессе операции костные обломки фиксируют специальными винтами, пластинами и спицами. Конструкцию ставят на некоторое время, затем крепления снимают, ставят гипсовую повязку. Сроки ношения гипса при тяжелых переломах могут занять до 6 месяцев и больше.

Выбор терапии зависит от характера перелома, места травмы, количества обломков и степени повреждения околосуставных тканей. Определиться с тактикой лечения может только врач после полученных результатов обследования.

Лечение перелома бедренной кости в зависимости от данных анамнеза предполагает консервативные или хирургические методики. При разработке лечебной тактики всегда учитывается возраст пациента, степень разрушения кости, наличие первичных патологий и вторичных осложнений. Окончательный выбор схемы лечения всегда принимается на основе итоговых заключений по каждому фактору.

Консервативное

Безоперационная терапия в качестве основного лечения перелома бедра рассматривается как единственный вариант в случае категорических противопоказаний у пациента для операции. Например, недавний инфаркт или сахарный диабет. В остальном исключительно консервативные методики обладают достаточно спорной эффективностью. В первую очередь это касается терапии перелома бедренной шейки.

В частности, консервативная терапия уместна в таких ситуациях:

  • вколоченный закрытый перелом без осложнений;
  • у пострадавшего диагностированы психические расстройства;
  • пациент преклонного возраста с тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • пациент парализован;
  • в случае перелома бедренной шейки характер повреждения — латеральный.

Приём медицинских препаратов назначается в случае опасности инфицирования при открытых переломах, для снятия боли, а также для наиболее быстрой регенерации костной ткани. С этой целью назначаются:

  • анальгетики — новокаиновые или лидокаиновые блокады, Кеторолак, Диклофенак;
  • глюкокортикостероиды — Гидрокортизон, Дипроспан;
  • антибиотики — Цефтриаксон, Цефатоксим или любые аналоги в индивидуальном порядке;
  • любые доступные препараты кальция и витаминные комплексы.

внесуставной проксимальный перелом бедра

Важнейшая часть терапии при любом характере перелома — иммобилизация. Для максимально быстрого и правильного срастания отломки должны быть надёжно зафиксированы. Лечение перелома со смещением предварительно включает сопоставление фрагментов кости — репозицию, после чего бедро фиксируется гипсом, что предполагает полную иммобилизацию.

Хирургическое

Невозможность сращения кости консервативными способами, интерпозиция мягких тканей (препятствие мышц репозиции или сращению), а также практически любой открытый перелом требуют оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение перелома шейки бедра предполагает открытый и закрытый остеосинтез. При открытом методе вскрывается тазобедренный сустав и разломанные фрагменты кости сопоставляются в правильном положении. Отломки скрепляются титановым штифтом из подвертельной зоны, и рана ушивается. Но метод достаточно травматичный и несёт угрозу развития коксартроза — деформации тазобедренного сустава.

Для проведения, закрытого остеосинтеза достаточно сделать незначительный разрез, через который в костный канал посредством специального проводника вводится стержень. Скрепляющие штифты устанавливаются с блокировкой либо свободно. Для блокировки их фиксируют винтами с обеих сторон, и такой вариант наиболее предпочтительнее.

Для пациентов старше 60 лет, при некрозе головки бедренной кости, а также при переломе с большим количеством осколков рекомендуется монополярное эндопротезирование. Суть операции заключается в замене головки и шейки кости искусственным эндопротезом.

В процессе операции удаляют вертлюг и головку кости, тщательно вычищают от осколков тазовую ямку, после чего она заливается костным цементом. Таким образом закрепляют эндопротез. Кроме цемента нередко используют и аутотрансплантат (собственную костную ткань), если возраст пациента младше 35 лет.

Операция особенно актуальна для молодых пациентов с переломом шейки бедренной кости. В этом случае применяется бесцементная фиксация, и компоненты эндопротеза фиксируются за счёт вколачивания непосредственно в кость. С течением времени кость свободно прорастает сквозь борозды эндопротеза или его пористую поверхность. Чашку протеза иногда дополнительно закрепляют специальными винтами.

Но хирургическое лечение, например, чрезвертельного перелома проводится путём закрепления отломков с помощью угловых пластин или динамических бедренных винтов.

В зависимости от тяжести травмы операция проводится под общей или местной анестезией. На голени делают разрез по направлению вниз от верха большого вертела, и восстанавливают фрагменты вытяжением кости по всей длине. Фрагменты скрепляются спицами, но с возможностью свободно зафиксировать динамический винт. В шейку кости вводится контролирующая спица. После операции можно постепенно нагружать конечность и перемещаться на костылях.

