Мигрень: симптомы и лечение, профилактические меры

Лечение

Чем отличается мигрень от простой головной боли

Многих пациентов, страдающих от регулярных головных болей, беспокоит вопрос о том, что такое мигрень, как она проявляется, чем отличается от простой боли и как проводится лечение.

Полезная информация

Мигренью называют неврологическое заболевание, которое характеризуется в виде интенсивной нарастающей головной боли. Патология входит в перечень болезней, нарушающих социальную адаптацию.

В сложных случаях пациенту устанавливают инвалидность, так как болезненные ощущения достаточно ощутимы, возникают часто и становятся причиной снижения работоспособности.

https://www.youtube.com/watch?v=https:1iE37JvyUXw

Легкая форма устанавливается, когда приступы мигрени возникают несколько раз в год. Тяжелая форма характеризуется появлением неприятного симптома от 2 до 8 раз в месяц.

Обычная головная боль может иметь различную интенсивность. Она не относится к отдельным заболеваниям, а является только симптомом. Причинами ее возникновения считаются перенапряжения, болезни сердца и сосудов, остеохондроз и другие. Она легко снимается с помощью обезболивающих препаратов. Мигрень редко поддается воздействию легких анальгетиков. Для ее устранения требуется использование сильнодействующих препаратов.

Лечение мигрени

Человек должен самостоятельно определять начало приступа. Безошибочно определить симптомы может только больной «со стажем». Чем раньше будут обнаружены симптомы, тем реальнее возможность купировать развитие опасных для здоровья и жизни осложнений.

Снять приступ мигрени желательно тогда, когда развивается стадия предвестников. Первоочередной задачей является купирование болезненного синдрома. Быстро купировать боль можно при помощи нестероидных антивоспалительных медикаментов.

При первых симптомах приступа мигрени рекомендуется принимать легкие болеутоляющие препараты, которые отпускаются безрецептурно. Если боль отличается ярким характером, то человеку необходимо принимать рецептурные версии НПВП.

Эффективно и быстро купировать приступ мигрени можно при помощи триптанов. Они были первыми медикаментами, предназначающимися для лечения этого патологического состояния.

Главным химическим веществом ГМ, принимающим активное участие в развитии мигрени, является серотонин. Прием триптанов способствует сдерживанию уровня серотонина в ГМ.

Если сильная боль мучает человека очень часто и не реагирует на иные медикаменты, ему назначается прием опиатов. К опиатам следует отнести:

  1. Кодеин.
  2. Демерол.
  3. Морфин.
  4. Оксиконтин.
  5. Буторфанол (помогает тогда, когда частые головные боли не реагируют на указанные выше препараты).

Многие медики настороженно относятся к опиатам. Их прием при первой линии лечения аномалии категорически не рекомендован. Некоторые опиаты вызывают серьезные побочные явления. Результаты их воздействия нередко фатальны. Случаи, когда человек погибал на фоне приема опиатов, к сожалению, нередки.

мигрень болит одна сторона головы

К иным побочным явлениям следует отнести нарушения сна и сознания. Нередко человек мучается запорами. Иногда у него начинается мучительная тошнота.

Если приступ мигрени сопровождается сильной тошнотой, больному назначается прием Реглана. Желательно использовать этот препарат вместе с иными медикаментами, прием которых способствует купированию тошноты.

Прием Реглана также помогает кишечнику больного быстрее усваивать иные препараты, назначенные доктором для лечения мигрени.

Амитириптилин

Также снять приступ мигрени можно при помощи:

  • Беллеграла.
  • Амитириптилина.
  • Эрготамина.

Эти медикаменты признаны наиболее эффективными средствами в борьбе с приступами мигрени.

Мигрень у женщин

В составе Беллеграла находятся алкалоиды красавки. Этот медикамент оказывает эффективное седативное воздействие на организм больного. Также прием этого препарата способствует оказанию давления на нервные окончания.

Амитириптин в большей степени является сильнодействующим антидепрессантом. Также он имеет болеутоляющие функции и оказывает эффективное воздействие на многие факторы, провоцирующие появление приступа. Прием Амитириптина способствует снятию стресса и нормализации сна. Также улучшается настроение человека. Этот препарат хорош еще и тем, что он практически не вызывает побочных явлений.

Главной функцией Эрготамина является уменьшение сосудов. Также прием этого препарата способствует снижению объема крови, которая попадает в ГМ пациента. Употребление этого медикамента целесообразно тогда, когда приступ только начинается. Также можно пить его на стадии ауры.

У каждого взрослого человека в жизни хотя бы раз случался приступ головной боли. Эти ощущения не нуждаются в описании. Жалобы на головную боль являются самыми частыми в клинике и предъявляются пациентами с самыми разнообразными болезнями. С физиологической точки зрения выделяют несколько видов боли:

  1. мигрень;
  2. головная боль напряжения;
  3. кластерная;
  4. органическая (травмы, кровоизлияния под оболочки и в паренхиму головного мозга, повышение внутримозгового давления);
  5. симптоматическая (как часть синдрома хронической усталости либо астеновегетативного симптомокомплекса, посталкогольная).

Самым частым типом головной боли является мигрень. Как минимум один раз ее проявления испытывали на себе 30% всех жителей Земли. И если раньше мигрень называли болезнью аристократов, то сейчас ее основными жертвами являются лица женского пола, преимущественно холерического типа темперамента. Приступы обычно начинаются в молодом возрасте и сопровождают женщину всю ее жизнь.

