Артроз суставов – причины, симптомы, диагностика, лечение

Классификация артроза суставов

Здоровый сустав состоит из живых клеток. Только у живых клеток есть способность к регенерации и к тому, чтобы полностью восстановиться. Почему появляются артрозы и артриты? На большинство суставов рук, ног, челюстей приходится постоянное действие фактора, который способен повредить его, — ударная нагрузка.

Именно в связи с этим болезни суставов, в особенности, суставов ног, относятся к трудноизлечимым заболеваниям. Для устранения заболевания, прежде всего, необходимо знать причину, из-за чего болезнь становится хронической, и устранить ее.

Артроз и артрит являются заболеваниями, при наличии которых поражаются суставы. В чем отличие артроза от артрита?

АРТРОЗ представляет собой постепенную происходящую возрастную деформацию суставов. Чаще всего развитие артроза происходит в пожилом возрасте (от 45-ти лет и старше). Артроз считается дистрофическим заболеванием и связан с медленным разрушением хряща внутри сустава. При артрозе с течением продолжительного времени возникают изменения, перестройка суставных концов костей, идут воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей.

АРТРИТ начинается чаще всего в молодом возрасте (до 40-ка лет). При артритах воспаление суставов может проявляться их покраснением, припуханием, сильными болями, которые не проходят при нахождении человека в состоянии покоя. В некоторых случаях отмечается усиление болей по ночам. Такое воспаление может быть вызвано либо инфекцией, либо сбоем и чересчур активной деятельностью иммунной системы, которая ошибочно направляет свои силы против своего организма. Иногда артрит указывает на общее нарушение обмена веществ.

К дегенеративным артритам относятся:

  • травматический артрит;
  • остеоартроз.

Степени развития артроза:

  • первая;
  • вторая;
  • третья;
  • четвертая – деформирующуя (гонартроз, коксартроз).

Место локализации артроза:

  • тазобедренный сустав;
  • коленный сустав;
  • артроз кистей рук;
  • позвоночника;
  • артроз стоп.

Форма локализации артроза:

  • локализованная,
  • генерализованная (полиартроз).

Вид локализации артроза:

  • коленный сустав (гонартроз);
  • тазобедренный сустав (коксартроз);
  • локтевой сустав;
  • плечевой сустав;
  • голеностопный сустав;
  • шейный артроз.

Возникновению артроза суставов могут способствовать интоксикации, перенесение инфекционных заболеваний (например, тифа, сифилиса и др.). Кроме этого, причиной развития артроза суставов могут быть травмы сустава (повреждение суставного хряща, перелом суставных концов костей), значительная функциональная перегрузка сустава (к примеру, у грузчиков, артистов балета и др.). Известная роль принадлежит простуде (например, возникновение артроза у рабочих горячих цехов).

Развитие артроза может происходить на фоне ревматической почвы. Это касается людей, обладающих хроническим ревматизмом. Иногда болезни наступают целыми «комплектами», когда при артрозе возникает ревматизм, варикоз с тромбозами, склероз сосудов, инсульт и т.д. Артроз может проявиться как аутоиммунное заболевание. Это означает, что начинается внезапное нападение иммунной системы на здоровые клетки.

Но в большинстве случаев артроз выступает в качестве признака ревматоидного артрита, и представляет собой протекание деструктивных изменений в хряще и костной ткани, которые могут происходить с возрастом в результате естественного старения.

К причинам развития артрита суставов относится перенесение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, травмы, наличие аллергии, возникновение нарушения в обмене веществ, заболеваний нервной системы, недостаточное поступление в организм витаминов. Как правило, инфекция проникает в суставы из другой части организма через кровеносную систему, что имеет место при хирургическом вмешательстве, травме.

В основе развития артроза суставов лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. В результате изменения проходимости или повреждения сосудов, посредством которых обеспечивается питание кости, возникают асептические некрозы, которыми усугубляются поражения в суставе.

Артроз обладает прогрессирующим характером. В первую очередь болезненными изменениями охватывается внутренняя (т.н. синовиальная) оболочка суставной сумки, затем ими захватывается хрящ, которым покрываются суставные поверхности сочленяющихся костей. В результате этого происходит постепенное разрушение хряща, что влечет за собой обнажение кости.

При артрите в суставе появляются боли, в особенности, они ощущаются во время движения. Нередко в суставе ограничивается подвижность, появляется припухлость, изменяется форма. В некоторых случаях кожа над суставом становится красной и появляется лихорадка.

К симптомам инфекционного артрита относится появление покраснения, припухлости, ощущения боли при надавливании, часто отмечается наличие общих симптомов инфекционного заболевания – появление озноба, повышение температуры тела, возникновение боли во всем теле.

Артрит может быть одного сустава (моноартрит) и многих суставов (полиартрит). Начало заболевания может быть резким, и его может сопровождать появление сильных болей в суставе (острый артрит), или постепенным (хронический артрит).

Для лечения артроза необходимо проведение амбулаторных мероприятий, назначенных врачом, и посещение санаторно-курортных условий. При лечении артроза суставов предусмотрено назначение обезболивающих средств, гормональных препаратов (адренокортикотропного ряда), проведение физиотерапии (тепловых процедур, ультразвука), выполнение лечебной гимнастики, массажа. Если случай заболевания тяжёлый, то возникает необходимость в проведении хирургической операции (артродеза, артропластики).

Если хрящи износились не очень сильно, то могут помочь препараты, в которых содержится глюкозаминсульфат, естественная субстанция, получаемая из панцирей морских животных. Им оказывается положительное влияние на обмен веществ в хрящах и улучшается подвижность суставов.