Лечение перелома стопы во многом зависит от того, насколько тяжелая травма. В ряде случаев, как при лечении перелома плюсневых костей стопы, достаточно фиксировать поврежденную зону при помощи специального бандажа или обуви. Кроме этого, при легких повреждениях необходимо исключить нагрузки на травмированную ногу и при ходьбе использовать костыль или трость. Если необходимо, то обеспечить неподвижность можно при наложении повязки из гипса. Иногда может понадобиться операция.

Если произошел перелом стопы без смещения обломков, то период выздоровления значительно уменьшается, даже если пострадали плюсневые кости. Основной метод терапии заключается в иммобилизации или обездвиживание поврежденного участка при помощи гипсовой повязки.

Для достижения максимального эффекта гипс накладывают на 2 соседних сустава, и до средней трети голени. Чтобы нога находилась в покое, в первую неделю, после перелома 5 плюсневой кости и других травм, необходимо соблюдать постельный режим, он позволит уменьшить отек, боль.

Если произошел перелом основания пятой плюсневой стопы или другой кости со смещением, то основная задача врача – сопоставить отломки кости, зафиксировать в положении, максимально приближенном к анатомическому. В медицинской практике имеется два типа репозиции:

  • Закрытый. Данный метод применяют при целостности кожных покровов, когда перелом ступни относится к простым. Хирург, совместно с ассистентом, разводит костные концы в разные стороны, пока не образуется щель между ними. Далее врач сопоставляет обломки, надежно фиксируя их гипсом. Такой метод имеет недостатки – кости могут повторно сместиться.
  • Открытый или перелом со смещением – это прямое показание к хирургическому вмешательству. Также может понадобиться операция при множественном или оскольчатом повреждении. Для фиксации специалисты используют спицы, винты, пластины. При данном методе терапии повышается риск возникновения инфекционных осложнений, остеомиелита, но правильно использованные асептики и антисептики позволяют этого избежать.

Использование металлоконструкций

Если переломы ног тяжелые, проводится операция по фиксации костей металлическими пластинами (остеосинтез) или спицами.

В первом случае кости нижних конечностей скрепляются специальными пластинами. Они помогают быстрее реабилитироваться, ускорить подвижность костей. Существует множество вариантов подобных металлических конструкций, которые используют при том или ином виде переломе. Выбор остается за лечащим врачом, а также возможностями пациента, поскольку стоимость таких конструкций довольно высокая.

Использование спиц является менее травматическим методом. Их вставляют в просверленные отверстия кости для правильной фиксации, но после сращивания вынимают. При остеосинтезе, пластины могут оставаться на всю оставшуюся жизнь, но иногда их удаляют после сращивания костей.

Какие препараты эффективны при переломах ноги

Важным этапом при переломе ноги на этапе лечения и реабилитации считается прием лекарственных препаратов. Врач травматолог назначает несколько групп медикаментов, которые позволят уменьшить болевой синдром, снять отек, ускорить восстановление хрящевой ткани. На практике могут быть использованы следующие лекарства:

  • Анальгетики – снимают боль, уменьшают воспаление: Кетанов, Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен.
  • Ангиопротекторы – снимают оттек, способствуют восстановлению капилляров, укрепляют сосуды: Троксевазин, Флебодиа, Венорутон.
  • Препараты кальция – укрепляют костную и хрящевую ткань, способствуют ее быстрому восстановлению: Остеогенон, Альфа Д3, Кальций Д3, Кальцемин Адванс.
  • Хондропротекторы – способствуют быстрому восстановлению и укреплению хрящевой ткани, предотвращают процесс ее разрушения: Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.

Выпускаются вышеперечисленные препараты в разных формах: ампулы для уколов, таблетки, мазь или гель для наружного использования. Доза и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Сколько заживет травма

Однозначного ответа, сколько заживляет перелом ноги, нет, поскольку все зависит от сложности травмы. С уверенностью можно сказать, что мелкие кости срастаются быстрее крупных. Так при переломе бедренной кости, период реабилитации может занять больше года, а у пожилых людей и всю оставшуюся жизнь, а вот дети после подобных травм восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев.

Увеличивается время срастания костей при повторных переломах, или если в анамнезе человека присутствуют суставные болезни или нарушение обменных процессов. Не менее важным считается и качество реабилитации, от которой зависит, как быстро человек сможет встать на ноги. В среднем на заживление перелома ноги понадобится 6–8 недель, но период реабилитации может длиться несколько месяцев.

Признаков, позволяющих определить перелом, много, однако не все они в полной мере способны дать точную диагностическую картину без медицинского обследования.

Симптомы прежде всего представляют из себя нарастающую отечность близлежащих мягких тканей, изменение цвета кожи на травмированном участке, боль, резко усиливающаяся при нарушении покоя ноги (при этом также может возникать смещение осколков кости), кровоизлияние, крепитация (хруст), аномальность подвижности конечности, с последующей деформацией в поврежденной области.

