Коклюш у детей, осложнения. Симптомы, признаки, причины и лечение коклюша у детей. Профилактика коклюша

Полынь

Что происходит в организме после заражения?

Бордетелла, попадая в организм, стремится проникнуть в определённое место. Она не похожа на банальный вирус, который, оседая в носоглотке, вызывает насморк и боль при глотании. Её цель – органы, покрытые эпителием с выростами (ресничками). Это трахея, гортань, бронхи. Прикрепляясь к ним, бактерия размножается, выделяет токсины.

Токсины же, попадая в сосудистую сеть, разносятся с током крови по всему организму. Проникая в органы и ткани, нарушают работу на тонком биохимическом уровне. В клетках развивается кислородное голодание (гипоксия), от этого страдают практически все системы органов. При попадании коклюшного токсина в центральную нервную систему в кашлевом центре головного мозга формируется очаг постоянного возбуждения (доминанта). Поэтому кашель затягивается.

С этих пор воздействие практически любого раздражителя будет приводить к кашлевому приступу. И даже спустя месяц, когда ни бордетеллы, ни её токсинов в организме уже не будет, эффект сохраняется.

Тяжелое протекание болезни у ребенка может привести к негативным последствиям для организма:

  • Снижение устойчивости капилляров часто провоцирует носовые кровотечения, кровоизлияния в сетчатку глаза и, крайне редко, в мозг с последующими параличами центральной нервной системы
  • Из-за нарушения дыхательного процесса возможно развитие патологии в легких ребенка
  • Наличие кокковой флоры в организме может привести к развитию стрептококка, стафилококка, пневмококка
  • Не редки случаи развития бронхита, плеврита, пневмонии
Носовые кровотечения - одно из осложнений коклюша
Носовые кровотечения — одно из осложнений после коклюша у детей

Bordetella попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Размножение происходит в клетках цилиндрического эпителия. Возбудитель «проходит» по мелким бронхам, бронхиолам и альвеолам. Для коклюша бактериемия не характерна. В патогенезе заболевания основную роль играет токсин. Он воздействует на слизистую оболочку дыха­тельных путей, что приводит к кашлю.

Нервные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей длительно раздражаются токсином, из-за чего кашель обретает характер спазматических приступов, вовремя которых нарушается ритм дыхания, что называется в науке инспираторными паузами. Нарушение рит­ма дыхания при спазматическом кашле (апноэ) приводит к расстройству легочной вентиляции и гемодинамики. Процесс сопровождается гипоксией и гипоксемией.

В развитии заболевания важна кислородная недостаточность. В коре головного мозга происходят нарушения кровообращения, что приводит к очаговым изменениям и судорогам. В продолговатом мозге формируется стойкий очаг возбуждения. По мере уменьшения патологических импульсов со стороны дыхательных путей происходит медленное угаса­ние доминантного очага возбуждения в ЦНС.

Дыхательные пути подвержены наибольшим патоморфологическим изменениям. В легких происходят резко выраженные нарушения кровообращения. Наблюдаются отеки перибронхиальной, периваскулярной и интерстициальной ткани легкого. Нарушения циркуляции крови наблюдаются в ЦНС, почках, печени и пр.

Одним из серьезных осложнений коклюша является пневмония, которая провоцируется либо самой коклюшной палочкой, либо присоединившейся бактериальной инфекцией. Также может развиться кровотечения из носа, воспаление гортани, ложный круп, грыжи- паховая или пупочная. При тяжелом течении заболевания у маленьких детей бывают случаи развития энцефалопатии, судорог.

Причины коклюша

Заболевание вызывается Bordаtella pertussis или, как ее называют – палочка коклюша. Впервые возбудителя удалось идентифицировать в 1906 году Жангу и Бор де.

Также был выделен вид бактерии коклюша – палочка паракоклюша (Bordеtella parapertussis), которая вызывает паракоклюш – заболевание, схожее по клиническому течению с коклюшем, протекающее в легкой форме.

Bordetella pertussis имеет вид мелкой овальной палочки, которая не может двигаться. Палочка коклюша не окрашивается по Грамму.

Bordetella pertussis выделяют термостабильные токсины, гиалуронидазу, лецитиназу и плазмокоагулазу. Бактерии имеют сердцевидный О-антиген и капсульные антигены.

Палочка коклюша неустойчива во внешней среде, так как инактивируется под действием ультрафиолетовых лучей в течение 60 минут. Также пагубно на возбудителя коклюша воздействуют высокая температура (при нагревании до 56°С палочки погибают через 15 мин, а при кипячении – мгновенно) и дезрастворы (фенол, лизол, этиловый спирт).

К коклюшу не существует врожденного иммунитета, поэтому симптомы коклюша могут наблюдаться даже у новорожденных.

Коклюш — одно из самых опасных детских инфекционных заболеваний, требующее безотлагательного лечения. Течение болезни и состояние ребенка во многом зависят от правильных своевременных действий родителей.

Коклюш у детей, осложнения. Симптомы, признаки, причины и лечение коклюша у детей. Профилактика коклюша

Коклюшем называется заболевание, поражающее дыхательные пути и характеризующееся кашлем со спазмами. Возбудителем является коклюшная палочка, открытая в 1906 году бельгийцем Борде и французом Жангу.

Коклюш у детей вызывает сильный кашель со спазмами

Причины коклюша

Источником заболевания является инфицированный человек. Коклюшные бактерии передаются воздушно-капельным путем, но при этом отличаются малой устойчивостью, так что заразиться можно только при длительном тесном контакте.

ВАЖНО: Родители, по возможности, должны ограничивать контакты свои не привитых от коклюша детей с кашляющими людьми.

Самое главное – вовремя отличить коклюш от обычной простуды.