Артроз суставов - причины, симптомы, диагностика, лечение

В зависимости от формы артрита назначается лечение заболевания. В первую очередь, необходимо устранение основной причины его возникновения (чрезмерных физических нагрузок, неправильного питания, злоупотребления алкоголем). Во время лечения артритов врачом назначается прием антибиотиков.

https://www.youtube.com/watch?v=03C0KOeqzhI

Кроме этого, предусмотрено применение нестероидных противовоспалительных препаратов, вводимых внутрисуставно. Во время лечения артрита суставов специалистами также уделяется большое внимание проведению физиотерапевтических процедур и выполнению лечебной гимнастики, которая необходима для того, чтобы поддержать подвижность суставов и сохранить мышечную массу.

При артрозах боли после нагрузки усиливаются

Деформирующий остеоартроз – так правильно звучит этот диагноз, в быту это называют “отложением солей”, но мы для краткости будем использовать термин «артроз». Каковы же причины возникновения артроза, и к каким последствиям, в итоге, он может привести.

Мы не будем рассматривать травмы суставов, как причины возникновения артроза, так как они, как правило, случайны. Давайте рассмотрим те причины, которые ЗАКОНОМЕРНО приведут к этому самому артрозу, если их вовремя не пресечь. А это, к счастью, вполне нам под силу.

Артроз суставов - причины, симптомы, диагностика, лечение

Суставной хрящ, как и все представители соединительной ткани, состоит из воды, особых видов белков и сложных углеводов. Мы уже рассмотрели роль воды и движений в судьбе суставов. А теперь поговорим о главнейших его составляющих: белках КОЛЛАГЕНЕ и ЭЛАСТИНЕ, которые после соединения со СЛОЖНЫМИ УГЛЕВОДАМИ создают эластичный и скользкий гликопротеиновый каркас (гликос-сахар, протеин-белок) всех отделов нашего тела, включая позвоночник и суставы.

Коллаген и эластин относятся к животным белкам, которые мы подвергаем термической обработке: мясо, яйца, молочные продукты, рыба. Известно, что вареный (денатурированный) белок не может усвоиться полностью. Ученые выяснили, что это усвоение, порой, не достигает и 30%. Мало того, продукты неполного его переваривания вызывают гнилостные процессы в кишечнике и, всасываясь в кровь, перегружают печень, чем со временем выводят ее из строя. В итоге: организм лишается надежного фильтра.

ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПЕЧЕНИ суставы первыми посылают тревожные сигналы. Пациенты чувствуют боли в суставах и позвоночнике РАНЬШЕ, чем другие симптомы несостоятельности очищающей функции печени. Это понятно, так как суставы итак находятся в экстремальном положении с питанием, а тут еще к ним поступает плохо очищенная кровь.

Далее, пациенты с больной печенью в подавляющем большинстве имеют ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС и ПОВЫШЕННЫЕ ЦИФРЫ САХАРА крови. «Поймать» это повышение удается только тогда, когда печень заполняется жировой тканью, что носит медицинское название «жировой гепатоз». И только тогда в карточке появляется запись о выявленном диабете.

Эх, была бы третья рука !

Зачем эти подробности? В описанной ситуации на суставы действуют сразу несколько повреждающих факторов. ВО-ПЕРВЫХ: избыточный вес, постоянно давящий на эластичный суставной хрящ, сам по себе создает в нем дефицит питания. Дорогие хозяйки, вспомните свои ощущения, когда приходится нести какой-то груз, те же сумки с базара.

  • инфекционный,
  • реактивный,
  • ревматоидный,
  • подагру.

Симптомы артроза суставов

Клинические проявления болезни и их выраженность зависит от локализации патологического процесса, состояния здоровья пациента и образа его жизни.

Артроз часто начинается постепенно, незаметно для больного.

Первым симптомом заболевания обычно бывает кратковременная незначительная боль в суставах (артралгия), несущих самую большую нагрузку. Это прежде всего суставы нижних конечностей – коленные, тазобедренные, плюсне-фаланговые суставы первого большого пальца стопы. Из суставов верхней конечности чаще поражаются межфаланговые суставы, запястно-пястный сустав большого пальца кисти.

https://www.youtube.com/watch?v=KTKq2znrUTg

Артроз обычно начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс вовлекаются другие суставы.

При артрозе больные жалуются на боль, хруст, ограничение движений в суставе, отечность и деформацию сустава.

Отдельно стоит остановиться на характере боли. При артрозе возможна механическая и стартовая боль. Механическая боль возникает при нагрузке на пораженный сустав. Такая боль беспокоит преимущественно вечером в состоянии покоя, исчезает после нескольких часов отдыха. Появление этого типа боли связано с постепенным увеличением давления на кость при физической нагрузке.

Давление вызывает прогибание костных балок и раздражение болевых рецепторов губчатой ткани костей.Стартовая боль появляется в начале ходьбы, потом быстро прекращается и возникает опять при физической нагрузке. Стартовая боль может появляться при трении суставных поверхностей пораженного сустава. На хрящевые поверхности попадают мелкие частицы некротизированного хряща. При первых шагах эти частицы выталкиваются в полость суставной сумки и боль прекращается.

При артрозе боль может быть связана с периартритом и тендобурситом (воспаление мягких околосуставных тканей, связочного аппарата и суставной сумки). Эта боль возникает только во время движений, в которых принимают участие пораженные сухожилия, а также при определенных положениях сустава во время движений.

Патологические изменения, как правило, начинаются с крупных суставов, которые подвергаются большим физическим нагрузкам в течение дня. В начале заболевания боль возникает в результате несоответствия возможностей микроциркуляторного русла потребностям уставных тканей. Поэтому для снижения боли больные медленно делают первые несколько шагов и только потом укоряют темп ходьбы.