Второй по популярности тип головной боли — это боль напряжения. Ее ощущают как чувство сдавливания, либо ощущение одетого на голову шлема. Ее симптомы беспокоят в основном мужчин, в отличии от мигрени, которая характерна для женщин.

Если головная боль напряжения связана с чрезмерной вазоконстрикцией, которая возникает на фоне активации симпатической нервной системы (системы стресса), то мигрень, наоборот, ассоциирована с вазодилатацией. Поэтому те препараты, которые показывают высокую эффективность для лечения одного вида головной боли, не подходят для лечения другой ее формы.

Причины возникновения мигрени

Ученым не удалось установить точные причины мигрени. Но многолетние исследования позволили определить закономерности и ряд факторов, которые увеличивают вероятность их проявления.

Приступы возникают как у мужчин, так и у женщин. Но пациентов мужского пола они встречаются реже. Специалисты отмечают, что мигрени подвержены люди творческих профессий, с высокой умственной активностью и домохозяйки. При этом приступы в редких случаях беспокоят пациентов, чья работа связана с физическим трудом.

Мигрень: симптомы и лечение, профилактические меры

К провоцирующим факторам относятся:

  1. Резкие запахи, такие как духи, дым, лаки, краски.
  2. Яркое освещение, чаще мерцающее.
  3. Длительное и частое употребление продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей и других добавок.
  4. Резкое изменение погодных условий.
  5. Смена часовых поясов.
  6. Физическое или психоэмоциональное переутомление.
  7. Длительное голодание или соблюдение жесткой диеты.
  8. Недосыпание, продолжительный сон.
  9. Стрессовые ситуации, депрессивные состояния, постоянная усталость.
  10. Чрезмерные физические нагрузки.
  11. Травмы головы и головного мозга.
  12. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление спиртными напитками.
  13. Продолжительный прием определенных групп лекарственных препаратов.
  14. Нарушение гормонального фона, которое наблюдается при беременности, в период полового созревания или менструации.
  15. Неправильное питание, когда человек употребляет продукты быстрого приготовления. Они содержат большое количество канцерогенов.

Провоцирующих факторов возникновения приступа мигрени множество. Выявить причину может специалист на основе диагностики.

Провокаторы мигрени

Мигрень — это больше функциональное понятие, нежели органическое. В большинстве случаев медики не находят стойких органических изменений до и во время приступа мигрени. Чаще всего то, от чего бывает мигрень, луче известно самому пациенту. Это могут быть психологические травмы, хронический стресс, неполучение желаемого, усталость либо внутренние личностные конфликты.

Причины мигрени- это большой список заболеваний и состояний, которые могут, как запустить первый в жизни приступ мигрени, так и быть триггерными для каждого последующего. Самыми распространенными являются следующие:

  • психосоматические (неудовлетворенность своим социальным положением, переживания);
  • черепно-мозговые травмы;
  • пищевые (употребление шоколада, сыра, цитрусовых, алкоголь);
  • сильные физические нагрузки, мышечное перенапряжение;
  • резкое колебание температуры окружающей среды;
  • гормональные;
  • обезвоживание;
  • действие лекарств (некоторые схемы лечения используют определенные препараты, влияющие на обмен нейротрансмиттеров, например, антидепрессанты);
  • послеродовой стресс;
  • длительное пребывание в душном плохо вентилируемом помещении.

Мигрень может возникать вследствие употребления в пищу продуктов, богатых на триптофан и тирамин. Это пара из двадцати аминокислот организма, которая участвует в обмене важнейших нейромедиаторов и гормонов ЦНС. При ее избытке нарушается баланс между процессами торможения и возбуждения, что приводит к возникновению мигреней.

У женщин приступы мигрени могут учащаться в связи с гормональными изменениями в их организме, например в виде ПМС, после родов. Мигренозные боли связанные с менструацией относятся к тяжелым, возникающим практически каждый месяц. Для их купирования не используют НПВС либо анальгетики. Мигрень в этом случае снимается специальными противомигренозными средствами (триптанами).

типы головной боли

Важно: если устранить причины возникновения мигрени, пациент получит облегчение, а его жизнь улучшится. И чем быстрее это произойдет, тем меньше случится побочных эффектов и осложнений.

Если пациент предъявляет жалобы на мигрени причины которой установить не получается (имеется в виду органической причины), больной настоятельно должен быть направлен на консультацию психотерапевта (не психиатра).

Клиника мигрени и ее симптомы

Мигрень невозможно подтвердить какими-либо исследованиями, диагноз ставится на основании опроса больного и характерной симптоматики. Инструментальные исследования — рентген, МРТ, УЗИ сосудов шеи — проводится для отличия от других заболеваний, сопровождающихся головной болью. Обследование требуется в случаях:

  • громоподобная боль в голове (нередко признак геморрагического инсульта);
  • боль не прекращается длительное время, постепенно нарастает;
  • неврологические симптомы — слабость в руке/ноге на одной стороне тела, снижение двигательных рефлексов;
  • болевой приступ спровоцирован физическим напряжением (кашель, бег, упражнения);
  • первые эпизоды односторонней головной боли возникли после 50 лет.

Важно! Мигрень незначительно повышает риск развития инсульта. Однако мигренозные приступы в сочетании с курением или приемом гормональных средств повышают вероятность инсульта в несколько раз.