Инкубационный период заболевания может длиться до трех недель, но чаще ограничивается 5 – 7 днями.

ВАЖНО: Особых клинических проявлений болезни в это время не наблюдается, но ребенок уже болен и является источником распространения инфекции.

Далее наступает катаральный период, в ходе которого происходит размножение бактерий на стенках дыхательных путей. Клиника незначительна: ребенок кашляет, чихает, начинается насморк, наблюдается повышение температуры до 39°С.

Симптомы коклюша начальной стадии у детей схожи с симптомами ОРВИ

Постепенно частота кашля увеличивается, превращаясь в спазматические приступы. При этом выделений мокроты по-прежнему не происходит.

Во время приступа ребенок начинает буквально задыхаться, так как кашлевые толчки не дают ему набрать в легкие воздуха.

ВАЖНО: При таких спазмах кровяное давление увеличивается и, следовательно, возможны небольшие кровоизлияния в капилляры глаз.Судорожные приступы, особенно упорные и частые ночью, нередко сопровождаются рвотой и даже непроизвольным выделением мочи и кала.

При коклюшных спазмах возможны кровоизлияния в капилляры глаз

Такая клиника является пиком спазматического периода. После этого частота приступов снижается, кашель из «коклюшного» переходит в обыкновенный, что является нормой для последнего, разрешающего периода заболевания.

Ребенок выздоравливает, хотя кашель может продержаться еще 10-15 дней. Общая продолжительность заболевания – 6-8 недель.

У грудничков первые два периода коклюша практически отсутствуют, что свойственно тяжелым формам протекания болезни.

Хотя приступы кашля короче, «кислородное голодание» наблюдается во всех тканях и органах малыша. Поэтому часто кашель сопровождается потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания.

Коклюш у детей до года может сопровождаться потерей сознания и остановкой дыхания

ВАЖНО: Если произошло последнее, необходимо у ребенка искусственно вызвать рвоту, надавив на корень языка. Это поможет восстановить дыхательный процесс.

Коклюшные бактерии – весьма прихотливые микробы. Они быстро гибнут, поэтому вероятность заражения ребенка через предметы обихода (игрушки, посуду, белье) минимальна. Чего не скажешь о непосредственном контакте детей друг с другом.

Малыши общаются, обнимаются, целуются – это отличная возможность подхватить возбудитель, передающийся воздушно-капельным путем от инфицированного ребенка.

Коклюш у детей передается при непосредственном контакте

ВАЖНО: Если, ребенок заболел коклюшем, лучше совершать прогулки с ним подальше от детских площадок и аттракционов. Так вы обезопасите других детей от заражения, и своего ребенка — от присоединения новой инфекции.

Диагностировать заболевание на ранней стадии – в катаральный период – очень сложно, особенно у детей в возрасте до полугода, так как коклюш у них протекает атипично.

Диагностика коклюша у детей на ранних стадиях затруднена

  • Если у ребенка необычно сильный кашель и общее недомогание, нужно сделать бактериологический анализ
  • Материал для посева забирают изогнутым тампоном с задней стенки глотки и помещают в среду Борде – Жангу (глицериново-картофельный кровяной агар)
  • Коклюшные палочки дают рост через 72 – 96 часов в виде мелких колоний маслянистой консистенции с металлическим блеском (как капли ртути)
  • Также диагностировать заболевание можно реакцией иммунофлюоресценции или методом полимеразной цепной реакции, позволяющими обнаружить микроб в мазках носоглоточной слизи

ВАЖНО: Бактериологическое подтверждение диагноза коклюша позволяет своевременно изолировать заболевшего ребенка из детского коллектива и тем предупредить дальнейшее распространение болезни.

Если ребенок заболел, и, по данным анамнеза, контактировал с кашляющими детьми, самое время сдать анализы на коклюш:

  • Для начала нужно сдать общий (клинический) анализ крови. Он нужен для того, чтобы определить наличие в организме какой-либо инфекции. Так как коклюш имеет бактериальную природу, уровень лейкоцитов в крови будет увеличен, а в лейкоцитарной формуле буду преобладать лимфоциты, остальные же показатели существенно не изменятся
  • Если болезнь переходит в тяжелую форму, то нужно сдать общий анализ мочи и биохимический анализ крови, чтобы определить возможные осложнения
  • Так же обязательно нужно сдать общий анализ выделений из дыхательных путей – мокроты. Метод заключается в том, что ко рту ребенка в момент приступа подносят раскрытую чашку с питательной средой, на которую при кашле оседают капельки слизи, содержащие возбудителя инфекции.Посевы помещают в термостат при температуре 37ºС на 2 – 3 суток
  • Не менее важны иммунологические анализы крови и носовых выделений. Данный анализ определяет в крови содержание иммуноглобулина М, а в носовой слизи – иммуноглобулина А – антител к палочке, провоцирующей коклюш.
  • Помимо этого до начала лечения проводится бактериальный посев, обнаруживающий коклюшную палочку через 3 – 4 дня после проведения анализа

Общий анализ крови выявит наличие в организме ребенка коклюша

Так как коклюш имеет бактериальную природу, избавиться от него можно только с помощью антибиотиков, предназначенных для лечения различных инфекционных заболеваний дыхательных путей:

  • эритромицин
  • ровамицин
  • тетрациклин
  • азитромицин
  • ампициллин

ВАЖНО: Лечение антибактериальными препаратами должно длиться не менее 10 дней.

Коклюш у детей, осложнения. Симптомы, признаки, причины и лечение коклюша у детей. Профилактика коклюша

Параллельно с основным лечением нужно использовать другие средства от кашля. Но необходимо помнить, что ни один из сиропов кашель не вылечит, а всего лишь поможет не подхватить вторичную инфекцию, которая может развиться на фоне коклюша: бронхит, пневмонию или плеврит.