На более поздних стадиях болезни артралгия может возникать при минимальных нагрузках на сустав и долго сохраняться в покое. Это объясняется тем, что на поздних стадиях образуются грубые изменения суставных тканей, разрушение суставного хряща, вторичный синовит. При развитии массивных, грубых изменений костнохрящевой ткани ее отдельные фрагменты могут отделяться и, попадая в суставную щель, вызывать резкую боль. Такое явление называется симптомом суставной мыши.

Во время осмотра суставов обращает на себя внимание деформация. Кроме того, при артрозе есть утолщение околосуставных мягких тканей, гипотрофия региональных мышц, смещение оси конечности. Утолщение межфаланговых суставов с костными разрастаниями и уплотнением околоуставных тканей называется узлами Гебердена.

Болезненность при ощупывании сустава локализуется в области суставной щели, местах прикрепления суставной капсулы, но этот симптом болезни бывает не всегда. Отечность и болезненность сустава определяется при вторичном синовите.

Нарушение функции суставов на ранних стадиях артроза проявляется ограничением амплитуды движений. Это связано с поражением околосуставных тканей и синовитом.

На поздних стадиях болезни развиваются разные по выраженности клинические проявления контрактур. Чаще всего нарушаются функции коленных и тазобедренных суставов.

В основе артроза лежит первичная дегенерация суставного хряща с сопутствующими деструктивными изменениями эпифизов костей, образующих сустав. Такая дегенерация возникает в результате дисбаланса между механическими нагрузками на суставную поверхность хряща и возможностью компенсации этой нагрузки.

В развитии дегенеративных изменений суставного хряща одновременно могут принимать участие несколько факторов:

  • функциональные перегрузки, в том числе профессиональные, бытовые и спортивные, вызывающие микотравматизацию хряща;
  • травмы суставов;
  • инфекционное и неспецифическое воспаление сустава;
  • дисплазии суставов, приводящие к нарушению сопоставления суставных поверхностей;
  • нарушение статики тела в результате искривлений позвоночника (кифоз, сколиоз, патологический лордоз и пр.), плоскостопия;
  • хронический гемартроз:
  • заболевания с нарушением обмена веществ (подагра, ожирение, хондрокальциноз);
  • остеодистрофия или болезнь Педжета;
  • остеомиелит;
  • патология периферической нервной системы с утратой чувствительности;
  • эндокринная патология (акромегалия, сахарный диабет, аменорея, гипертиреоз);
  • наследственная склонность.

К факторам риска артроза относят пожилой возраст, женский пол, ожирение.

Механизм развития

В основе нарушения обмена веществ в хрящевой ткани лежат количественные и качественные изменения основного вещества хряща. Основное вещество состоит из протеогликанов, обеспечивающих стабильность коллагенов. Развитие артроза сопровождается недостаточным образованием или повышенным разрушением компонентов хрящевой ткани.

При остеоартрозе в хрящевой ткани снижается содержание гиалуроновой кислоты, хондроитина и кератина. Кроме того, измененные протеогликаны теряют способность удерживать воду. Он поглощается коллагеном, который набухает, вызывая снижение резистентности хряща.

При повреждении хондроцитов они начинают вырабатывать не свойственный нормальной хрящевой ткани коллаген и протеогликаны. Эти измененные вещества вызывают потерю биохимических качеств хряща.

Большое значение в развитии артроза имеют иммунные нарушения. Разрушение протеогликанов хряща сопровождается появлением иммунных реакций клеточного и гуморального типа. В свою очередь, это вызывает прогрессирующий фиброз и склероз синовиальной оболочки, патологические изменения внутрисуставной синовиальной жидкости, нарушение питания хряща. Неполноценная синовиальная оболочка поддерживает прогрессирование дегенеративных изменений в суставном хряще.

Определенное значение в развитии артроза имеет наследственный фактор.

1. Разгрузка суставов (правильный режим подвижности и механических нагрузок, дозированная ходьба, снижение массы тела, исключение длительного стояния, ношения тяжестей, укрепление мышечно-связочного аппарата при помощи лечебной физкультуры, массажа, электростимуляции).

2. Консервативная коррекция нарушений статики (использование ортопедической обуви, корсетов, супинаторов).

3. Воздействие на общий метаболизм и кровообращение (применение биостимуляторов, сосудорасширяющих препаратов, курсов бальнеотерапии и физиотерапии два раза в год).

4. Устранение реактивного синовита, противовоспалительная терапия.

Больным артрозом показана диета с ограничением соли, сахара, крепкого чая, кофе, копченостей, острых блюд. Это улучшает чувствительность сосудистых и суставных рецепторов, восстанавливает тонус сосудов, нормализует обмен в хондроцитах. При артрозе необходимо пить достаточно жидкости (не менее 8 стаканов воды в день).

Медикаментозное лечение артроза включает использование быстродействующих противовоспалительных и обезболивающих медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства — НПВС), базисных препаратов – хондропротекторов. Из НПВС применяют неселективные и селективные ингибиторы ЦОГ-2.

В качестве местной терапии на область пораженных суставов используют НПВС в форме мази или геля.

При наличии реактивного синовита, тендинита или тендовагинита, когда лечение НПВС малоэффективно, целесообразно внутрисуставное или внутримышечное введение кортикостероидов.

Артроз суставов - причины, симптомы, диагностика, лечение

Базисная терапия хондропротекторами (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота) применяется с целью предупреждения дегенерации суставного хряща.