Мигренозные приступы без приема лекарственных препаратов продолжаются 4-72 ч. Головная боль при мигрени не продолжается более 3 сут., хотя каждый час приступа кажется настоящим адом. В своем развитии она проходит несколько стадий.

Продром

За несколько часов или пару дней пациентка предчувствует надвигающийся приступ. Женщина может отмечать следующие симптомы:

  • непривычная слабость и повышенная утомляемость;
  • желание есть сладкое и шоколад (ранее шоколад считали провокатором приступов);
  • постоянное зевание даже при достаточном сне;
  • раздражительность, снижение внимательности.

Симптомы мигрени, боль с одной стороны головы

Вышеуказанные симптомы не особенно угнетают, а потому часто остаются без внимания.

Довольно часто больные перед приступом мигрени отмечают напряжение мышц на задней поверхности шеи, которое ошибочно связывают с длительным сидением за компьютером, неудобной позой во сне или остеохондрозом.

Мигрень у женщин с аурой

Характерные зрительные искажения

Заболевание может протекать с аурой и без неё. Что это такое — мигрень с аурой? Патологические процессы в системе гипоталамус — тройничный нерв запускают электрическую волну в коре головного мозга, отвечающих за зрительные (затылок), чувствительные (макушка головы), обонятельные и слуховые (височные доли) ощущения и речь (лобные доли). Каждое измененное ощущение (галлюцинация) «прокатывается» волной одна за другой, каждая по 5-60 мин.:

  • Зрение — белые пятна и туман в глазах, вспышки и зигзаги по типу молнии от центра к краю зрительного поля. При перемещении взгляда предмет, на котором заострялось зрение, исчезает частями (как чеширский кот в сказке «Алиса в страны чудес»). Редко бывает потеря зрения на некоторое время.
  • Чувствительность — покалывание и онемение распространяется на одну половину тела. Ощущения начинаются в кончиках пальцев (иногда и ног) и распространяются по руке до шеи, щеки и языка. При этом нередко изменяется и пространственное восприятие. Человек полностью или частично (руки, ноги) ощущает себя гигантским, комната становится маленькой. Вспомните всю ту же сказку про Алису. Скорее всего автор на себе ощущал все «прелести» ауры, потому их так красочно и описал.
  • Обоняние, слух — шум/звон в ушах, ощущение нехарактерных запахов, головокружение (вращение на качелях). Эти симптомы, предваряющие приступ мигрени с аурой, описаны еще древними лекарями. Все это создает обстановку нереальности и дает понять женщине, что «что-то не так с головой».
  • Речь — пациент не может связно говорить, долго думает, стараясь подобрать слова.

Важно! При мигрени с аурой появляется минимум два из вышеперечисленных симптомов, всегда с одной стороны, постепенно нарастают. Аура — это комплекс преходящих неврологических нарушений.

Симптомы ауры появляются за пару часов или же одновременно с приступом мигрени, отдельное лечение их не требуется. Они лишь отражают процессы, происходящие в мозге и самостоятельно исчезают.

Болевой приступ

Головная боль возникает внезапно, начиная с глаза и виска. Часто болевой приступ приходится на вечернее и ночное время. Интенсивность боли может нарастать как за 10 мин., так и за несколько часов. Характеристика мигренозной боли:

  • локализуется с одной стороны головы, крайне редко болит вся голова;
  • в большинстве случаев пульсирующая;
  • достаточно выраженная интенсивность, головная боль напряжения ощутимо слабее;
  • резко усиливается при ходьбе, ярком свете и громких звуках, а потому сильно ограничивает активность человека;
  • сильная тошнота и нередко рвота, приносящая облегчение на несколько мин.

Важно! Для постановки диагноза достаточно 2 из вышеперечисленных признаков. Пример — односторонняя, нестерпимая давящая боль, тошнота и рвота.

продукты с высоким содержанием триптофана

Часто женщинам не удается снять боль при мигрени в домашних условиях, так как обычные «домашние» обезболивающие не приносят облегчения. Если во время приступа женщине удается уснуть, что достаточно проблематично, по пробуждению болевые ощущения часто проходят.

Фаза угасания

После постепенного угасания головной боли больной ощущает разбитость в теле, слабость в руках и ногах, раздражительность. Полное бессилие обычно продолжается около суток, это время лучше провести в постели.

В зависимости от частоты приступов различают острую и хроническую мигрень. При острой (эпизодической) форме головная боль возникает не чаще 14 дн. в месяц. Хроническая форма характеризуется большим охватом времени — более 15 дн. за 1 мес. Также встречаются редкие формы мигрени с преобладанием определенных симптомов:

  • Вестибулярная — чаще диагностируется у молодых женщин и провоцируется определенными продуктами питания, наравне с головной болью изнуряющее головокружение;
  • Оптическая (глазная) — триггером нередко выступает физическая нагрузка, зрительные галлюцинации появляются спустя 1 ч. по окончании болевого приступа;
  • Менструальная — прослеживается четкая связь мигрени с менструальным кровотечением или овуляцией, болевые ощущения очень интенсивные и продолжаются длительно, сопровождаются сильной тошнотой;
  • Ацефалическая (тихая) — протекает без боли в голове, на первый план выходят признаки ауры;
  • Абдоминальная — встречается в подростковом периоде, боль локализуется не в области голове, а в районе пупка.