Сироп от кашля при коклюше облегчит состояние ребенка

Клиническое течение коклюша у детей

Причины коклюша

Инкубационный период начинается с момента инвазии возбудителя в эпителий верхних дыхательных путей и продолжается до времени, когда появляются первые признаки катарального периода коклюша. Средняя длительность периода инкубации Бордетеллы в организме – 5-7 дней.

В катаральном периоде коклюша наблюдаются симптомы интоксикации в виде субфебрильной лихорадки (37–37.9°С), редко температура тела повышается до фебрильных цифр (38–38.9°С), общей слабости, раздражительности, капризности, плохого аппетита.

Также ребенка беспокоят катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (заложенность носа, ринорея, кашель).  Кашель сухой, нарастает ночью, не снимается противокашлевыми средствами, что должно натолкнуть на мысль о коклюше.

Период катаральных явлений длится в среднем 2 недели, но в тяжелых случаях болезни может сокращаться.

Период спазматического кашля. В этом периоде кашель становится приступообразным и надсадным, а в конце приступа наступает длительный свистящий вдох, который называется репризом.

После приступа коклюшного кашля ребенок себя чувствует удовлетворительно, может играть, спать, кушать.

Перед приступом у ребенка могут наблюдаться предвестники, такие как першение в горле, беспокойство, страх и т. д.

Как выглядит и сколько продолжается приступ коклюшного кашля? Во время приступа у ребенка краснеет лицо, глаза широко открыты, набухают шейные вены, язык высунут трубочкой, может быть цианоз носогубного треугольника.

После приступа слышно реприз, может отходить густая мокрота или возникать рвота, а также могут произойти непроизвольное мочеиспускание или дефекация, потеря сознания, судороги. Длительные приступы кашля приводят к тому, что лицо ребенка становится одутловатым, с точечными кровоизлияниями в конъюнктиву глаз. Приступ кашля может длиться до 4 минут.

Важно! К факторам, провоцирующим приступы кашля, перечисляют яркий свет, внезапный звуковой сигнал, волнение, испуг и сильные эмоции малыша. У больных коклюшем запрещается осматривать горло шпателем или ложкой, так как это может вызвать приступ кашля.

Тяжесть состояния больного определяется по количеству приступов кашля:

  1. Легкая степень – до 10 приступов в сутки без рвоты. Общее состояние больного не нарушается.
  2. Среднетяжелая степень – 11-15 приступов в сутки, которые заканчиваются рвотой. Состояние больного в межприступный период нормальное.
  3. Тяжелая степень – 20 приступов и больше. У детей присутствует гипоксия, беспокойство, бледность кожных покровов, акроцианоз, надрывы и язвочки уздечка языка, потеря сознания, судороги, диспноэ.

Спазматический период продолжается до 2 месяцев, после чего количество приступов уменьшается и наступает период разрешения.

Период разрешения заболевания длится до 30 дней. Симптомы коклюша постепенно затихают. Состояние ребенка улучшается.

Период выздоровления может занять до 6 месяцев. Ребенок еще ослаблен и восприимчив к другим инфекциям.

Важно! Стертая форма коклюша характеризуется длительным кашлем (1-3 месяца), который не утоляется противокашлевыми средствами, без приступов надсадного кашля и репризов.

Абортивная форма коклюша. Для этой формы болезни характерный пароксизмальный надсадный кашель на протяжении 2-3 дней, который проходит самостоятельно.

При бессимптомном течении коклюша симптомы отсутствуют, и заболевание можно распознать только после того, как будут проведены бактериологический анализ или серологическое обследовании.

Паракоклюш встречается чаще у детей дошкольного возраста и даже у привитых от коклюша лиц. Дети менее восприимчивы к паракоклюшу, чем к коклюшу.

Паракоклюш имеет механизм развития аналогичный коклюшу.

Признаки паракоклюша:

  • слабовыраженные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей;
  • состояние ребенка не нарушено;
  • температура тела в пределах нормы;
  • сухой надсадный приступообразный кашель с репризами;
  • редкие приступы коклюшного кашля;
  • сухие хрипы в легких;
  • на рентгенограмме органов грудной полости определяются признаки расширения корней легких, усиления сосудистого компонента и редко перибронхиального воспаления легочной ткани;
  • анализ крови в пределах нормы. Может быть умеренное повышение количества белых кровяных телец и нарастание лимфоцитов;
  • очень редко наблюдаются последствия заболевания в виде воспаления легких.

На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш у ребенка напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.

Коклюш у детей, осложнения. Симптомы, признаки, причины и лечение коклюша у детей. Профилактика коклюша

Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:

  1. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
  2. Спазматический. Возникают приступы судорожного кашля, связанного с попыткой вытолкнуть то, что раздражает дыхательные пути, трудно вдохнуть воздух. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), возникающим из-за спазма гортани в области голосовых связок. После этого малыш судорожно вздрагивает несколько раз. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой. Приступы кашля при коклюше могут повторяться от 5 до 40 раз в сутки. Частота их появления является характеристикой тяжести заболевания. Во время приступа у ребенка язык высунут, лицо имеет красно-синий цвет. Глаза краснеют, так как из-за напряжения лопаются сосудики. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Такой период заболевания длится примерно 2 недели.
  3. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.

У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.

По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.

Для паракоклюша характерны следующие симптомы:

  • нормальная температура тела;
  • длительный кашель, не поддающийся лечению;
  • незначительное повышение лейкоцитов крови;
  • полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.

В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.

Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже — в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи — воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш. [adsen]

Когда начинается коклюш – симптомы такие же, как и при простуде:

  1. Больной жалуется на озноб, мышечную и головную боль, общую слабость.
  2. Наблюдается отек слизистой и появление небольшого насморка.
  3. Зев имеет красный цвет, кожные покровы бледные.
  4. Повышается температура, появляется тахикардия – учащенное сердцебиение.
  5. Человек становиться вялым, пропадает аппетит.

По мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия. Присоединяется сухой кашель, спазматической формы. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами. Нужно знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.

Эпидемиология коклюша

Единственный источник заболевания – больной любой формой коклюша человек.

Больного ребенка считают заразным с первого дня катарального периода и до 30 дня от начала болезни. Самые опасные для окружающих – больные в катаральном периоде и с бессимптомным течением, подчеркивает Комаровский, потому что таких лиц не изолируют, и они успевают заразить коклюшем других детей или взрослых.

Вакцинация против коклюша не является 100% мерой профилактики заболевания, но у иммунизированных детей болезнь протекает в легкой форме и без серьезных осложнений.

Восприимчивость к палочке коклюша у непривитых детей выше, чем у привитых и составляет 80-100%. У ребенка переболевшего коклюшем вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заражение палочкой коклюша встречается редко.

Коклюшем болеют чаще дети раннего возраста. У взрослых болезнь не всегда удается распознать, так как его течение в основном бессимптомное.

Механизм распространения палочки коклюша – аэрогенный, который осуществляется воздушно-капельным путем. Но, так как возбудитель неустойчив во внешней среде и не может передвигаться, заражение происходит только при непосредственном общении с больным.

Пик заболеваемости коклюшем припадает на осенне-зимний период. Также для коклюша характерна цикличность с подъемом заболеваемости каждые 4 года.

Механизм развития коклюша

Инвазия Bordetella pertussis в организм происходит через эпителий верхних дыхательных путей. Возбудитель не проникает в клетки цилиндрического реснитчатого эпителия дыхательных путей, а прикрепляется к ним. Ферменты, выделяемые палочкой коклюша, поражают непосредственно эпителиальный слой гортани, трахеи и бронхов.

Токсины Bordetella pertussis проникают к нервным окончаниям блуждающего нерва и раздражают их, формируя этим очаг возбуждения в части продолговатого мозга, которая регулирует дыхательную функцию.

Поэтому у больного ребенка возникает сильный кашель на различные раздражители (боль, звук, свет и т. д.). Доктор Комаровский называет коклюш уникальным заболеванием и считает его скорее болезнью нервной системы, чем верхних дыхательных путей.

В продолговатом мозгу располагаются рвотный центр, сосудорегулирующий центр и центр, отвечающий за скелетную мускулатуру, которые также могут раздражаться токсинами Бордетеллы, вследствие чего у ребенка возникает рвота, артериальная гипертензия, судороги.

Токсины Bordetella pertussis обладают иммуносупрессивным действием, за счет чего к коклюшу часто присоединяется вторичная бактериальная и вирусная флора.

Симптоматическая терапия

Противокашлевые средства неэффективные при коклюше. Категорически запрещается использовать горчичники, банки и другие отвлекающие средства.

Средства, разжижающие мокроту, такие как Амброксол, Ацетилцистеин, сиропы на основе трав, целесообразно назначать, так как закупорка бронхов густой мокротой – основной фактор развития воспаления легких при коклюше.

При температуре тела выше 38.5°С применяются жаропонижающие средства – Нурофен, Эффералган и др.

Также для облегчения кашля у детей можно попробовать народные средства, такие как кипяченое молоко с измельченными зубчиками чеснока, отвар инжира, смесь масла с медом, чай с листьев подорожника, отвар лука с медом, отвар корня солодки и др.

Коклюш у детей вызывает сильный кашель со спазмами

Несмотря на достижения медицины — наличие вакцин и эффективных препаратов — коклюш до сих пор остается непобежденной болезнью. Детская инфекция не только широко распространена, но и нередко дает тяжелые осложнения.

Зная характерные для коклюша симптомы, тактику его лечения у детей и профилактику, каждый родитель может значительно облегчить течение болезни у своего малыша и предупредить ее тяжелые последствия.

Коклюш — инфекционное заболевание, с поражением дыхательных путей и приступами специфического кашля. Несмотря на обязательные прививки, заболевание часто диагностируется в возрасте до 5 лет у детей, не получавших вакцину.

Причина болезни — заражение коклюшной палочкой (Борде-Жангу). Восприимчивость у непривитых людей составляет 90-100%. Это значит, что без получения прививки человек заболеет в любом случае — рано или поздно.

Больной коклюшем особенно заразен в первые 25 дней (продромальный период).

Коклюшная палочка, хоть и очень заразна, но быстро погибает в окружающей среде. Поэтому единственный путь передачи инфекции — контакт с заболевшим или бактерионосителем, который при кашле, разговоре и чихании выбрасывает в окружающий воздух патогенные агенты. Заражение через предметы обихода практически невозможно.

Коклюш у детей: что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, средства

Специфических антител, передаваемых от матери ребенку с грудным молоком, часто бывает недостаточно, чтобы исключить заболевание коклюшем младенцев. Но как раз у детей до 2 лет коклюш протекает наиболее ярко и чреват серьезными осложнениями.

Выраженное сезонное увеличение случаев коклюша не выявлено, однако несколько чаще дети болеют в период осень — зима. Коклюш у привитых детей диагностируется крайне редко и обусловлен, в основном, несоблюдением прививочного графика и слабым общим иммунитетом у ребенка.

Взрослые, привитые или переболевшие коклюшем в детстве, могут заболеть лишь в пожилом возрасте (связь с возрастным угасанием иммунной защиты). При этом болезнь часто протекает стерто и имитирует обычную простуду.