Лечение хондропротекторами показано при I-III клинико-рентгенологических стадиях артроза.

Помимо прямых хондропротекторов применяют препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани (биогенные стимуляторы). Эти препараты используют в период ремиссии, при отсутствии реактивного синовита.

При артрозе показаны также медикаменты, улучшающие микроциркуляцию. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей необходима коррекция венозного кровотока.

У больных артрозом необходимо своевременно диагностировать и лечить остеопороз.

Физические методы лечения тоже относятся к базисной терапии артроза. Под их влиянием стимулируются процессы обмена веществ, микроциркуляция крови и тканевой жидкости, восстанавливается нейрогуморальная регуляция.

В комплекс лечения артроза входит индуктотермия, микроволновая терапия, импульсные токи, электрофорез лекарственных препаратов и магнитотерапия. Для устранения синовита применяют ультрафиолетовое облучение участка пораженных суставов в эритемных дозах, электрическое поле ультравысокой частоты, электрофорез с анальгином, димексидом или гидрокортизоном.

Для профилактики прогрессирования артроза рекомендуется снижение массы тела, избегать повышенных нагрузок на суставы, ходьбы по пресеченной местности, повышенной влажности и переохлаждений. Важен индивидуальный подбор обуви и супинаторов.

При гонартрозе для укрепления мышц показаны регулярные физические упражнения, плавание, езда на велосипеде. Не рекомендуются занятия тяжелой и легкой атлетикой, футбол.

Лечебную гимнастику проводят дифференциированно, в положении сидя, лежа, в бассейне. Движения не должны быть интенсивными, травматичными, их объем и количество повторов увеличивают постепенно, избегая перегрузок.

К популярным и эффективным методам лечения артроза также относится массаж и кинезитерапия.

При значительных изменениях суставов с деформацией, ограничением подвижности рекомендуется хирургическое лечение. Выполняются операции артропластики, эндопротезирования, остеотомии.

Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, а артроз колена – гонартрозом. Различают первичный артроз – чаще всего эта форма возникает у пожилых людей в силу возрастных изменений и нарушений биологических процессов. И вторичный артроз, причинами которого бывает травма или патологии внутренних органов, например, щитовидной железы.

Видео — Реактивный артрит

Характерные симптомы артроза суставов:

  • Боли, возникающие преимущественно после нагрузок и стихающие в состоянии покоя;
  • Скованность суставов;
  • Хруст при движении;
  • Мышечные спазмы;
  • Иногда отечность, изменение цвета кожных покровов;
  • Деформация суставов, когда наступает последняя стадия.

Артроз опасен не только тем, что со временем разрушается пострадавший сустав. После того, как болезнь возникает, она воздействует также на функциональность позвоночника, часто развивается артроз и других суставов.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата считается артроз. Именно о нем мы и расскажем вам в этой статье.

Артроз – хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором постепенно происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава. Костная ткань, находящаяся непосредственно под размягчившимся, пористым хрящем, неравномерно утолщается, компенсируя нагрузки, то есть происходит деформация сустава.

Кроме того это заболевание называют: остеоартроз, деформирующий артроз или артрозо-артрит, поскольку первоначально возникающее повреждение ткани хряща приводит к воспалительному процессу в суставе.

  • на начальной стадии заболевания боли появляются в суставах при интенсивном движении или нагрузке. Чаще всего выражаются слабо, из-за этого артроз запускается. Вторая стадия характеризуется болевыми ощущениями, возникающими при незначительных нагрузках на поврежденный сустав. На третей боль беспокоит даже в неподвижном состоянии. Если у человека имеются проблемы с сердечнососудистой системой, то болевой синдром возникать может во время перемены погоды;
  • в поврежденных суставах время от времени возникает сухой и грубый хруст. Следствием является трение между истершимеся суставными поверхностями. На второй и третьей стадии такие звуки становятся отчетливее по звучанию. Стоит отметить, что обычный хруст в суставах, не сопровождающейся болью, не говорит о наличии болезни и никак не влияет на ее дальнейшее появление;
  • возникают мышечные спазмы, уменьшается суставная щель, появляются костные наросты. Из-за этого амплитуда движения пораженного сустава уменьшается;
  • постепенное видоизменение сустава.

Симптоматика артроза и артрита во многом имеет сходные моменты. Поэтому некоторые люди путают эти два понятия, или считают их синонимичными. Но думать так — ошибка. Это разные болезни. Основное отличие заключается в том, что при остеоартрозе боли возникают при движении в дневное время суток. При артрите же болевые ощущения не зависят от движения и появляются ночью. Они более острые и интенсивные.

Так разрушается суставной хрящ

Процесс разрушения хряща поддерживается периодическими попаданиями микроскопического кусочка разрушившегося хряща в узкую суставную щель. Этот кусочек, ставший инородным включением, наподобие песчинки в глазу, сразу вызывает ответную реакцию в виде избыточного производства суставной жидкости для вымывания этого инородного тела.

Сустав припухает, движения становятся крайне болезненными, т.е. развивается типичная для организма реакция воспаления. В ход идут обезболивающие препараты, все, как один, чрезвычайно токсичные для печени, примочки и припарки. Человек на этот период из-за болей лишается последней возможности для движений что, как вы теперь понимаете, дополнительно усугубляет положение суставного хряща.

Артроз суставов - причины, симптомы, диагностика, лечение

Постепенно кусочек отторгнувшегося хряща рассасывается, боли стихают и сустав принимает прежнюю форму. Мы так устроены, что быстро все забываем. Продолжаем привычный образ жизни: едим, что хочется, пьем, что придется, о зарядке не вспоминаем, вес набираем … до очередного приступа.