Место удара болит практически непрерывно. Особенно невыносимо становится при попытке встать или пошевелить ногой. Зачастую при таком виде травмы отмечают повышенную температуру тела (примерно до 39 градусов). Она, кстати, может сохраняться на протяжении всего периода лечения, поскольку вызвана воспалительным процессом в организме.

Нередко симптомы можно перепутать с другими травма конечности (ушибы, вывихи). Только R-исследование помогает определить наличие разлома, узнать его характер, местоположение отломков, в случае оскольчатого.

Открытый перелом определяется безошибочно самим больным ввиду сильного видимого повреждения мягких тканей и кожи.

Плюсневая кость – наиболее восприимчивая к нагрузкам и ушибам часть ноги человека. Получая внешнее физическое воздействие эта кость может легко сломаться. Выделяют всего два вида переломов, который могут быть получены при давлении на эту часть тела. Перелом, полученный в результате стрессового воздействия, а также повреждение через случайную травму.

Сломанная плюсневая кость через травматическое воздействие характеризуется треском или же хрустом части ноги, при ушибе или же ударе. Болезненные ощущения также сопутствуют данному виду травмы. Одна из фаланг поврежденного пальца может быть сильно отклонена на сторону, такая деформация заметна сразу.

Получение сломанной плюсневой кости путем стрессового воздействия происходит у людей, ведущих активную жизнь. Чаще всего, этому подвержена спортсмены, имеющие сильную нагрузку на ноги. Когда влияние на ноги человека превышает допустимую норму. У спортсмена может возникнуть состояние возникновения микротрещин в костях.

Человек может понять, что с его ногой не всё в порядке после появления болезненных ощущений в ступне после длительной или же тяжелой нагрузки на ноги. Когда пострадавший отдохнёт, боль постепенно снижается и не тревожит ногу. Если вовремя не обратить на такое заболевание внимание, то человек будет всё чаще ощущать боль, которая впоследствии сделает невыносимым любое передвижение. В случае наличия трещины поврежденная нога будет не только болеть, но и отекать.

Сломанная плюсневая кость с трещиной очень опасна, так как пострадавший не сразу обращается за диагностикой болезни, а длительное время терпит боль и игнорирует её. Высока вероятность в таком случае развития дополнительных болезней и осложнений. Если трещина появилась в пятой плюсневой кости, то в таком случае, при неудачном повороте ступни может возникнуть смещенный и отрывной перелом, который намного труднее и дольше лечится, и срастается.

Обычно срастание кости, длится в течение 6-8 недель
, этого времени вполне достаточно, чтобы срослась костная ткань. Единственным требованием в этот период является полное отсутствие нагрузки.

Конечно, в пожилом возрасте кости срастаются гораздо дольше, особенно опасными в этом возрасте считаются перелом лодыжки и бедра.

Открытые переломы, в отличие от закрытых, так же затягиваются гораздо дольше в связи с возможностью попадания заражения в рану.

Когда речь заходит о переломах, вспоминается знаменитая фраза: «Упал – очнулся – гипс…». Действительно, любой перелом при травме происходит мгновенно, не обходится без спасительного гипса и затяжного срастания костей. Начинается стрессовый период.

При неудачном падении преимущественно страдают руки и ноги. Перелом ноги – явление нередкое. Летом на даче, в лесу, зимой на скользкой улице – везде человека подстерегает опасность травмироваться, виновником становится любое занятие – гимнастика, игра в футбол, урок физкультуры. Требуется знать симптомы переломов, для оказания помощи посторонним людям либо самопомощи.

Ряд трудностей возникает, когда нарушается анатомическая целостность ноги. Повреждаются мягкие ткани, находящиеся рядом с травмированным местом. Нога способна пострадать неожиданно – зависит от места нагрузки, превысившей прочность кости, поддавшейся неожиданному и сильному давлению.

внутрисуставной проксимальный перелом бедра

Травматологи советуют включать в рацион продукты, обогащенные кальцием и прочими полезными веществами, укрепляющими кости, периодически ездить в санатории, аккуратно заниматься физкультурой, носить ортез и использовать ходунки в виде профилактики.

Рентгенологические признаки

Общие признаки являются проявлением интоксикации организма при разрушении костей и мягких тканей. Интенсивность симптомов интоксикации зависит от тяжести травмы, возраста пациента, сопутствующего поражения внутренних органов и мягких тканей, времени оказания первой медицинской помощи и лечения. У больных повышается температура тела, появляются слабость и быстрая утомляемость, снижается аппетит, беспокоят ознобы, боли в мышцах, головная боль, тошнота.