Период от заражения до первых проявлений болезни длится в среднем 5-7 дней, может варьировать до 3 недель. Палочка коклюша поражает бронхи и мелкие бронхиолы. Носоглотка, гортань и трахея менее подвержены специфическому воспалению.

Продромальный период

Длится 1-2 недели, схож с обычной простудой. У ребенка появляется насморк/чихание, незначительное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38ºС!), слабая боль в горле и кашель.

Характерная особенность — кашель не купируется традиционными противокашлевыми средствами.

Пароксизмальный период

Коклюш у детей: что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, средства

Начинается с 3 недели. Размножение бактерий приводит к усилению кашля. Приступы становятся мучительными, четко прослеживается спастический характер кашля: свистящий шум на вдохе и несколько судорожных кашлевых толчков на выдохе, заканчивающихся в лучшем случае отхождением вязкой мокроты.

  • Приступы специфического «лающего» кашля, длящиеся 3-4 минуты, чаще возникают ночью/утром.

При этом болезненные симптомы коклюша могут сопровождаться рвотой, судорогами, остановкой дыхания. Коклюш у детей до года не имеет типичного течения: после нескольких кашлевых спазмов наступает апноэ, которое длится несколько секунд или минут.

Причины коклюша

Коклюш – инфекционная патология, характеризующаяся сильным кашлем, которая обычно возникает у детей. Заболевание относится к смертельноопасным. Особенно тяжело болезнь переносят дети до года. Важно своевременно выявить патологию и приступить к лечению. Для этого следует знать, как начинается коклюш у детей, чтобы при первых признаках показать ребенка терапевту.

Папилломы отпадут, а паразиты с глистами выйдут наружу, если с водой выпить…

Что такое коклюш?

Коклюш – патология инфекционного характера, спровоцированная проникновением в организм бактерии Бордетеллы. Такой вредоносный микроорганизм поражает трахею и бронхи. Возбудитель, проникая в эти органы, фиксируется на реснитчатом эпителии с помощью ворсинок. В результате вредоносной деятельности бактерии центр головного мозга, отвечающий за кашель, постоянно получает тревожные сигналы.

Кроме того, в органах, пораженных возбудителем патологии, увеличивается количество слизи, что провоцирует постоянные приступы кашля. Бордетелла также выделяет в организм токсины. В результате этого страдают все органы и системы. Причем, токсины продолжают действовать даже после уничтожения возбудителя патологии. Этим и объясняется длительное течение патологии.

Тяжелее всего болезнь переносят дети до 12 месяцев. В этом возрасте диагностируют острую патологию, а терапия занимает обычно не менее трех месяцев. Однако даже грамотное лечение не всегда дает положительный результат.

У ребенка, как и взрослого человека, нет иммунитета к этому заболеванию. Чтобы избежать его появления, выполняется прививка от коклюша. Добровольный отказ от вакцинации может привести к самым печальным последствиям.

Причины коклюша

Коклюш передается воздушно-капельным путем. Возбудитель переходит к здоровому ребенку при кашле или чихании больного или того, кто является носителем бактерий.

Из-за отсутствия иммунитета к возбудителю болезни, заболеванию подвержены даже новорожденные малыши. В группу риска входят все дети, возрастом до 6 лет. Чаще всего болезнь возникает в первые два года жизни.

Симптомы коклюша

Главный признак патологии – спастический кашель. Когда бактерия проникает в организм, Бордетелла развивает активную деятельность в течение 4-14 дней. В это время и начинаются приступы кашля. Такая симптоматика сохраняется в течение трех месяцев даже после уничтожения возбудителя патологии. По этой причине врачи кашель при коклюше называют стодневным кашлем.

Он имеет свои отличительные особенности:

  1. Обычно возникает на выдохе. В результате ребенок не может набрать воздух в легкие.

Инкубационный период (когда возбудитель коклюша уже проник в организм ребенка, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.

По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания:

  1. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
  2. Спазматический. Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни. Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация. Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз). Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются. При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.
  3. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.
  4. Период реконвалесценции (выздоровление). Это самый длительный период в клиническом течении коклюша, который продолжается от 2 месяцев до полугода. В это время кашель практически отсутствует, но возможно периодическое возвращение приступов судорожного кашля, вследствие сохранения самого очага возбуждения в кашлевом центре продолговатого мозга.

У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель. 

Классификация

Коклюш может протекать типично и атипично.

Для типичных форм болезни, характерно циклическое течение, в котором можно выделить последовательные периоды:

  • инкубационный;
  • катаральный;
  • спазматический или судорожный;
  • разрешения;
  • выздоровления или реконвалисценции.

Интересно! По тяжести симптомов коклюш можно разделить на легкий, среднетяжелый и тяжелый.

Среди атипичных форм коклюша наблюдаются стертые, абортивные и бессимптомные формы.

При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:

  1. Типичной – болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
  2. Атипичной (стертой) – больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
  3. В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.

Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).

Внешних признаков абсолютно никаких. Но внутри организма уже всё готовится к проявлению. Считается, что ребёнок заразен для окружающих уже с последнего дня этого этапа. Продолжительность его в среднем 10 — 12 дней.

Кашель при коклюше

Как определить коклюш у ребенка – по наличию характерного кашля. Он начинает проявляться лишь спустя две недели от возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становиться более интенсивным и частым. Особенно учащаются приступы ночью, они мешают спать ребенку, вызывают гипоксию. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков и длительного свистящего вдоха. В день может быть от 3 до 45 таких случаев, заканчиваются они выделением небольшого количества стеклоподобной мокроты или рвотой.