Видно, что хрящ полностью разрушен. Это артроз 3 степени, при котором помочь может только замена сустава на искусственный

Со временем деформация суставов закрепляется, а на рентгеновских снимках суставная щель с годами прогрессивно уменьшается. Возможность свободно присесть куда-то исчезает и, наклоняясь чтобы надеть обувь, мы «смотрим, а что бы еще в этот момент можно сделать?» – эта фраза не моя, а чье-то шутливое, но очень точное определение старости, а в нашем примере это визитная карточка больных суставов нижних конечностей и позвоночника, особенно его поясничного отдела.

Вот и смотрите, как тут быть здоровыми суставам и тканям позвоночника: наша соединительная ткань из трех своих составляющих не получает ни одного полноценного компонента. Воды и белков не хватает ни по количеству, ни по качеству. Сладкая и рафинированная еда вытеснила растительную клетчатку. Получается, что суставные ткани не имеют ни полноценного строения, ни адекватной нагрузки.

Что же делать? При развившемся артрозе улучшить его состояние можно лишь комплексом мер.

1. Помощь печени в ее очистительной функции, для чего просто не надо есть того, что вызывает ее перегрузку. Это прежде всего избыток простых сахаров и перегретых жиров. Уже эта мера позволит уменьшить агрессивные компоненты в составе суставной жидкости, а также снизить вес и уровень сахара крови.

2. Необходимы посильные ежедневные движения, при болях – в положении лежа.

3. Использовать продукты, улучшающие обмен хряща: гидролизат коллагена, Д-глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат, а также гиалуроновую кислоту – главную составляющую суставной жидкости и хрящевых клеток. Также показаны продукты с кальцием (лучше цитратом) и магнием. Все перечисленное можно найти в ассортименте сетевых компаний, в аптеках или магазинах спортивного питания.

4. И еще, нельзя забывать, что “королевой” нашего обмена веществ является ВОДА

{SOURCE}

  • боль;
  • периодически возникающий хруст в пораженном суставе;
  • деформация сустава, появляющаяся и усиливающаяся по мере прогрессирования заболевания;
  • скованность;
  • ограничение подвижности (уменьшение объема активных и пассивных движений в пораженном суставе)

Боль при артрозе носит тупой преходящий характер, появляется при движении, на фоне интенсивной нагрузки, к концу дня (может быть настолько интенсивной, что не позволяет пациенту уснуть). Постоянный, немеханический характер боли для артроза нехарактерен и свидетельствует о наличии активного воспаления (субхондральной кости, синовиальной оболочки, связочного аппарата или периартикулярных мышц).

Большинство пациентов отмечает наличие так называемых стартовых болей, возникающих в утренние часы после пробуждения или после длительного периода бездействия и проходящих в ходе двигательной активности. Многие пациенты определяют данное состояние как необходимость «разработать сустав» или «расходиться».

Для артроза характерна утренняя скованность, которая имеет четкую локализацию и носит кратковременный характер (не более 30 минут), иногда она воспринимается пациентами как «чувство желе» в суставах. Возможно ощущение заклинивания, тугоподвижности.

При развитии реактивного синовита к основным симптомам артроза присоединяются:

  • болезненность и локальное повышение температуры, определяемые при пальпации пораженного сустава;
  • постоянный характер боли;
  • увеличение сустава в объеме, припухание мягких тканей;
  • прогрессирующее уменьшение объема движений.
  • Эпифиз – закругленный конец кости, который образовывает сустав, соединяясь со смежной костью по средством суставных поверхностей. Суставная поверхность одной кости имеет выпуклую форму, а вторая вогнутую, в форме ямки (для соответствия). Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом.

  • Гиалиновый хрящ (суставной хрящ) – вид хрящевой ткани, состоящая из хондроцитов (клетки). Является составляющей эпифиза, хрящей носа, трахеи, бронхов, гортани, рёберных и суставных хрящей.

  • Суставная капсула – оболочка, соединяющая суставные поверхности костей. Образует герметично закрытую полость. Наружная поверхность капсулы покрыта фиброзной мембраной, а внутренняя выстлана синовиальной оболочкой (мембраной).

  • Синовиальная мембрана состоит из ворсинок и сосудов, обеспечивающих нормальный обмен веществ в самом суставе. Капсула сустава формирует суставную полость.

  • Суставная полость – расположена внутри капсулы сустава и наполнена синовиальной жидкостью (прозрачная или желтоватая вязкая жидкость), которая служит смазкой для суставных поверхностей. Она уменьшает трение и питает суставной хрящ. По составу, это вещество напоминает плазму крови, но с меньшим содержанием белков.

Артроз суставов - причины, симптомы, диагностика, лечение

Также суставы имеют добавочные образования:

  • Мениски – волокнистые хрящевые пластинки, расположенные в коленном суставе. Выполняют функцию амортизации, сглаживают неровные суставные поверхности.

  • Диски – хрящевые пластинки, находящиеся в височно-челюстном суставе. Также выполняют функцию амортизации.

  • Связки – плотные тяжи, состоящие из соединительной ткани. Их функция заключается в скреплении и удержании частей скелета.

  • Суставная губа – элемент плечевого и тазобедренного сустава (в тазобедренном суставе это вертлужная губа). Она имеет вид кольцеобразного хряща, дополняющего суставную впадину по краю, тем самым расширяя ее.

  • Синовиальные сумки и влагалища – полости с синовиальной жидкостью, находятся вне полости сустава.