Информацию об оказании первой помощи и методах терапии можно прочитать здесь.

Диагностику переломов проводят при помощи рентгенологического обследования в прямой и боковой проекции костей. На рентгенограмме можно распознать дефект кости, направление линии излома, смещение костных отломков, образование костных осколков, локализацию патологического процесса. В сложных диагностических случаях назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Эти методики обследования позволяют более точно визуализировать нарушение целостности костей, в том числе образующих суставы, и определить повреждение мягких тканей. Диагностика переломов на основании клинических данных и инструментальных методов обследования способствует выбору эффективной тактики лечения.

Клинические и рентгенологические признаки повреждения костей помогают своевременно выявить переломы и провести терапию, согласно тяжести патологического процесса.

Стоит сказать, что при закрытых надломах симптомы могут быть как вероятные, так и достоверные. К вероятным признакам врачи относят появление болезненности, которая усиливается при попытках встать на ногу и ходить. В месте травмы обязательно появляется отек, возможно, появление гематомы, конечность имеет ограниченную подвижность.

Такого рода признаки, не говорят о стопроцентном наличие перелома в случае получения травмы и могут предполагать , поэтому врачи опираются для подтверждения диагноза, на достоверные признаки перелома, свидетельствующие о нарушении целостности конечности.

К таким признакам относят укорочение или выворот ноги, появление подвижности в том месте, где ее не должно быть, возникновение хруста, вызванного движением отломков. В некоторых случаях возникает вдавление кости, особенно если имеет место перелом берцовой кости.

Кроме всего прочего, перелом может быть не полным, тогда у пострадавшего возникнет только трещина или надлом кости, а может быть со смещением.

В детском возрасте переломы достаточно редкое явление, потому как молодые кости имеют достаточную гибкость для того, чтобы можно было их избежать.

Классификация надломов по направлению плоскости
:

  • клиновидный;
  • винтообразный;
  • продольный;
  • поперечный;
  • компрессионный;
  • оскольчатый или со смещением.

Наиболее тяжелыми из всего этого списка являются оскольчатые со смещением, потому как чаще всего вызываю такие осложнения как защемление сосудов, нервов, мышц среди отломков.

И закрытый и открытый переломы вызывают повреждение мягкой ткани вокруг травмы, только степень тяжести разная.

Зачастую среди симптомов наблюдаются температура, которая может сохраняться на протяжении всего курса лечения
. Нередко, если перелом закрытый его можно спутать с другими травмами, такими как вывихи или ушибы, только рентгеновский снимок может определить, характер травмы и ее серьезность.

Гипсовая необходимость

Если пациент вовремя пошел к доктору, рентген показал, что действительно случился перелом, ногу закрепляют гипсом. Перед процедурой производится хирургическое вмешательство, нередко с вживлением металлического приспособления. Риск возрастает при неоказании первой помощи.

Верный старый метод, применяемый при переломе — гипс. Время нахождения на ноге напрямую зависит от тяжести раны и места инцидента. В гипсе установленные сроки вынуждены ходить травмированные люди, пока рентген не покажет заживление повреждения. Лучше временно поносить ортез, периодически делать ванночки.

Часто при игре в футбол травмируется голень. Когда пострадала голень без смещения, придется ходить в гипсе в пределах трёх месяцев. При смещении лечение затянется на 5 дополнительных недель.

Сломанная лодыжка «укутывается» в гипс до 4 месяцев, внутренняя поврежденная часть заставит находиться без движения намного дольше. Освобождение от «домашнего ареста» возможно через 8 – 17 месяцев.

Когда пострадала большеберцовая кость, гипс снимают после 4 месяцев. После накладывают гипс на полтора месяца, при смещении приготовьтесь ходить в гипсе до трёх месяцев. Как правило, у человека происходит стрессовый период. Позже требуется физиотерапия, придётся пользоваться ходунками. В ближайшее время активной физкультуры не предвидится.

Повреждённые фаланги пальцев срастаются гораздо быстрее – хватит 15 дней. После быстрого заживания стоит ходить с ортезом, делать солевые ванночки. Приведённые сроки условны, бывают различные отклонения в обе стороны.

Нарушение целостности кости всегда требует ношения гипсовой повязки. Она поможет обеспечить фиксацию пока костная ткань не срастется. Срок ношения гипса индивидуальный, занимает от полутора до четырех месяцев. При тяжелых видах травмы или при присутствии в анамнезе суставных заболеваний, время может быть увеличено.

Каждый случай индивидуален, поэтому нельзя с уверенностью назвать промежуток времени, по истечении которого можно снять гипсовую повязку.