Опасен кашель для грудничков. У детей 6 месяцев во время приступа возможна остановка дыхания, что может привести даже смерти. Очень важно, чтобы во время болезни малыш находился в медицинском учреждении, где ему могут незамедлительно оказать помощь. Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках. Лопаются капилляры в глазах, на шее малыша, возникают гематомы.

Коклюш: диагностика у детей

Диагноз коклюша выставляется только на основании позитивного результата специфического исследования, которое включает:

  • Серологическая диагностика, основанная на определении увеличения титра антител к бактериям коклюша с помощью реакции агглютинации (РА) или иммуноферментного анализа (ИФА).
  • Бактериологическое исследование методом посева материала на питательную среду с последующим выращиванием и идентификацией возбудителя.

Для определения структурных изменений и наличия гипоксии (недостаточное поступление кислорода в кровь и ткани организма), применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методики исследования:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Рентгенография легких или их компьютерная томография.
  • Определение насыщенности крови кислородом (определение наличия гипоксии).
  • Биохимический анализ крови.

Такие методы диагностики позволяют оценить степень структурных и функциональных нарушений в организме, которые помогут определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Типичные признаки коклюша – приступообразный кашель и репризы позволят безошибочно выставить диагноз.

Подтверждается диагноз при типичном и атипичном течениях методами лабораторной диагностики:

  • общий анализ крови: лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенное СОЭ;
  • бактериологический анализ слизи из задней стенки глотки, который проводится в первые 14 дней заболевания и позволяет получить результат через 5-7 дней;
  • серологические методы, такие как реакции агглютинации, связывания комплемента, пассивной гемагглютинации. Положительным считается анализ, в котором титр антител к Bordetella pertussis у вакцинированных детей вырос в 4 раза, а у невакцинированных равен 1:80.

Коклюш у детей, осложнения. Симптомы, признаки, причины и лечение коклюша у детей. Профилактика коклюша

Коклюш у детей: что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, средства

В большинстве случаев лечение коклюша у детей происходит дома. Однако, если болеют груднички до полугода, или наступает сильное осложнение течения болезни у ребенка старшего возраста, то безопаснее проходить лечение в стационаре.

Пища, потребляемая ребенком, должна быть полноценной и витаминизированной. Кушать нужно часто, но дозировано, так как специфика протекания болезни может вызвать рвоту.

Одно из условий успешного лечения коклюша у детей - соблюдение диеты
Одно из условий успешного лечения коклюша у детей — соблюдение диеты

Обязательны ежедневные продолжительные прогулки, но подальше от мест массового скопления людей, и тем более детей. Положительное действие оказывает длительное пребывание больного у водоемов.

Многие мамочки не оставляют без внимания и средства народной медицины, нашедшие свое отражение в советах бабушек, свекровей, соседок и подруг.

Вариантов и рецептов очень много. Но все же есть основные компоненты приготовления коктейлей-убийц коклюшной палочки: лук, чеснок, мед и молоко в принимаемых ребенком комбинациях, — и болезнь будет протекать легче и вероятность вторичной инфекции будет сведена к минимуму.

Мед и лук - основные компоненты народных рецептов лечения коклюша
Мед и лук — основные компоненты народных рецептов лечения коклюша

Рецепт №1. Измельченный чеснок (50г) и чабрец (30г) поместить в эмалированную емкость, залить водой (0,5л) и поставить на слабый огонь. Дать отвару хорошо прокипеть, затем снять его с огня, остудить и процедить. К жидкой части добавить мед (250г) и хорошо перемешать. Сироп давать ребенку 3 — 4 раза в день по 1 ч.л. после каждого приема пищи.

Рецепт №2. Крупную луковицу отварить, мелко порезать и перемешать с медом в соотношении 1:1. Каждый час предлагать ребенку это лекарство минимальными порциями (по 1/4 — 1/6 ч.л.).

Рецепт №3. Мед (150г) перемешать с домашним сливочным маслом (100г). Средство давать ребенку трижды в день, по 1 ч.л. после еды.

Рецепт №4. Корень хрена (100 г) натереть на мелкой терке и перемешать с медом (100г). Принимать дважды в день по 1 ч.л.

Рецепт №5. В кипящее молоко (1 ст.) добавить 5 зубчиков чеснока и прокипятить 5 -7 минут. Предлагать ребенку этот отвар несколько раз в день. Пусть пьет, сколько сможет.

Рецепт №6. Смешать в равных пропорциях сливочное масло и свиной жир. Добавить  натертый на терке чеснок (3 зубчика на 100г средства) и тщательно перемешать. Растирать грудь и спину ребенку при отсутствии повышенной температуры.

Приготовление народного средства для лечения коклюша
Приготовление народного средства для лечения коклюша

Рецепт №7. Корень солодки (300г) измельчить, проварить в молоке (1л) 7-10 мин. Остудить, процедить, добавить мед (2 ст.л.). Принимать теплым, 3 раза в день по 1 ч.л.

Рецепт №8. Лук (2 шт.) мелко порезать, перемешать с сахаром (2 ст.л.). Оставить настаиваться на ночь в закрытой посуде. Утром смесь потолочь и процедить. Луково-сахарный сироп принимать по 1 ст.л. во время приступов кашля.

При коклюше назначают антибиотики широкого спектра действия на 5-7 дней, такие как защищенные полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и макролиды в дозах соответствующих возрасту больного.

Важно! Антибиотики применяются с целью убить Bordеtella pertussis и предупредить бактериальные последствия коклюша. Но вылечить коклюш антибактериальной терапией нельзя, так как очаг возбуждения кашля уже сформирован и находится в головном мозге.

Также у больных коклюшем применяют специфический противококлюшный гаммаглобулин.