  • стартовая боль (скованность сустава после сна или отдыха, проходящая в течение дня);
  • механическая боль (возникает после трудовой деятельности, нагрузок, бега, упражнений, прогулки);
  • ночная боль (венозный застой провоцирует боли среди ночи);
  • метеозависимость (изменения погоды усугубляют состояние);
  • хруст, скрип, треск или нехарактерные щелчки в суставе;
  • ограниченная подвижность;
  • деформация пораженных суставов;
  • судороги, неприятные спазмы мышц;
  • хромота;
  • покраснение и отеки в месте пораженного сустава (при дополнительном воспалении).

Артроз: причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

  1. Взять одну столовую ложку молодых листьев майской бородавчатой березы и залить стаканом кипятка. Полученную смесь настаивать не менее 6 часов, затем процедить и принимать по половине стакана настойки трижды в день.
  2. Отмерить пять чайных ложек грыжника, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 6 часов. Процеженный отвар принимают по две ложки перед приемом пищи. Это средство очень хорошо снять боли и отеки, если заболевание носит хронический характер.

Рекомендации гомеопатов: даже травяной настой иногда вызывает аллергические реакции, потому начинать лечение травами следует с малых дозировок.

В лечении артроза в первую очередь важно сделать хрящ более плотным и эластичным. Этого можно достичь, если в организм будет поступать достаточно коллагена – естественного компонента хрящевой ткани, отвечающего за эластичность и упругость хрящей.

При этом нужно, чтобы коллаген усваивался в полной мере. Хондропротекторы действуют медленно, так как активные компоненты этих препаратов плохо проникают в клетки. Как альтернативное лечение рекомендуется попробовать Артрос – порошок из китайского гриба шиитаке.

Этот гриб считается уникальным по своим целебным свойствам. В чем же они заключаются и чем он может быть полезен при артрозе? Шиитаке содержит натуральные полисахариды, которые способствуют повышению неспецифического иммунитета. Организм сам начинает синтезировать интерферон – а это гарантия ускоренного восстановления суставных тканей.

Геладринк – еще одна полезная при артрите добавка, в которой содержится целый комплекс ценных веществ: хондроитин, глюкозамин, коллагеновый гидролизат, метилсульфонилметан, витамин С, витамин В6, биотин и группу незаменимых минералов, среди которых кальций, фосфор, магний, марганец и медь.

Дикрасин – препарат, изготовленный полностью на растительной основе, главный его компонент – экстракт боярышника, зверобоя и душицы.

Терапия включает в себя назначение таких препаратов:

  1. Противовоспалительные средства. Начиная терапию артроза комплексно, можно затормозить течение болезни и в значительной степени улучшить качество жизни. Более подробно стоит остановиться на некоторых пунктах лечения. В частности, терапия лекарственными средствами включает в себя на первоначальном этапе – это снятие болевого синдрома, а также устранение воспалительных процессов, протекающих в суставах. Для этого всеми докторами используются нестероидные противовоспалительные средства. Опытные врачи не рекомендуют их оральное применение, так как эти препараты в значительной степени раздражают стенки желудка. Поэтому в зависимости от выбранного препарата, используют или внутривенное, или внутримышечное введение. Иногда в качестве вспомогательных средств, НВСП используют в виде мазей, но их абсорбция крайне низкая, поэтому значительного эффекта достичь не удается.
  2. Гормональные кортикостероиды. Когда артроз находится на стадии обострения, целесообразен приём гормональных кортикостероидов. Их вводят внутрь сустава, применяются такие средства, как гидрокортизон или дипроспан. Наружно можно использовать специальный пластырь, мазь или настойку, которые изготавливаются на основе жгучего перца.
  3. Не лишними будут и хондропротекторы, направленные на восстановление хрящей и улучшение качественного состава синовиальной жидкости. В качестве наиболее распространенных средств данной группы применяют глюкозамин, либо хондроитина сульфат. Курс длится довольно длительный отрезок времени, до того момента, пока не наступит улучшение. Тем не менее, если ожидаемый эффект не появляется на протяжении полугодового приема, препараты следует отменить. Также внутрисуставно, наряду с хондропротекторами целесообразно применение препаратов, изготовленных на основе гиалуроновой кислоты. Они способствуют образованию оболочки клеток, отвечающих за формирование хряща сустава. Какие хондропротекторы лучше при артрозе?
  4. Диацереин. Лечебная схема может быть дополнена приемом диацереина, который способствует регенерации тканей хряща. Но эффекта мгновенного ждать не следует, как правило, улучшения наступают спустя две недели или даже месяц, после первого приема.

Если случай является особо тяжелым, то может быть назначен приём наркотических анальгетиков. Но применяют их крайне редко, когда остальные средства не принесли желаемого эффекта.

  • В фазе обострения. Назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение,
  • В фазе ремиссии. Показан электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

  1. Декомпрессия метаэпифиза и пролонгированные внутрикостные блокады (понижение внутрикостного давления в пораженной области);
  2. Корригирующая остеотомия;
  3. Эндопротезирование суставов.

На ранних стадиях заболевания применяют механический, лазерный или холодноплазменный дебридмент (сглаживание поверхности поврежденного хряща, удаление нежизнеспособных участков). Данный метод эффективно купирует болевой синдром, но носит временный эффект – 2-3 года.