Во время лечения врач довольно часто назначает проведение рентгена пострадавшей конечности — полученный снимок помогает специалисту определить степень срастания костных тканей, правильность срастания, скорость восстановления окружающих травму мышц и сухожилий. Если кость полностью срослась, то специалист самостоятельно снимет гипс и проверит внешнее состояние ноги.

Важно не забывать, что полное обездвиживание и спокойствие ноги ключ к выздоровлению. Пострадавшего должны окружать забота, удобство в исполнении физиологических потребностей.

При приеме водных процедур следует избегать намокания гипса. В магазинах, аптеках продаются специальные защитные чехлы для этого. Они легко надеваются, абсолютно непромокаемы и удобны в использовании.

В период восстановления необходимы движения, помогающие избежать атрофии мышц. Передвигаться следует при помощи костылей. Нельзя вставать на ногу, подвергать ее нагрузке, она должна быть навесу. Полезно выходить на прогулку и дышать свежим воздухом.

Не стоит забывать о гимнастике пальцев. Врачи оставляют их открытыми при наложении гипса, чтобы они лучше снабжались кровью. Ежедневные движения не позволят крови застаиваться. Если в ноге ощущается дискомфорт, чувствуется боль, то стоит сообщить об этом врачу. Это может свидетельствовать о нарушении кровообращения из-за неправильно наложенной гипсовой повязки.

Процесс восстановления при переломах долгий, требует терпения и внимательности к своей ноге. Даже при наличии тяжелых возрастных заболеваний можно рассчитывать на успешное излечение. Нога в гипсе при переломе требует повышенного внимания, заботы. Стоит перейти на спокойный образ жизни, чтобы избежать получения повторного перелома и других осложнений.

Диафизарный перелом бедра

Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.

Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.

Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.

Известно, что голень состоит из малой и большой берцовой кости, поэтому сроки ношения гипса напрямую зависят от их повреждения, а также сложности перелома. При закрытом переломе голени малой берцовой кости срок ношения гипса составляет 1 – 1.5 месяца, в то время как при травме большой берцовой кости займет 3 и больше месяца. В случае перелома двух костей голени, сроки ношения гипса увеличиваются до 4-х месяца и больше.

Длительность иммобилизации конечности зависит и от сложности самой травмы, а также возраста пациента. При смещении или присутствии множественных обломков носить гипс нужно не меньше 6 месяцев, в то время как при закрытой травме до 2 месяцев.

При сложнейших переломах и проведении нескольких операций, носить гипс придется не меньше 1 года, после чего еще такое же время нужно уделить реабилитации.

Реабилитация поможет восстановить движения

При симптомах, которые очевидно указывают на нарушение целостности кости ноги: увеличенная температура тела, деформация, возникновение опухоли, боль, усиливающаяся при движениях, пострадавшему необходима первая помощь.

переломы дистальной части бедра

Первое, что необходимо сделать – провести иммобилизацию поврежденной конечности. Если нет под рукой специальной шины, можно использовать подручный материал, который способен ее заменить. В качестве такого материала подойдут палки, дощечки.

Самое главное не допустить движения костяных отломков
, чтобы не усилить последствия от травмирования, даже если перелом закрытый. Обездвиживание конечности не дает отломкам повредить мягкую ткань вокруг травмы.

Кроме иммобилизации необходимо обезболить поврежденное место, а так же проследить за общим состояние пострадавшего, некоторым необходимо оказать психологическую помощь, чтобы избежать обморока.

Если имеет место открытый перелом и налицо кровоточащая рана, обязательно на поврежденный участок необходимо наложить антисептическую повязку, чтобы избежать заражения.Если кровотечение сильное необходимо наложить стягивающий жгут, который должен находиться на конечности не более часа.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сломанные кости, когда оказана первая помощь, пострадавший должен находиться в полном покое до приезда скорой помощи.

Отек ноги после перелома

Отеки при переломе ноги появляются в результате повреждения околосуставных тканей, что вызывает нарушение кровотока с последующим застоем жидкости в организме. Второй причиной считается сбой выработки и оттока лимфы. Такие нарушения часто вызывают фиброзы, кистозы, язвы, развитие слоновой болезни. Для устранения отечности врач назначает различные препараты для наружного и внутреннего применения, которые приводят в норму лимфоток: Гепарин, Троксевазин и другие венотоники. Дополняют терапию физиолечением — электрофорез, фонофорез, УФ-облучение, массаж.

Где происходит перелом ноги?