Симптомы коклюша

В легких и среднетяжелых случаях коклюш можно успешно лечить на дому (естественно, под наблюдением врача). Тяжелые формы болезни и коклюш у детей до года требует лечения в условиях стационара в связи с высоким риском развития осложнений. Врач определяет рекомендации и объясняет, как лечить коклюш.

Коклюш у детей: что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, средства

Чаще всего для лечения заболевания у детей родителям предписывается соблюдать следующие правила:

  • изоляция ребенка;
  • проведение санитарно-гигиенической очистки помещения;
  • поддержание влажности воздуха в помещении, где содержится больной, на высоком уровне;
  • поддержание температурного уровня в пределах 18-20°С, обеспечение притока свежего воздуха для уменьшения количества и выраженности приступов;
  • умеренный режим, исключение физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • по возможности обеспечение прогулок по 1-2 часа 1-2 раза в день, в том числе в холодное время года;
  • диета с соблюдением калорийности, исключение продуктов, способных спровоцировать рвотный рефлекс (сухари, твердое печенье, кислые фрукты и ягоды), при частой рвоте рекомендуется пюрировать пищу и давать небольшими порциями.

Антибиотики

Коклюшную палочку легко уничтожить современными антибиотиками – например, макролидами (вильпрафен, сумамед). Но коварство коклюша в том, что на возбудителя можно подействовать лекарствами только в катаральном периоде – а в это время о наличии коклюша очень сложно догадаться, и антибиотики не назначаются.

Назначаются антибактериальные препараты обычно лишь в случае развития пневмонии или гнойного бронхита. Используются антибиотики широкого спектра: макролиды, цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, супракс), защищенные пенициллины (амоксиклав).

Противокашлевые и отхаркивающие

Противокашлевые препараты центрального действия, способные угнетать кашлевой рефлекс (синекод, кодеин, либексин, стоптуссин) применяются при сухом кашле, но, как правило, малоэффективны для подавления коклюшных пароксизмов. Чаще назначаются отхаркивающие и муколитики (лазолван, бромгексин, гербион первоцвет, геделикс, коделак бронхо и т.д.

Препараты, снимающие бронхоспазм (эуфиллин, беродуал и др.) особого результата не дают и применяются по показаниям.

Коклюш у детей: что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, средства

Другие препараты

Дополнительно при коклюше используются антигистаминные (кларитин, зиртек) и успокаивающие (валериана, пустырник), в условиях стационара – седативные и противосудорожные, кислородотерапия.

Народные средства

Применение рецептов с лекарственными растениями допустимо только при согласовании с врачом. Это связано с возможным развитием аллергических реакций, усугубляющих симптомы коклюша. Народные целители рекомендуют:

  • для облегчения дыхания у взрослых делать компресс на грудь из равных частей уксуса, эвкалиптового, камфорного масла;
  • при мучительном кашле пить отвар шелухи 10 луковиц в литре воды – необходимо выпарить раствор наполовину, процедить, принимать по 100 мл трижды в день.

Для лечения коклюша рекомендуют проводить сеансы ароматерапии с эфирным маслом пихты. Несколько капель наносят на горячую сковороду, дышат парами. Для устранения кашля, облегчения состояния, применяют домашние лекарственные средства:

  • чесночное масло – 4 зубчика измельчают, добавляют стакан растительного масла, нагревают 5 минут, охлаждают, пьют трижды в сутки по чайной ложке;
  • состав из растворенного в 50 мл воды 0,1 г мумие, принимают утром, натощак в течение 10 дней;
  • сок редьки или чеснока, пихтовое масло – используют для проведения массажа спины.

У детей грудного возраста лечение коклюша проводят в стационаре. Госпитализируют также больных с тяжелой формой болезни и опасными осложнениями.

Терапия является комплексной, используется несколько подходов в том, как лечить коклюш:

  1. Этиотропная терапия – назначаются антибиотики, которые уничтожают палочку коклюша в организме – эритромицин, рокситромицин или аугментин в возрастных дозировках.
  2. Патогенетическая терапия – включает применение седативных и противосудорожных препаратов, которые угнетают возбуждение в кашлевом центре продолговатого мозга – седуксен, сибазон, аминазин.
  3. Симптоматическая терапия – целью является уменьшение интенсивности кашля с помощью противокашлевых средств (пертуссин), физиотерапия, массаж и лечебная дыхательная гимнастика в период реконвалесценции.

Лечение в домашних условиях возможно при легких формах заболевания, при условии строгого выполнения врачебных назначений. На вопрос, можно ли делать ингаляции при коклюше, однозначного ответа нет. Их проведение возможно специальными аэрозолями в стационаре под контролем врача, чтобы не спровоцировать приступ.

Также особое внимание уделяется режиму:

  1. Обязательно создайте ребенку максимально комфортные условия. Приглушенный свет, тишина, отсутствие незваных гостей сократят количество приступов и тем самым облегчат состояние больного.
  2. Питание дробное, частое, желательно максимально измельченное. Так как прием пищи и ее активное пережевывание может спровоцировать приступ, а затем и рвоту.
  3. Влажная уборка и проветривание комнаты.
  4. Обязательно гуляйте! Особенно если за окном осенняя или зимняя погода. Прохладный влажный воздух в этом случае просто необходим. Мокрота при этом не будет сохнуть и застаиваться, образуя затем прекрасную среду для возбудителей пневмонии. Она станет жиже и будет легче отходить.

Совет! Во время прогулок избегайте общения с другими детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.