Важно! При беременности нередко наблюдается улучшение состояния. Приступы практически отсутствуют или кратковременные. Это объясняется высоким уровнем прогестерона и эстрогена в крови беременной женщины. Однако зачастую мигрень возвращается после родов, а интенсивность приступов нарастает.

Приступ всегда начинается со слабости и усталости, видимых причин для появления которых нет. Пациент не может сконцентрироваться, отмечает нарушение внимания. В отдельных случаях наблюдается нарушение речи.

Главным признаком мигрени является головная боль. Она отличается пульсирующим характером, приступообразна. Локализуется в одной части головы и продолжается до 3-4 суток. Когда человек наклоняется, то неприятное ощущение усиливается в несколько раз. Это происходит в результате расширения сосудов мозга.

Зачастую приступ сопровождается рядом неврологических признаков. Среди них отмечают ухудшение зрения, слуха, двигательной активности. У большинства пациентов наблюдается зрительная аура. Она выражается в виде появления ярких вспышек в одном глазу, из поля зрения выпадают отдельные фрагменты или искажаются.

Кроме этого отмечают следующие признаки мигрени:

  1. Тошнота. Симптом, который возникает только при мигренях. Тошнота не проявляется при обычной головной боли. В тяжелых случаях сопровождается рвотой. Она приносит облегчение на несколько минут. Но в случаях, когда болезненные ощущения после нее не снижаются, заболевание требует лечения в стационаре.
  2. Характер болей. Локализуется сначала в одном виске, чаще правом. Затем распространяется на одну половину головы. Болевые ощущения носят пульсирующий и давящий характер.
  3. Примерно в 10% случаях мигрень возникает у женщин в период менструации и продолжается на протяжении 1-2 дня.
  4. Приступ мигрени всегда сопровождается повышенной чувствительностью на свет, звуки. Также отмечается нарушение обоняния, снижение качества зрения, ухудшение внимания.
  5. При приеме оральных контрацептических средств, которые влияют на гормональный баланс организма, боль усиливается.
  6. Сосуды, расположенные в области висков, начинают пульсировать. Неприятный симптом усиливается в несколько раз при движениях и наклонах. Именно поэтому приступы легче переносить в кровати. В помещении должны быть закрыты окна плотными шторами.
  7. Раздражительность. Также является частым спутником мигрени.
  8. Бледность кожных покровов или покраснение.
  9. Постоянная усталость, сонливость и чувство тревожности. Возникают не во всех случаях.
  10. Боль способна затрагивать то левую, то правую сторону головы или охватывать затылок.

Но отличительным признаков мигрени является возникновение чувства страха. У пациентов наблюдается паника. Она сопровождается учащенным сердцебиением, появлением холодного пота, слабостью и предобморочным состоянием.

Согласно медицинской статистике, у мужчин приступы в среднем продолжаются около 6 часов и возникают примерно 5 раз в месяц. У женщин количество приступов возрастает до 7. Их продолжительность достигает 8 часов.

Но пациенты мужского пола болезненнее переносят приступы и часто страдают от депрессии в моменты головной боли. У женщин обычно наблюдаются тошнота и рвота.

Симптомы мигрени проявляются в зависимости от стадии (фазы) развития головной боли. Физиологически пациент проходит через четыре такие фазы:

  1. Продром (слабость, усталость, раздражительность);
  2. Аура (рвота, тошнота, изменения в ощущении запахов, нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами, фотопсии, могут случаться световые и звуковые галлюцинации);
  3. Непосредственно приступ мигрени (болевая фаза);
  4. Разрешение (пост болевая).

Издавна мигрень была известна как гемикрания, что дословно означает: боль половины головы. Симптомы мигрени, которые возникают в момент приступа:

  • сильная боль, преимущественно в одной половине головы;
  • ощущение пульсации в висках;
  • усиление боли при движении, на яркий свет, на громкие звуки;
  • тошнота, вплоть до рвоты, при этом рвота улучшает состояние (при наличии этого симптома особое внимание должно быть уделено дифференциальной диагностике данного состояния с острыми отравлениями, при которых также бывает рвота).

Чтобы разобраться с вопросом: мигрень — что это такое, диагностика должна включать тщательный сбор жалоб.

Классификация мигрени

В зависимости от характера болей, причины их появления и сопутствующих симптомов выделяют следующие виды мигрени:

  1. Паническая. Кроме головной боли возникают приступы удушья, предобморочное состояние, лихорадка, учащение сердцебиения. Также пациенты указывают на бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, отечность лица.
  2. Хроническая. Приступы возникают регулярно, нарастая с каждым разом. Диагноз хроническая мигрень устанавливается пациентам, которые страдают от мигрени через день в течение 3 месяцев.
  3. Менструальная. Проявляется у женщин. Вероятность развития приступа зависит от уровня эстрогена.
  4. Мигрень сна. Возникает при нарушениях сна, когда больной мучается от бессонницы. Неприятный симптом наблюдается сразу после пробуждения. Приступ проходит ближе к вечеру. Среди сопутствующих симптомов наблюдаю нарушение осязания, туманность и мушки перед глазами, спутанность сознания, затруднение при разговоре.
  5. Мигрень с аурой. Аурой называют комплекс признаков, возникающих перед приступом. По их возникновению пациент может определить время проявления головной боли.
  6. Мигрень без ауры. Считается самым распространенным типом патологии. Заболевание развивается в результате патологической усталости, психоэмоционального перенапряжения, чрезмерных нагрузок. Она не относится к систематическим болезням и при соблюдении правильного образа жизни приступы мигрени можно предотвратить.