При артрозе показаны препараты:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – противовоспалительные, жаропонижающие, анальгезирующие препараты.
  • Хондропротекторы – препараты направлены на восстановление и сбережение хряща сустава.
  • Глюкокортикоиды (ГКС или глюкокортикостероиды) – гормональные лекарства.
  • Ингибиторы протеолиза – препараты, угнетающие протеолитические ферменты (протеазы, расщепляющие белки).
  • Спазмолитики – препараты, снимающие спазмы.
  • Анаболики – лекарства для скорейшего восстановления и обновления мышц и костей.
  • Ангиопротекторы – препараты, для улучшения микроциркуляции, регулирующие сердечно-сосудистую систему.
  • Миорелаксанты – средства, направленные на снижение тонуса скелетной мускулатуры для снятия болей и спазмов вплоть до обездвиживания.
  • Седативные препараты – успокоительные.

Запрещено самостоятельно подбирать лечение артроза и принимать лекарства без назначения врача.

Для лечения артроза коленного сустава именяются лекарства:

  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимулид, Кетопрофен, Бутадион, Фастум гель.
  • Инъекции: Гиастат (вводят для смазки сустава), Гиалуроновая кислота.
  • Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Флостерон.
  • Хондропротекторы: Структум, Дона, Хондроитин, Терафлекс, Алфлутол.
  • Витамины

В процессе лечения данного типа артроза применяют:

  • НПВС: Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин.
  • Хондропротекторы: Глюкозамин, Дона, Артепарон, Хондроитин сульфат, Румалон, Структум.
  • Сосудорасширяющие препараты: Никошпан, Теоникол, Циннаризин, Трентал.
  • Глюкокортикоиды: Метипред, Гидрокортизон, Кеналог.
  • Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм.
  • Витамины

Лечение артроза этого вида осуществляется следующими медикаментами:

  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Найз.
  • Хондропротекторы: Одуванчик П, Хондроитин сульфат,
  • Ангиопротекторы: Курантил, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Актовегин.
  • Миорелаксанты: Тизанидин, Толперизон.
  • Витамины

Для лечения артроза ВНЧС используются такие препараты:

  • НПВС: Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.
  • Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Триамцинолон, Дипроспан.
  • Хондропротекторы: Артро-актив, Дона, Хондроитин, Глюкозамин.
  • Миорелаксанты: Баклосан, Сирдалуд.
  • Опиоидные анальгетики (если мучают сильные боли): Морфин, Трамадол.
  • Ангиопротекторы: Агапурин, Пентилин форте, Пентоксифиллин.
  • Витаминные комплексы
  • Гормональные препараты при данном виде артроза не назначаются, потому что они могут снизить плотность костей.

Лечение артроза локтевого сустава проводится при помощи таких медикаментов:

  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.
  • Инъекции: Гиалуроновая кислота.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин сульфат, Артра.
  • Миорелаксанты: Баклосан, Микодалм, Тизанидин, Сирдалуд.
  • Глюкокортикоиды: Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог, Дипроспан.
  • Витаминные комплексы

Для лечения артроза лучезапястного сустава назначают:

  • НПВС: Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  • Глюкокортикоиды: Кловейт, Гидрокортизон, Эколом мазь, Дипроспан, Фторокорт мазь.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Синвиск, Хондроксид, Алфлутоп.
  • Как лечить артроз плечевого сустава
  • НПВС: Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Финалгель.
  • Глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дипроспан.
  • Хондропротекторы: Дона, Хондроитин, Терафлекс, Структум, Артра.
  • Иньекции: Гиалуроновая кислота.
  • Гомеопатические средства: Траумель гель.

Артроз пальцев лечат при помощи:

  • НПВС: Долгит, Артрозилен, Вольтарен, Диклоберл, Ибупрофен, Фастум, Диклофенак, Нурофен, Ортофен.
  • Хондропротекторы: Хондроксид, Дона, Терафлекс.
  • Миорелаксанты: Баклофен, Микодалм.
  • Согревающие препараты, снимающие боль: Капсикам, Апизартрон, Випросал B, Финалгон.

Для лечения этого типа артроза используют:

  • НПВС: Кеторолак, Лорноксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак.
  • Миорелаксанты: Микодалм, Сирдалуд, Баклосан.
  • Хондропротекторы: Алфлутоп, Терафлекс, Хондрогард, Артра, Хондроксид, Дона, Структум.
  • Эпидуральная инъекция (если НПВС не дали результата): Метилпреднизолон, Дипроспан, Новокаин, Дексаметазон, Лидокаин, Триамцинолон.
  • Витамины: Мильгамма, Витрум, Супрадин, Нейробион, Мультитабс, Пентовит, Комбилипен.

При артрозе голеностопа назначают:

  • НПВС: Диклофенак, Нимесил, Мовалис, Ибупрофен.
  • Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Целестон.
  • Хондропротекторы: Хондроитин, Хондролон, Глюкозамин.
  • Витаминные комплексы

Существует несколько рекомендаций для улучшения состояния при артрозе:

  • Спать нужно на ровной поверхности, можно убрать подушку.
  • Для равномерного распределения нагрузки рекомендуется носить невысокий каблук.
  • Посвящать разминке не менее часа в день.
  • Всегда держать ровной осанку.
  • Запрещено упражняться во время болезненности суставов.

Конечно же для эффективного лечения артроза необходимо отказаться от употребления табака, алкоголя и наркотиков.

В задачу ЛФК при артрозе входит нормализация кровообращения, снятие болевого синдрома, расслабление и укрепление мышц, возобновление подвижности суставов.

Полезным для суставов при артрозе будет плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах. Все упражнения основываются на сгибании и разгибании сустава и отведение его в сторону. Комплекс безопасных упражнений при артрозе назначает лечащий врач.

  • лечебная физкультура:
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • правильно питание, а также ряд других.

Как победить артроз с помощью растирок и компрессов

Артроз суставов - причины, симптомы, диагностика, лечение

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению препаратами глюкозаминсульфата – это естественное вещество, которое получают из панцирей морских животных. Это лекарство способствует восстановлению хрящевых тканей и улучшению подвижности суставов.

