Винпоцетин (Vinpocetinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Антибиотики

Состав, формы выпуска

 Препарат Винпоцетин (латинское название Vinpocetine) выпускают многие мелкие и крупные производители лекарств. В аптеки поступают одноименные медикаменты или с разными приставками, а также аналогичные по составу препараты, но совершенно под другой торговой маркой.

При всем многообразии имеется лишь 2 формы выпуска.

  • таблетки – беловатого цвета, круглые, без запаха. Расфасовываются в банки или контурные упаковки, вмещающие от 10 до 500 шт. Чаще всего встречается дозировка 5 мг Винпоцетина, таблетки 10 мг – реже, обычно в ФОРТЕ версиях (ударная доза для сильно выраженного эффекта). Состав таблетки включает также ряд вспомогательных ингредиентов: кукурузный или картофельный крахмал, МКЦ или наполнитель на основе лактозы, аэросил, магния стеарат;
  • инъекционный раствор для парентерального введения (в/в) или концентрат для приготовления инфузионного раствора – прозрачная жидкость, практически бесцветная, запаяна в стеклянные ампулы, емкостью 2, 5 либо 10 мл. Концентрация раствора, находящегося в ампулах – 5 мг/мл. Дополнительно присутствует аскорбиновая и винная кислота, изотонический раствор сорбитола, дисульфат натрия и бензиловый спирт.

На данный момент производители предлагают лекарство в двух формах – в виде таблеток или раствора.

Таблетки– белые или светло-желтые круглой формы и двояковыпуклой формы. Предлагаются производителями в ячейковых упаковках по 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток.

В одной пачке можно найти от 1 до 10 ячейковых пластин. В составе 5 или 10 мг активного вещества – винпоцетина. Дополнительно включены вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза, стеарат магния и диоксид кремния коллоидный.

Раствор– концентрат прозрачный или немного окрашенный в желтый цвет. Продается упаковками с ампулами по 2 или 5 мл, в одной пачке 5 или 10 ампул.

Ампулы имеют в своем составе активное вещество в расчете 5 г винпоцетина на 1 мл раствора.

В дополнение к указанному активному веществу производители используют сульфит натрия, лимонную кислоту, воду, сорбитол, эдетат динатрия, пропиленгликоль, дисульфит натрия и хлорводородную кислоту.

Цена

Купить средство можно только в аптечном пункте по предоставлению рецепта от врача.

Винпоцетин

Стоимость препарата зависит от формы.

Таблетки будут немного дешевле – их стоимость за 30 штук достигает 90 рублей.

Имеется в продаже раствор в количестве 10 ампул стоимостью до 110 рублей.

В Москве и Санкт-Петербурге стоимость средства немного выше.

Но можно приобрести Винпоцетин по ценам гораздо ниже заявленных, если заказывать его через интернет.

Показания к применению

30-tabletok

Препарат Винпоцетин назначается только врачами психиатрами. Назначение его требует от пациента предварительного прохождения обследования.

Иногда врач назначает лекарство для восстановления людей, получивших травму головы, перенесших инфекционное заболевание или инсульт.

В аптечных пунктах можно встретить разные варианты основного препарата –

Винпоцетин Форте

и

Винпоцетин Акри

.

В основе состава всегда лежит основное вещество винпоцетин, но в числе вспомогательных элементов могут встретиться и другие химические добавки, которые незначительно меняют показания к применению.

Винпоцетин имеет следующие показания:

  • диагностированная недостаточность церебрального кровообращения, находящегося в острой или хронической форме;
  • энцефалопатия – приобретенная или полученная посттравматическая;
  • энцефалопатия дисциркуляторная – эта патология приводит к головокружению, нарушениям в памяти, провоцирует развитие постоянных головных болей;
  • поражения сетчатки глаза сосудистого характера;
  • вегетососудистая дистония, которая вызвана происходящими в организме изменениями на фоне климакса у женщин;
  • снижение слуха васкулярного или токсического происхождения, здесь дополнительно выделяют возможное развитие болезни Меньера и другие проблемы со слухом.

У Винпоцетина Акри сфера применения чуть шире.

Для чего его назначают взрослым:

  • с целью снижения повышенной возбудимости и агрессии, которые вызваны недостаточностью церебрального кровообращения;
  • болезнь Меньера или перцептивное снижение слуха, определение постоянного шума в ушах без видимых на то причин;
  • хроническое поражение сосудистой оболочки глаза и сетчатки.

Перед назначением для определения показаний к применению врач требует от больного прохождения полной диагностики – лабораторной и инструментальной.

Только после точного выяснения патологии, которой способствовали нарушения мозговой деятельности, психиатр назначает средство.

Винпоцетин– психотропный препарат, который может как улучшить состояние больного, так и, наоборот, его ухудшить. К числу негативных изменений относят нервную возбудимость, проявляющуюся как беспокойством и бессонницей, так и серьезными психическими отклонениями.

У больного могут прогрессировать панические атаки, головокружение и головные боли по неопределенной причине, вплоть до обмороков.

Люди, которые ранее страдали от ухудшения слуха, могут столкнуться с агрессивным или депрессивным состоянием.