В зависимости от того, какие симптомы сопутствуют головной боли, заболевания разделяют на следующие виды:

  1. Ретинальная. Болезненные ощущения локализуются в одной части головы и отдают в один глаз. При приступе наблюдается резкое снижение качества зрения.
  2. Гемиплегическая. Пациенту невозможно совершить определенные действия верхней или нижней конечностью.
  3. Базилярная. Устанавливается преимущественно у девушек. Опасность заболевания заключается в высоком риске развития инфаркта головного мозга. Именно поэтому болезнь требует незамедлительного лечения.
  4. Мигренозный статус. Устанавливается, когда симптомы наблюдаются более одного дня, а интенсивность головной боли не снижается.
  5. Абдоминальная. Наблюдается в детском и подростковом возрасте. Помимо болезненных ощущений в одной части головы заболевание сопровождается болью в животе и судорогами.
  6. Офтальмологическая. Головная боль сопровождается поражение зрительных органов. У пациентов наблюдаются ухудшение качества зрения, нависание верхнего века.

Приступы мигрени выражаются не только головной боль. Они всегда сопровождаются рядом симптомов, которые имеют различную интенсивность. В результате человек может полностью утрачивать работоспособность.

Отличие мигрени от других заболеваний

Отличие мигрени

Голова может болеть по разным причинам

продукты с высоким содержанием тирамина

Мигренозные боли не связаны с какими-либо заболеваниями. Однако некоторые патологии дают схожие симптомы. Отличить мигрень от других заболеваний помогут следующие признаки:

  • Головная боль напряжения — часто двухсторонняя, не такая интенсивная;
  • Инсульт — асимметрия лица, больной не может сказать имя, выраженная слабость руки и ноги;
  • Опухоль мозга — не приносящая облегчения, непрекращающаяся изо дна в день рвота, судороги, головная боль непрерывная и усиливается в положении лежа;
  • Остеохондроз — головная боль возникает после поворота головы, длительном нахождении в одной позе, не столь интенсивная, нет тошноты;
  • Невралгия тройничного нерва — болевые приступы без лечения возникают каждый день, локализуются всегда на одной стороне, интенсивность боли высокая и нарастает с каждым днем;
  • Кластерная головная боль — локализуется в области глазницы, глазное яблоко краснеет, приступы возникают только в определенный период года.

Обычно, клинически, не составляет труда определить, какая форма головной боли у пациента. Тем не менее больной подлежит тщательному обследованию.

Диагностика мигрени основывается на тщательном сборе жалоб пациента, анализе их связи в внешними факторами. А также: анамнезе жизни и болезни, наличии вредных привычек и тяжелых условий труда. Полученная информация должна быть подкреплена объективным обследованием и дополнительными инструментальными методами.

В данное время мигрень является диагнозом исключения. Поэтому для постановки такого диагноза требуется провести полное обследование пациента и исключить наличие другой возможной патологии. В этих целях применяют:

  • рентгенографию турецкого седла;
  • УЗИ сосудов шеи (сонные артерии);
  • КТ и МРТ головного мозга обязательно с контрастом;
  • гормональная и аллергическая панели (лабораторные исследования).

В плане диагностики мигрени важное место занимает изучение провоцирующих факторов. Для этого пациенту рекомендуют вести дневник боли, в котором записываются:

  • время начала и окончания приступа, его длительность;
  • события, предшествующие приступу;
  • характер боли;
  • наличие либо отсутствие ауры, ее вид;
  • характеристики пост болевого синдрома.

Если появляется мигрень симптомы лечение должно быть незамедлительным. Не стоит заставлять пациента страдать от головной боли, пока будут проводиться обследования.

Курс терапии при мигренях назначается только после комплексного исследования. Ряд диагностических мероприятий позволяют поставить точный диагноз, выяснить причину развития заболевания и осуществить правильное лечение. Неправильная терапия или ее отсутствие приводят к возникновению различных осложнений.

Полезная информация

В первую очередь невролог проводит опрос пациента с целью определения длительности приступа, частоты возникновения, наличие сопутствующих симптомов.

стадии (фазы) развития мигрени

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника. Процедура позволяет определить нарушение кровообращения в головном мозге.

Также назначается реоэнцефалография. Методика направлена на установление активности мозга с помощью высокочастотного электрического тока. Процедура проводится с помощью специальных датчиков, которые фиксируются на голове пациента.

Также невролог проводит дифференциальную диагностику, так как мигрень важно отличить от простой головной боли.

Заболевание характеризуется интенсивными симптомами. Боль носит пульсирующий характер и локализуется только с одной стороны. Простая головная боль давящая и носит двухсторонний характер. Она не усиливается при наклонах и физической нагрузке.

Как лечить мигрень, подскажет только врач после изучения результатов диагностических мероприятий и опроса пациента.

Боль при мигрени всегда лучше предупреждать, чем лечить. Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Они оказывают разрушающее воздействие на организм и могут спровоцировать приступ мигрени.
  2. Отказаться от употребления кофе, энергетических напитков и продуктов, в состав которых входит кофеин. Именно он оказывает стимулирующее действие на нервную систему и провоцирует возникновение болезненных ощущений.
  3. Соблюдать режим сна, труда и отдыха. Взрослому человеку следует спать не менее 8 часов в сутки. Но самым важным периодом, когда организм восстанавливается интенсивно, является с 20:00 до полуночи. Если человек длительное время не ложится спать и бодрствует до 2-3 часов ночи, организм истощается и восстановиться значительно сложнее.
  4. Исключить из рациона продукты, которые способны спровоцировать развитие атеросклероза. К ним относятся продукты быстрого приготовления, копчености. Также следует ограничить употребление пищи с высоким содержанием консервантов и других добавок.
  5. Регулярно делать зарядку, гулять на свежем воздухе.
  6. Избегать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний.