  • Бедренная кость. Это самая длинная и сильная кость в человеческом теле. Ее верхняя часть присоединяется к тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. В этом суставе бедро может двигаться вперед, назад, в стороны и вращаться. Под «сломанным бедром» имеют в виду перелом верхней части бедренной кости.
  • Нижняя часть бедренной кости. Она лежит на большеберцовой кости, составляющую голень, и образует коленный сустав. В колене нога может совершать махи вперед и назад и даже немного вращаться.
  • Коленная чашечка. Она накрывает коленный сустав и скользит вперед-назад. К ней прикреплены связки бедра, что позволяет с силой выпрямлять, сгибать и разгибать ногу.
  • Большеберцовая кость. Она поддерживает вес тела. Параллельно с ней под коленом расположена малоберцовая кость. Она находится на задней стороне ноги и меньше по размеру.
  • Лодыжка. Ее образуют нижний конец большеберцовой и малоберцовой костей, соединенные между собой кости стопы, связки и сухожилия. Тяжелые травмы лодыжки приводят к отрыву большеберцовой или малоберцовой кости от сустава или их разрыву около него.

Какие еще могут быть сломанные кости ступни?

Если случился перелом ноги, симптомы и признаки варьируются, исходя от места поражения. Допустим, пострадали трубчатые кости. Значит, нанесена травма кости:

  • малоберцовой;
  • большеберцовой;
  • бедренной.

В указанных случаях после перелома наблюдаются патологическая подвижность в месте перелома, заметно укороченной становится часть конечности, нога с заметной деформацией. Ощущается нестерпимая боль, если на поврежденную кость происходит нагрузка, на ногу опереться невозможно, боль носит ноющий непреходящий характер. Кожные покровы нарушены, приобретают синюшный оттенок, заметны кровоизлияния и отёки.

Ладьевидная кость ступни будет сломана только в случае прямого воздействия на костяную структуру ноги. Совместно с таким переломом появляется и другие повреждения ступни. Болевые ощущения при таком переломе очень сильные, и пострадавший полностью теряет способность опираться на ступню. Перелом костей стопы моментально и полностью повергается отеку и кровоизлиянию.

боль в ноге

В случае, если был обнаружен перелом кости без смещения, то в таком случае больному подлежит наложение гипсовой повязки, фиксирующей травмированную кость в статичном положении. В случае наличия смещения кости врач проводит вправление кости либо в открытом виде, либо же при помощи хирургического вмешательства.

Гипсовая повязка подлежит ношению в течение пяти недель. По истечении данного срока костяная структура восстанавливается полностью, и имеющиеся трещины срастаются.

Методы лечения, накладывания гипса и фиксирующих повязок зависят полностью от показателей диагностики и рентген снимков. Так как в случае обнаружения смещения костей на снимках врач обязан произвести фиксирование частей кости на места и должен сделать это в максимально кратчайшие сроки. Так как, если не была произведена своевременная диагностика и нога срослась неправильным образом, то, во-первых, пострадавший может испытывать проблемы с движением в будущем, и, во-вторых, возвращение частей кости в верное положение сделать достаточно проблематично.

Гипсовая повязка для пациента накладывается на период времени соответствующий примерно 45 дням. Когда пройдет 30 дней, то рекомендуется снимать гипсовую повязку и начинать разработку голеностопа путем выполнения разминочных движений. Когда время регенерации костной структуры подойдет к концу и гипс будет снят, то пациенту будут назначены лечебный масса, физиотерапия и лечебная реабилитационная физкультура.

Двигательная активность и разработка ступки – это крайне важная процедура для восстановления функционала ноги. При регулярном и тщательном выполнении всех упражнений и посещении всех необходимых процедур полная реабилитация наступает уже через три месяца. Перелом стоп лечение которых было выполнено в соответствии со всеми правилами и рекомендациями приходит в норму за срок от трех месяцев до одного года. Время восстановления зависит от кости, подвергшейся удару и давлению.

Берегите руки

К распространенным травмам относят перелом лучевой кости – часто происходит в бытовых условиях, однако риск возможно снизить, используя ортез.

В районе предплечья легко повредить кости, особенно при игре в футбол, зимой, падая на выпрямленную руку. Происходит лучевой перелом поближе к кистевому суставу.

Если лучевой перелом оказался открытым, первый симптом — заметны отломки костей, кожный покров нарушен. Если закрытый – начнётся отёк. Медицинская статистика убеждает, что лучевой перелом кости чаще случается без смещения.

Перелом ноги выше колена

При травме возможна травма лучевой кости с повреждением суставов. Больной получит лист нетрудоспособности, в котором указывается травма лучевой кости.

Меры первой помощи при беде с лучевой костью — зафиксированная повязка в слегка приподнятом положении. Чтобы проделать операцию, требуется обычная повязка. До приезда «скорой помощи» желательно приложить холодный компресс, уменьшая боль от последствий лучевой травмы.

Выделяют разные виды повязок:

  • антисептическая повязка;
  • иммобилизирующая повязка;
  • окклюзионная повязка.

Исходя из перелома, стоит определить подходящую повязку.