Поэтому средство назначается только при наличии показаний и после полного обследования.

Гиперчувствительность; острая фаза геморрагического инсульта; тяжелая форма ишемической болезни сердца или тяжелые аритмии; беременность; кормление грудью; возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

  • нарушение (недостаточность) церебрального кровообращения – хроническое, в острой форме, преходящее (ТИА);
  • энцефалопатия – сосудистая (дисциркуляторная), посттравматическая, гипертонического типа;
  • реабилитация после инсульта, лечение его осложнений;
  • сосудистая деменция;
  • вертебро-базилярный синдром, в т.ч. на фоне шейного остеохондроза;
  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • болезни сетчатки глаза и сосудистой оболочки – в случае хронического течения, вторичные расстройства, дегенерация желтого пятна;
  • идиопатический (не связанный с внешним воздействием) шум в ушах;
  • вазовегетативные проявления климактерического патологического состояния;
  • болезнь Меньера, ослабление слуха в результате сосудистой патологии или под влиянием токсического вещества;
  • лабиринтное головокружение.

Инструкция по применению

Дозировку и схему приема лекарственного средства определяет врач.

Таблетки запиваются большим количеством воды.

Винпоцетин (Vinpocetinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Их не следует разжевывать или измельчать, поскольку они имеют характерную горечь послевкусия.

Ампулы предназначены для внутривенных инфузий.

Дозировка препарата для взрослого человека не превышает 15 мг в сутки.

Принимают средство только в утреннее время.

В остальном можно выделить следующие рекомендации по применению согласно инструкции:

  • суточная дозировка может быть увеличена до 30 мг, что зависит от веса пациента и особенностей показаний;
  • продолжительность терапии не превышает 90 дней, далее делается равнозначный приему перерыв и повторяется курс;
  • эффект от лечения Винпоцетином можно заметить только через неделю регулярного применения препарата;
  • таблетки Винпоцетина, вне зависимости, от чего они помогают, должны отменяться постепенно – в соответствии с рекомендациями врача;
  • дозировка от 30 до 45 мг помогает улучшить память, предотвратить развитие болезни Альцгеймера и старческую деменцию – терапия проводится только под наблюдением врача психиатра, у которого лечится пожилой пациент.

Препарат Винпоцетин имеет характерные особенности в отношении назначения некоторым больным.

Винпоцетин (Vinpocetinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Однако, люди с наличием почечной недостаточности или с заболеваниями печени могут принимать лекарство в стандартной дозировке.

Детям младше 1 года врачи не назначают Винпоцетин, подбираются средства-аналоги.

Для эффективного лечения врач должен определить форму выпуска, оптимальный режим дозирования Винпоцетина и сколько времени принимать медикамент. Требуется индивидуальный подход. В инструкции по применению производители приводят общие рекомендации: основные показания к применению раствора (капельницы) – острые состояния, после улучшения клинической картины желательно перейти на таблетки.

С чем назначают колоть Винпоцетин: при внутривенном капельном применении содержимое ампул следует разводить (0,5 мг/1 л) хлорид натрия 0,9%-ным раствором или изотоническим 5%-ным раствором декстрозы. В случае уколов начальная доза – 20 мг/сутки. Если организм реагирует адекватно, дозу доводят до 50 мг (предельная суточная дозировка – 1 мг на единицу веса).

Как принимать Винпоцетин в таблетках: перорально, после еды. Кратность приема: 3 раза. Начинают лечение с 15 мг, верхняя планка – 30 мг/сутки. Сколько времени пить: стандартный курс – 1-3 мес., допускается пролонгация.

Сообщается, что при передозировке наблюдается усиление побочных действий. Лекарство противопоказано детям, беременным или кормящим грудью женщинам, пациентам с непереносимостью составных компонентов Винпоцетин, аритмией выраженной формы, ИБС и при признаках геморрагического инсульта.

Побочные действия

Применение психотропных препаратов, как уже было сказано, часто влечет за собой побочные эффекты.

Выделяют причины в виде возможной передозировки средства и неправильного назначения.

К числу побочных действий относят следующие:

  • изменение формулы крови и лимфосистемы;
  • аллергические реакции на основной или вспомогательный компонент;
  • снижение или увеличение аппетита, повышение холестерина, возможное развитие сахарного диабета;
  • нарушения сна – бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
  • повышенное возбуждение или развитие депрессивного состояния;
  • тремор рук, судороги или ступор;
  • раздражение глаз и отек век;
  • повышенная чувствительность к звукам или свету;
  • развитие или ухудшение ранее развитого тромбофлебита;
  • замедление или учащение сердечного ритма;
  • сухость во рту, проблемы с кишечником, боли в области брюшины, различные расстройства органов ЖКТ;
  • развитие аллергической реакции, которая проявляется в виде кожных высыпаний, покраснений и прочих проблем с кожным покровом;
  • понижение температуры тела или повышение, жжение в области грудины;
  • набор веса.

Винпоцетин запрещен к применению во время беременности и лактации, поскольку его активные вещества проходят через плацентарный барьер и влекут развитие патологий плода, изменение вкуса и свойств грудного молока.