Соблюдение мер профилактики помогут значительно снизить количество приступов.

Мигрень – это заболевание, которое характеризуется возникновением интенсивной головной боли. Она сопровождается также комплексом неприятных симптомов, часто требует лечения. Курс терапии назначает невролог на основе результатов диагностики. Пациентам важно знать, что самолечение может привести к неприятным последствиям.

Часто задаваемые вопросы

Альтернативные способы лечения мигрени

Кроме приема лекарственных препаратов можно использовать иные методы терапии. Приступы мигрени можно купировать при помощи иглоукалывания, массажа или гидромассажа. Перед использованием каждого метода необходимо проконсультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.

Иглоукалывание

Множество исследований показало, что головную боль вне зависимости от причины ее появления, можно снять при помощи иглоукалывания.

Процедура проводится специалистом с помощью специальных стерильных тонких иголок. Воздействие на особые точки позволяет восстановить кровообращение в тканях, восстановить структуру клеток нервной ткани. После процедуры отмечается улучшение иммунитета, снятие напряжения в мышечной ткани.

С помощью иглоукалывания удается снять достаточно интенсивные головные боли, приступы мигрени, восстановить питание в клетках тканей.

Массаж

Процедура направлена на восстановление кровообращение в тканях. Массаж используется в профилактических целях и помогает значительно сократить количество приступов головной боли мигренозного характера.

Гидротерапия

Методика направлена на устранение головной боли и восстановление психоэмоциоанльного состояния. Гидротерапия осуществляется с помощью воды. Лечение в зависимости от области воздействия может быть общим или местным.

мигрень боль в одной половине головы

При общем воздействии терапия проводится на всей поверхности тела. Местное лечение осуществляется с помощью действия воды на определенные участки.

В зависимости от метода выделяют механическую, химическую и температурную гидротерапию. Процедура всегда проводится с применением простой или минеральной воды.

При мигренозных приступах можно использовать и народные методы терапии. Но применять их нужно с осторожностью после консультации с врачом, так как могут возникнуть аллергические реакции и другие побочные действия.

Самыми популярным рецептами являются:

  1. Перечная мята. Столовую ложку сухого растения заваривают в стакане горячей кипяченой воды. Настаивают на протяжении получаса, процеживают. Употребляют три раза в сутки по одной трети стакана. Можно добавить мед.
  2. Сок черной смородины. Пьют по одной четвертой стакана до 4 раз в сутки.Сок из черной смородины
  3. Лимон. Цитрус нарезают кружочками, очищают от цедры и прикладывают к вискам.
  4. Лист капусты. Удаляют толстую прожилку и прикладывают ко лбу.

С целью профилактики приступов мигрени рекомендовано пить ромашковый чай 1-2 раза в сутки. Для снижения риска возникновения головной боли используют мелису. Сухое растение в количестве одной чайной ложки заваривают в стакане кипятка. При употреблении можно добавить лимон.

Четыре кита, на которых основано лечение мигрени, это основополагающие моменты, учитывая их можно полностью избавиться от проявлений недуга.

Залог успешного лечения мигрени:

  • устранение триггерных факторов;
  • медикаментозная коррекция: базовая и по требованию;
  • борьба с психологическими факторами (изменение рода деятельности, консультация психотерапевта);
  • правильное питание, рациональные физические нагрузки, соответственно возрасту и сопутствующей патологии.

Можно ли вылечить мигрень в домашних условиях с помощью народной медицины? Ответ — нет. Этим должен заниматься исключительно врач соответствующей специальности: терапевт, невропатолог.

Препараты

Препараты базисной терапии, которые используются как лечение мигрени:

  • лекарства на растительной основе;
  • НПВС, обезболивающие (наркотические, комбинированные, ненаркотические);
  • триптаны;
  • анксиолитики;
  • антидепрессанты;
  • барбитураты;
  • противоэпилептические;
  • противорвотные центрального действия.

Не стоит начинать лечение мигрени с препаратов “тяжелой артиллерии”. Для базисной терапии должен быть подобран наиболее безопасный препарат, эффективность которого в качестве терапии мигрени должна быть выше, чем его побочные эффекты.

Базисная терапия

Базисная терапия мигрени осуществляется непрерывно, в течение длительного времени. Основными препаратами, которые применяют в этих целях, являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ненаркотические анальгетики;
  • селективные агонисты 5HT1D/1B-рецепторов;
  • противорвотные центрального действия;
  • комбинированные препараты, предназначенные специально для лечения мигрени (Мигренол, Солпадеин, Седалгин).

Важно: специальные противомигренозные препараты все же, как и остальные, действуют не на этиологию мигрени, а на патогенез заболевания.

Чаще всего для межприступного лечения мигрени применяют ацетилсалициловую кислоту либо парацетамол. Но, в тяжелых случаях, если если количество приступов мигрени за месяц превышает два, пациента в обязательном порядке должен осмотреть невропатолог. В этом случае назначается такое лечение:

  • Беллоид, Белласпон;
  • Анаприлин;
  • Вазобрал;
  • Метисергид;
  • Атенолол;
  • Амитриптилин, Азафен.