После снятия гипса, чтобы после лучевой травмы рука быстрее начала работать, потребуются лечебная гимнастика и массаж, лучезапястный ортез. Стоит пользоваться ходунками, потом — ездить в санатории.

Все зависит от степени тяжести

Бывают различные виды перелома, симптомы помогают медикам делить их на группы по степени тяжести.

  • Неосложненный, кости относительно быстро срастаются, не вызвав патологических изменений.
  • Полный либо неполный перелом ноги происходит со смещением либо без него.
  • Закрытый перелом случается в мягких тканях.
  • Если повреждены кожные покровы, кость вышла наружу, налицо — открытый перелом ноги.

Переломы вызывают большие осложнения: проявляется жировая эмболия, травмируются прочие органы, больной испытывает болевой шок, происходит инфицирование раны.

Место локализации играет большую роль, когда требуется принять срочные меры для экстренной помощи потерпевшему. Повреждена бедренная кость – вид травмы проксимального конца, переломы мыщелков бедра и диафизарные, перелом дистального конца кости. Повреждение голени – при травме страдают мыщелки большеберцовой кости, лодыжки. Если ушиблены стопы, значит, нарушены функции плюсневых костей, предплюсны или фаланги пальцев.

От специфической линии изломов обуславливаются возможные травмы стопы:

  • поперечный перелом – линия расположилась поперечно кости;
  • перелом продольный, если провести линию вдоль травмы;
  • косой, когда возможно провести линию под углом к травмированной кости;
  • винтообразный перелом – обнаруживается своеобразная линия, идущая по спирали.

иммобилизация

Более сложные – переломы с осколками, в случае отделения от кости куска. Классифицируют по определенным категориям. Отрывной называется травма, когда оторвался маленький кусочек кости, не играет роли, использовался ли ортез для профилактики – риск для всех одинаков.

Кусок побольше либо несколько частей, отделившихся от основной кости, называют полифокальной травмой.

Случается, осколки входят друг в друга, значит, травма вколоченная. Освобождение от гипса предстоит нескоро.

Сложный перелом – оскольчатый: при получении раны кода образовались осколки от раздробленной кости. При раздробленной маленьких осколков гораздо больше. Компрессионная травма вызывает сжатие конечности. Все виды патологий требуют скорейшей помощи, долгого лечения с соблюдением предписаний врача. Когда врач разрешит, потребуется использовать ходунки, чтобы быстрее привыкнуть к ходьбе. Чтобы потом перелом не сказался на жизни, стоит ездить в специальные санатории несколько лет. Лист нетрудоспособности выпишут на долгое время.

Перед оказанием первой помощи при закрытом переломе, врач определит – вид произошедшего перелома, есть ли отломки, смещения кости. Если обнаружены осколки, нога сильно деформирована.

Правдивую информацию узнают после готовности снимка из рентген-кабинета, симптомы не дают точно определить – произошел сильный ушиб либо действительно случился перелом.

Различные переломы опасны для здоровья

Возможно распознать настоящий перелом, исследовав ногу. Конечность сильно изменила форму, опухла. При лёгком нажатии слышится хруст, в месте, где нет сустава, кость весьма подвижна.

Если требуется помощь человеку с закрытым переломом ноги, которая сильно болит, требуется зафиксировать, потом дать обезболивающие лекарства. В качестве надежного фиксатора подойдут подручные вещи – ровная палка, неширокая прочная доска, твердый картон, остаток тонкой трубы. Полагается тщательно прикрепить к поврежденной ноге найденное средство, не слишком туго, оказав первую помощь, срочно доставить больного в травматологический пункт.

Если произошел открытый перелом ноги, травма намного опаснее, чем закрытый перелом. Вызвана сложность повреждением кости, мягких тканей. Поставить диагноз при указанном виде травмы для врача не представляется сложным. Кость видна снаружи, травмированное место сильно болит, обнаружен отёк и кровоизлияние. Если не обратиться к врачу, последствия предвидятся слишком плачевные.

Открытый перелом ноги отличается истечением крови, остановить которую проблематично. В качестве первой помощи смочите повязку, предотвращая прилипание и дальнейшее трудоёмкое отдирание от раны. По цвету возможно определить характер задетых сосудов. Если пострадали артерии, это понятно:

  • по цвету крови: характерен алый цвет;
  • по интенсивности: сложно остановить.

Когда задеты вены, кровь приобретает тёмный цвет. Для остановки понадобится повязка, расположенная чуть ниже травмированного участка. Нельзя забывать о стерильности.

Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует быстро найти длинную ровную палку, либо, как альтернатива — похожее приспособление, обмотать мягким материалом, аккуратно зафиксировать ногу, чтобы травмированный человек не смог конечностью шевелить. Положение тела и ноги обязаны иметь правильное физиологическое положение, больной не должен пытаться вставать.