Но нередко женщинам в положении все же назначаются психотропные средства, если врач диагностировал неадекватное поведение и серьезные нарушения психики.

Данные о побочных действиях представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100); редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — анемия, агглютинация эритроцитов.

Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперхолестеринемия; редко — снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Нарушения психики: редко — бессонница, нарушения сна, возбуждение, неусидчивость; очень редко — эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение, нарушения вкуса, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко — тремор, спазмы.

Винпоцетин (Vinpocetinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Со стороны органа зрения: редко — отек диска зрительного нерва; очень редко — гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто — вертиго; редко — гиперакузия, гипоакузия, звон в ушах.

Со стороны сердца: редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолы, ощущение сердцебиения; очень редко — аритмия, фибрилляция предсердий.

Со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия; редко — артериальная гипертензия, приливы, тромбофлебит; очень редко — колебания АД.

Со стороны органов пищеварения: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь; очень редко — дерматит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — астения, повышенная утомляемость, чувство жара; очень редко — дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — снижение АД; редко — повышение АД, повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на ЭКГ, снижение/повышение количества эозинофилов, изменение активности печеночных ферментов; очень редко — увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, сокращение тромбинового времени, увеличение массы тела.

Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.

Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с ЛС, влияющими на ЦНС, противоаритмическими ЛС и антикоагулянтами.

Отзывы врачей

У нас у бабушки случился инсульт. Восстанавливали Винпоцетином, который принимала она в течение 3 месяцев в дозировке 45 мг в сутки.

Восстановление, можно сказать, прошло процентов на 80-90, что не может не радовать в ее уже преклонном возрасте.

У ребенка был диагностирован аутизм, граничащий с шизофренией.

Чтобы хоть немного улучшить его состояние и не столкнуться с серьезными проблемами в психике, был назначен Винпоцетин.

Положительной динамики после года лечения я не заметила, но и ухудшения в поведении и развитии нет. Наверное, препарат помогает.

Павел Викторович, г. Москва, психиатр:Препарат Винпоцетин рекомендую для детей с психическими отклонениями и пожилых людей, у которых отмечены первые стадии старческой деменции.

Средство помогает восстановить прежнее состояние, у детей формирует норму в поведении, снижает агрессию.

Фармакологические свойства препарата

Понять, для чего назначают Винпоцетин, и как он воздействует на организм, помогает фармакологический справочник. Согласно международной анатомо-терапевтическо-химической системе классификации, принятой Минздравом РФ, Винпоцетин предназначается для лечения нервных болезней, входит в группу психоаналептиков.

Основное показание к применению препаратов этого класса – уменьшение выраженности или устранение неврологических и психических симптомов, возникающих на фоне нарушения мозгового кровообращения.

Официальная инструкция по применению описывает Винпоцетин как лекарство комплексного действия, помогающее избавиться сразу от нескольких проблем.

  • сосудорасширяющее – вызывает расширение церебральных сосудов, увеличивает кровоснабжение нейронов. В результате облегчается транспортировка кислорода кровью, активизируются обменные процессы, повышается содержание медиаторов и гормонов, клетки получают достаточное количество глюкозы – источника энергии для мозга;
  • нейропротекторное – обеспечивает сохранность структуры головного мозга, препятствует разрушительным процессам за счет улучшения клеточного метаболизма в тканях мозга, стабилизации мембраны нейроцитов;
  • антигипоксическое – повышает стойкость клеток нервной системы к кислородному голоданию, препятствует их отмиранию. Это свойство медикамента позволяет сохранить рефлекторную и проводниковую функцию мозга в условиях общей или регионарной гипоксии (такое происходит, например, в случае прогрессирования шейного остеохондроза и возникновения спазма позвоночной артерии);
  • антиагрегационное – не дает тромбоцитам склеиваться, препятствует сгущению крови, оказывает защитное действие и улучшает функции сосудистого эндотелия;
  • спазмолитическое – снимает симптомы спазма, предупреждает появление мышечных судорог, развитие припадков посредством обеспечения нормального и своевременного процесса расслабления гладкой мускулатуры мозговых сосудов. Получаемый эффект связан с миотропным механизмом, достигается путем воздействия на биохимические процессы, протекающие в клетках.

Фармакология

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na – и Са2 -каналы и NMDA- и AMPA-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ, смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов.

Фармакокинетика

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь, Tmax достигается через 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2–4 ч после приема внутрь.

Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало таковое в крови. Связь с белками в организме человека — 66%. Vd составляет
88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. При парентеральном введении Vd — 5,3 л/кг. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс составляет 66,7% и свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

При многократном приеме внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом Css в плазме крови составили (1,2±0,27) и (2,1±0,33) нг/мл соответственно. T1/2 у человека составляет (4,83±1,29) ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25–30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при первом прохождения винпоцетина.

АВК выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.

Особые группы пациентов

В связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей метаболизма отсутствует необходимость коррекции дозы при заболеваниях печени и почек.

Фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция винпоцетина отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пожилым пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпоцетин проникает через ГПБ и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы винпоцетина. При применении винпоцетина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Оцените статью
Все о народной медицине