Все выше перечисленные препараты официально отпускаются по рецепту. Пациенту его может выдать лечащий врач.

Профилактика

Лечебная физкультура наряду с медикаментозными препаратами занимает ведущее место в терапии мигрени. Занятия спортом следует проводить на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении. Пациент не должен испытывать периодов гипогликемии во время упражнений.

Также эффективно использовать фитотерапию. Массаж, ароматерапия и иглорефлексотерапия, а также исключение из жизни причин, вызывающих головную боль, может рассматриваться как этиологическое.

И все же, как лечить мигрень, если единственное, что беспокоит пациента на данный момент — это сильная пульсирующая боль, которая не дает заниматься обычными делами, нормально работать и отдыхать.

Для купирования острого приступа мигрени в основном применяют сильнодействующие препараты. Они должны действовать быстро, за считанные минуты. Чаще всего используют триптаны.

Триптаны — это селективные (избирательные) агонисты 5 НТ 18/D-рецепторов. Являются препаратами выбора для лечения мигрени с аурой. В клинике применяется два поколения препаратов. Названия основных лекарственных средств из этой группы: Суматриптан, Алмотриптан.

Совет: Как вылечить мигрень во время острого приступа: принять 1 таблетку Суматриптана (50 мг) и запить ее большим количеством воды. Рекомендуется не принимать более 100 мг в сутки. Причем следующая таблетка может быть выпита только через два часа после предыдущей.

Еще недавно появившийся на фармацевтическом рынке препарат Зомиг (Золмитриптан). Его особенность заключается в том, что он является смешанным антимигренозным препаратом последнего поколения, имеющим два важных фармакологических действия, направленных на лечение данной патологии:

  • вазоконстрикция, уменьшение отека;
  • анальгезия.

Благодаря тому, что Золмитриптан имеет селективное (избирательное) сходство с 5-HT1D/5-HT1B рецепторами (рецепторы к серотонину), действующее вещество проявляет минимум побочных эффектов по сравнению с другими лекарствами этой же группы.

Действие Зомиг начинается через 15 минут, он эффективен при мигрени любой тяжести: с аурой и без ауры.

Совет: пациенту может принести определенный дискомфорт использование для терапии мигрени большого количества препаратов. Если количество таблетированных лекарств для лечения в день превышает три (три таблетки за один раз), желательно выбрать два наиболее эффективных из них.

Больной мигренью может пропускать определенные приемы таблеток. Причины такого поведения кроются в подсознании:

  • боится большого количества побочных эффектов (чем больше медикаментов одновременно, тем больше они вредят здоровью);
  • экономит на покупке лекарств;
  • не желает принимать много таблеток за раз;
  • считает, что врач не сумел подобрать максимально рациональную терапию.

Одной из фаз развития мигрени является пост болевая, которая наступает после самого приступа. Пациенты могут ее описывать по-разному: как похмелье, как ощущение “чугунной головы”, в виде общесоматических жалоб (усталость, разбитость, сонливость).

КТ и МРТ головного мозга

Физиологически пост болевая фаза — это остаточные явления вазодилатации, когда нарушений гемодинамики уже нет, но есть отек и сдавление тканей головного мозга, которые и проявляются в виде вышеперечисленных симптомов.

Схема лечения всегда разрабатывается индивидуально. Каждая женщина, страдающая от мигренозных болей, должна знать:

  • На данный момент неврологи знают, как лечить мигрень у женщин — однакополностью излечиться от заболевания пока невозможно. Хотя сейчас проходит испытания антигенный препарат, блокирующий действие белка — провокатора возбудимости тройничного нерва. Выпуск инновационного средства стоит ожидать примерно через год.
  • Иногда мигрень самопроизвольно исчезает.
  • Современная неврология отлично умеет контролировать течение мигрени: уменьшать интенсивность болевых ощущений, снижать количество приступов и их длительность.
  • Необъяснимо, но факт. Некоторые препараты (Мексидол, Инстенон), часто выписываемые неврологами, оказывают лишь эффект плацебо. Более того, почти 30% всех головных болей устраняются не благодаря действию принятого лекарства, а именно за счет самовнушения в его эффективности.
  • Лечение мигрени включает максимальное исключение провоцирующих факторов, купирование приступов головной боли и профилактическое лечение (при хронической форме).

Важно! Пациенткам рекомендуется вести дневник. Так легче можно выявить связь приступов с менструацией, провоцирующие ситуации и продукты-триггеры.

Препараты от мигрени

Эффективные препараты

Для купирования боли используются следующие препараты:

  1. Обезболивающие — Парацетамол (самый слабый, разрешен при беременности), Ибупрофен (Нурофен), Аспирин (разжижает кровь), Напроксен, Кеторолак и другие НПВС;
  2. Комбинированные средства — Пенталгин, Спазмалгон;
  3. Препараты спорыньи (устаревшие) — Эрготамин, Кофетамин, Дигидергот;
  4. Триптаны (лучшие) — Суматриптан (действует только через 4 ч., эффективен), Наратриптан (2,5 мг, минимум побочных эффектов, снижает вероятность рецидива), Золмитриптан (лечебная доза 2,5 мг, быстрый обезболивающий эффект);
  5. Противорвотные — Церукал (усиливает действие НПВС), Домперидон только для купирования рвоты, можно в инъекциях.