Гепарин и препараты с его содержанием стимулируют микроциркуляцию крови, предотвращают кислородное голодание тканей и могут также остановить артроз на начальной стадии. Примерно таким же действием обладают витамины группы В, поэтому курс их приема тоже необходим.

Насыщению тканей суставов кислородом способствует всем известный препарат с анестезирующим и противовоспалительным действием – аспирин. Фебразон обладает аналогичным действием, но при этом менее агрессивно влияет на желудок и кишечник. Его можно назначать даже тем пациентам, которые страдают язвенной болезнью

Из народных средств избавиться от артроза помогает борщевик. Из его листьев нужно делать компрессы, предварительно окатив их кипятком и завернув в марлю, после чего прикладывать к пораженным суставам.

Начальная стадия заболевания суставов успешно лечится лекарственными травами, и которых готовят настои, отвары для внутреннего применения, или мази и растирки для наружного.

Растирки и компрессы, приготовленные собственноручно из лекарственных растений, хорошо снимают боли, отеки, оказывают согревающий эффект и способствуют быстрому восстановлению подвижности пострадавших суставов. Рекомендации пациентов – делать их ежедневно на протяжении 10-14 дней.

  1. Взять четыре части масла льна, по одной части живичного скипидара и прополиса, все соединить.
  2. Соединить десять частей воска с двумя частями прополиса, тремя частями кашицы из хрена и половиной одной части пчелиного яда.

Артроз суставов - причины, симптомы, диагностика, лечение

Основой для этих мазей служит говяжий костный жир. Мази нужно чередовать, после чего использовать аптечное средство – бальзам Дикуля для суставов.

Рекомендации пациентов: использовать для растираний настойку из фикуса. Для этого бутыль емкостью 0,5 мл доверху заполняется листочками растения, заливается водкой и настаивается 14 дней.

После растирок и мазей следует делать согревающие компрессы и ванночки:

  • Смешать в равных частях сабельник и папоротник, взять четыре столовых ложи приготовленной смеси, залить тремя литрами кипятка и готовить 15-20 минут. Остудить отвар до температуры 40-42 градуса, опустить в него поврежденные руки или ноги, держать до получаса, но не менее 20 минут. После этого конечности насухо вытереть и тепло укутать шерстяным одеялом или кроличьим мехом;
  • Готовят лепешку из ржаной муки и нашатырного спирта. Полученный корж прикладывают к пораженным суставам, тепло укутывают. Нужно делать процедуру 3-5 раза;
  • Белая или голубая глина помогают остановить развитие артроза. Порошок разводят водой до образования густой массы и накладывают в несколько слоев на суставы, каждый раз ожидая, пока подсохнет предыдущий слой. Затем покрывают полиэтиленом, тепло укутывают и оставляют на ночь.

Если соблюдать все эти рекомендации, очень велики шансы, что следующая стадия болезни не наступит никогда, и она будет побеждена. Курс лечения можно повторять раз в полгода.

Дието- и физиотерапия

При таком заболевании, как артроз, требуется щелочная диета: на одну часть кислых продуктов должно приходиться две щелочных. К кислым продуктам относятся мясо и продукты, которые прошли термическую обработку, вследствие чего утратили минеральные и щелочные соли. В рацион пациента, страдающего артрозом, необходимо включить:

  • Молоко козы;
  • Сыворотка из молока;
  • Цельнозерновые злаки;
  • Костный бульон без жира;
  • Сок из свежей капусты и сельдерея;
  • Лесные ягоды;
  • Мед.

Нужно регулярно употреблять свежие овощи и фрукты. А вот отказаться следует от жиров, копченостей, острых приправ, солений и маринадов, кондитерских изделий и мучного. В ограниченном количестве следует употреблять пуриносодержащие продукты: бобовые, томаты, сладкий перец, мясо и рыбу.

Обязательно нужно делать физиопроцедуры – это не менее важный момент в лечении артроза. Наиболее популярны ультразвук и электрофорез: эти две процедуры доступны и весьма эффективны, противопоказаний к ним почти не имеется.

Обычно чередуют электрофорез с аппликациями и ультразвук через день, курс лечения каждой процедуры – 10-12 раз.

Значение массажа при артрозе

Массаж необходим при любых суставных заболеваниях. Его можно выполнять и самостоятельно, но важно делать это правильно, иначе вместо пользы массаж навредит еще больше. Если сустав очень сильно болит, массаж при артрозе улучшит приток крови, устранит спазмы, и тем самым быстро снимет неприятные ощущения.

  1. Любой массаж начинают с разогрева тканей – выполняется это с помощью поглаживаний. Начинать нужно с наиболее удаленных от очага боли и воспаления суставов, сверху вниз, постепенно смещаясь к поврежденному суставу.
  2. Потом выполняется разминание, вначале основанием ладони, а потом подушечками четырех пальцев. Сильно давить не надо – это вредно для воспаленных, ослабленных тканей суставов, можно ущемить нервные окончания.
  3. В завершение, если манипуляции не вызывают острых болей, можно выполнить растирания, совершая круговые движения с легким надавливанием вокруг сустава.

Массаж обязательно нужно выполнять так, чтобы тело было расслабленно, сидя или лежа.

Лечебная гимнастика – не менее важный пункт, особенно на начальной стадии болезни или в период восстановления после медикаментозного и хирургического лечения. Для профилактики развития артроза рекомендуется носить ортезы, избегать переохлаждений и больших физических нагрузок, соблюдать диету и закаляться.

Оцените статью
Все о народной медицине