Помните, рана открытая, легко внести инфекцию, о стерильности позаботиться придется. Рану по окружности желательно обработать: антисептические средства помогут. Потребуется правильно перевязать. Следите, чтобы повязка в итоге не оказалась прилипшей из-за крови, окажется больно убирать. Затем дать обезболивающие лекарства, срочно обратиться за квалифицированной помощью, дальнейшее лечение вправе осуществлять только врач.

Чтобы не навредить больному при оказании первой помощи, не стоит пытаться вправить кость самостоятельно, иначе процесс выздоровления затянется на долгое время.

Перелом надколенника вызывает расхождение отломков, нередко, по данным рентгена, до 0,5 см. Опорная функция бывает полностью утраченной. Чаще случается со спортсменами, играющими в футбол.

Если потребуется оперативное вмешательство, приходится сшивать разорванные мышцы и связки, сближать отломки.

Если сломаны фаланги пальцев на ноге, действенная помощь – приложить лед к больному месту, чтобы облегчить боль и уменьшить появляющийся отёк. Потом необходима шина, чтобы поврежденная поверхность находилась без движения, больной не пытался вставать. В случае открытого перелома первая помощь выразится в необходимости остановки кровотечения. В указанном месте не отмечается крупных артерий, кровотечение сильным не будет.

Палец на ноге сломать просто во время спортивных занятий: футбол, гимнастика. Патологический процесс перелома пальцев обеих стоп возникает также по причине отдельных заболеваний, снижающих уровень прочности костей.

Переломы фаланг происходят при закрытом и открытом переломе, включая комбинированные. Лечение приходится проводить одновременно во всех пострадавших местах.

Симптомы:

  • в месте поражения при надавливании слышится хруст;
  • функции пальцев полностью нарушены;
  • появился отёк в повреждённом месте;
  • острая боль, при попытке ходить боль становится сильнее;
  • палец расположен в неестественном положении, патологически подвижен.

Затруднение в дистальной фаланге пальцев ног — боль не ощущается острой, как при переломе основной фаланги, что соединяется с костями стопы. Нередко человек не сразу обращается с бедой в больницу. Когда начинается сильный отёк стопы, распространяясь на соседние пальцы и стопу, палец становится синего цвета, обратившись в травмпункт и сделав рентген, становится понятно, что произошел перелом.

Опасен тип перелома, когда повреждается целостность бедренной кости. Перелом шейки бедра происходит в тонкой части – где проходит соединение тела кости и головки. После подобной травмы потребуется операция, лечение проходит длительно, но диагноз – не приговор, разработано множество методов облегчить реабилитацию.

Плоскостопие может спровоцировать маршевый перелом. Страдает плюсневая кость. Долгочасовой спорт, к примеру, футбол, многочасовая ходьба (военных на плацу), неудобная обувь, после которой нога будто горит, отекает тыльная сторона стопы – последствия указанного нарушения. Диагноз определяется после рентгена: на снимке виден участок маршевого перелома.

Характер назначаемого лечения врач определяет, исходя из формы болезни, выписывается лист нетрудоспособности. Маршевый перелом обязывает постельный режим, ходить будет тяжело, если пострадали обе стопы. Если заболевание носит хроническую форму, необходимы тёплые ванночки и массаж. После заживления – физиотерапия, как альтернатива — ходунки и санатории.

Кость таранная редко, но ломается. Лечение предусмотрено продолжительное, с оформлением больничного листа. Функции кости: перекинуть нагрузку с голени на прочие кости стопы, она принимает на себя тяжесть тела. Сломаться таранная кость способна во время падения человека с высоты, либо при игре в футбол, опираясь во время игры на обе пятки либо слишком активно опираясь на стопу.

Перелом сесамовидной кости обычно зарабатывают спортсмены: баскетбол, бег, футбол – способны спровоцировать несчастье, неправильно ступать на пятки крайне опасно. Если виноват спорт, сесамоидит лечится легче, с применением ультразвука. После излечения поможет физиотерапия.

Перелом сопровождается болью в области сесамовидной кости, однако при рентгене у врача порой ворзникают сомнения в характере лечения. У избранных людей отмечается особое строение сесамовидной кости – она поделена на две части. Применяют сканирование – радиоизотопное, выполняют рентген. Больной не должен вставать. Меры первой помощи аналогичны прочим видам переломов.

Приходится пациентам, не обращая внимания на боль, давать нагрузку на ноги – в виде лечения, желательно в первое время ходить, применяя ходунки, после выздоровления использовать ортез. Санатории и физиотерапия помогут достичь нормы.

Оцените статью
Все о народной медицине