Для повышения эффективности при приеме препаратов от мигрени следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Симптомы ауры и только возникшая боль — повод выпить таблетку. Лекарство, принятое в разгар болевого приступа, вряд ли даст результат. Поэтому больным мигренью рекомендуется всегда иметь обезболивающее при себе.
  • Для скорого растворения в желудке, препарат следует запивать большим количеством теплой воды. Для лучшего всасывания и быстродействия НПВС рекомендуется принимать в сочетании с Кофеином.
  • Обязательно всегда соблюдать назначенную врачом дозировку препарата. Уменьшение дозы скажется на результате, а прием 2 и более таблеток чревато серьезными побочными эффектами.
  • Слишком частый прием обезболивающих может спровоцировать болевой синдром (лекарственно-индуцированная боль). Ибупрофен и другие НПВС следует принимать не более 15 дн., триптаны — не более 10 дн. в месяц.

Как можно помочь больному?

Курс терапии при головных болях назначается неврологом. Главной задачей является снижение чувствительности и нормализация работы нервной системы. Это необходимо, чтобы ЦНС меньше реагировала на внешние и внутренние раздражители, была подвержена возбуждению.

Для купирования приступа мигрени используются лекарственные препараты различных групп. Самыми эффективными являются:

  1. Противовоспалительные. Снять приступ помогают «Ибупрофен», «Парацетамол» и «Нурофен». Лекарственные средства применяются также и в случае, когда мигрень сопровождается повышением температуры тела. Активные вещества препаратов позволяют не только снять боль, но и купировать воспалительный процесс.
  2. Обезболивающие. При мигренях используются средства на основе кофеина и эрготамина. Самым популярным является «Кофетамин».Кофетамин
  3. Триптаты. К данной группе относятся «Ризамигрен», «Зомиг», и «Элетрипан».
  4. Сосудорасширяющие. Используются, когда причиной возникновения приступа мигрени стало нарушение кровообращения в сосудах шеи и головного мозга.

Также в аптеке сегодня можно приобрести специальные лекарственные средства, направленные на устранение головной боли, вызванной мигренью. Самыми популярными являются «Дидитамин» и «Дигитамин».

врач назначает курс приема препаратов

Приступ важно снять сразу после его появления, когда возникают первые признаки или наблюдаются предшествующие симптомы. Прием лекарств при уже имеющейся головной боли не всегда действует.

Для устранения сопутствующих признаков также назначается ряд препаратов. Когда приступ сопровождается тошнотой и рвотой, рекомендовано принимать «Реглан» или «Церукал». Они помогают снять рвотные позывы.

В целях предупреждения развития приступа используются противосудорожные лекарства, такие как «Топамакс» или «Депакин». Их принимают при возникновении первых признаков, которые предшествуют появлению приступа.

В случаях, когда мигрень сопровождается депрессивным состоянием, назначаются «Трицикликс» или «Эффексор». Препараты относятся к антидепрессантам и позволяют нормализовать психоэмоциональное состояние.

При тяжелом течении заболевания, когда приступ сопровождается сильнейшими болями и оказывает значительное воздействие на психическое состояние пациента, назначаются препараты на основе опиоидов. Отпускаются только по рецепту и принимаются в соответствии с назначением специалиста, так как вызывают привыкание.

народная медицина лечит мигрень

В период беременности женщинам нельзя принимать многие лекарственные средства, так как они оказывают негативное влияние на развитие плода. На протяжении всего периода вынашивания не проводят профилактические мероприятия мигрени с помощью препаратов. Осуществляется только лечение приступов.

В первую очередь важно устранить все факторы, которые могут увеличить вероятность появление головной боли при мигрени.

При возникновении приступа может назначаться «Ацетаминофен». Дозировка лекарственного средства должна быть минимальной, что позволит снизить негативное влияние на плод и его развитие.

В случаях, когда болезненные ощущения не интенсивны, назначается «Парацетамол». Но принимать препарат не рекомендовано в больших дозах и на втором или третьем триместре. Отмечается, что при использовании средства на последних неделях беременности, оно становится причиной нарушения дыхания у ребенка.

Также женщине назначают препараты магния. Они не влияют на развитие плода вне зависимости от срока.

Лечение мигрени

Осложнения мигрени

Если лечение не будет произведено вовремя, то болезнь может осложниться:

  • мигренозным статусом (серия приступов либо один с длительностью более трех дней);
  • мигренозным инсультом.

Оба осложнения являются достаточно грозными и могут привести к смерти пациента. При мигренозном инсульте наблюдается мерцающая очаговая симптоматика, которая с далее переходит в транзиторную ишемическую атаку и инсульт.

Мигренозный статус — это показание к срочной госпитализации пациента. Лечение в этом случае должно проводиться в неврологическом отделении до окончания приступа и его последствий.

Лечение мигрени, как и любого другого заболевания, должно быть комплексным. Если один препарат не показал полной своей эффективности, тогда для терапии мигрени можно присоединить дополнительное средство либо назначить физиопроцедуры.

Мигрень — это настоящий бич человечества, причины которого до сих пор не известны. Кроме того, приступ мигрени может затронуть любого человека, как рак или атеросклероз. На данный момент медицина располагает препаратами, способными справляться с острыми проявлениями болезни. Тем не менее полностью устранить патологию и ее проявления невозможно.

Оцените статью
Все о народной медицине