Коклюш у детей: что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, средства

При лечении коклюша у детей в домашних условиях допустимо применение народных средств для облегчения симптомов заболевания:

  • растирание груди и спины жиром (барсучьим или козьим) используется для улучшения кровотока в органах дыхания;
  • теплое молоко с добавление масла какао или обычного сливочного облегчает приступы кашля и смягчает горло;
  • отвар багульника (столовая ложка на стакан воды) для ускорения отхождения мокроты.
  • употребление вместо чая отваров ромашки, липы поспособствует быстрому выведению токсинов из организма;
  • ингаляции над вареным картофелем или травяными настоями;
  • прием внутрь сока чеснока или лука для повышения иммунитета;

Осложнения коклюша у детей

Несмотря на то, что коклюш считается не опасным заболеванием для жизни человека, осложнения могут развиться даже при проведении полноценного лечения. К таковым относятся:

  • бронхиты и пневмонии;
  • энцефалопатия – поражение головного мозга, сопровождающееся судорожными припадками;
  • развитие пупочной и/или паховой грыжи;
  • кровоизлияние в глаза и/или головной мозг;
  • выпадение прямой кишки.

Обратите внимание: развитие грыж, различные кровоизлияния и выпадение прямой кишки случаются только на фоне сильного кашля – происходит перенапряжение мышц и связок, они ослабляются.

Коклюш у детей может осложняться воспалением бронхов и/или легких, отитом, медиастенитом, плевритом, ателектазом легкого, гипоксической энцефалопатией, геморроем, пупочной грыжей

Воспаление легких, плеврит и медиастенит возникают из-за наслоения на коклюшную инфекцию другой патогенной флоры.

Интересно! Симптомы этих осложнений не всегда удается определить во время спазматического периода коклюша, так как на первый план выступает приступообразный кашель.

Коклюшная гипоксическая энцефалопатия присоединяется на 2-3 недели болезни. У ребенка наблюдаются такие симптомы, как потери сознания, судороги, обмороки, снижение слуха и зрения. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, энцефалопатия может стать причиной смерти малыша.

От коклюша умирает 0,04% больных.

Причины коклюша

Как лечить коклюш у детей?

Коклюш у детей: что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, средства

Лечение коклюша у детей с легким течением проводится на дому под контролем участкового врача-педиатра и врача-инфекциониста.

Среднетяжелые и тяжелые формы коклюша требуют стационарного лечения.

Ребенку необходимо обеспечить покой, устранить факторы, которые могут вызвать кашель, а также выделить хорошо проветриваемую отдельную комнату.

Обеспечьте достаточную влажность воздуха – увлажнитель воздуха, миска с водой, влажные полотенца. Гулять на улице можно, только подальше от других детей, если температура тела больного в пределах нормы.

Чтобы облегчить кашель доктор Комаровский рекомендует в летнюю пору гулять ранним утром возле озера, а также несколько часов перед сном.

Если вы проживаете в городе, где нет водоемов, то лучше уехать к родственникам в деревню или на дачу.

Профилактика

Причины коклюша

В очаге заражения проводятся следующие мероприятия (вторичная профилактика):

  1. Изоляция больного (отказ от посещения детсада, школы) на 25 дней.
  2. Карантин 2 недели для непривитых/неболевших детей.
  3. Обследование контактировавших с больным ребенком людей на носительство коклюшной палочки.
  4. Введение контактировавшим с больным детям иммуноглобулина и курс антибиотика (даже при заражении значительно облегчает течение болезни).

Единственно эффективная первичная профилактика (предупреждение болезни) заключается в вакцинации АКДС по возрастному графику — троекратно до 6 месяцев и одна ревакцинация в 18 лет. Эффективность прививки составляет 70-80%.

Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины АКДС ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме.

К счастью, благодаря ответственности родителей и прививанию детей вспышки коклюша в настоящее время встречаются очень редко, заболевание поражает небольшое количество детей, пребывавших в темном контакте с больным.

При простуде у малыша родители должны быть особенно внимательными к характеру и продолжительности кашля больного – если он усиливается, несмотря на назначенное лечение, это является поводом для повторного осмотра и проведения исследований.

Вакцинация против коклюша проводится вакциной АКДС согласно национальному календарю прививок в 3, 4-5, 6 и 18 месяцев.

Невакцинированным детям до года при контакте с больным коклюшем вводят человеческий иммуноглобулин по 3 мл на протяжении 48 часов.

На вакцинированных контактных детей дошкольного возраста накладывается карантин на 14 дней с момента контакта с больным ребенком.

Коклюшем болеют преимущественно дети. Передается инфекция от больных воздушно-капельным путем.

  • Нужно как можно раньше изолировать инфицированного ребенка, а на контактировавших с ним детей наложить карантин на 14 дней с момента последнего общения с заболевшим
  • С конца 50-х годов 20-го века в развитых странах проводится вакцинация против коклюша убитыми коклюшными палочками, ассоциированными с дифтерийным и столбнячным анатоксином (АКДС)
  • Малышей вакцинируют трижды с трехмесячного возраста каждые 45 дней. Затем в 18 месяцев проводится ревакцинация
Вакцинация - надежный метод профилактики коклюша
Вакцинация — надежный метод профилактики коклюша

Так как убитые бактерии являются очень сильными аллергенами, сейчас используются искусственные вакцины, состоящие из отдельных компонентов убитых микроорганизмов, которых вполне достаточно, чтобы у ребенка выработался активный иммунитет к коклюшу.

Патогенетическая терапия

Патогенетические средства используются для ослабления кашлевого рефлекса, улучшения оксигенации тканей головного мозга и устранения гемодинамических нарушений. Больным назначают следующие патогенетические средства:

  • нейролептики и седативные препараты (Аминазин (только в условиях стационара), Седуксен, Сибазон);
  • антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Цетрин, Пипольфен);
  • инфузионную регидратацию (растворы Натрия Хлорида, Рингер Локка, Трисоль, Дисоль);
  • кислородную терапию;
  • витаминотерапию (витамины групп В, С, А, Е).
Оцените статью
Все о народной медицине